《预防医学》试题库及答案

《预防医学》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.预防医学的研究对象是A.个体B.群体C.环境和人群D.确定的个体E.健康人答案：C2.疾病的三级预防中，第一级预防又称A.临床前期预防B.病因预防C.临床预防D.康复治疗E.三早预防答案：B3.下列哪项属于生物地球化学性疾病A.克山病B.水俣病C.痛痛病D.黑脚病E.氟斑牙答案：A4.在流行病学研究中，由因到果的研究是A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.生态学研究E.理论流行病学研究答案：C5.评价某疾病一级预防措施效果最恰当的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.罹患率答案：A6.计算某病的潜伏期长短，通常用A.算术平均数B.几何均数C.中位数D.全距E.标准差答案：C7.饮水消毒的主要目的是A.去除水中有机物B.保证感官性状良好C.去除水中悬浮物D.杀灭病原体，预防介水传染病E.去除有毒重金属答案：D8.我国计划免疫工作规定，儿童在1岁以内必须完成的基础免疫不包括A.卡介苗B.脊髓灰质炎三价混合疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙脑疫苗答案：E9.职业病诊断最主要的依据是A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.生产环境调查E.流行病学资料答案：A10.反映疾病严重程度的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.感染率答案：D11.地方性氟中毒的主要临床表现是A.甲状腺肿大B.氟斑牙和氟骨症C.皮肤色素沉着和过度角化D.末梢神经炎E.心肌损害答案：B12.在病例对照研究中，最常用的对照来源是A.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例B.社会团体中的非该病病例或健康人C.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事D.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例E.社区人口中的非病例或健康人群答案：D13.膳食中优质蛋白质的主要来源是A.谷类B.蔬菜水果类C.豆类及其制品D.肉类、蛋类、奶类E.薯类答案：D14.生产性毒物进入人体的最主要途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.粘膜E.血液答案：A15.属于自然灾害引起的疾病是A.伤寒、霍乱B.血吸虫病C.地震后肠道传染病流行D.食物中毒E.职业中毒答案：C16.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病报告时限，城镇和农村分别不超过A.2小时，6小时B.6小时，12小时C.12小时，24小时D.24小时，48小时E.48小时，72小时答案：A17.突发公共卫生事件应急工作的方针是A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.分类指导，快速反应答案：A18.用于衡量某地区人群死亡风险的最常用指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率答案：C19.预防心脑血管疾病，应重点控制的内容不包括A.高血压B.高血脂C.肥胖D.适量运动E.吸烟答案：D（注：适量运动是预防措施，而非需要控制的危险因素）20.职业性噪声聋的诊断依据不包括A.有明确的职业噪声暴露史B.有自觉的听力损失或耳鸣症状C.纯音测听为感音神经性聋D.排除其他原因所致的听力损失E.出现明显的鼓膜穿孔答案：E21.社区卫生服务“六位一体”的综合服务内容包括A.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导B.预防、医疗、护理、康复、健康教育、卫生监督C.医疗、保健、康复、健康教育、计划生育、卫生管理D.预防、诊断、治疗、康复、健康促进、计划免疫E.医疗、预防、保健、康复、健康管理、应急处置答案：A22.在流行病学实验研究中，采用盲法的目的是A.增加受试对象的依从性B.减少选择偏倚C.减少信息偏倚D.减少混杂偏倚E.使试验组与对照组更具可比性答案：C23.我国目前纳入儿童计划免疫管理的疫苗是A.流行性腮腺炎疫苗B.风疹疫苗C.甲型肝炎疫苗D.水痘疫苗E.B型流感嗜血杆菌疫苗答案：C24.碘缺乏病最严重的危害是导致A.甲状腺肿大B.智力发育损害（克汀病）C.流产、死胎D.先天性畸形E.新生儿甲减答案：B25.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A.潜伏期短B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.患者曾进食同一批某种食物E.有明显的季节性答案：D26.属于环境污染引起的慢性危害是A.急性烟雾事件B.介水传染病爆发C.温室效应D.水俣病（慢性甲基汞中毒）E.光化学烟雾事件答案：D27.描述疾病时间分布特征时，长期变异通常指A.短期内病例数突然增多B.疾病发病率呈季节性升高C.疾病以年度为周期发生波动D.疾病发病率在几年、几十年甚至更长的时间内发生的变化E.疾病在一天内发病数的变化答案：D28.计算某年某地总死亡率的分母是A.该地该年年中人口数B.该地该年年末人口数C.该地该年年初人口数D.该地该年平均人口数E.该地该年任意时点人口数答案：D29.健康促进的核心策略是A.健康教育B.社会动员C.卫生宣传D.政策倡导E.环境支持答案：B30.在筛查试验中，将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.一致率答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于空气传播的疾病有A.肺结核B.麻疹C.流行性脑脊髓膜炎D.伤寒E.水痘答案：A,B,E2.生产性粉尘对健康的主要危害包括A.局部刺激作用B.中毒作用C.致纤维化作用D.致癌作用E.感染作用答案：A,B,C,D3.疫源地消灭的条件包括A.传染源被移走或不再排出病原体B.传染源被治愈或死亡C.对疫源地进行了终末消毒D.所有易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例E.疫源地内所有人群均接种了疫苗答案：A,B,C,D4.属于心脑血管疾病可改变的危险因素有A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.年龄E.家族史答案：A,B,C5.职业病的特点包括A.病因明确B.存在剂量-反应关系C.群发性D.早期诊断、及时处理预后较好E.可以预防答案：A,B,C,D,E6.流行病学研究的观察法包括A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验E.现场试验答案：A,B,C7.饮用水水质标准中，毒理学指标包括A.氟化物B.氯化物C.砷D.汞E.硝酸盐答案：A,C,D,E8.关于突发公共卫生事件分级，正确的描述是A.根据事件性质、危害程度、涉及范围划分B.分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）C.分级标准是固定不变的D.分级响应是应急管理的基础E.分级由发生地县级卫生行政部门初步判定答案：A,B,D9.平衡膳食的基本要求包括A.供给足量的营养素和热能B.食物应多样化C.合理的膳食制度D.科学的烹调加工E.食物应对人体无毒无害答案：A,B,C,D,E10.健康危险因素评价的步骤包括A.收集危险因素资料B.将危险因素转换成危险分数C.计算组合危险分数D.计算存在死亡危险E.计算评价年龄和增长年龄答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.现代医学模式是________-________-________医学模式。答案：生物，心理，社会2.流行病学研究的三个基本方法是________、________和________。答案：观察法，实验法，数理法3.传染病的流行过程必须具备三个基本环节：________、________和________。答案：传染源，传播途径，易感人群4.地方性甲状腺肿的主要病因是________缺乏。答案：碘5.我国法定职业病分为________大类，________种。答案：10，1326.膳食营养素参考摄入量（DRIs）包括四项内容：平均需要量（EAR）、________、适宜摄入量（AI）和________。答案：推荐摄入量（RNI），可耐受最高摄入量（UL）7.在病例对照研究中，表示暴露与疾病之间关联强度的指标是________。答案：比值比（OR）8.预防接种的免疫学效果评价指标主要是________。答案：抗体阳转率9.环境污染对人体健康的危害按性质分为________、________和________。答案：急性危害，慢性危害，远期危害（或致癌、致畸、致突变）10.健康教育的核心是________。答案：行为改变四、简答题（每题5分，共20分）1.简述疾病三级预防的主要内容。答案：第一级预防（病因预防）：在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，是预防医学工作的重点，包括健康促进和特异性保护。第二级预防（临床前期预防）：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。第三级预防（临床预防）：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。2.简述突发公共卫生事件的特征。答案：（1）突发性：事件发生突然，不易预测。（2）公共属性：事件发生在公共卫生领域，具有公共卫生属性。（3）危害的严重性：对公众健康造成严重损害，或可能造成严重损害。（4）处理的综合性：需要多部门、多学科协同应对。（5）影响的广泛性：不仅影响健康，还可能影响社会、经济和政治稳定。3.简述职业性有害因素的预防与控制原则。答案：（1）三级预防原则：与疾病三级预防一致，重点是一级预防。（2）遵循职业卫生法律法规和标准。（3）采取综合性措施：包括工程技术措施（如改革工艺、密闭通风）、组织管理措施（如制定安全操作规程、合理安排劳动休息）、个体防护措施（如佩戴防护用品）、卫生保健措施（如职业健康监护）。（4）优先采用工程技术措施，从源头控制危害。4.简述筛检试验与诊断试验的主要区别。答案：（1）目的不同：筛检试验用于从表面健康的人群中发现可疑患者或高危个体；诊断试验用于确定或排除疾病。（2）对象不同：筛检对象是健康人或无症状者；诊断对象是病人或可疑病人。（3）要求不同：筛检试验要求快速、简便、经济、安全、易接受；诊断试验要求具有更高的准确性和特异性。（4）费用不同：筛检试验费用较低；诊断试验费用相对较高。（5）结果处理不同：筛检试验阳性者需进一步确诊；诊断试验结果可作为确诊依据。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述环境污染对健康的危害。答案：环境污染对健康的危害复杂多样，可分为以下几类：（1）急性危害：当环境污染物在短期内大量进入环境，使暴露人群在短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。如光化学烟雾事件、工业污染事故导致的急性中毒。（2）慢性危害：环境污染物低浓度、长时间、反复作用于机体所产生的危害。这是环境污染对健康危害最主要的形式。包括：①慢性中毒：如长期接触铅、汞、镉等重金属引起的慢性中毒（水俣病、痛痛病）。②非特异性损害：表现为机体抵抗力下降，敏感人群发病率增高，常见病、多发病的发病率增加等。③远期危害（三致作用）：a.致癌作用：环境中的化学性（如苯并芘、石棉）、物理性（如电离辐射）和生物性（如某些病毒）污染物可导致癌症。b.致畸作用：环境污染物通过母体影响胚胎发育，导致胎儿畸形，如甲基汞、放射性物质等。c.致突变作用：污染物引起生物体细胞遗传物质发生突然的、可遗传的改变。（3）间接危害：①温室效应与气候变化：影响生态环境，导致疾病分布改变、传染病媒介生物分布变化等。②臭氧层破坏：导致紫外线辐射增强，增加皮肤癌、白内障等疾病风险。③酸雨：影响生态系统，腐蚀建筑物，并通过食物链影响人体健康。环境污染的危害具有广泛性、长期性、复杂性、多样性和难以逆转性等特点。2.试述在社区开展高血压综合防治的主要措施。答案：高血压的社区综合防治应采取以健康促进为主导、以一级预防为重点的综合性策略，具体措施包括：（1）一级预防（全人群策略）：针对社区全体居民，目标是降低人群血压水平，减少高血压发病率。①健康教育：普及高血压防治知识，倡导健康生活方式（合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡）。②环境支持：创建支持性环境，如社区设置健身设施、推广健康食堂、建设无烟环境等。③政策倡导：推动相关部门制定有利于高血压防控的公共政策。（2）高危人群策略：针对具有高血压危险因素（如超重肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、有高血压家族史等）的个体。①筛查与识别：通过定期体检、健康档案等识别高危人群。②强化干预：对高危人群进行强化健康教育和行为指导，定期监测血压，必要时进行药物预防。（3）患者管理（二级和三级预防策略）：针对已确诊的高血压患者。①建立健康档案和随访制度：对患者进行登记、定期随访和血压监测。②规范治疗与用药指导：督促患者遵医嘱规律服药，提高治疗依从性。③非药物治疗指导：强化生活方式干预。④并发症监测与康复：早期发现心、脑、肾等靶器官损害，及时转诊治疗，对并发症患者进行康复指导。（4）社区组织与动员：建立由社区卫生服务机构、社区组织、患者及家属等多方参与的防治网络，培训社区防治骨干。（5）监测与评估：建立社区高血压及其危险因素监测系统，定期评估防治效果，调整策略。社区综合防治的核心是将高血压的预防、治疗、管理、康复融为一体，实现防治工作的系统化和常态化。六、案例分析/计算题（共30分）（一）案例分析题（15分）某年7月，某市一中学在食堂就餐的300名学生中，于餐后2-6小时内陆续有150人出现恶心、剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，部分患者体温正常或略有升高。经调查，所有患者均于当天中午在学校食堂就餐，未在学校食堂就餐的学生无一人发病。当天午餐食谱为米饭、红烧肉、炒青菜、西红柿蛋汤。进一步调查发现，食堂厨师在加工红烧肉的前一天晚上将切好的肉块置于室温下过夜，次日直接烹饪。从剩余的红烧肉及患者呕吐物中均分离出同一血清型的葡萄球菌。问题：1.请判断此次事件最可能是什么？（2分）2.该病的病原体是什么？其致病物质是什么？（4分）3.该病的流行病学特征有哪些？（至少列出4点）（4分）4.针对此次事件，应采取哪些控制措施？（5分）答案：1.最可能是一起由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的细菌性食物中毒事件。2.病原体是金黄色葡萄球菌。其致病物质主要是其产生的肠毒素，该毒素耐热，煮沸30分钟仍能保持毒性。3.流行病学特征：（1）传染源：主要是被致病菌感染的人和动物。带菌的食品加工人员是重要传染源。（2）传播途径：经食物传播，主要是被污染的食物，特别是含蛋白质、淀粉丰富、水分充足的食物（如肉、奶、蛋、米饭等）。（3）人群易感性：普遍易感，病后无明显免疫力。（4）流行特征：多发生在夏秋季；潜伏期短，常为集体爆发；有共同进食史，未食者不发病；停止食用污染食品后，疫情迅速控制。4.控制措施：（1）立即救治病人：对患者进行对症和支持治疗。（2）控制污染源：立即封存剩余可疑食物（红烧肉），并进行无害化处理或销毁。对食堂厨房、用具进行彻底清洗消毒。（3）切断传播途径：对食品加工人员进行健康检查，发现有化脓性皮肤病、上呼吸道感染等带菌者，应调离岗位并治疗。加强食品卫生管理，严格执行食品采购、加工、储存、运输的卫生规范，尤其要防止食品交叉污染和熟食长时间在室温下存放。（4）开展流行病学调查：继续深入调查中毒原因、污染环节，完善证据链。（5）健康教育：对学校师生及食堂从业人员进行食品卫生知识宣传教育。（二）计算分析题（15分）为评价某新筛检试验对肺癌的诊断价值，用该试验和金标准同时检测了1000名受试者，结果整理如下表：新筛检试验金标准诊断结果合计肺癌患者（病例）非肺癌者（对照）阳性95(a)45(b)140阴性5(c)855(d)860合计1009001000请根据上表计算并回答：1.该筛检试验的灵敏度、特异度、