多发伤急救护理

急救护理专题多发伤急救护理评估·复苏·护理·转运2026年内容导览01认识多发伤概念特点与致死风险02急救评估与生命支持黄金时间内的规范处置03急救护理核心要点气道循环止血与复苏04并发症观察与转运危险信号识别与安全衔接认识多发伤伤情复杂，时间就是生命明确概念与特点，把握救治先机01多发伤的概念与特点一伤多损，牵一发而动全身多处伤/复合伤区别鉴别损伤部位、性质与致伤机制不同多发伤四大特点特点一伤情重特点二变化快特点三易漏诊特点四并发症多同一致伤因素作用下，两处及以上解剖部位损伤，其中至少一处危及生命因核心定义两处及以上同一致伤因素作用下，机体同时或相继出现两处及以上解剖部位的损伤，伤情复杂、进展迅速。危及生命至少一处为危及生命的严重损伤，属多发伤的核心判据。VS常见致伤原因与致死特点高能量损伤，常波及多个系统伤情表现隐蔽，需警惕迟发症状与漏诊风险起·高能量钝性损伤常见致伤原因道路交通伤高处坠落伤重物砸压伤挤压伤起·漏诊风险死亡三高峰早期：大出血与严重颅脑损伤中期：呼吸循环功能衰竭晚期：感染与多器官功能障碍急救评估与生命支持黄金时间，分秒必争规范评估，快速锁定致命伤02现场初级评估与生命支持先救命，后治伤第1步气道评估通畅性清除口鼻血凝块、分泌物与呕吐物第2步呼吸观察频率、节律与胸廓起伏判断有无呼吸困难第3步循环检查脉搏、血压与末梢循环识别休克表现第4步意识评估意识状态与瞳孔变化警惕颅脑损伤第5步暴露充分暴露全身快速查找致命伤并注意保温第6步处置优先处理危及生命的问题再进行系统查体高级评估与持续监护动态评估，防漏诊防误判1持续监测心电、血压与血氧饱和度，及时发现病情变化2静脉通路建立并评估组织灌注与复苏效果3动态排查腹部、骨盆与脊柱隐匿性损伤4完善检查影像与实验室检查，配合明确诊断5记录趋势评估结果与变化趋势，为救治决策提供依据急救护理核心要点护理到位，生命可续气道循环止血，环环相扣03气道与呼吸护理要点气道通畅是救治的第一前提保持气道通畅，防误吸、防窒息，动态监护呼吸征象清理与开放2项清除分泌物与误吸物及时清除口鼻腔血凝块、分泌物及呕吐物，防止误吸协助开放气道协助开放气道，配合气管插管并妥善固定人工气道观察与支持2项警惕张力性气胸观察有无发绀、呼吸困难与皮下气肿，警惕张力性气胸保持氧疗通畅保持氧疗通畅，动态监测血氧饱和度变化循环支持与止血护理控制出血，就是争取生机止血与通路的处置，是伤员生命线的第一道防线通路与止血2项快速建立静脉通路必要时配合深静脉置管，保证抢救用药与补液通道控制活动性外出血给予加压包扎、填塞或使用止血带观察与监测2项再出血判断观察伤口渗血及引流液的颜色与量，判断有无再出血休克程度评估动态监测血压、脉搏与尿量，评估休克程度液体复苏护理要点快速复苏，兼顾安全01输注顺序合理安排补液遵医嘱快速补液合理安排

晶体液

与

血制品

输注顺序02输血安全严格查对防反应严格执行查对制度密切观察

输血反应03体温保护加温防低体温注意

液体加温防止低体温加重

凝血功能障碍04效果评估记录评估复苏准确记录

出入量动态评估

复苏效果并发症观察与转运警惕信号，安全衔接识别并发症，平稳转运04并发症观察与危险预警变化常在瞬间，预警就是抢救并发症往往悄无声息，早期信号就是抢救的黄金窗口危险信号需立即报告的危险信号：意识障碍加重·瞳孔不等大·血氧持续下降·血压进行性下降·出血量突然增多并发症观察4类休克观察意识、皮肤温度、尿量、血压变化急性呼吸窘迫综合征呼吸频率、氧合、呼吸困难程度急性肾损伤尿量减少、电解质紊乱感染与多器官功能障碍体温、感染指标、各脏器功能安全转运与交接要点转运不是终点，而是救治的延续安全转运是救治延续的关键环节，前后衔接、全程留痕转运前准备2项评估生命体征确保气道、静脉通路与引流管路固定可靠备齐急救药品与器材做好途中应急准备途中监护1项持续监测生命体征保持体位平稳，防止二次损伤到达交接2