2026年住院医师规范化培训《中医儿科》试题(附答案)

2026年住院医师规范化培训《中医儿科》试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”生理特点的具体表现？A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速答案：C2.新生儿黄疸湿热熏蒸证的典型舌脉是？A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红苔黄腻，指纹紫滞C.舌淡苔白滑，指纹淡红D.舌红少苔，脉细数答案：B3.小儿肺炎喘嗽的核心病机是？A.肺气失宣B.痰热闭肺C.肺脾气虚D.外邪犯肺答案：A（注：核心病机为肺气闭郁，选项优化后A更贴合）4.治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂是？A.金沸草散B.三拗汤C.杏苏散D.华盖散答案：A5.小儿泄泻脾虚泻的大便特点是？A.水样便，色黄臭秽B.稀溏便，夹不消化食物，气味酸臭C.清稀如水，完谷不化D.大便稀溏，色淡不臭，食后作泻答案：D6.疳证的基本病理改变是？A.脾胃虚弱，运化失健B.气血不足，脏腑失养C.积滞内停，耗伤气血D.脾胃受损，气液耗伤答案：D7.急惊风“四证”不包括？A.热B.痰C.惊D.瘀答案：D8.小儿汗证营卫失调证的治法是？A.益气固表B.调和营卫C.清热泻脾D.滋阴降火答案：B9.水痘的皮疹特点不包括？A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂D.疱疹壁薄易破，周围无红晕答案：D10.过敏性紫癜风热伤络证的代表方剂是？A.犀角地黄汤B.银翘散C.四妙散D.归脾汤答案：B11.小儿遗尿肺脾气虚证的治法是？A.温补肾阳，固涩止遗B.补肺益脾，固涩膀胱C.清心滋肾，安神固脬D.疏肝清热，固涩小便答案：B12.佝偻病激期的主要表现是？A.神经兴奋性增高（易激惹、多汗）B.方颅、鸡胸、O型腿C.血钙正常，血磷降低D.骨骼X线显示临时钙化带模糊答案：B13.麻疹顺证的出疹顺序是？A.耳后、发际→头面、颈部→躯干→四肢→手足心、鼻准部B.头面→躯干→四肢→手足心C.躯干→头面→四肢→手足心D.四肢→躯干→头面→手足心答案：A14.小儿尿频脾肾气虚证的首选方是？A.缩泉丸B.菟丝子散C.八正散D.知柏地黄丸答案：A15.鹅口疮心脾积热证的口腔表现是？A.口腔黏膜白屑散在，周围红晕不著B.口腔满布白屑，周围红赤较甚C.口腔黏膜溃疡，色淡疼痛D.口腔黏膜充血，疱疹破溃答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.小儿生理特点包括？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复答案：AB2.肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现有？A.发热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.面色苍白，四肢不温答案：ABC3.疳积的辨证要点包括？A.形体明显消瘦B.肚腹膨胀C.毛发稀疏结穗D.精神萎靡或烦躁答案：ABCD4.手足口病的中医辨证分型有？A.邪犯肺脾B.湿热蒸盛C.气阴两伤D.热毒闭窍答案：ABC5.小儿水肿风水相搏证的治法与方剂是？A.疏风利水B.宣肺解表C.麻黄连翘赤小豆汤D.五苓散答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿“纯阳”学说的含义及其临床意义。答：“纯阳”指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛、发育迅速的生理特点，并非指阳盛阴亏或有阳无阴。临床意义：提示小儿患病后易从阳化热，出现热证、实证；治疗时需顾护阴液，避免过用温燥之品。2.试述急惊风与慢惊风的鉴别要点。答：急惊风起病急骤，多因外感六淫、疫毒之邪或内蕴痰热所致，症见高热、神昏、抽搐，属实证、热证；慢惊风起病缓慢，多因脾胃虚弱、脾肾阳虚或肝肾阴虚所致，症见抽搐无力、时作时止，伴面色苍白、精神萎靡，属虚证或虚中夹实。3.如何鉴别小儿厌食与积滞？答：厌食以长期食欲减退，厌恶进食为主症，无脘腹胀满、嗳腐吞酸等积滞表现；积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便酸臭为特征，可伴烦躁哭闹，属“食积”范畴。二者病位均在脾胃，但厌食为脾胃运化功能减弱，积滞为乳食停聚中焦。4.简述水痘的中医辨证论治要点。答：水痘分邪伤肺卫与湿热毒盛两型。邪伤肺卫证见发热轻微、疹色红润、疱浆清亮、分布稀疏，治以疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减；湿热毒盛证见高热烦躁、疹色紫暗、疱浆混浊、分布密集，治以清热凉营、解毒渗湿，方用清胃解毒汤加减。5.试述小儿泄泻的基本治则及各证型代表方剂。答：基本治则为运脾化湿。常证分：①湿热泻：清肠解热、化湿止泻，葛根芩连汤；②风寒泻：疏风散寒、化湿和中，藿香正气散；③伤食泻：运脾和胃、消食化滞，保和丸；④脾虚泻：健脾益气、助运止泻，参苓白术散；⑤脾肾阳虚泻：温补脾肾、固涩止泻，附子理中汤合四神丸。变证分：①气阴两伤：健脾益气、酸甘敛阴，人参乌梅汤；②阴竭阳脱：挽阴回阳、救逆固脱，生脉散合参附龙牡救逆汤。四、病例分析题（每题12.5分，共25分）病例1：患儿，男，3岁。发热2天，咳嗽1天，加重伴气促半天。现症：体温38.9℃，咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，鼻煽，气促，面赤唇红，烦躁口渴，纳差，小便短黄，大便干。查体：咽部充血，双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）若伴喉间痰鸣，可加用何药？答案：（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）治法：清热涤痰，开肺定喘。（3）代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。（4）喉间痰鸣者，加瓜蒌皮、浙贝母、天竺黄清热化痰。病例2：患儿，女，2岁6个月。腹泻4天，加重1天。4天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，色淡不臭，昨日起大便清稀如水，夹少量不消化食物，每日8-10次，进食后即泻，神疲乏力，面色萎黄，四肢欠温，纳差，口不渴。查体：腹软，无压痛，肛周不红。舌淡，苔白滑，脉细弱，