9月住院医师规范化培训《放射科》复习题（附答案解析）

9月住院医师规范化培训《放射科》复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关胰腺癌的描述错误的是1818A、CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于F-FDGPETB、胰腺癌早期症状隐匿，缺乏特异性表现，早期诊断困难C、胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤D、胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期，治疗效果差，病死率高E、有资料显示F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%，特异性84%正确答案：A2.A、成骨细胞瘤B、Garre骨髓炎C、石骨症D、骨转移瘤E、骨肉瘤正确答案：E答案解析：片示左胫骨上端可见一大片状象牙质样密度增高区，边界不清，其内正常骨结构消失，未见明确骨质破坏征象。病变骨周围软组织肿胀，内见片状棉絮状、放射状瘤骨。左腓骨上端骨质未见异常。左膝关节间隙清楚，关节面尚光滑。本例应首先考虑为左胫骨骨肉瘤（成骨型），其特点是青少年发病，干骺端骨质大片硬化性改变，无正常骨结构，特别是瘤骨的形成，为较可靠的诊断依据。3.A、子宫肌瘤B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺癌D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：盆腔内较大肿块，内有形态不规则的低密度囊性部分，间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实体部分，为囊腺癌的主要表现，且结合患者消瘦病史癌性病变可能性大，囊腺癌中浆液性囊腺癌最多见。多项选择题4.在心血池显像中，下列对WPW综合征诊断最有帮助的是A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、心动电影E、时相电影正确答案：E答案解析：相位分析的相位动态显示影像，可以对WPW综合征患者的旁道进行定位诊断。5.结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为A、结肠癌B、粪便C、溃疡性结肠炎D、多发息肉E、增殖型肠结核正确答案：D答案解析：结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损。6.膀胱三角系指A、膀胱顶部至膀胱颈B、以上都不是C、膀胱底部两侧壁至膀胱颈D、膀胱底部两侧至膀胱颈E、膀胱底部两侧输尿管开口部至膀胱颈正确答案：E7.CT诊断肺栓塞的直接征象是（）。A、CT增强扫描示肺动脉主干充盈缺损区B、患侧肺血管影减少C、CT增强扫描示尖端指向肺门的楔状明显强化区D、患侧肺透亮度减低E、患侧肺血管影增多正确答案：A答案解析：CT增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区是诊断肺栓塞的直接征象。8.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A9.下列描述不属于GRE序列的是（）。A、固有信噪比较高B、反映的是T2弛豫信息而非T2弛豫信息C、小角度激发，快速成像D、由梯度场连续正反向切换产生一连串回波E、对磁场的不均匀性敏感正确答案：A答案解析：GRE序列固有信噪比较低。10.良性与恶性肿瘤的声像图鉴别，下列哪项是最全面的？（）A、边界光滑，整齐与否B、边界回声、外形、内部回声综合分析C、后方回声增强或衰减D、外形是否为圆形或椭圆形E、内部低回声或回声增强正确答案：B答案解析：良性与恶性肿瘤的声像图比较凭外形、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，根据外形、内部回声、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。11.强直性脊柱炎的临床表现不包括（）。A、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症B、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善C、可有主动脉炎、虹膜炎等表现D、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征E、青年男性多发正确答案：D答案解析：强直性脊柱炎发病隐匿，以下腰部疼痛不适为主要症状，脊柱活动受限，晨僵。晚期出现脊柱和关节强直，形成驼背及关节屈曲畸形，胸廓关节强直可使呼吸运动受限。12.排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是A、肾盏边缘不整齐B、肾盏肾盂模糊变形C、肾区钙化影D、肾盂边缘不整齐E、肾盏肾盂不规则扩张正确答案：A13.子宫肌瘤超过多大时，恶性的可能性明显增大A、10cmB、20cmC、25cmD、5cmE、15cm正确答案：A14.下列哪些因素影响井型Y计数器的测量结果A、样品比活度B、样品颜色C、样品体积D、样品温度E、样品衰变常数正确答案：C答案解析：在使用活度计时，要注意几何因素的影响，样品的测量井中的位置（高度）对测量结果有一定的影响，样品离井口越近，探测效率越低。体积大的样品探测效率低于体积小的样品。15.可以用来评价胸部前后位片投照位置是否摆正的是A、双侧胸锁关节是否对称B、双侧胸大肌影是否对称C、双侧乳房影是否对称D、双侧骨性胸廓是否对称E、双侧肩胛骨影是否对称正确答案：A答案解析：通常观察双侧胸锁关节是否对称来评价胸片位置是否摆正16.关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是A、为无包膜的血管性肿瘤B、起源于鼻咽顶或翼腭窝C、增强CT扫描病变显著强化D、多见于50岁以上的男性E、相邻骨结构异常正确答案：D17.上消化道造影硫酸钡造影剂的浓度A、60%～120%B、160%～200%C、120%～200%D、120%～150%E、250%～300%正确答案：B18.下列哪种声像图最易与宫外孕相混淆A、子宫内膜异位B、宫内孕并黄体囊肿C、附件肿块D、过期流产E、葡萄胎正确答案：C答案解析：宫外孕表现为附件区的囊性或囊实性包块，因此容易与附件的肿块相混淆。19.瘢痕组织声衰减显著，这是由于A、瘢痕组织密度过高B、瘢痕内胶原蛋白含量高C、瘢痕组织内水分减少D、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着E、瘢痕组织内部界面交错，结构复杂正确答案：B答案解析：由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素（占80%）。20.肾结核感染途径为A、血行B、淋巴C、以上均可D、直接蔓延E、以上均不可正确答案：C答案解析：肾结核多继发于身体其他部位结核病灶，绝大多数是血源性感染引起，其他亦可。21.CT的全称，正确的是（）。A、计算机辅助断层摄影B、计算机横断面体层扫描C、计算机体层摄影D、计算机横断面轴向体层摄影E、计算机扫描摄影正确答案：C答案解析：CT的英文全称为computedtomography，中文称为计算机体层摄影。22.侧脑室前角外侧是A、尾状核尾部B、尾状核体部C、尾状核头部D、内囊前肢E、苍白球正确答案：C23.患者72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是（）。图1图2图3图4A、肺结核B、韦格肉芽肿C、错构瘤D、支气管腺瘤E、肺癌正确答案：E答案解析：CT示右下肺一不规则肿块影，边缘有分叶征，并有胸膜牵拉征，癌肿阻塞右主支气管，出现呼吸急促、气喘。因此答案选E。24.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E25.儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为A、骨气臌B、死骨形成C、骨质增生D、骨质破坏E、葱皮状的骨膜反应正确答案：A答案解析：儿童短骨结核多发生在掌骨、跖骨、指（趾）骨。常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气臌”之称。26.下列哪一说法是错误的A、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生B、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右C、电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强D、X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体E、X线通过任何物质都能产生电离效应正确答案：B答案解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99%转换为热能。27.透明细胞癌最好发的部位是A、膀胱B、肾实质C、输尿管D、肾小盏E、肾盂正确答案：B28.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作C、预防为主，常备不懈D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。29.冠状动脉瘤表现为管腔的局限性扩张，其管径超过该血管最大径线的A、1倍B、1.6倍C、1.8倍D、1.2倍E、1.5倍正确答案：E答案解析：冠状动脉瘤表现为冠状动脉管腔的局限扩张，使其管径超过该血管最大径线的1.5倍，或者内径大于7mm。30.临床最常用的磁共振序列是A、EPIB、GREC、SED、IRE、DWI正确答案：C答案解析：自旋回波序列是临床最常用的MRI序列。31.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了A、明确肿块血供来源B、显示肿块大小和边界C、观察纵隔淋巴结肿大D、了解支气管浸润程度E、更清楚显示肺不张边缘正确答案：B答案解析：肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了显示肿块大小和边界。32.腮腺的超声检查方法，最适宜的是A、采用7～10MHz频率探头，多切面进行检查B、空腹进行多切面检查C、理发后，多切面进行检查D、进行纵切面检查E、主要观察腮腺的血管及神经分布正确答案：A答案解析：查前病人不需要任何准备工作，病人平卧于检查床上，采用纵、横、斜多切面进行探测，探测时，注意腮腺边缘、血管及腮腺导管等，并与对侧腮腺比较。33.对公众的个人年剂量当量限值，全身照射时应低于A、4mSvB、2mSvC、3mSvD、5mSvE、1mSv正确答案：E答案解析：放射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。剂量限值在量值上不断变化，1977～1990年推荐职业性年剂量限值为50mSv，一般公众的年剂量为5mSv。1990年至今推荐职业性年剂量限值为20mSv，一般公众的年剂量为1mSv。34.脾大最常见的原因是A、类肉瘤病B、淀粉样变性C、门脉高压D、白血病E、脾外伤正确答案：C35.外伤性迟发性脑内出血多在伤后A、48小时内B、24时内C、1周后D、72小时内E、12小时内正确答案：C答案解析：脑内血肿往往于头颅外伤后即刻发生，但也可发生于1周后。由于局部缺氧、高碳酸血症，使血流量增加血管壁受损而失去自动调节能力，致使破入水肿区与坏死区而形成迟发性血肿。36.肾上腺髓质显像的临床意义不包括A、嗜铬细胞瘤的定位诊断B、恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位诊断C、神经母细胞瘤及转移灶的辅助诊断D、皮质醇增多症的定位诊断E、肾上腺髓质增生的诊断正确答案：D答案解析：皮质醇增多症属于肾上腺皮质功能异常，病灶不摄取I-MIBG。37.患者，男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）。A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案：D答案解析：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。38.A、阻滞椎B、半椎畸形C、脊椎侧弯D、移行椎E、蝴蝶椎畸形正确答案：B39.下列关于肺转移瘤的说法，错误的是A、胃癌是最常见的原发肿瘤B、对肺内小病灶的显示，MRI不及CTC、肺动脉是最常见的转移途径D、CT检出率高于胸片E、肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊正确答案：A答案解析：肺转移瘤的原发肿瘤以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之；还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。40.直接数字化X射线摄影采用多少位的图像数字化转换A、8位B、14位C、4位D、16位E、以上都不是正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是心肌梗死病灶的CT增强扫描表现A、早期增强扫描呈局限性低密度影B、延迟扫描呈片状高密度影C、早期增强扫描呈高密度影D、延迟扫描原低密度影范围缩小E、延迟扫描呈低密度影正确答案：ABD答案解析：增强扫描显示心肌梗死病灶有以下增强形式：①早期增强病灶呈局限性缺损。②在延迟扫描图像上表现的低密度区比早期增强扫描图像的低密度区略小，一般位于心内膜下，其周围常有强化环。③延迟性强化，病灶在延迟扫描图像上呈片状较高密度区。2.左心室流出道扫描体位主要用于观察A、室间隔膜部的缺损B、主动脉反流情况C、左心室射血分数D、右心室射血分数E、肺动脉反流情况正确答案：ABC答案解析：左心室流出道体位扫描平面通过左心室顶部和升主动脉中部，主要观察主动脉的反流情况，并可测定左心室观察室间隔膜部的缺损等。3.肾上腺髓质瘤CT检查中，哪些表现是正确的A、肿块呈含脂肪密度的混杂密度B、多为双侧性肾上腺肿块C、增强检查肿块的软组织部分发生强化D、直径多在10cm以下E、肿块呈类圆形或椭圆形正确答案：ACDE答案解析：肾上腺髓质瘤多为单侧性的，属于无功能性肿瘤，肿块多不大，直径在10cm以下，呈圆形或类圆形，其特征性表现就是肿块内含有脂肪结构，增强检查肿块的软组织部分发生强化。4.与CTA相比，DSA具有以下以下哪些优点A、能显示3级甚至末梢血管B、超选人分支血管造影以明确肿瘤供血动脉C、进行肿瘤术前栓塞治疗D、显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系E、提供肿瘤血流动力学情况正确答案：ABCE答案解析：DSA的优点是能显示3级甚至末梢血管，并可超选人分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资料；而CTA能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关系。5.卵巢囊肿的病理类型包括A、卵泡囊肿B、黄素囊肿C、单纯性囊肿D、黄体囊肿E、巧克力囊肿正确答案：ABCDE答案解析：卵巢囊肿的病理类型包括卵泡囊肿、单纯性囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及巧克力囊肿。6.心脏短轴面主要用于A、观察右心室流出道的最佳层面B、心房功能的评估C、观察左心室流出道的最佳层面D、心室功能的评估E、计算射血分数正确答案：ADE答案解析：心脏短轴位定位根据横轴位断面上“四腔心”层面，扫描轴线垂直于室间隔。此层面主要用于心室功能的评估，计算射血分数，也是观察右心室流出道末端的最佳层面。7.下列对胰岛细胞瘤的MRI诊断，正确的是A、不发生肝转移B、边界锐利C、多发生在胰体、尾部D、T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号E、常单发结节，直径多数不超过2cm正确答案：BCDE答案解析：胰岛细胞瘤多发生在胰岛组织较多的体、尾部，通常是单发结节状，直径不超过2cm，但大的可达500g。肿瘤质地坚硬，包膜多不完整。一般为良性，对周围组织压迫不明显，但有10%～20%的胰岛细胞瘤可向周围扩散，以及周围淋巴结和肝转移等。8.关于膀胱平滑肌瘤，正确的说法有A、膀胱内最常见的良性肿瘤B、60%位于膀胱内，30%位于膀胱外C、不易出现变性、出血、钙化、囊变D、T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号E、MRI检查中不易显示肿瘤侵入膀胱壁程度正确答案：ABD答案解析：膀胱平滑肌瘤是膀胱内最常见的良性肿瘤，主要位于膀胱三角区，60%位于膀胱内，30%位于膀胱外，10%在膀胱壁间，前者易于引起临床症状。平滑肌瘤容易发生变性、继发出血、钙化和囊性变，在MRI上有相应表现。肿瘤在TWI呈中等信号，T2WI呈高信号，与膀胱壁肌层的中低信号形成明显对比，可清楚显示肿瘤侵入膀胱壁的程度。9.属于关节退行性变的X线表现有A、骨性关节面边缘骨不规整B、软骨下骨质囊变C、关节间隙狭窄D、关节间隙增宽E、关节强直正确答案：ABC答案解析：ABC均符合关节退行性变的X线表现，一般不引起关节强直。10.心脏大血管MRI检查的特点有A、MRA为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术C、自旋回波脉冲序列在心脏大血管MRI检查中应用最广泛D、MRI心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是心脏的大血管MRI检查的常规成像方位E、快速成像序列主要应用梯度回波的MRI电影技术正确答案：ABCDE答案解析：ABCDE均是心脏大血管的MRI检查特点。11.颈内动脉颅内段分为A、海绵窭段B、终段C、膝段D、床突上段E、岩骨段正确答案：ABCDE答案解析：颈内动脉颅内段分为岩骨段、海绵窭段、膝段、床突上段、终段。12.输卵管结核的X线表现有哪些A、管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损B、壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状C、输卵管僵直呈铁锈丝状D、输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞E、多段性狭窄呈串珠状正确答案：ACDE答案解析：子宫输卵管结核时由于溃疡易形成多发小窦道，充盈对比剂时呈植物根须状表现。当输卵管完全闭塞时闭塞端圆钝，近侧部局限扩大，但很少形成囊状积水。13.心脏常用MRI扫描体位包括A、长轴位和短轴位B、横轴位C、心室流出道体位D、矢状位E、冠状位正确答案：ABCDE答案解析：常用的心脏MRI扫描体位：横轴位，是最基本体位，并为其他体位提供定位图像；冠状位，可较好显示左心室腔及左心室流出道、主动脉窭和升主动脉；矢状位，主要用于心脏扫描定位。心脏长轴位，主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能；心脏短轴位，主要用于心室功能的评估；心室流出道体位，主要用于观察主动脉的反流情况以及右心室流出道狭窄和肺动脉瓣关闭不全的情况。14.化脓性鼻窦炎的MRI表现A、黏膜T1WI、T2WI均为等信号B、蛋白含量高时，T1WI为等或高信号C、渗液T2WI为高信号D、渗液T1WI为低信号E、黏膜T1