2026年华医网继续教育急诊洗胃操作护理配合试题

2026年华医网继续教育急诊洗胃操作护理配合试题一、单项选择题（每题2分，共60分）1.急诊洗胃时，首次抽吸胃内容物的目的是（）。A.减少毒物吸收B.确定毒物种类C.了解胃内残留量D.检查胃管是否在胃内答案D解析首次抽吸可抽出胃液，以确认胃管头端确实位于胃内，避免误入气管。2.口服毒物中毒后，洗胃的黄金时间为服毒后（）。A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内答案C解析洗胃越早越好，一般主张在服毒后6小时内洗胃，但毒物量大或排空延迟者不应受此限制。3.洗胃时患者取何种体位最为安全（）。A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案B解析左侧卧位可减慢胃内容物排入十二指肠，减少毒物吸收，并降低误吸风险。4.洗胃液温度一般控制在（）。A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～37℃答案D解析洗胃液温度以35～37℃为宜，与体温相近，避免过冷刺激或过热损伤胃黏膜。5.成人洗胃时，胃管插入深度约为（）。A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C解析成人自前额发际至剑突的距离约为45～55cm，此深度可确保胃管侧孔全部进入胃内。6.洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为（）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml答案C解析每次灌入量以300～500ml为宜。量过少不易吸出，量过多易促使毒物进入肠道或引起胃扩张。7.中毒患者洗胃时，应先（）。A.灌入洗胃液B.抽出胃内容物C.注入解毒剂D.给予催吐答案B解析先抽出胃内容物，可减少毒物吸收，并防止胃内压力过高导致返流误吸。8.下列哪种情况禁忌洗胃（）。A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.酒精中毒答案C解析强酸、强碱中毒时洗胃可导致胃穿孔，应禁忌洗胃，可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。9.洗胃过程中，患者出现腹痛、休克、抽出血性液体时，护士应（）。A.继续快速洗胃B.减慢速度继续洗胃C.立即停止操作，通知医生D.改变体位后继续洗胃答案C解析出现上述情况提示可能发生胃穿孔或出血，必须立即停止洗胃并报告医生处理。10.洗胃机洗胃时，调节负压一般为（）。A.-5～-10kPaB.-10～-15kPaC.-15～-20kPaD.-20～-30kPa答案C解析电动洗胃机负压一般调至-15～-20kPa，负压过大易损伤胃黏膜，过小则吸引不畅。11.洗胃时，若胃管误入气管，最可靠的判断方法是（）。A.将胃管末端置于水中看有无气泡B.向胃管内注入空气听气过水声C.抽吸胃液D.观察患者有无呛咳答案C解析抽吸出胃液是确认胃管在胃内的最可靠指标。注气听诊、观察气泡或呛咳均为辅助判断方法。12.有机磷农药中毒洗胃后，常留置胃管并重复洗胃，其主要目的是（）。A.便于注入泻药B.防止毒物再吸收C.便于观察胃内出血D.引流胃液减轻腹胀答案B解析有机磷农药在胃内可再分泌，反复洗胃可清除已进入肠道又返流入胃的毒物，防止再吸收。13.洗胃时，若灌入量已足够，吸出量明显减少，首先考虑（）。A.胃管阻塞B.胃管前端开口未完全在胃内C.胃内液体已被吸空D.患者肠道吸收过快答案A解析吸出量减少最常见的原因是被食物残渣或毒物碎片堵塞胃管，应旋转、提插胃管或冲洗疏通。14.洗胃溶液的选用，以下错误的是（）。A.有机磷中毒可用2%碳酸氢钠溶液B.敌百虫中毒可用肥皂水C.安眠药中毒可用温清水D.不明毒物中毒首选温清水答案B解析敌百虫遇碱性溶液可分解为毒性更强的敌敌畏，故禁用碱性溶液（如碳酸氢钠、肥皂水）。15.洗胃过程中，护士应重点观察患者的（）。A.瞳孔、呼吸、心率B.面色、皮肤温度C.意识、血压、脉搏D.以上都是答案D解析洗胃时应全面观察生命体征及意识、面色等变化，及时发现有无窒息、休克、胃出血等并发症。16.洗胃时，为预防误吸，应保持患者（）。A.头后仰B.头偏向一侧C.头部抬高D.头部放平答案B解析头偏向一侧可防止呕吐物或洗胃液返流误入气管，是洗胃的重要护理措施。17.电动洗胃机洗胃前，应先（）。A.接通电源试运行B.向胃内灌入温水C.抽出胃内容物D.将吸管放入水桶内答案A解析使用洗胃机前应检查机器性能，试运行确认吸、注液功能正常，防止使用中出现故障。18.服毒量大或服毒后时间较长者，洗胃时可采用（）。A.间断洗胃B.连续洗胃C.胃造瘘洗胃D.灌入泻药后洗胃答案A解析对于毒物量大或排空延迟者，可留置胃管间断洗胃，反复进行，以提高清除效果。19.洗胃时，若患者出现寒战、面色苍白、血压下降，护士首先应（）。A.加快洗胃速度B.停止洗胃，保暖并通知医生C.给予热水袋热敷D.调整洗胃液温度答案B解析此表现提示可能发生休克或严重不良反应，应立即停止洗胃，采取保暖等急救措施并报告医生。20.洗胃完毕后，胃管拔出前应（）。A.夹紧胃管灌入空气B.钳夹胃管末端，防止液体滴入气道C.注入少量温水冲洗胃管D.让患者深呼吸后拔出答案B解析拔出胃管前应夹紧管口，避免管内液体返流滴入气管引起误吸。21.洗胃后，患者宜取（）。A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案B解析洗胃后取半卧位，可减少胃内容物返流，并有利于呼吸和排痰。22.下列哪项不是洗胃的适应证（）。A.口服毒物中毒B.食物中毒C.幽门梗阻伴胃潴留D.食管静脉曲张答案D解析食管静脉曲张者洗胃易引起曲张静脉破裂出血，属于洗胃禁忌证。23.洗胃时，胃管插入不畅，患者有呛咳、发绀，应（）。A.继续插入B.立即拔出胃管，休息后重插C.注入适量利多卡因D.改为鼻饲管答案B解析呛咳、发绀提示胃管可能误入气管，应立即拔出，待患者休息、症状缓解后重新插管。24.洗胃用物准备中，下列哪项不需要（）。A.洗胃机或洗胃包B.液状石蜡C.牙垫D.肾上腺素答案D解析肾上腺素属于急救药物，并非洗胃常规用物，但可在抢救时备于急救车内备用。25.洗胃时，患者意识不清、烦躁不安，护士应（）。A.固定好患者头部及四肢B.多人协作，约束并密切观察C.给予镇静剂后洗胃D.让家属协助按住患者答案B解析对烦躁不安者应适当约束，但须多人协作、松紧适宜，避免患者因躁动导致胃管脱出或误伤。26.下列洗胃液中，用于硫酸镁中毒的是（）。A.温清水B.生理盐水C.5%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾答案D解析硫酸镁中毒可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，使毒物氧化分解。27.洗胃时，每次灌入量与吸出量应（）。A.吸出量大于灌入量B.灌入量大于吸出量C.基本相等D.无需记录答案C解析正常情况下吸出量应与灌入量基本相等，若明显不等，提示可能潴留或胃管不通畅。28.洗胃后，医嘱给予活性炭口服，其作用是（）。A.中和毒物B.吸附毒物，减少吸收C.促进毒物呕吐D.保护胃黏膜答案B解析活性炭表面积大，可吸附胃肠道内未被吸收的毒物，随粪便排出。29.用于有机磷中毒洗胃的2%碳酸氢钠溶液，每1000ml温水中应加入碳酸氢钠（）。A.10gB.20gC.30gD.50g答案B解析2%即每100ml含2g，1000ml含20g。30.护士在洗胃操作中，下列哪项不符合无菌原则（）。A.戴无菌手套B.一次物品一人一用C.胃管润滑后直接用D.洗胃液现配现用答案C解析胃管润滑后应检查管道是否通畅、有无破损，且润滑剂应使用无菌液状石蜡，注意无菌操作。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.洗胃操作的禁忌证包括（）。A.强酸强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.严重心肺疾病不能耐受D.口服有机磷农药中毒答案ABC解析强酸强碱腐蚀性强、静脉曲张易破裂出血、严重心肺功能不全难以耐受洗胃，均属禁忌。有机磷中毒是洗胃适应证。2.洗胃时，确认胃管在胃内的方法有（）。A.抽吸出胃液B.向胃管注入空气，听诊器听到气过水声C.将胃管末端置于水中，无气泡逸出D.患者出现呛咳、发绀答案ABC解析抽吸胃液、注气听诊气过水声、管端入水无气泡均提示在胃内；呛咳发绀提示误入气管。3.洗胃时，发生急性胃扩张的可能原因有（）。A.灌入量过多B.灌入速度过快C.胃管堵塞D.毒物刺激胃壁答案ABC解析灌入量大、速度快、胃管堵塞导致液体潴留，均可使胃壁过度扩张。毒物刺激不直接引起胃扩张。4.洗胃时，下列操作正确的有（）。A.体位取左侧卧位B.洗胃液温度35～37℃C.每次灌入量500～800mlD.先抽出胃内容物再灌入洗胃液答案ABD解析每次灌入量宜为300～500ml，过多易损伤胃壁或引起毒物入肠，故C错误。5.洗胃后，护士应做好哪些记录（）。A.洗胃液的名称、量B.洗出液的颜色、气味、量C.患者生命体征变化D.患者的家庭住址答案ABC解析记录应侧重病情相关资料，家庭住址不属于洗胃操作记录内容。6.关于电动洗胃机洗胃，正确的说法有（）。A.使用前应试运行B.负压越高越好C.进水管和出水管不能接反D.洗胃过程中注意保持出入量平衡答案ACD解析负压过高会损伤胃黏膜，应按要求调节，B错误。7.下列中毒时，禁用于洗胃的毒物有（）。A.强酸B.强碱C.汽油D.有机磷农药答案ABC解析汽油等高脂溶性毒物洗胃易导致吸入性肺炎，强酸强碱有穿孔风险，均不能常规洗胃。8.洗胃过程中，患者出现误吸的紧急处理包括（）。A.立即停止洗胃B.头偏向一侧，清理呼吸道C.必要时气管插管D.继续灌洗以冲出异物答案ABC解析发生误吸应停止操作，保持呼吸道通畅，严重时需气管插管。继续灌洗会加重误吸。9.洗胃时，胃管插入长度的测量方法包括（）。A.鼻尖至耳垂再至剑突B.前额发际至剑突C.鼻尖至剑突D.口角至耳垂再至剑突答案AB解析成人口插管常测鼻尖至耳垂至剑突，鼻插管测前额发际至剑突。D为口插管长度为口角至耳垂至剑突，鼻尖至剑突长度不准确。10.下列哪些情况应暂缓或慎重洗胃（）。A.老年人心律失常B.服毒时间超过6小时但胃内仍有毒物C.严重胃溃疡D.孕妇答案ACD解析老年人有心律失常时洗胃可能诱发加重；胃溃疡者易出血穿孔；孕妇洗胃时腹压增大，均应谨慎。服毒6小时以上若胃内有残留，仍应洗胃，不属于暂缓指征。三、判断题（每题1分，共20分）1.洗胃时，每次灌入量越多，洗胃效果越好。答案错误2.洗胃时，患者取右侧卧位有利于胃内容物排出。答案错误解析应取左侧卧位，减缓毒物进入肠道。3.强酸、强碱中毒时，应尽快洗胃以减少腐蚀作用。答案错误4.洗胃时，胃管插入深度一般为45～55cm。答案正确5.洗胃液温度过高会损伤胃黏膜，温度过低可引起胃痉挛。答案正确6.洗胃过程中，若吸出液为血性，应继续洗胃以清除毒物。答案错误7.口服毒物中毒，无论服毒时间长短，均应立即洗胃。答案错误8.洗胃时,应记录洗出液的颜色、气味、量及患者的反应。答案正确9.敌百虫中毒时，可用2%碳酸氢钠溶液洗胃。答案错误10.洗胃后，胃管应立即拔除，不需留置。答案错误解析部分中毒如有机磷中毒需留置胃管重复洗胃。11.电动洗胃机的负压越大，吸引效果越好，对胃黏膜损伤也越小。答案错误12.洗胃时，如患者