2026年护理三基保留灌肠测试题含答案

2026年护理三基保留灌肠测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于保留灌肠的概念描述正确的是（）A.将一定量的液体由肛门灌入结肠，帮助患者排出粪便和积存气体B.将药物灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病目的的方法C.软化粪便，清洁肠道，为手术、检查做准备的灌肠方法D.灌入低温液体，为高热患者降温的灌肠方法2.下列哪项属于保留灌肠的适应症（）A.妊娠早期先兆流产患者B.慢性细菌性痢疾C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肛门括约肌失禁3.成人保留灌肠时，药液适宜的温度为（）A.34~36℃B.38~39℃C.39~41℃D.41~43℃4.保留灌肠操作时，肛管插入直肠的深度为（）A.7~10cmB.10~12cmC.15~20cmD.20~25cm5.慢性细菌性痢疾患者病变多位于乙状结肠和直肠，行保留灌肠时应选择的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.俯卧位6.阿米巴痢疾病变多位于回盲部，行保留灌肠时应选择的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.膝胸卧位7.保留灌肠操作时，灌肠筒内液面距离肛门的高度应不超过（）A.20cmB.30cmC.40cmD.60cm8.为保证药物吸收效果，保留灌肠后嘱患者保留药液的时间至少为（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时9.成人保留灌肠时，一次灌入药液的总用量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml10.临床使用10%水合氯醛行保留灌肠的主要治疗目的是（）A.抗炎控制肠道感染B.杀灭肠道阿米巴原虫C.镇静催眠，缓解惊厥D.润滑肠道，促进排便11.慢性肾功能不全患者行中药保留灌肠的主要作用是（）A.调节肠道菌群，改善肠道功能B.吸附并排出肠道内潴留的代谢毒素，降低血肌酐尿素氮C.抗炎抑制肠道炎症反应D.改善肠道动力，缓解便秘12.保留灌肠操作流程中，护士实施操作第一步应为（）A.测量药液温度B.核对患者床号、姓名、腕带信息，告知操作目的和注意事项C.协助患者排空大小便D.润滑肛管前端13.保留灌肠操作时，为防止药液溢出，协助患者摆体位后应将臀部抬高（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm14.下列哪项不属于保留灌肠的禁忌症（）A.急腹症怀疑肠穿孔B.活动性消化道出血C.妊娠早期D.慢性溃疡性结肠炎15.保留灌肠操作时，肛管型号选择正确的是（）A.选择较粗的肛管，便于药液快速灌入B.选择较细的肛管，减少对肠道和肛门的刺激C.选择和大量不保留灌肠相同型号的肛管D.选择24号以上的肛管，避免堵塞16.以镇静催眠为目的的保留灌肠，最佳操作时间为（）A.早餐后1小时B.午餐后1小时C.晚餐后1小时D.睡前30分钟17.保留灌肠过程中，患者突发面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌，护士正确的处理是（）A.减慢灌肠速度，继续观察B.立即停止灌肠，通知医生处理C.嘱患者深呼吸，放松腹部D.调整肛管位置，继续操作18.下列关于保留灌肠与大量不保留灌肠的区别，描述错误的是（）A.保留灌肠肛管插入深度深于大量不保留灌肠B.保留灌肠单次药液用量少于大量不保留灌肠C.保留灌肠液面距肛门高度低于大量不保留灌肠D.保留灌肠不需要操作前排空粪便，不会影响药物浓度19.慢性盆腔炎患者行中药保留灌肠治疗的主要优势不包括（）A.药物直接作用于盆腔病灶，局部药物浓度高B.避免口服药物对胃肠道的刺激C.可长期用药，不良反应少D.快速清洁肠道，降低术后感染风险20.对于肛门括约肌松弛的患者，行保留灌肠操作时做法错误的是（）A.选择较细的肛管插入B.灌肠后用卫生纸按压肛门片刻C.适当提高灌肠速度，缩短操作时间D.适当降低灌肠液面高度，减慢流速21.保留灌肠时，适宜的灌肠速度约为（）A.每分钟10~15mlB.每分钟20~30mlC.每分钟30~40mlD.每分钟40~50ml22.溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，选择的药物不包括（）A.糖皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.益生菌制剂D.高渗性甘露醇23.保留灌肠操作前，若患者肠道内粪便较多，正确的处理是（）A.直接灌入药物，不影响治疗B.先做大量不保留灌肠清洁肠道，再行保留灌肠C.改日再操作，待粪便排出后再做D.增加药物用量，抵消粪便的影响24.下列哪项是保留灌肠最常见的并发症（）A.肠道黏膜损伤B.过敏性休克C.水电解质紊乱D.感染扩散25.儿童行保留灌肠时，药液用量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml26.对于不能自主翻身的偏瘫患者行保留灌肠，操作正确的是（）A.统一选择平卧位B.根据病变部位协助患者保持侧卧位，垫软枕支撑C.快速灌入药液后立即翻身D.减少插入深度，避免损伤27.保留灌肠拔管后，护士应指导患者（）A.立即下床活动，促进吸收B.尽量控制排便，保持原体位30分钟以上再活动C.立即进食，补充能量D.有便意时立即排便，观察粪便性状28.下列哪项操作不会提高保留灌肠的治疗效果（）A.操作前排空肠道B.根据病变部位选择合适体位C.快速灌入药液缩短操作时间D.减慢流速减少肠道刺激29.妊娠期女性出现慢性便秘，需要行保留灌肠，正确的做法是（）A.可以常规操作，选择温和药物B.妊娠早期禁忌，妊娠晚期可在医生指导下谨慎操作C.妊娠期任何阶段都可以操作D.增加药液温度，提高舒适度30.对于保留灌肠操作的消毒要求，正确的是（）A.一次性肛管一人一用，用后按医疗废物处理B.重复使用的肛管只需清水冲洗即可再次使用C.灌肠筒不需要消毒，重复使用即可D.操作前不需要消毒肛门周围皮肤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.保留灌肠的适应症包括下列哪些（）A.慢性溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.盆腔脓肿局部抗感染治疗D.术前肠道镇静催眠E.克罗恩病的辅助治疗2.保留灌肠操作的注意事项，描述正确的有（）A.操作前嘱患者排空膀胱和直肠，减少肠道压力，利于药物保留B.根据病变部位选择合适体位，保证药液充盈病变区域C.灌肠过程中速度宜慢，减少对肠道的刺激D.灌肠后立即排便，观察粪便的性状和量E.药液现配现用，保证药物效价和温度适宜3.关于阿米巴痢疾保留灌肠操作，说法正确的有（）A.病变多位于回盲部，应采取右侧卧位B.常用治疗药物为甲硝唑注射液C.药液温度应高于常规保留灌肠温度，以提高杀原虫效果D.药液保留时间应不少于1小时E.肛管插入深度应为10~12cm4.保留灌肠操作常见的并发症包括（）A.肠道黏膜损伤出血B.药液溢出肛周皮肤刺激C.肠道痉挛剧烈腹痛D.肛周皮肤损伤E.药物过敏反应5.下列哪些情况禁忌行保留灌肠操作（）A.急腹症怀疑肠穿孔B.活动性消化道大出血C.妊娠早期D.肛门手术后伤口未愈合E.严重内痔伴出血6.为提高保留灌肠药液保留时间和治疗效果，正确的护理措施有（）A.操作前粪便较多者，可先行清洁灌肠排空肠道B.摆体位后抬高臀部10cm，减少药液反流溢出C.控制灌肠速度在每分钟10~15ml，避免刺激直肠产生便意D.灌肠后立即协助患者翻身，保证药物均匀分布E.指导患者尽量保留药液1小时以上，最好保留2~4小时7.10%水合氯醛保留灌肠的操作要点，正确的有（）A.多用于烦躁不安、无法配合口服药物镇静的儿童或成人患者B.常用配制方法为10%水合氯醛10~15ml加生理盐水稀释至100~200mlC.最佳操作时间为睡前30分钟D.操作后密切观察患者的呼吸、意识及镇静效果E.严重肝肾功能不全者慎用，避免药物蓄积中毒8.中药保留灌肠的护理要点，描述正确的有（）A.药液温度一般控制在38~39℃，虚寒性病症可调整为39~41℃B.操作前必须告知患者排空膀胱和直肠，避免充盈的膀胱压迫肠道影响药液保留C.女性患者月经期、妊娠期禁止操作D.灌肠过程中患者出现轻微便意，立即停止操作拔管E.拔管后指导患者卧床休息，避免立即起身活动9.保留灌肠过程中患者出现明显便意感，护士正确的处理措施有（）A.适当降低灌肠筒高度，减慢药液灌入速度B.嘱患者张口深呼吸，放松腹肌，降低腹压C.调整肛管位置，避免肛管前端刺激直肠壁引起便意D.立即停止操作，拔除肛管E.轻轻按摩患者下腹部，缓解不适感受10.下列关于保留灌肠操作流程排序，错误的有（）A.核对解释→准备用物→协助排便→摆体位→插管灌药→拔管B.准备用物→核对解释→协助排便→摆体位→润滑肛管→插管灌药C.核对解释→协助排便→准备用物→摆体位→插管灌药D.准备用物→核对解释→摆体位→协助排便→插管灌药E.准备用物→核对解释→协助排便→摆体位→润滑肛管→插管灌药三、判断题（每题1分，共10分）1.保留灌肠的主要目的是软化粪便，解除便秘，因此灌肠后需要立即排便。（）2.慢性细菌性痢疾保留灌肠时，为了药物更好到达病变部位，应采取右侧卧位。（）3.保留灌肠单次药液用量不超过200ml，液面距肛门高度不超过30cm。（）4.急腹症、消化道出血、妊娠早期患者，禁止任何灌肠操作，包括保留灌肠。（）5.保留灌肠肛管插入深度比大量不保留灌肠更深，目的是让药液到达结肠深部，利于保留和吸收。（）6.为了避免漏液，肛门括约肌松弛的患者行保留灌肠时，应选择较粗的肛管。（）7.中药保留灌肠目前广泛用于慢性盆腔炎、溃疡性结肠炎、慢性肾功能不全等疾病的辅助治疗。（）8.保留灌肠操作前，必须嘱患者排空膀胱，避免灌肠后腹胀不适。（）9.保留灌肠过程中患者出现轻微腹痛、便意，属于正常反应，不需要特殊处理。（）10.阿米巴痢疾保留灌肠，为了让药物到达回盲部，应采取左侧卧位。（）四、案例分析题（共40分）患者女性，38岁，反复下腹痛伴腰骶部酸胀，阴道分泌物增多1年余，诊断为慢性盆腔炎，医嘱予自拟中药方剂150ml保留灌肠，每日1次，10天为1个疗程。患者既往无药物过敏史，无消化道疾病史，生命体征平稳，目前处于月经干净后第3天，遵医嘱来门诊行保留灌肠治疗。请回答下列问题：1.该患者行保留灌肠操作前，护士需要做哪些准备工作？（12分）2.该患者操作时应选择什么体位？请说明原因。（8分）3.操作过程中需要注意哪些事项，以提高药物保留时间和治疗效果？（12分）4.灌肠操作完成后，应给患者做哪些健康指导？（8分）一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.B14.D15.B16.D17.B18.D19.D20.C21.A22.D23.B24.A25.A26.B27.B28.C29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ACD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题答案1.操作前准备包括：（1）护士自身准备：核对医嘱信息，确认患者姓名、药名、剂量、操作时间无误，按要求洗手、戴口罩，准备操作所需的全部用物，包括一次性灌肠包、消毒棉球、合适型号的一次性肛管、配置好的中药药液、水温计、一次性垫巾、卫生纸、屏风等，配置药液后再次测量药液温度，确认温度维持在38-39℃范围内，符合操作要求。（2）患者准备：核对患者床号、姓名、腕带信息，核对无误后向患者详细解释保留灌肠的治疗目的、操作流程、操作中的配合要点以及可能出现的不适感受，缓解患者的陌生感和紧张情绪，询问患者近2小时内的排便排尿情况，告知操作前排空膀胱和直肠的必要性，该患者已排空大小便，协助患者更换操作衣物，做好体位准备。（3）环境准备：关闭门窗调节室温至22-24℃，拉上屏风遮挡患者，保护患者隐私，清理操作区域，保证操作空间充足、光线适宜。（4）用物核查：检查所有一次性医用物品的包装完整性、有效期，确认药液无沉淀、浑浊、变质等异常情况，确保用物安全。2.该患者应首选左侧卧位。原因：慢性盆腔炎行保留灌肠治疗时，药物需要通过直肠、结肠黏膜吸收后作用于盆腔病灶，解剖结构上乙状结肠位于左侧腹部，对应盆腔左侧位置，是盆腔炎症渗出物最容易积聚的区域，左侧卧位时药液可依靠重力作用自然充盈乙状结肠及盆腔段结肠，使药物充分接触肠黏膜，提升渗透吸收效率，更好地作用于盆腔病灶；同时左侧卧位可减少药液对直肠壁的直接刺激，降低患者的便意感，延长药液保留时间，也能减少药液反流溢出的风险，因此该患者首选左侧卧位。3.操作过程中提高疗效的注意事项包括：（1）协助患者摆好左侧卧位后，在患者臀部下方垫软枕，将臀部抬高10cm，减少重力作用导致的药液反流，避免药液溢出；（2）选择型号合适的细肛管，一般选用14-16号肛管即可，减少肛管对肛门、直肠的刺激，用石蜡油充分润滑肛管前端，插管时动作轻柔缓慢，嘱患者张口呼吸放松肛门，插入深度控制在15-20cm，避免动作粗暴损伤肠道黏膜；（3）将灌肠筒悬挂在输液架上，调整液面高度，保证液面距肛门不超过30cm，控制药液灌入速度在每分钟10-15ml，速度不宜过快，避免快速灌入导致肠道压力升高，刺激直肠产生便意，促使患者提前排出药液；（4）灌肠过程中全程询问患者的感受，若患者仅出现