推拿治疗学新题库含答案详解(夺分金卷)

推拿治疗学新题库含答案详解(夺分金卷)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本原则不包括以下哪项？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.攻补兼施2.下列哪种颈椎病类型严禁使用颈椎旋转扳法？A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病3.腰椎间盘突出症最常见的好发节段是？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5、L5-S1D.L1-L24.落枕的好发人群是？A.青壮年B.婴幼儿C.老年人群D.长期卧床患者5.推拿治疗小儿腹泻时，具有健脾止泻作用的摩腹方向是？A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.先顺时针后逆时针D.上下直摩6.肩周炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右7.下列哪项是诊断腰椎间盘突出症的特异性试验？A.压顶试验B.直腿抬高试验及加强试验C.臂丛神经牵拉试验D.霍夫曼征8.推拿治疗痛经的最佳时机是？A.月经来潮前1周B.月经来潮第1天C.月经中期D.月经干净后立即治疗9.下列哪种手法属于运动关节类手法？A.滚法B.揉法C.斜扳法D.拿法10.小儿推拿中，具有清热、退热作用的常用穴位是？A.脾经B.清天河水C.足三里D.肾顶11.急性腰扭伤早期（24小时内）的推拿治疗原则是？A.活血散瘀，消肿止痛B.舒筋通络，理筋整复C.温经散寒，通络止痛D.补益肝肾，强筋壮骨12.下列哪项不属于推拿的适应症？A.慢性腰肌劳损B.小儿斜颈C.胃下垂D.恶性肿瘤骨转移部位13.推拿治疗中风后遗症的核心治则是？A.醒脑开窍，滋补肝肾B.舒筋通络，行气活血C.豁痰开窍，熄风止痉D.补益气血，调理脾胃14.颈椎病中发病率最高的类型是？A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.脊髓型颈椎病15.下列关于推拿补泻的描述，错误的是？A.轻刺激为补，重刺激为泻B.顺经络走行方向操作为补C.操作时间长为补，时间短为泻D.频率快为补，频率慢为泻16.小儿疳积推拿治疗的核心穴位组合是？A.补脾经、揉板门、推四横纹、捏脊B.清肺经、揉膻中、揉肺俞C.清天河水、退六腑、揉大椎D.补肾经、揉肾俞、擦腰骶17.踝关节扭伤最常见的损伤类型是？A.内翻损伤B.外翻损伤C.跖屈损伤D.背伸损伤18.下列哪种疾病可采用推拿牵引治疗？A.颈椎结核B.神经根型颈椎病C.颈椎骨折D.颈椎肿瘤19.推拿治疗胃脘痛的主要取穴部位是？A.头部及上肢B.腰背部及下肢C.胃脘部及背部俞穴D.胸胁部20."得气"感在推拿治疗中主要表现为？A.局部刺痛B.酸、胀、麻、重感C.局部灼热感D.局部蚁行感二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于推拿禁忌症的有？A.恶性肿瘤病变部位B.骨折早期未愈合部位C.孕妇腰骶部及腹部D.软组织损伤后期粘连部位E.皮肤破损、溃疡部位2.神经根型颈椎病的典型表现包括？A.颈肩痛伴上肢放射痛B.臂丛神经牵拉试验阳性C.压顶试验阳性D.下肢步态不稳、踩棉花感E.上肢相应支配区感觉减退3.腰椎间盘突出症的推拿治疗常用手法包括？A.滚法B.腰椎斜扳法C.腰椎拔伸法D.揉法E.点按法4.小儿推拿的特点包括？A.穴位多为特定穴B.手法轻柔、和缓C.常用介质（如滑石粉、葱姜水）D.多用于6岁以下小儿E.操作强调补泻分明5.肩周炎的推拿治疗原则包括？A.松解粘连B.滑利关节C.舒筋活血D.理筋整复E.通络止痛6.推拿治疗便秘的常用操作包括？A.顺时针摩腹B.按揉天枢、大横穴C.㨰法沿背部膀胱经操作D.按揉足三里、上巨虚E.逆时针摩腹7.下列属于运动关节类手法的有？A.摇法B.扳法C.拔伸法D.搓法E.抖法8.推拿治疗头痛的辨证分型包括？A.外感头痛B.肝阳上亢型头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛9.落枕的常见病因包括？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部受凉D.颈部突然扭转E.长期低头伏案10.推拿治疗高血压病的常用穴位包括？A.桥弓B.百会C.太阳D.风池E.涌泉三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗时，力度越大疗效越好。2.小儿肌性斜颈一经确诊，应尽早进行推拿治疗。3.腰椎间盘突出症患者所有类型都适合使用扳法治疗。4.推拿可以促进局部血液循环，加速代谢产物排出。5.孕妇的合谷、三阴交穴位禁止重刺激按压。6.肩周炎患者推拿治疗的同时，无需进行功能锻炼。7.急性踝关节扭伤24小时内，应采用轻柔推拿手法配合冷敷治疗。8.胃脘痛属脾胃虚寒证者，推拿时可配合擦法、温灸法增强温阳效果。9.推拿治疗面瘫的最佳时期是后遗症期。10.捏脊法具有调理脾胃、增强免疫力的作用，常用于小儿疳积、消化不良等病症。四、名词解释（每题5分，共20分）1.扳机点2.腰椎斜扳法3.推拿补泻4.肌性斜颈五、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿治疗的禁忌症。2.简述神经根型颈椎病的推拿治疗方案。六、病案分析题（共10分）1.患者，男，42岁，腰痛伴右下肢放射痛3天，3天前因搬重物后诱发，疼痛沿右臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后稍缓解。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁右侧压痛（+），右侧直腿抬高试验35°（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤感觉减退，足背伸肌力4级。腰椎CT示L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根及硬膜囊。请回答：(1)中西医诊断；(2)推拿治疗原则；(3)推拿操作方案。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：推拿治疗的核心基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因人因时因地制宜，攻补兼施属于具体治法范畴，并非一级治疗原则。2.答案：C解析：脊髓型颈椎病存在脊髓受压表现，旋转扳法可能加重脊髓损伤，甚至引发截瘫等严重不良事件，属于绝对禁忌症。3.答案：C4.答案：A5.答案：B解析：摩腹补泻原则为"逆补顺泻"，逆时针摩腹属补法，可健脾涩肠止泻；顺时针摩腹属泻法，可通腑泻热，多用于便秘、实热腹胀。6.答案：C解析：肩周炎又称"五十肩"，好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。7.答案：B8.答案：A解析：月经来潮前1周开始推拿治疗，可提前疏通气血、缓解子宫平滑肌痉挛，临床疗效优于经期治疗，且可避免经期操作引发的经量异常。9.答案：C10.答案：B11.答案：A12.答案：D13.答案：B14.答案：B15.答案：D解析：推拿补泻中，频率慢、作用柔和持久为补法特点，频率快、作用力强为泻法特点，因此D选项表述错误。16.答案：A17.答案：A18.答案：B19.答案：C20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCE解析：软组织损伤后期粘连属于推拿适应症，推拿可促进局部血液循环、松解粘连、恢复关节活动度；其余选项均为推拿禁忌症，操作可能加重病情或引发感染、出血等不良事件。2.答案：ABCE解析：下肢步态不稳、踩棉花感是脊髓型颈椎病的典型表现，其余选项均为神经根型颈椎病的特征性表现。3.答案：ABCDE4.答案：ABCDE5.答案：ABCE解析：肩周炎主要病理改变为肩关节周围软组织粘连、无菌性炎症，无关节脱位或小关节紊乱，因此理筋整复不属于其核心治疗原则。6.答案：ABCD解析：便秘治疗以通腑泻热为主，应采用顺时针摩腹（泻法）促进肠蠕动，逆时针摩腹为补法，多用于止泻，因此E选项错误。7.答案：ABC解析：运动关节类手法是指对关节施力，使其产生被动运动的手法，包括摇法、扳法、拔伸法；搓法、抖法属于放松类手法。8.答案：ABCDE9.答案：ABCD解析：长期低头伏案是颈椎病的常见病因，落枕多为急性发作，与睡眠因素、受凉、突发扭转相关。10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：错误解析：推拿疗效与力度无直接正相关，需根据患者体质、病情、部位选择合适力度，暴力操作可能造成软组织损伤、骨折等不良后果。2.答案：正确解析：小儿肌性斜颈6个月以内推拿干预疗效最佳，年龄越大，胸锁乳突肌纤维化越严重，疗效越差。3.答案：错误解析：中央型突出、巨大型突出或合并马尾神经综合征的腰椎间盘突出症，禁用扳法，避免加重神经压迫。4.答案：正确5.答案：正确解析：合谷、三阴交具有活血通经作用，孕妇按压可能引发子宫收缩，导致流产或早产。6.答案：错误解析：肩周炎治疗需推拿松解结合主动功能锻炼，才能更好地恢复肩关节活动度，减少复发。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误解析：面瘫推拿治疗的最佳时期是发病后1-2周的急性期，早期干预可促进神经水肿消退，减少后遗症发生。10.答案：正确四、名词解释1.答案：扳机点又称触发点，是指肌肉、肌腱、韧带等软组织中存在的固定压痛点，按压该点时可引发局部疼痛及远处牵涉痛，是推拿诊疗中重要的定位依据，常见于肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。2.答案：腰椎斜扳法是推拿常用的运动关节类手法，操作时患者侧卧位，术者一手按患者肩前部，一手按臀部，两手反向用力使腰椎旋转，当达到最大活动度时，稍用力做瞬间扳动，常可听到"咔嗒"声，具有调整腰椎小关节紊乱、松解粘连、缓解神经根压迫的作用，常用于腰椎间盘突出症、急性腰扭伤等疾病。3.答案：推拿补泻是根据"虚则补之、实则泻之"的中医理论，通过手法的力度、频率、方向、时间、作用部位等差异，达到补虚或泻实作用的治疗原则。一般而言，轻刺激、慢频率、顺经络方向、操作时间长为补法；重刺激、快频率、逆经络方向、操作时间短为泻法。4.答案：肌性斜颈是小儿常见的先天性疾病，多因一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩导致头颈部向患侧倾斜、面部向健侧旋转的畸形，触诊可及患侧胸锁乳突肌梭形肿块或条索状硬结，早期推拿干预可有效松解挛缩，避免手术治疗。五、简答题1.答案：推拿禁忌症主要包括以下几类：(1)感染性疾病：如骨结核、化脓性关节炎、病毒性感染等；(2)肿瘤性疾病：恶性肿瘤病变部位、骨肿瘤等，避免刺激导致肿瘤扩散；(3)创伤性疾病：骨折早期未愈合、脱位伴脊髓损伤、急性软组织损伤出血期；(4)特殊人群：孕妇腰骶部、腹部，合谷、三阴交等活血穴位禁用强刺激；月经期妇女腹部、腰骶部慎用重手法；严重心、脑、肾疾病患者；(5)皮肤病变：皮肤破损、溃疡、烫伤、传染性皮肤病部位；(6)精神疾病不能配合治疗者。2.答案：(1)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，理筋整复。(2)取穴：风池、风府、颈夹脊穴、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等。(3)手法：滚法、揉法、按法、拿法、拔伸法、旋转扳法、搓法、抖法等。(4)操作：①放松阶段：患者取坐位，术者用滚法、揉法沿颈肩部、上背部膀胱经操作，放松颈肩背肌肉，时间约5min；②点穴止痛：点按上述穴位，每穴30s，以局部酸胀感放射至上肢为度；③理筋整复：行颈椎拔伸法，拉宽椎间隙，减轻神经根压迫；排除禁忌症后酌情使用颈椎旋转扳法，调整小关节错位；④结束放松：用拿法放松颈肩部，配合搓法、抖法放松上肢，时间约2min。解析：神经根型颈椎病核心病理为颈椎间盘突出、小关节增生压迫神经根，推拿需兼顾放松肌肉、解除压迫两个方面，扳法需严格掌握适应症，操作时动作轻巧，避免暴力。六、病案分析题1.答案：(1)诊断：①中医诊断：腰痛（气滞血瘀证）②西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5右侧，神经根型）(2)治疗原则：舒筋活血，通络止痛，理筋整复。(3)推拿操作方案：①放松手法：患者俯卧位，术者用滚法、掌揉法沿腰椎两侧膀胱经、右下肢后侧及外侧操作，放松腰臀部及下肢肌肉，时间约8min，手法宜轻柔，以局部温热为度，避免重刺激；②点穴通络：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟等穴位，每穴30s，以酸胀感放射至下肢为佳；③理筋整复：可行