2026年营养科能量与营养素试题及答案

2026年营养科能量与营养素试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，18~49岁轻体力活动成年男性的能量推荐摄入量（RNI）为：A.2050kcal/dB.2250kcal/dC.2450kcal/dD.2650kcal/d2.下列属于条件必需氨基酸的是：A.亮氨酸B.谷氨酰胺C.苏氨酸D.缬氨酸3.每克膳食纤维在人体大肠内发酵产生的平均能量系数为：A.0kcal/gB.2kcal/gC.4kcal/gD.9kcal/g4.人体总能量消耗（TEE）中占比最高的组成部分是：A.基础能量消耗（BEE）B.食物热效应（TEF）C.身体活动能量消耗（PAEE）D.适应性产热5.下列脂肪酸中属于n-3系列多不饱和脂肪酸的是：A.亚油酸B.α-亚麻酸C.花生四烯酸D.油酸6.按照WHO标准，成年人群腰围中心性肥胖的判定阈值（中国人群适用）为：A.男性≥85cm，女性≥80cmB.男性≥90cm，女性≥85cmC.男性≥95cm，女性≥90cmD.男性≥100cm，女性≥95cm7.下列维生素中缺乏会导致巨幼红细胞性贫血的是：A.维生素B1B.维生素B2C.叶酸D.维生素C8.人体内含量最高的宏量矿物质元素是：A.磷B.钙C.钾D.钠9.体质指数（BMI）的计算公式为：A.体重（kg）/[身高（cm）]²B.体重（kg）/[身高（m）]²C.[身高（m）]²/体重（kg）D.体重（kg）/身高（m）10.食物热效应最高的宏量营养素是：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.膳食纤维11.下列碳水化合物中属于不可消化多糖的是：A.蔗糖B.乳糖C.直链淀粉D.纤维素12.按照《临床营养风险筛查2016版》，营养风险筛查总评分达到多少分提示存在营养风险，需制定营养支持计划：A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分13.成人维生素D缺乏可导致的疾病是：A.夜盲症B.骨软化症C.脚气病D.坏血病14.下列属于微量元素的是：A.镁B.硫C.硒D.氯15.空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖判定范围是（静脉血浆葡萄糖）：A.<6.1mmol/LB.6.1~<7.0mmol/LC.7.0~11.1mmol/LD.≥11.1mmol/L16.成人每日膳食胆固醇的推荐摄入量上限按照最新膳食指南要求为：A.<200mg/dB.<300mg/dC.<500mg/dD.无明确上限，建议控制膳食胆固醇占总能量比例<10%17.下列食物的血糖生成指数（GI）最高的是：A.燕麦麸B.粳米C.黄豆D.樱桃18.肠内营养支持患者出现腹泻并发症时，首先需要排查的原因是：A.营养液渗透压过高B.营养液输注速度过快C.肠道菌群失调D.喂养管位置不当19.按照DRIs要求，成人膳食中碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例为：A.10%~20%B.20%~30%C.50%~65%D.70%~80%20.缺乏会导致异食癖的矿物质元素是：A.铁B.锌C.碘D.氟二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.人体能量消耗的构成部分包括：A.基础能量消耗B.食物热效应C.身体活动消耗D.生长发育期儿童青少年的生长能量消耗2.下列属于必需脂肪酸的是：A.亚油酸B.α-亚麻酸C.花生四烯酸D.DHA3.评价人体蛋白质营养状况的常用指标包括：A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.氮平衡试验D.上臂肌围4.下列维生素中属于脂溶性维生素的是：A.维生素AB.维生素KC.维生素B6D.维生素E5.低蛋白膳食适用于下列哪些疾病状态：A.急性肾小球肾炎肾功能不全B.肝硬化肝性脑病急性期C.恶性肿瘤恶液质D.慢性肾脏病3~5期未透析6.下列关于膳食纤维生理功能的描述正确的是：A.延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值B.结合肠道内胆固醇，减少脂质吸收C.增加粪便体积，促进肠道蠕动D.过量摄入会影响钙、铁、锌等矿物质的吸收7.下列属于优质蛋白质来源的食物是：A.鸡蛋B.大豆C.瘦牛肉D.玉米8.营养科对住院患者开展营养评估的常用内容包括：A.膳食摄入史B.人体测量数据C.实验室营养相关指标D.营养相关体格检查9.下列关于成人膳食脂肪推荐摄入量的描述正确的是：A.总脂肪供能占总能量的20%~30%B.饱和脂肪酸供能占比<10%C.n-6与n-3多不饱和脂肪酸摄入比例推荐为（4~6）:1D.反式脂肪酸供能占比<1%10.肠外营养支持的常见并发症包括：A.静脉导管相关性感染B.高渗性高血糖状态C.胆汁淤积性肝病D.肠道屏障功能减退三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.1kcal指将1kg纯水从15℃升高到16℃所需要的能量，1kcal=4.184kJ。2.支链氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，可直接在肌肉组织中代谢，是肝性脑病患者专用型肠内营养制剂的核心添加成分。3.所有碳水化合物的能量系数均为4kcal/g，不存在个体消化吸收差异。4.血清25-(OH)D水平是评价人体维生素D营养状况的最佳指标，<20ng/ml即可判定为维生素D缺乏。5.高血压患者的膳食干预核心为严格限钠，建议每日食盐摄入量控制在<5g，同时注意增加富钾食物摄入。6.食物热效应在进食后2小时左右达到峰值，蛋白质类食物的食物热效应约相当于其本身产能的20%~30%。7.母乳中的碳水化合物主要为乳糖，还含有部分低聚糖，可促进婴儿肠道双歧杆菌增殖，调节肠道微生态。8.体质指数（BMI）可完全准确评价所有人群的肥胖程度，不存在适用局限。9.痛风急性期患者应严格限制高嘌呤食物摄入，建议每日嘌呤摄入量控制在<150mg，同时保证每日饮水2000ml以上。10.超重/肥胖患者减重的核心是能量负平衡，推荐每日能量摄入较推荐摄入量减少300~500kcal，每周减重0.5~1.0kg为适宜速度。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述基础能量消耗的定义及主要影响因素。2.简述蛋白质互补作用的定义及膳食应用原则。3.简述骨质疏松患者的核心营养干预要点。4.简述肠内营养支持的适应证与禁忌证。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，56岁，确诊2型糖尿病8年，身高175cm，体重88kg，近期空腹血糖波动在8.2~9.7mmol/L，餐后2小时血糖12.5~14.3mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症，日常为轻体力活动办公室工作，饮食无规律，经常食用精制主食、油炸食品，每日饮水量约1000ml，几乎无规律运动。请完成以下作答：（1）计算该患者的BMI，判定其体重状态；（2）计算该患者每日适宜的总能量摄入量、三大宏量营养素的供能比及对应的摄入量；（3）给出针对性的膳食营养指导方案。2.患者男性，68岁，因“脑梗死后遗症吞咽困难、进食呛咳1个月”入院，入院查体：身高170cm，体重52kg，近3个月体重下降7kg，近1周经口进食量不足平时正常进食量的30%，血清白蛋白31g/L，前白蛋白112mg/L，无消化道出血、完全性肠梗阻、严重腹泻等肠内营养禁忌，临床拟启动肠内营养支持。请完成以下作答：（1）采用NRS2002工具对该患者进行营养风险筛查，计算总评分并说明是否需要营养支持；（2）为该患者选择适宜的肠内营养制剂类型、输注途径，计算每日总能量需求、营养液输注量及输注速度参数；（3）列出肠内营养支持过程中的常见并发症及预防要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.C15.B16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√（判断题第3题解析：不可消化膳食纤维的能量系数为2kcal/g，且不同个体对碳水化合物的消化吸收效率存在差异，糖醇类的能量系数多在2~3kcal/g不等，因此并非所有碳水化合物能量系数均为4kcal/g；第8题解析：BMI不适用于肌肉量极高的运动员、水肿患者、老年人肌肉衰减综合征人群等，不能完全准确反映体脂含量与分布，存在适用局限）四、简答题1.基础能量消耗（BEE）指人体在清醒、空腹（禁食12~14小时）、安静平卧、精神放松、环境温度适宜（20~25℃）的状态下，维持呼吸、循环、细胞更新、腺体分泌、基础体温等最基本生命活动所需要的能量消耗，占总能量消耗的60%~70%。主要影响因素包括：（1）体成分与体表面积：瘦体重（肌肉组织）占比越高BEE越高，同等体重下体表面积越大BEE越高；（2）年龄：随年龄增长BEE逐渐下降，成年后每增长10岁BEE约下降2%~3%；（3）性别：相同年龄、体重状态下，男性因瘦体重占比更高，BEE较女性高5%~10%；（4）内分泌状态：甲状腺功能亢进时BEE可升高20%~80%，甲状腺功能减退时BEE下降，肾上腺素、生长激素分泌水平也会影响BEE；（5）应激状态：发热、创伤、感染等应激状态下BEE会出现不同程度升高。2.蛋白质互补作用指将两种或两种以上食物蛋白质混合食用时，不同食物蛋白质中所含的必需氨基酸种类、含量、氨基酸模式能够相互补充，弥补单一食物蛋白质必需氨基酸的不足，使混合后的氨基酸模式更接近人体需要，从而提高混合蛋白质的生物利用率。膳食应用原则：（1）搭配的食物种类生物学种属越远越好，如动物性食物与植物性食物搭配、谷类与豆类搭配，优于同种类食物搭配；（2）搭配的食用种类越多越好，多种食物混合可覆盖更全面的必需氨基酸谱；（3）不同种类食物最好同时食用，因为人体必需氨基酸需要同时到达靶组织才能合成机体蛋白质，间隔食用超过4小时会降低互补效果。3.骨质疏松患者的核心营养干预要点包括：（1）保证充足钙摄入：成人推荐钙摄入量为800mg/d，50岁以上中老年人及骨质疏松患者推荐1000~1200mg/d，优先选择牛奶、豆制品、绿叶菜等富钙食物，食物摄入不足时选择元素钙含量适宜的钙剂补充；（2）充足维生素D补充：成人维生素D推荐摄入量为400IU/d，65岁以上老年人及骨质疏松患者推荐600~800IU/d，血清25-(OH)D水平维持在20~30ng/ml为宜，必要时补充普通维生素D或活性维生素D，促进钙吸收；（3）保证充足优质蛋白质摄入：蛋白质摄入量维持在1.0~1.2g/（kg·d），避免长期蛋白质摄入不足影响骨基质合成，注意增加富含亮氨酸的优质蛋白来源；（4）调整膳食结构：限制钠盐摄入（每日<5g），避免过量摄入浓茶、咖啡、碳酸饮料，戒烟限酒，减少钙流失；（5）适量补充维生素K、镁、磷等骨健康相关营养素，维持骨代谢平衡。4.肠内营养支持适应证：（1）经口摄食不足或存在摄食障碍：如吞咽困难、意识障碍、口腔/咽喉部手术导致无法经口进食，慢性消耗性疾病、肿瘤放化疗导致食欲下降、经口摄入量不足目标量60%超过1周；（2）胃肠道功能存在或部分存在：包括短肠综合征代偿期、胰腺炎恢复期、炎症性肠病缓解期、消化道瘘（瘘口位置允许肠内营养输注）等；（3）术前存在营养不良患者的围手术期营养支持，以及术后早期胃肠功能恢复后的营养支持。禁忌证：（1）完全性肠梗阻、消化道活动性大出血、严重肠道缺血坏死；（2）严重腹泻、顽固性呕吐经处理无法缓解，无法耐受肠内营养输注；（3）严重腹腔感染、肠麻痹急性期、高流量空肠瘘无法建立有效输注通路。五、案例分析题1.答案要点：（1）BMI计算：BMI=88/（1.75）²≈28.7kg/m²，按照中国成人肥胖判定标准，BMI≥28kg/m²属于肥胖状态。（2）能量及营养素计算：该患者为肥胖2型糖尿病患者，轻体力活动，减重阶段能量系数选择20~25kcal/（kg·d），按照标准体重计算（标准体重=175-105=70kg），每日总能量摄入量为70×（20~25）=1400~1750kcal，考虑患者日常工作强度，取中间值1600kcal较为适宜。三大宏量营养素供能比：碳水化合物占总能量45%~50%，蛋白质占20%~25%，脂肪占20%~30%。具体摄入量：碳水化合物=1600×50%/4=200g，优先选择低GI全谷物、杂豆类；蛋白质=1600×22%/4=88g，约1.25g/（kg·d），以优质蛋白为主；脂肪=1600×28%/9≈50g，限制饱和脂肪与反式脂肪摄入。（3）膳食指导方案：①主食定量，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上，减少精制白米、白面摄入，避免粥类、糯米类等快速升高血糖的食物；②增加新鲜蔬菜摄入，每日蔬菜摄入量≥500g，其中深色叶菜占比1/2以上，根茎类蔬菜（土豆、山药、藕等）食用时需对应减少主食量；③优质蛋白质来源选择leanmeat、鱼虾、鸡蛋、无糖豆制品，每日瘦肉/鱼虾摄入量100~150g，鸡蛋1个，无糖奶300ml，避免油炸肉类、动物皮、肥肉等高脂肪蛋白来源；④严格限制添加糖、油炸食品、含糖饮料、糕点蜜饯摄入，烹调油每日控制在25g以内，采用蒸、煮、清炒等低油烹调方式，每日食盐摄入量<5g；⑤调整进餐顺序，先吃蔬菜、再吃蛋白质类食物、最后吃主食，细嚼慢咽，定时定量进餐，每日饮水1500~1700ml，以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮品；⑥配合规律运动，每周累计150分钟中等强度有氧运动，每周2次抗阻运动增加肌肉量，定期监测血糖。2.答案要点：（1）NRS2002评分计算：NRS2002评分包括营养状态评分、疾病严重程度评分、年龄加分3部分。①营养状态评分：近3个月体重下降7kg，占原体重（59kg）的比例约为11.9%，且近1周进食量不足正常量的30%，符合“体重1个月内下降>5%或近1周进食量为正常量25%~50%”标准，营养状态评2分；②疾病严重程度评分：患者为脑梗死伴吞咽困难，属于慢性病卧床状态，蛋白质需要量增加但可通过营养支持纠正，疾病严重程度评2分；③年龄加分：患者68岁，年龄≥70岁加1分，该患者年龄为68岁无加分。总评分=2+2+0=4分，评分≥3分提示存在明确营养风险，需要启动营养支持。（2）营养方案制定：①制剂选择：患者为脑梗死吞咽困难，无消化吸收功能障碍，选择整蛋白型标准肠内营养制剂即可，无需短肽或氨基酸型制剂；②输注途径：患者存在吞咽困难、呛咳，误吸风险较高，优先选择鼻胃管输注，若预期肠内营养支持时间超过4周，可评估后行经皮内镜下胃造瘘输注；③能量计算：老年卧床患者能量系数为25~30kcal/（kg·d），按照理想体重65kg（17