2026年康复护士偏瘫肢体康复训练护理培训题库及答案

2026年康复护士偏瘫肢体康复训练护理培训题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.偏瘫患者最适宜的卧床体位是A.仰卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.半卧位答案C2.偏瘫患者仰卧位时，患侧肩关节应放置于A.肩下垫枕，上肢外展外旋B.肩下垫枕，上肢内收内旋C.肩下不垫枕，上肢自然放置D.肩部垫高，上肢屈曲放于腹部答案A3.偏瘫患者床-轮椅转移时，轮椅与床的最佳角度是A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°答案B4.偏瘫患者从轮椅到床转移时，轮椅应置于患者的A.患侧B.健侧C.前方D.后方答案B5.偏瘫患者穿脱上衣的正确顺序是A.先穿患侧、先脱患侧B.先穿患侧、先脱健侧C.先穿健侧、先脱健侧D.先穿健侧、先脱患侧答案B6.偏瘫患者使用手杖时，手杖应握在A.患侧手中B.健侧手中C.双侧手中D.哪侧均可答案B7.肩手综合征Ⅰ期的主要表现不包括A.手部肿胀B.皮温升高C.手指挛缩畸形D.肩部疼痛答案C8.偏瘫患者上肢肩关节被动活动时，为保护肩关节应避免A.在肩胛骨充分活动下进行B.快速牵拉患肢C.活动范围由小到大D.托住肱骨头答案B9.Brunnstrom分期中，出现部分分离运动属于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案C10.偏瘫患者肌力2级时，应选择的训练方法是A.被动运动B.助力运动C.主动运动D.抗阻运动答案B11.为预防偏瘫患者发生压疮，一般翻身间隔为A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案C12.偏瘫患者体位转移时，护士应重点保护患者的A.患侧B.健侧C.头颈部D.腰背部答案A13.偏瘫患者进行日常生活活动训练时，首先应训练A.穿脱衣B.进食C.床-轮椅转移D.行走答案C14.偏瘫患者早期进行关节被动活动的主要目的不包括A.维持关节活动度B.防止关节挛缩C.增强肌力D.促进血液循环答案C15.下列哪项不是偏瘫患者肩关节半脱位的预防措施A.良肢位摆放B.避免牵拉患侧上肢C.早期佩戴肩托D.患侧卧位时肩部不垫枕答案D16.偏瘫患者平衡训练的顺序一般为A.坐位平衡→站位平衡→跪位平衡B.坐位平衡→跪位平衡→站位平衡C.站位平衡→坐位平衡→跪位平衡D.跪位平衡→坐位平衡→站位平衡答案B17.偏瘫患者从坐位到站位训练时，正确的做法是A.双足并拢，重心后移B.双足分开与肩同宽，健足在后C.双足分开与肩同宽，患足在后D.双足交叉，健足在前答案B18.偏瘫患者步行时最常见的异常步态是A.划圈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.跨阈步态答案A19.偏瘫患者吞咽障碍护理时，进食体位宜采取A.平卧位B.半坐卧位，床头抬高30°-60°C.坐位，头部后仰D.俯卧位答案B20.偏瘫患者进食时，食物宜放入口腔的A.患侧颊部B.健侧颊部C.舌中部D.舌根部答案B21.下列哪项属于偏瘫患者“良肢位”摆放的错误做法A.患侧卧位时患肩前伸B.仰卧位时患侧髋下垫枕C.健侧卧位时患侧上肢内收置于腹前D.坐位时患侧上肢自然下垂答案D22.偏瘫患者仰卧位时，患侧手部应保持A.握拳B.手指伸展，掌心向下C.手指屈曲，掌心向上D.手指伸展，掌心向上答案D23.偏瘫患者进行关节活动度训练时，每个关节每次活动次数一般为A.1-3次B.5-10次C.20-30次D.50次以上答案B24.偏瘫患者痉挛期不宜采用A.良肢位摆放B.缓慢持续牵伸C.快速叩击肌腱D.温热疗法答案C25.偏瘫患者上肢康复训练中，“OT”的主要目的是A.改善心肺功能B.改善精细活动能力C.改善言语功能D.改善吞咽功能答案B26.偏瘫患者使用轮椅时，患侧上肢应A.自然下垂于轮椅外B.屈曲置于腹部C.置于轮椅扶手或桌上D.背于身后答案C27.偏瘫患者床上翻身时，向健侧翻身较向患侧翻身A.更容易B.更困难C.相同D.无法判断答案B28.偏瘫患者床-轮椅转移时，轮椅放置在健侧的主要目的是A.便于护士操作B.利用健侧肢体支撑完成转移C.避免患侧受压D.利于患侧观察答案B29.偏瘫患者下肢肌力训练中，训练股四头肌的主要目的是A.改善髋关节活动度B.稳定膝关节，提高站立能力C.减轻足内翻D.增强踝关节背伸答案B30.关于偏瘫患者体位性低血压的预防，下列哪项错误A.逐渐抬高床头B.使用弹力袜C.快速变换体位D.适当补充水钠答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、漏选、错选均不得分）1.偏瘫患者良肢位摆放的目的包括A.预防关节挛缩B.预防肩关节半脱位C.促进肌力恢复D.抑制痉挛E.预防压疮答案ABDE解析良肢位摆放可预防关节挛缩、肩关节半脱位、压疮，并抑制痉挛，但不能直接促进肌力恢复。2.偏瘫患者肩手综合征的护理措施包括A.患肢抬高B.冷敷C.向心性按摩D.被动活动手指E.患肢下垂答案ACD解析患肢抬高、向心性按摩及轻柔被动活动均有助于减轻肿胀、改善循环。避免患肢下垂，冷敷不作为常规首选，可行冷温水交替浸泡。3.偏瘫患者早期床上被动关节活动训练应注意A.从近端到远端B.动作缓慢轻柔C.肩关节前屈不超过90°，且需托住肱骨D.每日2-3次E.疼痛时继续加大活动范围答案ABCD解析被动活动应动作轻柔、从近端到远端，避免疼痛和牵拉肩关节。疼痛时立即停止或减小活动范围。4.偏瘫患者体位转移时，护士正确的做法有A.固定轮椅刹车B.转移前向患者解释步骤C.站于患者患侧保护D.让患者用健侧支撑E.抓紧患侧上肢向上提拉答案ABCD解析转移时禁止抓握或提拉患侧上肢，以防肩关节半脱位及软组织损伤。5.偏瘫患者步行训练前应具备的条件包括A.站立平衡达Ⅲ级B.患侧下肢有一定的负重能力C.无严重心血管疾病D.无关节挛缩E.血压稳定答案BCDE解析站立平衡达Ⅱ级即可在辅助下开始步行训练，不要求达到Ⅲ级；患肢负重、心肺功能、关节活动度及血压稳定均为前提条件。6.偏瘫患者日常生活活动训练主要包括A.进食B.穿脱衣C.如厕D.床椅转移E.社会交往答案ABCDE解析日常生活活动包括基础性ADL和工具性ADL，社会交往属工具性ADL，亦应纳入训练。7.偏瘫患者足下垂、足内翻的预防措施包括A.踝关节背伸被动活动B.佩戴足踝矫形器C.站立时患足负重D.只在夜间使用踝托E.牵伸小腿三头肌答案ABCE解析踝关节背伸活动、矫形器、患足负重及牵伸小腿三头肌均可预防或改善足下垂、足内翻。踝托不应仅在夜间使用。8.偏瘫患者吞咽障碍的饮食护理正确的有A.取半坐卧位或坐位B.选择糊状或软食C.少量、缓慢喂食D.进食后立即平卧休息E.观察有无呛咳答案ABCE解析进食后应保持坐位或半坐卧位30分钟，防止反流和误吸。9.偏瘫患者康复护理中，预防压疮的措施包括A.定时翻身B.骨突处按摩C.保持皮肤清洁干燥D.使用减压气垫E.加强营养答案ACDE解析禁止对骨突处进行按摩，以免损伤受压组织；定时翻身、保持皮肤清洁干燥、减压用具及营养支持均为有效预防措施。10.偏瘫患者上肢康复训练中，作业治疗常用的方法有A.磨砂板训练B.滚筒训练C.木钉板训练D.站立架训练E.手指精细活动训练答案ABCE解析磨砂板、滚筒、木钉板及手指精细活动训练均为作业治疗手段；站立架训练属于运动治疗范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.偏瘫患者患侧卧位时，患侧肩关节应前伸，肘关节伸直，掌心向上。答案正确2.偏瘫患者进行被动关节活动训练时，若出现疼痛可适当增加活动强度以突破关节活动范围。答案错误3.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱患侧。答案错误4.偏瘫患者使用轮椅时，患侧上肢应自然下垂于轮椅旁。答案错误5.偏瘫患者从卧位到坐位时，应先转向患侧再坐起。答案正确6.偏瘫患者早期良肢位摆放中，仰卧位可长时间使用，不会加重痉挛。答案错误7.偏瘫患者手杖应握在健侧手中，步行时先出手杖后迈患侧下肢。答案正确8.肩手综合征是偏瘫患者常见的并发症，常表现为患侧手肿胀、疼痛和皮温升高。答案正确9.偏瘫患者吞咽障碍时，进食后应立即平卧，以促进消化。答案错误10.偏瘫患者康复训练中，只要肌力达到3级就可以进行抗阻训练。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述偏瘫患者仰卧位良肢位摆放的要点。答案(1)头下垫枕，避免过伸或过屈；(2)患侧肩胛骨下垫一软枕，使肩胛骨前伸，患侧上肢外展、外旋，肘关节伸直，前臂旋后，掌心向上；(3)患侧髋关节下垫一小枕，防止骨盆后缩；(4)患侧下肢轻度外展，膝关节下垫小枕使微屈，踝关节保持中立位，足底不放置硬物，避免加重伸肌痉挛；(5)健侧肢体自然放置。2.简述偏瘫患者床-轮椅转移的护理步骤（以健侧转移为例）。答案(1)轮椅与床呈30°-45°角，置于健侧，刹住车闸，移开脚踏板；(2)协助患者坐于床边，双足平放地面，躯干稍前倾；(3)护士站在患者患侧或前方，双膝抵住患者患侧膝部，协助患者用健侧手支撑床面站起；(4)以健侧下肢为轴转身，使臀部对准轮椅坐垫后缓慢坐下；(5)调整坐姿，将患侧上肢置于轮椅扶手或桌上，系好安全带。3.简述偏瘫患者肩手综合征的预防及护理要点。答案(1)避免患侧上肢输液、测血压及长时间下垂；(2)良肢位摆放，坐位时患侧上肢置于桌面，卧位时抬高患肢；(3)避免牵拉患侧上肢，防止肩关节半脱位；(4)早期进行轻柔被动活动，促进静脉回流；(5)可采用向心性按摩、冷温水交替浸泡、压力手套等方法；(6)观察患手皮温、颜色、肿胀及疼痛变化，及时报告。4.简述偏瘫患者步行训练前的康复护理评估内容。答案(1)肌力：重点评估患侧下肢屈髋、伸膝、踝背伸肌力；(2)关节活动度：评估髋、膝、踝关节有无挛缩；(3)平衡能力：站立平衡达Ⅱ级及以上；(4)痉挛程度：用Ashworth量表评估下肢痉挛；(5)感觉与认知：有无深感觉障碍、单侧忽略及认知障碍；(6)心肺功能：血压、心率是否稳定，能否耐受训练。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因脑梗死致左侧肢体偏瘫，现为发病后3周。患者意识清楚，左上肢BrunnstromⅡ期，左下肢BrunnstromⅢ期，坐位平衡Ⅱ级，可在他人扶持下站立1分钟。左侧肩关节被动活动终末时有疼痛，左手指轻度肿胀，皮温稍高。请回答：(1)该患者目前存在哪些主要护理问题？（4分）(2)针对患者左上肢及左手情况，应采取哪些康复护理措施？（6分）答案：(1)主要护理问题：①潜在并发症：肩手综合征早期表现；②左侧肢体运动功能障碍；③坐位及站立平衡能力下降，有跌倒风险；④日常生活活动能力下降；⑤有肩关节半脱位风险。(2)康复护理措施：①良肢位摆放：坐位时左上肢置于桌面或枕上，避免自然下垂；卧位时患肩前伸，抬高患手；②避免左侧上肢输液、测血压及牵拉；③轻柔被动活动左侧肩、肘、腕、手指各关节，注意肩胛骨活动，活动范围以无痛为限，每日2-3次，每次5-10遍；④手指向心性按摩，冷温水交替浸泡，促进消肿，必要时佩戴压力手套；⑤观察患手肿胀、皮温、颜色变化，记录疼痛程度；⑥指导患者进行Bobath握手，用健侧手带动患侧手上举；⑦疼痛明显时报告医生，可考虑物理因子或药物治疗。解析：该患者左上肢BrunnstromⅡ期伴手部肿痛、皮温高，提示肩手综合征早期，护理重点是保护肩关节、控制肿胀和疼痛。2.患者，女，58岁，因脑出血致右侧偏瘫，现为发病后6周。患者右上肢BrunnstromⅣ期，右下肢BrunnstromⅤ期，站位平衡Ⅱ级，可独立完成床-轮椅转移，但行走时呈划圈步态，患侧踝关节背伸不充分，足内翻。患者担心跌倒，不敢独立行走。请回答：(1)分析该患者出现划圈步态的原因。（4分）(2)请为该患者制定下肢步行训练的护理计划。（6分）答案：(1)划圈步态原因：①右侧下肢伸肌痉挛，屈髋、屈膝不足；②踝背伸肌力弱及小腿三头肌痉挛，导致足下垂、足内翻；③骨盆代偿性上提，患侧下肢向外划弧以完成迈步；④站位平衡能力有限，害怕跌倒导致姿势异常。(2)护理计划：①缓解痉挛：仰卧位或坐位下进行右侧下肢缓慢持续牵伸，重点牵伸小腿三头肌、腘绳肌、髋内收肌；②踝背伸训练：坐位或卧位下进行主动-助力踝背伸，必要时使用弹力带抗阻；使用足踝矫形器改善足下垂