海姆立克急救法更新版：学生必学的救命技能

海姆立克急救法更新版先背击·后冲击·分龄施救2026年课程导览01识别与判断分清轻重梗阻，知道何时出手02新版核心流程先背击后冲击的标准化步骤03分龄与特殊人群成人、婴儿、孕妇肥胖者的不同操作04误区与预防避开致命错误，从源头守护安全识别与判断会咳嗽，别乱救；说不出，快出手01分清轻重，别急着出手约

38%

的急救者会对轻度梗阻患者实施不必要的腹部冲击，可能把异物推向气道更深处，造成完全梗阻。会咳嗽，别乱救；说不出，快出手重度梗阻立即施救无法说话、无法咳嗽、无法呼吸面色青紫，双手呈「V」形抓颈国际通用窒息求救手势轻度梗阻禁止冲击能咳嗽、能说话、能哭喊鼓励用力自主咳嗽密切观察待命VS新版核心流程先拍背，再冲击，交替循环不放弃02新版流程：先拍背，再冲击5次背部拍击优先5次腹部冲击备用交替循环不放弃规范已更新：2025年，美国心脏协会（AHA）联合国际复苏联盟（ILCOR）发布新指南，对清醒的重度梗阻患者统一采用“5次背部拍击→5次冲击→交替循环”，背部拍击优先。更安全拍背损伤风险约为腹部冲击的七分之一，几乎不会导致肋骨骨折。更快速操作简单，发现窒息第一时间就能施行。更高效先靠震动和重力松动异物，再用气流冲出，两种机制配合应对更多堵塞类型。先拍背，再冲击，交替循环不放弃成人操作：剪刀石头布海姆立克急救法核心操作步骤站位与拍背：患者双脚与肩同宽、身体前倾，施救者站侧后方，掌根大力拍击两肩胛骨连线中点5次，观察异物是否排出。剪刀石头布口诀剪刀——手指并拢，肚脐上方两横指石头——一手握拳，拳眼抵住该位置布——另一只手包住拳头冲击与循环双臂环抱患者腰部，快速短促向后上方冲击上腹部

5次（约每秒1次）未排出则回到拍背，5次拍背+5次腹部冲击交替循环，直至异物排出患者一旦失去意识倒地，立即停止，平放并启动心肺复苏，呼叫

120分龄与特殊人群对的人，用对的方法03婴儿施救：拍背加按压婴儿腹壁薄弱、内脏位置偏高，腹部冲击极易造成内脏损伤，绝对禁用。新版已由两指改为掌根按压，力度更足、更好操作。5次拍背俯卧前臂，托住颧骨固定头部，头低臀高，掌根拍击两肩胛骨连线中点。5次胸压翻转仰卧，头低于肩，掌根按压两乳头连线中点下方胸骨，深度约为胸廓厚度三分之一。交替重复，直到异物排出或婴儿啼哭。孕妇肥胖者：改冲胸部“为何禁用腹部冲击”为何禁用腹部冲击孕妇腹部受压可能诱发宫缩、胎盘早剥甚至早产肥胖者腹部脂肪过厚，冲击力度被缓冲，既无效又易受伤替代方案：胸部冲击先做

5次背部拍击，让患者身体前倾无效则改胸部冲击：施救者站患者身后，双臂环绕其胸部双手掌根放胸骨中下段、两乳头连线中点，避开剑突快速向内、向上冲击胸廓

5次，再与拍背交替循环患者一旦失去反应，立刻转心肺复苏并呼叫

120。独自卡喉：椅子也能救命独自卡喉无人帮，两种自救法能脱险。自我腹部冲击单手握拳，拇指侧顶住肚脐上方两横指处，另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击，没排出就重复。硬物辅助冲击找有弧度的椅背、桌角或栏杆，上腹部抵住坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压，利用反作用力顶出异物。无论用哪种办法，都要边施救边想方设法联系别人帮你拨打120。误区与预防预防永远大于急救04这些动作，越帮越糟急救中有些看似“帮忙”的动作，其实在把异物推向更危险的位置。喂水喂食错上加错堵住仅剩的气道空间，把轻度梗阻变成完全窒息。盲目抠挖越掏越深没看到异物就伸手指入口掏取，极易把异物推到气道更深处。倒吊拍打婴儿高危动作抓住婴儿双脚倒吊拍背，排不出异物，还可能损伤颈椎。鱼刺卡喉用海姆立克方法错位鱼刺卡在食道而非气道，方法无效，还可能造成二次损伤。对能咳嗽的人强行冲击多此一举属于误伤，应鼓励自主咳嗽。救完不等于结束“排出≠痊愈，预防才是第一道防线。”排出≠痊愈2项持续观察异物排出后仍须观察至少

15分钟，确认呼吸完全顺畅就医排查即便无不适，也建议就医排查肋骨骨折、内脏挫伤或异物残留防二次窒息1项侧头防反流患者想呕吐时，立即将头部转向一侧，防止反流引发二次窒息预防才是第一道防线3类婴幼儿远离整颗坚果、果冻、完整葡萄；收好小积木、纽扣电池、硬币、笔帽老人大块食物切小、细嚼