2026年院感培训考试试题(附答案)

2026年院感培训考试试题(附答案)一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在每题后的括号内填写“√”或“×”）1.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，医务人员进行卫生手消毒时，揉搓双手的时间不应少于15秒，需确保手消毒剂覆盖全部手部皮肤表面。（）2.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触传播疾病的隔离标识为黄色，适用于多重耐药菌感染、肠道感染等经接触传播疾病的患者。（）3.按照《医疗废物管理条例》要求，医疗机构医疗废物暂时贮存点暂存医疗废物的时间不得超过48小时，暂存设施需设置规范、醒目的医疗废物警示标识。（）4.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染，在出生后48小时内发病的，属于医院感染范畴。（）5.根据WS/T310-2023《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》，灭菌后的植入类医疗器械紧急情况下需提前放行时，可在生物监测包内放置第5类化学指示物，若化学指示物合格可提前放行，后续需及时追踪生物监测结果并第一时间通报临床科室。（）6.发生血源性病原体锐器伤职业暴露后，应立即在伤口局部用力按压止血，随后用流动水冲洗伤口并消毒。（）7.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生2例及以上同种同源感染病例的现象。（）8.使用中的紫外线空气消毒灯，辐照强度不得低于70μW/c㎡，日常辐照强度监测应每半年开展1次。（）9.多重耐药菌感染或定植患者需转诊、外出进行辅助检查时，主管医师应提前通知接诊科室做好对应隔离防护准备，患者检查完成后由接诊科室负责对接触过的设备、物体表面进行及时消毒。（）10.为预防导管相关血流感染，进行中心静脉置管操作时应遵守最大无菌屏障要求，操作人员需戴帽子、医用防护口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺设覆盖患者全身的大无菌单。（）11.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，连续使用时间不应超过24小时；采用干罐方式储存的无菌持物钳，连续使用时间不应超过4小时。（）12.对经飞沫传播的疾病（如百日咳、流行性感冒、新型冠状病毒感染等），患者安置时床间距应不小于1米，医务人员近距离（1米范围内）接触患者时应戴外科口罩或医用防护口罩。（）13.手卫生设施配置要求中，普通病房应按每张病床1个洗手池的标准配置，确保医务人员随时可进行手卫生。（）14.医疗废物中的病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液等高危险性废物，需首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物规范收集处置。（）15.根据手卫生效果监测要求，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应≤5cfu/c㎡，卫生手消毒后手部菌落总数应≤10cfu/c㎡，且均不得检出致病性微生物。（）16.为预防导尿管相关尿路感染，应保持导尿管引流系统密闭通畅，当患者出现尿液浑浊、沉淀或导管堵塞时，应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。（）17.重复使用的诊疗器械、内镜应在每次使用后按“清洗-消毒/灭菌”流程处理，其中进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的器械、内镜必须达到灭菌水平。（）18.当手部存在肉眼可见的血液、体液或其他污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手，提高诊疗效率。（）19.医院感染目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点病原体等开展的专项监测，主要包括ICU医院感染监测、新生儿病房感染监测、手术部位感染监测、多重耐药菌监测等。（）20.医务人员接触经空气传播的呼吸道传染病患者时应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前需进行密合性检查，当口罩出现潮湿、破损或被患者血液、体液污染时，应立即更换。（）二、单选题（共30题，每题1.5分，总计45分。请将正确答案的序号填写在每题后的括号内）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，收治经空气传播疾病患者的负压隔离病室，每小时换气次数应不低于（）A.3次B.6次C.12次D.20次2.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构经调查证实发生5例以上疑似医院感染暴发、或3例以上确诊医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.以下多重耐药菌中，不属于我国要求重点监测的耐碳青霉烯类耐药菌范畴的是（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）4.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”不包括以下哪个场景（）A.接触患者前B.开展清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境前5.根据WS/T310-2023监测要求，常规压力蒸汽灭菌器的生物监测频次为（），灭菌植入物时需每批次开展生物监测。A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次6.以下消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.季铵盐类消毒剂B.氯己定C.过氧乙酸D.75%乙醇7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若检测显示暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，以下处置措施正确的是（）A.无需采取任何干预措施，定期随访即可B.立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗，按0、1、6个月程序完成全程接种C.仅需按程序接种3剂次乙肝疫苗D.仅需注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗8.以下预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，做法错误的是（）A.无医学禁忌证时，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估患者撤机、拔管指征，尽早拔除气管插管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定时引流声门下潴留分泌物D.常规每日更换呼吸机回路管路，减少细菌定植9.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》，废弃的医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀等属于哪一类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物10.根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，综合医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.60%C.70%D.80%11.环境清洁消毒中，对多重耐药菌感染患者病房的高频接触物体表面（床栏、床头柜、门把手、监护仪按钮等）进行消毒时，应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L12.以下情形中，不属于医院感染范畴的是（）A.住院患者住院期间发生的、与留置导尿管相关的泌尿系统感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染性疾病C.患者住院期间在医院内获得病原体、出院后3天发生的急性上呼吸道感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现13.手术部位感染防控中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为（）A.皮肤切开前0.5-1小时内静脉输注（万古霉素、氟喹诺酮类等输注时间较长的药物可在术前1-2小时给药）B.皮肤切开前2小时以上给药C.手术开始后30分钟给药D.手术结束患者返回病房后立即给药14.佩戴医用防护口罩时，密合性检查的正确方法是（）A.将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹塑形，若口罩四周漏气应调整头带松紧度，直到无漏气为止B.佩戴时将系带拉紧即可，无需额外检查密合性C.仅需检查系带是否固定牢固D.呼气时眼镜片无起雾即代表密合性合格15.消毒供应中心处理重复使用诊疗器械的标准流程为（）A.回收-清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌-储存-发放B.回收-消毒-清洗-干燥-包装-灭菌-储存-发放C.回收-清洗-消毒-包装-灭菌-储存-发放D.回收-预处理-消毒-包装-灭菌-储存-发放16.医务人员发生人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露后，规范的随访检测时间点为（）A.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月B.暴露后即刻、2周、4周、8周C.暴露后即刻、1个月、3个月D.仅需暴露当日检测，无需后续随访17.以下关于空气传播疾病患者安置的要求，说法错误的是（）A.确诊或疑似空气传播疾病患者应收治在符合要求的负压隔离病室B.负压隔离病室的排风需经过高效过滤器过滤后方可排放C.不同种类的空气传播疾病患者可安置在同一间负压病室，减少资源浪费D.患者病情允许时应佩戴医用外科口罩，定期更换，减少病原体传播18.手卫生效果监测的正确采样时机为（）A.医务人员接触患者前采样B.医务人员完成手卫生后、接触患者或开展诊疗活动前采样C.医务人员开展诊疗操作过程中随机采样D.医务人员下班前采样19.以下关于导管相关血流感染（CLABSI）防控的措施，做法错误的是（）A.成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉穿刺B.置管部位覆盖的无菌透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料应每2天更换1次，潮湿、松动、污染时立即更换C.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除D.可通过定期更换中心静脉导管的方式降低感染风险20.根据WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》，采用灭菌方式处理的软式内镜，生物学监测的频次为（）A.每季度1次B.每月1次C.每批次1次D.每年1次21.临床科室发现医院感染病例后，应在多长时间内通过医院感染监测信息系统上报医院感染管理科（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天22.以下废物类型中，不属于感染性废物的是（）A.隔离传染病患者产生的生活垃圾B.使用后的一次性使用医疗用品C.传染病患者废弃的被服D.医学影像科废弃的化学显影剂、定影剂23.以下关于紫外线消毒的注意事项，说法错误的是（）A.紫外线灯管表面应保持清洁，每2周用75%乙醇棉球擦拭一次，去除表面的灰尘、油污B.紫外线消毒的适宜温度范围为20℃-40℃，相对湿度为40%-60%C.紫外线灯可直接照射暴露的人体皮肤、黏膜，对体表病原体起到消毒作用D.紫外线灯累计使用时间不应超过1000小时，或辐照强度低于70μW/c㎡时应及时更换24.为多重耐药菌感染或定植患者落实接触隔离措施时，以下做法错误的是（）A.尽量将患者安置在单人隔离房间，条件受限时可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.医务人员进入隔离病房时应根据暴露风险戴手套、穿隔离衣，离开病房时及时脱下防护用品并落实手卫生C.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗用品应专人专用，无法专人专用的应在每次使用后规范消毒D.隔离患者产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处置，无需纳入医疗废物管理25.以下灭菌方式中，不适用于不耐热、不耐湿的精密电子诊疗设备的是（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.下排气式压力蒸汽灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌26.以下情形中，可确诊为导尿管相关尿路感染（CAUTI）的是（）A.留置导尿管2天的患者出现发热、尿频、下腹压痛，尿常规白细胞女性≥10个/高倍视野，尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/mlB.留置导尿管3天的患者无任何临床症状，尿培养菌落数为102cfu/mlC.留置导尿管1天的患者留置导尿前已存在泌尿系统感染症状D.患者拔除导尿管10天后出现的泌尿系统感染27.根据《医疗机构消毒技术规范》要求，高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜，一旦被微生物污染将导致极高感染风险的物品，以下不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、植入物C.心脏导管、输血器材D.支气管镜、喉镜28.我国医疗机构内医院感染管理三级组织体系是指（）A.医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组B.卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构C.院长、临床科室主任、病房护士长D.医疗机构、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构29.以下关于医疗废物收集转运的做法，错误的是（）A.医疗废物专用收集包装袋应为黄色，印制规范的医疗废物警示标识B.当盛装的医疗废物达到包装袋或锐器盒容量的3/4时，应采用鹅颈结方式有效封口，确保封口严密无渗漏C.少量的药物性废物可混入感染性废物中收集，但应在包装袋标签上注明D.医疗废物包装袋出现破损、渗漏时，可将其装入黑色生活垃圾袋中封口后转运30.医务人员在污染区工作时发生呼吸道职业暴露（口罩松动、脱落、被呼吸道分泌物喷溅等），以下处置流程顺序正确的是（）①立即按照规范流程脱卸全部防护用品；②即刻用实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩，按规定流程撤离污染区；③根据暴露情况用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔、鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开暴露区域；④及时报告科室主任、护士长和医疗机构感控管理部门，由专家组开展暴露风险评估，根据评估结果确定是否需要医学观察、预防性用药等。A.②①③④B.①②③④C.③②①④D.②③①④三、多选题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在每题后的括号内）1.出现以下哪些情形时，医疗机构需在2小时内向属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构上报医院感染事件（）A.发生10例以上的医院感染暴发事件B.发现特殊病原体、新发病原体导致的医院感染C.发生可能造成重大公共影响、严重后果的医院感染D.科室3天内出现3例同种同源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染2.标准预防是医院感染防控的基础策略，其核心措施包括以下哪些内容（）A.手卫生B.根据暴露风险选用适宜的个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等）C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪D.执行安全注射规范E.做好环境清洁消毒与患者安置管理3.以下场景中，医务人员必须采用流动水洗手，不能用速干手消毒剂代替洗手的是（）A.手部存在肉眼可见的血液、体液或其他污染物时B.接触炭疽杆菌、气性坏疽等可产生芽孢的病原体污染的物品后C.为患者进行配药、静脉穿刺等无菌操作前D.接触诺如病毒、肠道病毒等对醇类速干手消毒剂不敏感的病原体感染患者后4.以下措施中，可有效预防手术部位感染的有（）A.术前确需去除手术部位毛发时，应使用剪毛方式在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发，减少皮肤微小损伤B.围手术期做好患者血糖管理，将血糖水平控制在7.8-10.0mmol/L，避免术中、术后高血糖C.手术过程中做好患者保温，维持患者核心体温在36℃以上，防止低体温D.术中冲洗手术部位时使用温度为37℃左右的无菌生理盐水，减少组织损伤E.术前一晚指导患者进行全身沐浴，必要时使用抗菌沐浴液清洁皮肤5.根据医疗机构消毒效果监测相关标准，以下监测结果判定为合格的有（）A.使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，未检出致病性微生物B.使用中的灭菌用消毒液无菌生长C.Ⅲ类环境（普通病房）物体表面菌落总数≤10cfu/c㎡，未检出致病性微生物D.消毒后合格的软式内镜菌落总数≤20cfu/件，未检出致病性微生物6.以下关于医疗废物管理的做法，符合规范要求的有（）A.严格落实医疗废物分类收集要求，禁止将医疗废物混入生活垃圾，也禁止将生活垃圾混入医疗废物B.锐器使用后应直接投入符合国家标准的锐器盒中，禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.医疗废物转运应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于清洁消毒的专用转运车，按照规定的专用路线转运D.医疗废物交接时应做好登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量/数量、交接时间、最终去向、经办人签名等，登记资料保存期限为3年7.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌等多重耐药菌的主要传播途径包括（）A.接触传播，包括直接接触患者感染/定植部位、间接接触被病原体污染的环境表面或物品B.医务人员手未落实手卫生导致的交叉传播C.被病原体污染的侵入性诊疗器械、设备介导的传播D.远距离空气飞沫核传播8.以下科室中，属于医院感染重点防控部门，需每月开展医院感染目标性监测的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科/新生儿重症监护室（NICU）C.消毒供应中心（CSSD）D.血液透析中心E.普通内科门诊9.以下关于个人防护用品（PPE）使用的说法，正确的有（）A.佩戴医用防护口罩时必须进行密合性检查，确保口罩与面部贴合无漏气B.戴手套不能替代手卫生，脱卸手套后必须严格落实手卫生C.隔离衣应在规定的诊疗区域内穿脱，接触不同隔离患者时应更换隔离衣，禁止穿着隔离衣离开对应诊疗区域D.可重复使用的护目镜、防护面屏被血液、体液污染后，应及时进行清洁消毒，达到中水平以上消毒效果后方可再次使用10.以下感染类型中，属于器械相关医院感染范畴的有（）A.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.呼吸机相关性肺炎（VAP）D.血液透析相关血流感染四、案例分析题（共1题，总计15分）某三级综合医院呼吸与危重症医学科监护室共设置监护床位12张，2026年3月10日至3月16日期间，科室陆续上报5例医院获得性肺炎患者的痰培养结果为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。5例患者均为接受有创机械通气支持的老年患者，基础疾病为重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭，出现发热、痰量增多、氧合下降等感染症状的时间为机械通气后第4至12天。药敏结果显示，所有检出的CRAB菌株对碳青霉烯类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物均耐药，仅对替加环素、多黏菌素B敏感。医院感染管理科接到报告后立即开展流行病学调查，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型证实，5例患者检出的CRAB菌株为同一克隆株；现场排查发现，科室存在手卫生设施配置不足、保洁人员清洁消毒流程不规范、呼吸机外置回路消毒不及时、高频接触物体表面消毒频次不足等问题。请根据上述案例，回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）2.接到事件报告后，科室与医院感染管理部门应立即采取哪些感染防控处置措施？（7分）3.结合CRAB的传播特点，简述日常临床工作中应落实哪些常态化防控措施，避免此类聚集性感染事件发生。（4分）参考答案一、判断题1.√2.×（解析：接触隔离标识为蓝色，空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色）3.√4.×（解析：新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染，如单纯疱疹病毒、弓形虫、水痘病毒感染等，属于宫内感染，不属于医院感染范畴）5.√6.×（解析：锐器伤后禁止在伤口局部用力按压，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压导致污染血液进入血液循环增加感染风险）7.×（解析：医院感染暴发的判定标准为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例）8.×（解析：使用中紫外线灯的辐照强度监测应每季度开展1次）9.√10.√11.√12.√13.×（解析：普通病房应每2-4个病室配置1个洗手池，重点部门如ICU、新生儿室需按每个诊疗单元/每张病床配置洗手池）14.√15.√16.×（解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防导尿管相关尿路感染，导管堵塞时应评估更换导尿管）17.√18.×（解析：当手部存在肉眼可见污染时，必须用流动水洗手，不可使用速干手消毒剂替代）19.√20.√二、单选题1.C2.B3.C4.D5.A6.C7.B8.D9.B10.B11.B12.D13.A14.A15.A16.A17.C18.B19.D20.B21.A22.D23.C24.D25.C26.A27.D28.A29.D30.A三、多选题1.ABC（解析：10例以上院感暴发、特殊/新发病原体感染、可能造成重大公共影响的院感事件需2小时内上报，3例常见多重耐药菌感染暴发属于12小时上报范畴）2.ABCDE3.ABD（解析：当手部有可见污染、接触对醇类消毒剂不敏感的病原体（芽孢、肠道病毒等）时必须洗手；开展无菌操作前若手部无可见污染，可使用速干手消毒剂进行手卫生）4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC（解析：多重耐药菌主要通过接触途径传播，包括直接接触、间接接触污染物品、手介导的交叉传播、污染器械介导的传播，一般不通过远距离空气飞沫核传播）8.ABCD（解析：普通内科门诊不属于院感重点监测部门，ICU、NICU、CSSD、血液透析中心为重点部门）9.ABCD10.ABCD四、案例分析题参考答案1.该事件已构成医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；本次事件中呼吸与危重症医学科监护室在7天内连续出现