2026年医疗服务价格项目执行工作指南考试试卷试题及答案

2026年医疗服务价格项目执行工作指南考试试卷试题及答案（单选）1.根据《2026年医疗服务价格项目执行工作指南》，医疗服务价格项目的设置应当坚持的首要原则是（）。A.成本回收B.临床必需、安全有效、费用适宜C.技术难度与风险D.医疗机构收益最大化答案：B解析：指南明确规定，价格项目设置应以临床价值为导向，以“临床必需、安全有效、费用适宜”为首要原则，合理控制医疗费用增长，防止项目脱实向虚。2.下列主体中，有权提出新增医疗服务价格项目立项申请的是（）。A.患者个人B.药品上市许可持有人C.各级各类医疗机构D.医疗器械生产企业答案：C解析：医疗机构是医疗服务价格项目直接执行者，新增项目应由医疗机构按照属地管理原则，向医疗保障部门正式申报，患者、企业等主体不具备申请资格。3.省级医疗保障部门受理新增医疗服务价格项目申请后，原则上应当在多长时间内作出处理意见？（）A.10个工作日B.20个工作日C.30个工作日D.60个工作日答案：D解析：2026年指南要求省级医保部门在收到申请材料后的60个工作日内完成审核、论证、公示及批复；情况复杂的经批准可延长，但延长期限不得超过30个工作日。4.对于实行政府指导价的医疗服务项目，下列执行方式正确的是（）。A.医疗机构可自行上浮不超过10%B.医疗机构只能按指导价原价收费C.医疗机构可在指导价以内自主确定具体执行价格，但不得上浮D.非公立医疗机构也应执行同一政府指导价答案：C解析：医疗服务政府指导价原则上作为最高限价，公立医疗机构不得上浮，但可根据成本、患者承受能力等因素适当下浮，并按规定做好公示。5.下列哪一项属于“综合医疗服务类”价格项目？（）A.磁共振平扫B.急诊诊察C.胆囊切除术D.针灸疗法答案：B解析：综合医疗服务类包括诊察、护理、抢救、注射、静脉输液等项目；磁共振平扫属于医技诊疗类，胆囊切除术属于临床手术类，针灸疗法属于中医及民族医诊疗类。6.按照“技耗分离”原则，项目内涵已包含的普通耗材（如一次性手套、棉签、消毒液等）应当（）。A.计入项目价格中，不得单独收费B.按采购进价单独收费C.按进价加成5%后单独收费D.由患者自行购买答案：A解析：属于项目内涵范围内、满足基本服务所必需的低值耗材，其成本已纳入项目定价测算，不得再以任何形式单独向患者收取。7.医疗机构公示医疗服务价格信息的渠道，通常不包括（）。A.门诊大厅电子显示屏B.住院费用每日清单C.院内宣传栏D.医院内部职工微信群答案：D解析：公示渠道必须面向患者和社会公众，内部工作群不具备价格公示法律效力，不能替代规定公示方式。8.医疗服务价格项目动态调整时，下列哪项不属于调价评估的重点指标？（）A.医疗费用增速B.医保基金支出情况C.医务人员薪酬水平D.医院年门诊量答案：D解析：调价评估重点关注费用变化、基金承受力、劳务价值、居民负担等；年门诊量虽反映运行规模，但不属于价格调整的核心评价依据。9.医疗机构将原本属于一次完成的诊疗过程拆分为多个步骤分别收费，该行为属于（）。A.重复收费B.分解收费C.超标准收费D.自立项目收费答案：B解析：分解收费是指将项目内涵已经包含的完整服务内容人为拆解，以多项名义收取费用，属于严重违规行为，直接加重患者负担。10.对违反医疗服务价格管理规定且情节严重的医疗机构，医疗保障部门可采取的最严厉处理措施是（）。A.约谈主要负责人B.责令退回违规费用C.解除医保服务协议D.公开曝光答案：C解析：解除医保服务协议意味着医疗机构失去医保费用结算资格，是协议管理中最严厉的处理手段，适用于性质恶劣、屡查屡犯或造成重大基金损失的情形。（多选）11.2026年指南规定，申请新增医疗服务价格项目时，需提交的主要资料包括（）。A.项目名称及申报理由B.国内外开展情况及相关文献C.预期费用及卫生经济学评价D.临床路径或技术操作规范E.本院医务人员个人履历答案：ABCD解析：项目申报须围绕必要性、安全性、经济性、技术规范性等方面提供依据，个人履历不属于价格项目评审的必要材料。12.关于实行市场调节价的医疗服务项目，下列表述正确的有（）。A.实行市场调节价的项目可以不执行国家医疗服务价格项目规范B.公立医院开展特需医疗服务可实行市场调节价C.价格制定应遵循公平、合法、诚实信用原则D.调价周期原则上不得少于6个月E.所有医疗服务项目均可由医疗机构自主定价答案：BCD解析：市场调节价项目同样必须执行全国统一的服务项目规范，不得自立项目；且仅限特定范围，并非所有项目都可自主定价，A、E错误。13.医疗服务价格项目编码的构成要素一般包括（）。A.分类代码B.项目顺序码C.校验码D.计价单位代码E.执业医师代码答案：ABC解析：项目编码用于唯一识别和规范管理，由分类代码、顺序码、校验码等组成，不包含计价单位或医师信息。14.下列哪些情形属于医疗服务价格项目执行中的违规收费行为？（）A.未按项目内涵提供服务而收费B.无任何服务记录但收取费用C.将项目内涵中不可收费的耗材另行单独收费D.按患者要求开具与病情无关的检查项目并收费E.在门诊大厅显著位置公示价格信息答案：ABCD解析：ABCD均违反项目内涵、服务真实性及合理诊疗原则；价格公示是医疗机构应尽义务，不属于违规行为。15.医疗机构内部价格管理职责包括（）。A.建立价格公示制度B.完善住院费用清单制度C.及时处理患者价格投诉D.自行制定本机构新增服务项目价格E.配合医疗保障部门开展价格监督检查答案：ABCE解析：新增服务项目价格须按规定程序申报，由省级医保部门审批，医疗机构无权自行设定。（判断）16.新增医疗服务价格项目试行期一般为两年，试行期内医疗机构可以自行上调试行价格。答案：错解析：试行期内按批准的试行价格执行，不得擅自调整；期满后需申报转正或正式制定价格。17.开展新技术时，医疗机构在尚未获批新增价格项目前，可以自行比照最相近的现有项目价格收费。答案：错解析：必须按规定程序申报新增项目，在未获批前不得以任何名义收取费用，也不得比照相近项目收费，防止收费不规范行为。18.不同等级医疗机构提供同一医疗服务项目，可以执行不同的政府指导价。答案：对解析：各地可根据医疗机构等级、医师资历等因素实行分级定价，合理拉开价格差距，体现技术和劳务价值差异。19.价格项目内涵中标注“含某某耗材”的，该耗材不得再以任何形式另行单独收费。答案：对解析：项目内涵明确包含的材料、设备和操作步骤，所需费用已计入项目价格，另行收费属于重复收费。20.非公立医疗机构提供医疗服务，必须与公立医疗机构执行完全相同的政府指导价。答案：错解析：非公立医疗机构提供的医疗服务以市场调节价为主，可依法自主制定价格，但也必须执行国家医疗服务价格项目规范，不得自立项目收费。（简答）21.简述公立医疗机构在医疗服务价格项目执行中，应当如何落实知情同意与费用清单管理。答案：（1）知情同意方面：实施医疗服务前，医务人员应当向患者或其近亲属如实说明拟实施项目的内容、必要性、预计费用、医保支付和自费情况；对于实行市场调节价的特需医疗服务，必须书面告知价格并经患者或家属签字确认后方可实施，不得强制或变相强制服务。（2）费用清单管理方面：住院患者每日应收到费用清单，清单需列明项目名称、数量、单价、金额，确保与医嘱和实际服务一致；出院时应提供总费用明细。患者对费用有异议的，医疗机构应在规定时限内核查、解释并纠正错误。（简答）22.简述医疗服务价格项目动态调整的基本流程。答案：（1）启动评估：省级医疗保障部门会同卫生健康、财政等部门，综合考虑医疗费用增长、居民消费价格指数、医保基金承受力、社会平均工资变动及医院技术运行成本等因素，提出是否启动调价。（2）拟定方案：根据评估结果，按照“总量控制、结构调整”原则，选择调价项目，测算调整幅度，拟定初步方案，并征求医疗机构、专家和相关部门的意见。（3）公开论证：通过公示、座谈会、书面征求意见等方式，广泛听取社会公众意见；开展合法性审核、公平竞争审查和风险评估。（4）审定发布：方案经集体审议后，按规定权限报省级人民政府审批或备案，由医疗保障部门会同卫生健康部门正式印发执行。（5）实施评估：调价政策执行后，密切监测医疗费用、患者负担、医保基金支出、医疗机构运行等变化，为新一轮动态调整提供依据。（案例）23.某市医保局在检查中发现：A医院“CT增强扫描”收费标准为500元/次，项目内涵中明确包含对比剂注射费，但医院在收费时，又向患者单独收取“高压注射器使用费”80元。同时，该院对同一患者住院期间，每日重复收取“一级护理”和“危重病人抢救”费用，但实际未提供抢救服务。请分析该院存在的违规行为，并依据《2026年医疗服务价格项目执行工作指南》提出处理意见。答案：该院存在以下违规行为：（1）“高压注射器使用费”属于“CT增强扫描”项目内涵中已包含的服务内容，医院另行单独收费，属于分解收费、变相重复收费。（2）对未实际提供抢救服务的患者收取“危重病人抢救”费，属于虚构服务收费；同时每日重复收取护理费，违反按实际服务频次计费的规定。（3）上述行为造成患者费用负担加重，相关费用若纳入医保结算，还造成医保基金损失，违反了医保服务协议和医疗服务价格管理相关规定。处理意见：（1）由医保部门责令A医院立即改正违规收费