2026年医疗机构迎检专项培训试题（含答案）

2026年医疗机构迎检专项培训试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.医疗机构迎检工作的第一责任人是（）A.医务科主任B.法定代表人/主要负责人C.分管医疗的副院长D.迎检专项工作组组长答案：B2.2026年医保飞行检查常规追溯的医保基金使用时限是检查当日起前（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C3.院感专项迎检中，多重耐药菌感染患者接触隔离标识的标准颜色是（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C4.医疗质量安全核心制度迎检核查中，首次病程记录要求在患者入院后（）内完成A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C5.医保迎检中，下列属于欺诈骗保情形的是（）A.对参保人诊疗费用实行优惠减免B.串换诊疗项目、耗材申报医保报销C.为异地参保人提供正常结算服务D.为贫困患者减免自付费用答案：B6.放射诊疗专项迎检中，放射工作人员个人剂量监测周期最长不得超过（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C7.病历管理专项迎检中，出院病历应当在患者出院后（）内完成归档A.24小时B.48小时C.72小时D.7个工作日答案：C8.消防安全专项迎检中，医疗机构每（）至少组织1次全员消防应急演练A.3个月B.半年C.1年D.2年答案：B9.妇幼健康专项迎检中，新生儿出生医学证明存根的法定保存期限是（）A.30年B.50年C.70年D.永久答案：D10.迎检现场陪同人员的正确做法是（）A.当场否认检查组提出的所有问题B.对疑问第一时间联系责任科室核实确认，不随意辩解C.主动向检查组赠送工作纪念品D.回避检查组提出的尖锐问题答案：B11.医用耗材专项迎检中，要求实现“一物一码”全流程追溯的耗材范围是（）A.所有医用耗材B.高值医用耗材C.消毒类耗材D.普通耗材答案：B12.医疗废物专项迎检中，医疗机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：B13.行风建设专项迎检中，工作人员收受患者红包累计金额达到（）以上将被纳入医疗卫生行业失信惩戒名单A.200元B.500元C.1000元D.2000元答案：B14.互联网诊疗专项迎检中，接诊医师为患者提供诊疗服务前必须首先核实的信息是（）A.患者既往病史B.患者病情描述C.患者身份真实性及就诊资质D.患者购药需求答案：C15.迎检资料准备的核心要求是（）A.优先提供原始真实资料，不得篡改伪造B.对原始资料进行美化修改后再提交C.仅提交正面资料，隐藏存在问题的台账D.所有资料重新打印整理，避免出现涂改痕迹答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构迎检工作的基本原则包括（）A.依法依规B.实事求是C.全力配合D.立行立改E.隐瞒推诿答案：ABCD2.2026年医保飞行检查的重点检查对象包括（）A.医保基金使用金额排名靠前的定点医疗机构B.近2年有欺诈骗保举报投诉线索的医疗机构C.实行DRG/DIP付费的定点医疗机构D.开展高值耗材集中带量采购的医疗机构E.基层医疗卫生机构答案：ABCDE3.院感专项迎检中，需重点核查的高风险科室包括（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.发热门诊E.消毒供应中心答案：ABCDE4.病历专项迎检中，下列属于重大病历缺陷的情形有（）A.篡改、伪造病历内容B.缺失首次病程记录、手术记录等核心医疗文书C.出院超过30天未归档D.医嘱内容与病程记录、护理记录严重不符E.病历书写存在错别字答案：ABCD5.放射诊疗专项迎检的必查资料包括（）A.放射诊疗许可证B.放射工作人员职业健康监护档案C.放射工作人员个人剂量监测报告D.放射设备年度性能检测报告E.放射诊疗场所辐射防护检测报告答案：ABCDE6.迎检过程中发现立行立改问题时，正确的处置方式有（）A.当场向检查组致歉，明确整改时限B.第一时间调度责任科室当场落实整改措施C.1个工作日内向检查组报送整改佐证材料D.隐瞒问题，待检查组离开后自行整改E.与检查组争辩，否认问题存在答案：ABC7.医保迎检中，下列属于过度诊疗违规情形的有（）A.无临床指征为患者开具大型设备检查项目B.超出药品说明书适应症为患者开具药物C.不合理提高医疗服务等级收费D.串换医保目录内项目申报报销E.分解患者住院次数套取医保基金答案：ABC8.安全生产专项迎检中，危化品管理的“五双”制度包括（）A.双人保管B.双人领取C.双人使用D.双把锁E.双本账答案：ABCDE9.行风建设专项迎检中，《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》落实情况重点核查内容包括（）A.红包、回扣问题排查整治情况B.不合理收费问题整改情况C.过度诊疗问题管控情况D.服务态度投诉处置情况E.医药代表接待管理情况答案：ABCDE10.迎检档案整理的规范要求包括（）A.按迎检类别分类装订成册B.标注清晰的资料索引目录C.同步留存电子备份档案D.所有资料必须加盖医疗机构公章E.原始资料不得随意抽取、替换答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.医疗机构迎检时可以对原始病历、收费记录等资料进行修改完善后再提交给检查组。（）答案：×2.医保飞行检查过程中，检查组有权调取医疗机构财务台账、耗材库存记录、医务人员薪酬发放记录等所有与医保基金使用相关的资料。（）答案：√3.院感迎检核查中，使用中的皮肤黏膜消毒液开启后的统一有效期为7天。（）答案：×4.医疗质量安全核心制度迎检中，三级查房制度要求副主任医师以上职称人员每周至少查房2次。（）答案：√5.迎检陪同人员可以提前给受检科室通风报信，要求临时调整在岗人员、补充缺失记录。（）答案：×6.特殊管理药品专项迎检中，麻醉、精神、毒性、放射性药品要求账物相符率达到100%。（）答案：√7.医疗废物专项迎检中，病原体的培养基、菌种毒种保存液属于感染性废物，应当先就地消毒后再按照感染性废物处置。（）答案：√8.互联网诊疗专项迎检中，医疗机构可以允许临床药师独立为患者开具处方。（）答案：×9.迎检反馈的问题台账应当明确整改责任人、整改时限、整改措施，实行销号管理。（）答案：√10.消防安全专项迎检中，医疗机构病房楼疏散通道的最小宽度要求为1.1米。（）答案：×四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某二级综合医院2026年迎接国家医保局飞行检查，检查组调取2023-2025年骨科住院病历共1200份，核查发现32份膝关节置换术病历存在两类问题：①18份病历手术记录显示实际使用的是未纳入医保支付范围的低价国产假体，却按照纳入医保乙类支付的进口假体申报报销，累计套取医保基金21.2万元；②14份病历中无术后镇痛泵使用记录、无镇痛监护相关护理记录，却违规收取“术后镇痛监护”费用，累计套取医保基金7.5万元，两类合计套取医保基金28.7万元。请回答：（1）上述两类行为分别属于什么医保违规情形？（4分）（2）该医疗机构及相关责任人将面临哪些法定处罚？（6分）（3）迎检前该医疗机构应当采取哪些措施排查此类风险？（5分）答案：（1）第一类行为属于串换医保目录内耗材、以低充高的欺诈骗保行为，第二类行为属于无服务发生虚记费用的欺诈骗保行为。（2）处罚包括：①医保行政部门责令退回骗取的28.7万元医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；②责令涉事骨科停业整顿，对医疗机构法定代表人、医保科负责人、骨科主任、收费科负责人给予行政处分，涉事医师暂停6-12个月医保服务资格，情节严重的吊销执业证书；③骗取金额达到诈骗罪立案标准的，相关责任人移送司法机关追究刑事责任，医疗机构可被吊销执业许可证。（3）排查措施：①全面梳理近3年高值耗材采购入库、手术使用、收费申报、医保报销全流程台账，逐一核对耗材型号、价格、医保支付范畴的一致性，确保账物、账账、账实100%匹配；②开展医疗服务收费专项排查，对照《全国医疗服务价格项目规范》逐项核查收费项目的适配性，抽查收费项目对应的医嘱、病程记录、护理记录、患者签字确认单，杜绝无指征收费、虚记收费；③完善医保基金使用内审机制，每月抽查不少于10%的住院病历核查医保合规性，建立违规问题追责机制，发现问题立行立改。2.某三级儿童医院2026年迎接省卫健委院感专项督导检查，检查组现场检查新生儿科时发现三类问题：①2例鲍曼不动杆菌感染的早产患儿未单独隔离安置，与普通早产患儿同室居住，护士接触感染患儿后未更换隔离衣、未严格执行手卫生即接触普通患儿；②配奶间使用后的奶瓶仅用开水烫洗，未按要求进行高压灭菌，配奶员健康证已过期2个月未重新办理；③新生儿科病房内医疗废物桶未加盖，感染性废物盛装量达到桶容积的4/5，未标注产生时间、废物类别。请回答：（1）上述三类问题分别违反了哪些院感管理规定？（4分）（2）此类问题可能引发哪些不良后果？（5分）（3）迎检前院感管理部门应当做好哪些重点准备工作？（6分）答案：（1）①违反多重耐药菌感染防控规定，未落实接触隔离要求，医务人员未执行标准预防措施；②违反重点区域消毒管理规定，配奶器具未达到灭菌要求，从业人员未持有效健康证上岗；③违反医疗废物管理规定，医疗废物未密闭存放、盛装量超标、标识不全。（2）①多重耐药菌未隔离防控易引发新生儿科院感暴发，早产患儿免疫力低下，感染后易出现重症脓毒症甚至死亡；②配奶器具消毒不合格、从业人员无有效健康证易引发患儿消化道感染、食源性疾病暴发；③医疗废物管理不规范易导致病原微生物泄漏，引发医务人员职业暴