儿童保健中医诊疗技术规范培训试题及答案

儿童保健中医诊疗技术规范培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国基本公共卫生服务中，0~36个月儿童中医健康管理服务的开展月龄节点为？A.6、12、18、24、30、36月龄B.3、6、12、24、36月龄C.12、24、36月龄D.6、12、24、36月龄答案：A2.小儿捏脊疗法最常用于改善哪类儿童健康问题？A.肺系反复感染B.脾胃功能虚弱C.注意力不集中D.生长发育迟缓答案：B3.儿童艾灸保健一般不采用下列哪种操作方式？A.温和灸B.雀啄灸C.瘢痕灸D.回旋灸答案：C解析：瘢痕灸属于有创操作，疼痛感强，不适用于儿童保健场景。4.小儿"脾常不足"的生理特点，对应的核心保健原则是？A.顾护脾胃B.宣肺解表C.滋补肝肾D.养心安神答案：A5.穴位贴敷用于儿童冬病夏治时，成人贴敷时间为2~4小时，儿童常规贴敷时间通常为？A.0.5~1小时B.1~2小时C.2~3小时D.3~4小时答案：B解析：儿童皮肤娇嫩，贴敷时间需短于成人，避免皮肤损伤。6.下列哪项不属于小儿推拿的基本常用手法？A.推法B.揉法C.刮法D.捏法答案：C7.儿童中医体质辨识的适用年龄段为？A.仅0~1岁B.仅1~3岁C.仅3~6岁D.各年龄段儿童均可答案：D8.刺四缝疗法常用于小儿哪种病症的保健干预？A.遗尿B.疳积、厌食C.感冒D.夜啼答案：B9.小儿捏脊操作的标准起止穴位是？A.长强穴至大椎穴B.命门穴至百会穴C.尾椎穴至风府穴D.长强穴至百会穴答案：A10.下列哪种情况属于儿童中医外治保健技术的绝对禁忌症？A.轻度营养不良B.操作部位皮肤破损、感染C.反复呼吸道感染D.脾胃虚弱答案：B11.下列穴位中，最常用于儿童脾胃保健的是？A.足三里B.太阳穴C.人中穴D.合谷穴答案：A12.小儿"肺常不足"的生理特点，最容易导致哪类疾病高发？A.消化系统疾病B.呼吸系统疾病C.神经系统疾病D.内分泌疾病答案：B13.儿童艾灸保健时，施灸部位与皮肤的安全距离通常为？A.1~2cmB.3~5cmC.6~8cmD.8~10cm答案：B14.下列哪项不符合儿童中医保健的基本原则？A.顾护正气，未病先防B.用药宜猛，快速见效C.调理脾胃，注重后天D.身心同调，起居有常答案：B解析：儿童脏器娇嫩，保健用药及操作均需温和，忌峻猛之品。15.小儿夜啼的保健干预常用推拿手法不包括？A.清心经B.清肝经C.掐人中D.揉小天心答案：C16.0~3岁儿童中医健康管理中，向家长传授的中医保健方法不包括？A.饮食调养B.起居调摄C.运动保健D.汤剂调理答案：D17.儿童穴位贴敷后，下列哪种情况需要及时就医？A.局部轻度发红B.局部轻度瘙痒C.局部出现大水疱、破溃D.贴敷部位有温热感答案：C18.捏脊操作中"捏三提一"的"提"主要提拿的穴位是？A.夹脊穴B.背俞穴C.督脉穴位D.膀胱经穴位答案：B19.下列哪种体质的儿童适合采用温阳散寒类保健方法？A.阳虚质B.阴虚质C.湿热质D.特禀质答案：A20.小儿推拿操作的总时长一般控制在？A.5~10分钟B.10~20分钟C.30~40分钟D.40~60分钟答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于儿童中医保健常用外治技术的有？A.捏脊疗法B.穴位贴敷C.小儿推拿D.艾灸疗法E.化脓灸答案：ABCD解析：儿童保健以无创、无痛、安全性高的技术为主，化脓灸（瘢痕灸）属于有创治疗，不用于日常儿童保健。2.儿童中医体质辨识中，常见的体质类型包括？A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.阴虚质E.痰湿质答案：ABCDE解析：儿童中医体质分型与成人大致对应，共9种基本类型，上述均为常见分型。3.下列属于小儿捏脊疗法禁忌症的有？A.背部皮肤破损B.脊柱畸形C.脾胃虚弱D.高热急性期E.出血性疾病答案：ABDE4.儿童反复呼吸道感染的中医保健干预可选用的方法有？A.足三里艾灸B.肺俞穴贴敷C.捏脊疗法D.清肝经推拿E.补肺经推拿答案：ABCE解析：清肝经多用于肝火旺盛、烦躁易怒的干预，与反复呼吸道感染的肺气虚病机不匹配。5.小儿推拿的操作原则包括？A.轻快柔和B.平稳着实C.力度越大效果越好D.补泻分明E.适可而止答案：ABDE6.儿童穴位贴敷的常用选穴原则包括？A.就近选穴B.远端选穴C.辨证选穴D.经验选穴E.越多越好答案：ABCD7.下列关于儿童艾灸保健的注意事项，正确的有？A.操作时注意防止烫伤B.艾灸后注意保暖，避免受凉C.皮肤过敏者禁用D.空腹、过饱时不宜施灸E.艾灸时间越长越好答案：ABCD8.0~36个月儿童中医健康管理服务的内容包括？A.中医饮食调养指导B.起居活动指导C.推拿方法传授D.体质辨识E.中药汤剂开具答案：ABCD解析：基本公共卫生儿童中医保健服务以指导和非药物干预为主，不包含常规中药汤剂开具。9.小儿脾系常见健康问题包括？A.厌食B.积滞C.遗尿D.泄泻E.便秘答案：ABDE解析：遗尿属于肾系常见问题，与脾系无直接关联。10.儿童特禀质（过敏体质）的日常调护要点包括？A.避免接触过敏原B.饮食清淡，忌发物C.加强体育锻炼增强体质D.保持居室清洁通风E.多吃滋补类食物答案：ABCD解析：过敏体质儿童不宜盲目食用滋补类食物，以免诱发或加重过敏反应。三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿"稚阴稚阳"的生理特点是指儿童脏腑娇嫩、形气未充，对外界病邪的抵抗力较弱。答案：正确2.儿童捏脊操作时，一般沿脊柱两侧膀胱经循行部位捏提，每捏3次向上提1次，称为"捏三提一法"。答案：正确3.儿童穴位贴敷后若出现局部皮肤发红、瘙痒，属于严重过敏反应，需立即使用糖皮质激素软膏。答案：错误解析：儿童贴敷后轻度发红、瘙痒为正常药物刺激反应，可自行缓解，无需特殊处理；若出现水疱、破溃等严重反应再就医处置。4.小儿推拿操作时，力度越重、时间越长，保健效果越好。答案：错误解析：小儿皮肤娇嫩，推拿需遵循轻快柔和的原则，过度操作反而可能造成损伤。5.儿童中医保健强调"治未病"，重在预防和调理，而非疾病治疗。答案：正确6.3岁以下儿童的中医体质辨识主要通过观察面色、形态、饮食、二便等外在表现进行判断。答案：正确7.儿童艾灸神阙穴可用于调理脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻。答案：正确8.小儿"纯阳之体"是指儿童阳气亢盛，容易出现上火症状，保健应始终以清热泻火为主。答案：错误解析："纯阳之体"指儿童生长发育迅速、生机蓬勃，并非指阳气亢盛，保健需顾护阴阳平衡，不可盲目清热。9.捏脊疗法对于所有年龄段的儿童都具有相同的操作力度和频次要求。答案：错误解析：年龄越小的儿童，捏脊力度越轻、操作时间越短，需根据年龄、体质调整。10.儿童保健中医技术操作前，需充分告知家长操作目的、方法及注意事项，取得知情同意。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿捏脊疗法的操作要点。答案：(1)体位：患儿取俯卧位，暴露背部，保持脊柱平直，注意保暖；(2)路径：沿脊柱两侧自长强穴向上捏至大椎穴，反复操作3~5遍；(3)手法：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；(4)补泻：自下而上捏为补法，自上而下捏为泻法，保健多采用补法；(5)疗程：每日1次，每次5~10分钟，7~10天为1个疗程。2.简述儿童穴位贴敷的注意事项。答案：(1)贴敷前清洁局部皮肤，确认无破损、皮疹、过敏史；(2)严格控制贴敷时间，儿童常规1~2小时，根据年龄、肤质适当调整；(3)贴敷期间注意观察，若出现明显瘙痒、疼痛、水疱需及时取下；(4)贴敷后局部轻度发红、瘙痒为正常反应，避免抓挠，24小时内避免沾水；(5)皮肤过敏、感染、破溃者禁用，发热急性期、孕妇禁用。3.简述0~6岁儿童中医保健的基本原则。答案：(1)未病先防，顾护正气：以增强体质、预防疾病为核心；(2)调理脾胃，注重后天：针对小儿脾常不足特点，重视饮食调养；(3)宣肺固表，防治外感：针对小儿肺常不足特点，减少呼吸道疾病；(4)身心同调，益智养性：兼顾身体发育与心理行为调养；(5)用药温和，忌用峻猛：儿童脏器娇嫩，干预手段以温和安全为主。4.简述小儿脾胃虚弱的中医保健干预方法（至少5种）。答案：(1)饮食调护：规律进食，清淡易消化，忌生冷、油腻、甜食；(2)捏脊疗法：每日1次，健脾助运；(3)穴位推拿：补脾经、揉足三里、揉中脘、摩腹等；(4)艾灸保健：温和灸足三里、神阙穴；(5)穴位贴敷：选用健脾类药物贴敷脾俞、足三里等穴位；(6)起居调护：注意腹部保暖，适当户外活动。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某2岁男童，近1个月食欲不振，进食量较前减少1/3，面色萎黄，形体偏瘦，大便稀溏，每日1~2次，夹不消化食物残渣，舌淡苔白腻，指纹淡红。无其他基础疾病，生长发育略低于同龄儿童平均水平。请结合儿童保健中医诊疗规范回答：(1)该患儿的中医辨证分型是什么？（3分）(2)可选用的中医保健干预技术有哪些？（至少3种，6分）(3)选择其中1种技术，简述具体操作要点。（6分）答案：(1)中医辨证分型：脾胃气虚证（厌食-脾失健运证）。（3分）(2)可选用的保健技术：捏脊疗法、小儿推拿（补脾经、摩腹、揉足三里）、穴位贴敷（健脾贴）、艾灸（足三里、神阙）等。（答出任意3种即可得6分）(3)以捏脊疗法为例，操作要点：①患儿取俯卧位，充分暴露背部，操作者位于患儿侧方；②双手拇指、食指、中指配合，自尾骨端长强穴开始，沿脊柱两侧向上捏拿皮肤，边捏边推进，至大椎穴为止；③每捏3次向上提拿1次（捏三提一），重点提拿脾俞、胃俞等穴位；④每次操作5~8遍，手法轻柔，以皮肤微红为度；⑤每日1次，10天为1个疗程，操作后注意背部保暖。（6分，选其他技术回答正确也可得分）解析：本案例为儿童保健常见的厌食脾失健运证，核心病机为脾胃气虚、运化无力，干预均围绕健脾助运展开，选择安全、无创的外治技术符合儿童保健规范。2.某5岁女童，反复感冒半年，每月发作1~2次，平素自汗明显，活动后加重，恶风，面色少华，舌淡苔薄白，脉浮无力。否认过敏性疾病史，生长发育基本正常。请结合儿童保健中医诊疗规范回答：(1)该患儿的中医体质倾向及核心病机是什么？（4分）(2)推荐的中医保健干预方案有哪些？（至少3种，6分）(3)日常调护指导要点有哪些？（5分）答案：(1)体质倾向：气虚质（肺气虚）；核心病机：肺卫不固，正气不足，卫外不固。（4分）(2)干预方案：①艾灸疗法：温和灸肺俞、足三里、大椎穴；②穴位贴敷：冬病夏治三伏贴/冬病冬治三九贴，选用补肺固表类药物贴敷肺俞、风门、足三里等穴；③小儿推拿：补肺经、补脾经、揉肺俞、捏脊；④中药代茶饮：黄芪、白术、防风等煎水代茶饮（需辨证使用）