外科三基试题库及答案

外科三基试题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种

A、丘脑损毁术

B、尾状核损毁术

C、神经组织移植

D、苍白球损毁术

E、慢性深部脑刺激

正确答案：B

答案解析：帕金森病的外科治疗主要包括苍白球损毁术、丘脑损毁术、

慢性深部脑刺激等。尾状核损毁术并非帕金森病常见的外科治疗方式。

神经组织移植也在帕金森病治疗研究范畴内。

2.进行性血胸的诊断依据不包括

A、脉搏快、持续血压下降

B、胸腔引流3

C、Hl）、RBC反复测定呈持续下降趋势

D、胸管引出血液不多，但复查X线胸片示胸内阴影增大

E、经输血补液后血压不回升，并逐渐下降

正确答案：B

答案解析：进行性血胸的诊断依据包括：①持续脉搏加快、血压降低，

或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,

持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引

流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固；

④胸穿不凝血液，X线胸片显示胸腔阴影增大。选项B中胸腔引流3,未

提及具体关键指标如每小时引流量等，不能作为进行性血胸的诊断依据。

3.先天性肥厚性幽门狭窄领餐检查的特点不包括

A、胃蠕动增强

B、胃排空时间延迟

C、胃扩张

D、胃大弯位于胃小弯之上

E、幽门管细长如线状

正确答案：D

答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄锁餐■检查的典型表现为胃扩张、胃蠕

动增强、幽门管细长如线状、胃排空时间延迟等C而胃大弯位于胃小弯

之上不是先天性肥厚性幽门狭窄领餐检查的特点。

4.小细胞肺癌的特点是

A、常见于男性

B、是发病率最高的肺癌病理类型

C、多为周围性肺癌

D、是恶性程度最高的肺痛

E、对放疗和化疗不敏感

正确答案：D

答案解析：小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移

早，对放疗和化疗敏感。其发病与吸烟关系密切，男性多于女性。发病

率最高的肺癌病理类型是肺腺癌。多为中央型肺癌。所以A、B、C、E选

项错误，答案选Do

5.麻醉前访视患者的目的，不包括

A、确定手术方式

B、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力

C、进行必要的体格检查

D、确定麻醉方案

E、了解患者的健康状况、焦虑程度

正确答案：A

答案解析：手术方式通常是由外科医生根据患者病情等因素确定，而不

是麻醉前访视患者的目的。麻醉前访视患者主要是为了了解患者健康状

况、焦虑程度，进行必要体格检查，评估患者对手术和麻醉时受力，进

而确定麻醉方案等。

6.中心静脉压(CVP)反映

A、左心的充盈压

B、右心的充盈压

C、上腔静脉的充盈压

D、肺动脉的充盈压

E、下腔静脉的充盈压

正确答案：B

答案解析：中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，它

反映右心房压力和右心室舒张末期压力，即反映右心的充盈压。

7.在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明

显，应采取

A、5

B、高位结扎+曲张静脉剥脱术

C、大隐静脉高位结扎术

D、高位结扎+筋膜下交通支结扎术

E、深静脉病变的处理

正确答案：E

答案解析：当下蹲屈膝后下肢曲张浅静脉更明显，提示可能存在深静脉

病变，应先处理深有争脉病变，再考虑后续针对浅静脉的手术等治疗，所

以应采取深静脉病变的处理。

8.婴儿最常见的腹部肿瘤是

A、肾癌

B、肾错构瘤

C、肾盂癌

D、肾母细胞瘤

E、肾上腺神经母细胞瘤

正确答案：D

答案解析：肾母细胞瘤是婴儿最常见的腹部肿瘤C肾母细胞瘤又称肾胚

胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童,

尤其以婴幼儿最为常见。而肾癌、肾错构瘤、肾盂癌在婴儿中相对少见;

肾上腺神经母细胞瘤主要起源于肾上腺髓质等部位，虽也是小儿肿瘤，

但不是最常见的腹部肿瘤。

9.下列选项中，不属于甲状旁腺素（PTH）生理功能的是

A、促进近侧肾小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙增加

B、抑制肾小管对磷酸根的重吸收作用

C、抑制近侧肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷减少

D、促进破骨细胞作用，使骨钙（磷酸钙）溶解释放，提高血钙和血

磷浓

E、通过活化维生素D3间接促进肠道对钙的吸收增加

正确答案：B

10.椎管内麻醉时，关于麻醉平面的判断，两乳头连线为

A、T2

B、T4

C、T6

D、T8

E、T10

正确答案：B

答案解析：两乳头连线对应胸4平面，在椎管内麻醉时，此连线水平可

作为判断麻醉平面的一个重要标志，所以两乳头连线为＞T4o

11.关于肝外胆管结石的临床特点，下列不正确的是

A、原发性肝外胆管结石形成的基本因素

B、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

C、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

D、Charcot三联征与Reynolds五联征

E、Murphy氏征阳性体征

正确答案：E

答案解析：Murphy氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，并非肝外胆管结

石的临床特点。肝外胆管结石包括原发性和继发性，原发性肝外胆管结

石形成有其基本因素；临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染；继发

性肝外胆管结石多由胆黄结石经胆囊管排入胆总管引起：Charcot三联征

（腹痛、寒战高热、黄疸）与Reynolds五联征（在Charcot三联征基础

上合并休克及中枢神经系统受抑制表现）是肝外胆管结石伴胆管炎的典

型表现。

12.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。

A、泌乳素腺瘤

B、无视力

C、鼻部有感染

D、额窦大

E、成年病人

正确答案：C

答案解析：垂体腺瘤经鼻-蝶窦手术的禁忌证包括鼻部有感染，因为感染

可能导致手术区域感染犷散等严重并发症。而无视力不是经鼻-蝶窦手术

的禁忌；泌乳素腺瘤是可以经鼻-蝶窦手术治疗的；成年病人也不是禁忌;

颔窦大与经鼻-蝶窦手术并无直•接禁忌关系。

13.血管网织细胞瘤病理分类不包括

A、混合型

B、网状细胞型

C、血管母细胞型

D、毛细血管型

E、海绵型

正确答案：0

答案解析：血管网织细胞瘤病理分类包括毛细血管型、网状细胞型、海

绵型及混合型，不包括血管母细胞型。

14.下列脑脓肿的诊断与鉴别诊断中，错误的是

A、脑膜刺激征、卢页内压增高症状、局灶性症状

B、腰穿及脑脊液实验室检查

C、头颅CT和MRI检查

D、需要与其他颅内感染性疾病相鉴别

E、不需与脑肿瘤相鉴别

正确答案：E

答案解析：脑脓肿诊断时需要与脑肿瘤相鉴别，因为两者在临床表现、

影像学表现等方面可能有相似之处，所以该项说法错误。而选项A中脑

膜刺激征、颅内压增高症状、局灶性症状超脑脓肿常见表现；选项B腰

穿及脑脊液实验室检查对脑脓肿诊断有一定帮助：选项C头颅CT和MRI

检查是诊断脑脓肿重要手段；选项D需要与其他顿内感染性疾病相鉴别

也是正确的。

15.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是

A、游离皮瓣

B、中厚皮片

C、带蒂皮瓣

D、全厚皮片

E、刃厚皮片

正确答案：E

答案解析：刃厚皮片移植后耐磨性差，挛缩最大c刃厚皮片包含的皮肤

附件最少，所以其耐磨性和抗挛缩能力相对较差°而带蒂皮瓣、游离皮

瓣血运相对较好，移植后效果较好；中厚皮片和全厚皮片包含一定的皮

肤附件，在耐磨性和抗率缩方面优于刃厚皮片。

16.保持呼吸道通畅最可靠的方法

A、鼻咽通气道

B、上抬下颌

C、口咽通气道

D、喉罩

E、气管内插管

正确答案：E

答案解析：气管内插管是将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，

这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引后防止误吸等提供最佳

条件，是保持呼吸道通扬最可靠的方法。喉罩、鼻咽通气道、口咽通气

道等在一定程度上能维持气道通畅，但可靠性不如气管内插管。上抬下

颌只是一种临时的急救手法，不能长时间可靠地保持呼吸道通畅。

17.下列疾病中，不需与单纯性甲状腺肿鉴别的是

A、Riedel甲状腺炎

B、桥本氏病

C、甲状腺腺瘤

D、Graves病

E、甲状腺癌

正确答案：A

18.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是

A、肛门镜检查

B、直肠指检

C、直肠镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、腹部B超

正确答案：B

答案解析：直肠指检是一种简单而重要的检查方法，对于便血的男性病

人，尤其是50岁左右，首先应进行直肠指检，因为许多直肠和肛管疾病

通过直肠指检可早期发现，操作简便且能提供重要线索，能初步判断是

否存在直肠肿物、内痔、肛裂等病变，所以是门诊检查中首选的方法。

而肛门镜、直肠镜、纤维结肠镜检查一般在直肠指检后根据情况进一步

选择，腹部B超对便血检查意义不大。

19.低钠血症的最早表现为

A、肠麻痹

B、腱反射减退

C、软弱无力

D、恶心、呕吐

E、心动过缓

正确答案：C

答案解析：低钠血症最早出现的症状常为软弱无力，随着病情进展可出

现腱反射减退、肠麻痹、恶心、呕吐、心动过缓等表现。

20.血液的抗凝剂一枸掾酸钠是哪一年被应用于临床输血，使临床输

血治疗得到开展的

A、1916年

B、1914年

C、1900年

D、1949年

E、1918年

正确答案：A

21.关于听神经鞘瘤组织学，哪项描述不恰当

A、一般不侵犯小脑

B、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

C、肿瘤有完整包膜

D、血供主要来自小脑前下动脉

E、不会发生恶变和转移

正确答案：B

答案解析：听神经鞘瘤与听神经瘤关系最密切的脑神经是听神经，而不

是三叉神经。听神经鞘瘤血供主要来自小脑前下动脉；一般不侵犯小脑;

肿瘤有完整包膜：通常为良性肿瘤，不会发生恶变和转移。

22.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是

A、前者持续增高，后者先高后低

B、前者增高迟于后者

C、两者同时增高

D、前者增高先于后者

E、前者不增高，后者增高

正确答案：B

答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4〜5天

逐渐降至正常；尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，下

降缓慢，1〜2周恢复正常。所以尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。

23.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是

A、临床体格检查

B、CT检查

C、关节穿刺液检查

D、X线拍片检查

E、血液化验检查

正确答案：C

答案解析：关节穿刺液检查可直接观察关节液的性状，涂片检查可发现

细菌，细菌培养及药敏试脸可明确病原菌并指导抗生素的选择，对早期

诊断化脓性关节炎具有重要价值。临床体格检查虽有一定提示作用，但

不够准确。CT检查主要用于更清晰地显示关节及周围组织的结构，对早

期诊断价值不如关节穿刺液检查。X线拍片检查早期多无明显异常，对早

期诊断帮助不大。血液化验检查可提示炎症，但不能确诊化脓性关节炎。

24.对悬浮少白细胞红细胞进行标签、外观、容量、血细胞比容质量

检查时，抽检数为

A、3〜4袋/批

B、1%〜5%/批

C、1〜2袋/批

D、当日库存数1%〜5%

E、4袋/月

正确答案：D

25.有关代谢性碱中毒的临床特点，下列错误的是

A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因

B、往往都存在低钾血症

C、血HC03-升高，AB升高值二SB升高值，BE正值增大，血pH值和

TC02正常或升高

D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织

供氧情况正常

E、血HC03-达45〜50

正确答案：D

答案解析：代谢性碱中毒时，血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧

合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组

织仍存在缺氧。选项A,胃液丧失过多是外科患者发生代谢性碱中毒最常

见的原因；选项B,代谢性碱中毒患者往往都存在低钾血症；选项C,血

HC03-升高，AB升高值二SB升高值，BE正值增大，血pH值和TC02正常或

升高；选项E,血HC03-达45〜50mmol/L,可出现严重的中枢神经系统功

能障碍，如嗜睡、昏迷等。

26.丙泊酚的突出优点是

A、作用快、强、短，可控性强

B、镇痛作用强、肌松作用强

C、有抗氧化作用和止吐作用

D、常用乳剂，局部刺激性小

E、对呼吸、循环抑制轻

正确答案：A

答案解析：丙泊酚是一种快速起效的静脉麻醉药，其突出优点是作用快、

强、短，可控性强，能迅速诱导麻醉并能精准控制麻醉深度，停药后能

快速苏醒，所以选项A正确。它的镇痛作用弱，选项B错误；没有抗氧

化作用和止吐作用，选项C错误；制成乳剂，但局部刺激性不小，选项D

错误；对呼吸、循环有一定抑制作用，选项E错误。

27.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止

A、头痛

B、脑疝

C、颅内继发感染

D、颅内压下降

E、昏迷

正确答案：C

答案解析：脑卷液漏时，耳鼻冲洗、堵塞或腰穿可能导致细菌进入颅内，

引发颅内继发感染，所以禁忌这些操作。

28.严重腹泻可引起

A、感染性休克

B、神经源性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、低血容量性休克

正确答案：E

答案解析：严重腹泻时，大量体液去失，导致血容量急剧减少，从而引

起低血容量性休克。

29.严重创伤病人的麻醉监测可按需选择，下列指标中不能反映循环

容量变化的是

A、脉率

B、中心静脉压

C、尿量监测

D、动脉压

E、PetC02

正确答案：E

30.对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是

A、胸腔积液DNA含量检查

B、胸部ADA水平检查

C、胸腔积液生化检查

D、胸腔积液MAGE基因检查

E、胸腔积液细胞学检查

正确答案：E

答案解析：胸腔积液细胞学检查可查找癌细胞等，对于明确胸腔积液是

否为肿瘤性等病理性原因导致具有重要意义，能直接提供病理学依据，

所以对的膜腔积液最有病理学诊断意义。而胸腔积液DNA含量检查、的

部ADA水平检查、胸腔积液生化检查、胸腔积液MAGE基因检查等虽有一

定价值，但不如胸腔积液细胞学检查直接提供病理学诊断依据。

31.恶性程度最高的乳濠癌是

A、湿疹样癌

B、硬癌

C、黏液癌

D、炎性癌

E、髓样癌

正确答案：D

答案解析：炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，发展迅速，预后极差,

是恶性程度最高的乳腺癌。而湿疹样癌恶性程度相对较低；髓样癌有一

定恶性程度，但不是最高；硬癌生长缓慢，恶性程度不是最高；黏液癌

恶性程度也低于炎性癌。

32.建立献血者保留渠道不正确的方式是

A、金钱诱惑

B、面对面招募

C、传媒动员

D、信函招募

E、电话招募

正确答案：A

答案解析：金钱诱惑这种方式是不正确且不被允许的。献血是一项公益

行为，应该基于自愿、无偿的原则。通过金钱等物质利益来诱惑献血者,

会破坏献血的纯粹性和公益性，也不符合献血相关规定和道德准则。而

面对面招募、电话招募、信函招募、传媒动员等方式都是合理且常见的

用于献血者保留及招募的途径，它们有助于加强与献血者的沟通、传递

献血知识和信息等，以鼓励更多人参与到无偿献血事业中来。

33.下列感觉障碍的表现，错误的是

A、后根和后根节水平受损：出现与皮肤分节相一致的感觉障碍

B、脊髓外缓慢压迫，则痛温觉障碍由头端向尾端发展

C、末梢神经水平受损：按末梢神经分布出现感觉障碍

D、内囊和放射冠水平受损为偏身感觉障碍、双眼对侧同向偏盲和对

侧偏身共济障碍

E、顶叶皮质水平受损为痛、温感觉丧失不完全，实体感觉消失

正确答案：B

34.休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是

A、先用血浆增量剂

B、根据情况进行成分输血

C、提高胶体渗透压，优先选用20%白蛋白

D、血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时

E、右旋糖酎24小时用量不超过1500

正确答案：C

答案解析：胶体液的应用原则：一般先应用晶体液，当晶体液扩容不能

满足需要时才考虑胶体液。常用的胶体液有血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、

右旋糖肝等。血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时；可

根据情况进行成分输血；血浆增量剂如右旋糖酊24小时用量不超过

1500mIo一般不优先选用20%白蛋白，因其价格昂贵，故答案为C。

35.上尿路结石大多数是

A、胱氨酸结石

B、磷酸镁筱结石

C、尿酸结石

D、草酸钙结石

E、黄嘿吟结石

正确答案：D

答案解析：上尿路结石大多数是草酸钙结石。草酸钙结石在临床上较为

常见，其形成与多种因素有关，如尿液中草酸、钙等成分的代谢异常等。

而黄噫吟结石、磷酸镁锭结石、胱氨酸结石、尿酸结石相对较为少见。

36.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血

A、500〜800

B、500

C、低于400

D、1000

E、1500

正确答案：D

答案解析：当失血量超过1000ml时，就应该及时输血。一般来说，成人

一次出血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而一般不出现不良反

应；失血量在500〜1000ml时，可出现一些症状，如头晕、乏力等，但

不一定需要输血；当失血量超过1000ml时，机体难以代偿，可能出现休

克等严重情况，此时及时输血有助于维持循环稳定和组织灌注。

37.下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现

A、搏动性肿物

B、压迫症状

C、脑或肢体远端缺血表现

D、瘤体破裂出血表现

E、疼痛、发热等表现

正确答案：A

答案解析：周围动脉瘤最典型的临床表现是搏动性肿物，这是其较为特

征性的表现。压迫症状、脑或肢体远端缺血表现等虽也可能出现，但不

是最典型的。瘤体破裂出血表现是严重的并发症而非典型表现。疼痛、

发热等表现相对不具有特征性，所以最典型的临床表现是搏动性肿物，

答案选A。

38.下列不属于脊髓空洞症病因的是

A、先天性因素致第四插室出口梗阻

B、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞

C、脊髓血管畸形

D、与先天性脊髓神经管闭锁不全有关

E、与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关

正确答案：C

答案解析：脊髓空洞症病因包括与先天性脊髓神经管闭锁不全有关、先

天性因素致第四脑室出口梗阻、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、

软化，形成空洞，还与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎

等相关，而脊髓血管畸杉一般不是脊髓空洞症的病因。

39.关于围术期的范畴，下列选项不正确的是

A、是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段

时间

B、是以手术为中心而进行的各项处理措施

C、包括手术前、手术中和手术后三个阶段

D、不包括麻醉的监测与处理

E、是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节

正确答案：D

答案解析：围术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本

结束的一段时间，是以手术为中心而进行的各项处理相施，包括手术前、

手术中和手术后三个阶段，它是保证患者安全，提高治疗效果的重要环

节，其中也包括麻醉的及测与处理。所以选项D不正确。

40.后尿道断裂时尿液不会渗至

A、腹壁浅筋膜

B、会阴浅袋

C、两侧股部

D、阴茎筋膜

E、以上都对

正确答案：E

41.下列对食管化学烧伤的概述，不正确的是

A、由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症

B、强酸使蛋白凝固坏死，一般较为浅表，较少侵蚀肌层

C、强碱使蛋白溶解、脂肪皂化，产生热量致食管严重损伤

D、根据灼伤的程度分为i度、n度和m度

E、为早期明确损伤的严重程度，应及早行纤维食管镜检查

正确答案：E

答案解析：食管化学烧伤早期，食管处于炎症水肿阶段，纤维食管镜检

查容易导致穿孔等严重并发症，不宜过早进行，所以选项E不正确。选

项A,食管化学烧伤确实常由吞服强酸或强碱引起食管损伤和炎症，该选

项正确；选项B,强酸使蛋白凝固坏死，一般较为浅表，较少侵蚀肌层，

符合强酸所致食管化学烧伤特点，该选项正确；选项C,强碱使蛋白溶解、

脂肪皂化，产生热量致食管严重损伤，也是强碱所致食管化学烧伤特点,

该选项正确；选项D,根据灼伤的程度分为I度、II度和川度，是常见的

食管化学烧伤分度方法，该选项正确。

42.骸骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的

A、非幽体类抗炎药

B、一旦发现尽可能早手术治疗

C、关节内封闭

D、股四头肌锻炼

E、物理治疗

正确答案：B

答案解析：髅骨软骨软化症的治疗原则首先是非手术治疗，包括休息、

物理治疗、药物治疗（非能体类抗炎药）、股四头肌锻炼等，关节内封闭

也可作为辅助治疗手段。手术治疗通常是在非手术治疗无效等情况下才

考虑，并非一旦发现就尽可能¥手术治疗。

43.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A、25〜30分钟

B、5〜10分钟

C、20〜25分钟

D、30〜35分钟

E、10〜20分钟

正确答案：E

44.成人颅内压正常值为

A、150〜250

B、60〜100

C、120-200

D、80〜180m

正确答案：D

45.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

A、精原细胞肿瘤

B、胚胎癌

C、绒毛膜上皮癌

D、恶性畸胎瘤

E、间质细胞肿瘤

正确答案：E

答案解析：非生殖细胞肿瘤包括睾丸间质细胞瘤、支持细胞瘤等。胚胎

癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均属于生殖细胞肿瘤。

46.目前烧伤病人的主要死亡原因是

A、脏器功能衰竭

B、溃疡大出血

C、肺部感染

D、脓毒症

E、休克

正确答案：A

47.烧伤侵袭性感染是指

A、烧伤组织内有大量细菌

B、组织细菌含量V102

C、创面有脓性分泌物

D、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

E、可伴有轻、中度发热

正确答案：D

答案解析：烧伤侵袭性感染是指病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中

毒症状。侵袭性感染不是简单的创面或烧伤组织有细菌，而是病原菌突

破局部防御，侵入深层组织并引发全身症状。大量细菌存在不一定就是

侵袭性感染；创面脓性分泌物可能只是表面感染表现；轻、中度发热不

一定是侵袭性感染特有；组织细菌含量V102一般不符合侵袭性感染特点。

48.受体激动剂的特点

A、有亲和力，无内在活性

B、无亲和力，有内在活性

C、有亲和力，有内在活性

D、无亲和力，无内在活性

E、亲和力始终与内在活性成反比

正确答案：0

答案解析：受体激动剂是能与受体结合并激动受体而产生效应的药物，

所以具有亲和力和内在活性。选项A描述的是受体拮抗剂的特点；选项B

本身说法错误；选项D也不符合受体激动剂的特点；选项E中亲和力与

内在活性并无始终成反比的关系。

49.下列对原发性三叉神经痛的认识，错误的是

A、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区

B、原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫

C、压迫三叉神经导致疼痛最常见的血管是小脑下后动脉

D、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

E、原发性三叉神经痛查体无阳性体征

正确答案：0

答案解析：原发性三叉神经痛是指在没有神经系统器质性病变如肿瘤、

炎庆等情况下出现的三叉神经分布区域内的疼痛。其主要病因是弄住血

管压迫，多在第二、三支分布区，查体无阳性体征。药物治疗最有效的

是卡马西平。压迫三叉神经导致疼痛最常见的血管是小脑上动脉，而非

小脑下后动脉。

50.使吸入麻醉药MAC增大的因素有

A、体温降低

B、低钠血症

C、老年人

D、使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物

E、长期嗜酒

正确答案：E

答案解析：长期嗜酒可使吸入麻醉药MAC增大。体温降低、低钠血症、

老年人会使MAC降低；使中枢神经系统儿茶酚胺已存降低的药物也会使

MAC降低。

51.脑膜瘤多发于

A、男女相等

B、儿童

C、男性稍多于女性

D、女性稍多于男性

E、男性

正确答案：D

答案解析：脑膜痫发病率有一定性别差异，女性稍多于男性。其确切原

因尚不十分明确，可能与女性体内激素水平等多种因素有关。

52.有关麻醉前用药，下列选项中错误的是

A、高热患者宜不用或少用抗胆碱药

B、一般情况差者宜酌减

C、甲状腺功能亢进者宜酌加

D、使用羟丁酸钠麻醉药者抗胆碱药剂量宜大

E、颅内压增高者可使用中枢性镇痛药

正确答案：E

答案解析：麻醉前用药的目的是消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪；抑

制唾液及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；预防局麻药的毒性反应；调

整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动。颅内压增高者使用

中枢性镇痛药可使颅内压进一步升高，因此是错误的。一般情况差者药

物代谢及耐受能力下降，宜酌减；甲状腺功能亢进者代谢快，宜酌加；

羟丁酸钠麻醉可使副交感神经相对亢进，抗胆碱药剂量宜大；高热患者

迷走神经相对兴奋，宜不用或少用抗胆碱药。

53.一次性使用血袋的标签应有的内容有：血液保存液的名称、配方

和体积，公称容量（采血量），灭菌方法和无菌有效期等。每批随机

抽取血袋用于标签检查的数量是

A、1袋（套）

B、5袋（套）

C、20袋（套）

D、3袋（套）

E、10袋（套）

正确答案：E

54.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是

A、N20

B、氟烷

C^安氟烷

D、异氟烷

E、七氟烷

正确答案：B

答案解析：藏烷对心肌有直接抑制作用，且与肾上腺素合用时易增加心

肌应激性，可导致心律失常等严重后果。而N20、安鼠烷、异氯烷、七

氟烷与肾上腺素合用时一般不会如此明显增加心肌应激性。

55.关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的

A、潮气量＞5

B、自主呼吸频率V25次/分

C、最大吸气负压＞25

D、静息每分钟通气量＞5L

E、1秒用力呼气容积＞10

正确答案：D

答案解析：撤机前评价指标包括潮气量＞5ml/kg,自主呼吸频率V25次/

分，最大吸气负压＞2551电0,1秒用力呼气容积＞10ml/kg等。静息每

分钟通气量不是撤机前评价的关键指标，且该项表述中＞5L错误，没有

明确单位是与体重相关的合适单位等，所以答案选D。

56.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A、输全血

B、输平衡液

C、输右旋糖肝

D、输血浆

E、输葡萄糖液

正确答案：B

答案解析：创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为输平衡液。平衡液的

电解质含量和血浆内含量相仿，可快速补充血容量，纠正休克引起的组

织低灌注和缺氧，且可避免因单纯大量输注晶体液导致的组织水肿等不

良后果。全血成分复杂，输注时可能会引起一些不良反应，且一般休克

早期不急需补充红细胞等成分：血浆主要补充的是凝血因子等，不是扩

容首选；右旋糖肝有一定扩容作用，但效果不如平衡液迅速有效等：葡

萄糖液主要提供能量，对扩容作用有限。

57.消化道重复畸形开窗术多用于哪种病

A、空肠重复

B、回肠重复

C、胸部食管囊肿

D、结肠重复

E、十二指肠重复

正确答案：E

答案解析：十二指肠重复畸形因位置特殊，与周围重要结构关系密切，

开窗术可避免对周围组织过多损伤，所以消化道重复畸形开窗术多用于

十二指肠重复。

58.同步间歇指令通气(SIMV)是哪种呼吸模式

A、自主呼吸和辅助通气

B、自主呼吸和控制通气

C、自主呼吸和部分压力支持通气

D、辅助通气和控制通气

E、辅助通气和呼气末正压通气

正确答案：B

答案解析：同步间歇指令通气(SIMV)是自主呼吸和控制通气相结合的

呼吸模式。在SIMV模式下，呼吸机按照预设的指令间歇地向患者输送正

压通气，在两次指令通气之间，患者可以进行自主呼吸。所以它包含了

自主呼吸和控制通气的特点。

59.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

A、生长速度

B、有无溃疡

C、分化程度

D、有无包膜

E、疼痛程度

正确答案：C

答案解析：良性肿瘤分化良好，形态和功能与正常组织相似；恶性肿瘤

分化程度低，异型性大。有无包膜、生长速度、疼痛程度、有无溃疡等

都不是良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的主要依据。

60.幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是

A、肠炎

B、肠蛔虫病

C、肠套迭

D、肠粘连

E、肠扭转

正确答案：C

答案解析：幼儿肠套叠的典型表现为突然阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果

酱样血便等，所以幼儿突然背发性哭闹，排出果酱样便考虑是肠套叠。

肠炎主要表现为腹泻、呕吐等，一般无果酱样便；肠蛔虫病多有脐周疼

痛等表现，较少出现果酱样便；肠扭转病情急骤，多有剧烈腹痛等，但

典型果酱样便少见；肠粘连一般有腹部手术等相关病史，主要表现为腹

痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等，一般无果酱样便。

61.经T形管窦道纤维胆道镜检查（术后胆道烧检查、POC）的禁忌

证中，下列错误的是

A、严重心功能衰竭者

B、有出血倾向者

C、胆道以外原因所致高热者

D、以上都不是

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：经T形管窦道纤维胆道镜检查的禁忌证包括：严重心功能衰

竭者，有出血倾向者，胆道以外原因所致高热者，肝肾功能严重损害者,

出凝血时间异常者，高血压未得到控制者等。所以选项A、B、C均为禁

忌证，答案选D,即以上都不是错误的表述。

62.C5平面神经损伤，其感觉检查关键点位于

A、肩锁关节

B、肘前外侧

C、拇指

D、中指

E、小指

正确答案：B

63.胰头癌最具特征的临床表现是

A、上腹疼痛、不适

B、进行性加重的黄疸

C、腹胀、食欲缺乏、消瘦

D、腹泻或便秘

E、消化道出血

正确答案：B

答案解析：胰头癌最主要的症状是黄疸，呈进行性加重。黄疸的出现主

要是因为胰头癌压迫或浸润胆总管所致。其他选项如腹胀、食欲缺乏、

消瘦等为一般消化系统疾病也可能出现的表现；消化道出血在胰头癌较

少见；腹泻或便秘不是胰头癌的典型特征；上腹疼痛、不适也可见于多

种上腹部疾病。

64.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A、疝内容物有无血运障碍

B、有无休克表现

C、嵌顿疝是否为闭祥性

D、有无肠梗阻症状

E、疝嵌顿的时间

正确答案：A

答案解析：嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是疝内容物有无血运障碍。

嵌顿疝进一步发展，疝内容物可因血运障碍而坏死，即为绞窄疝。有无

肠梗阻症状、疝嵌顿时间、是否为闭祎性以及有无休克表现等虽也可能

出现于绞窄疝时，但不是两者鉴别的主要要点。

65.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项

A、大量摄取动物蛋白

B、肾小管分泌糖蛋白增多

C、血液异常轻链分子蛋白增多

D、肾小管重吸收功能下降

E、肾小球滤过膜通透性增加

正确答案：A

答案解析：摄取动物蛋白一般不会直接导致蛋白尿形成。蛋白尿形成的

主要原因包括肾小球滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质滤出；肾小管

重吸收功能下降，不能充分重吸收原尿中的蛋白质；肾小管分泌糖蛋白

增多，可能影响蛋白质代谢及排泄；血液中异常轻链分子蛋白增多等，

这些因素可破坏肾脏正常的蛋白质代谢及排泄平衡，导致蛋白尿。而大

量摄取动物蛋白通常不会直接引发蛋白尿，除非肾脏本身存在病变导致

对蛋白质处理能力异常。

66.中心静脉压测定时，最常用的静脉是

A、右颈内静脉

B、左颈内静脉

C、左锁骨下静脉

D、右锁骨下静脉

E、肘正中静脉

正确答案：A

答案解析：中心静脉压测定常用的穿刺静脉有颈内静脉、锁骨下静脉等。

其中右颈内静脉较直，与无名静脉、上腔静脉几乎成一直线，且不易发

生血栓形成等并发症，所以是最常用的静脉。而时正中静脉一般不用于

中心静脉压测定；左颈内静脉和左锁骨下静脉相对右颈内静脉应用较少；

右锁骨下静脉也可使用，但不如右颈内静脉常用。

67.关于手工显微镜法红细胞计数的叙述，错误的是

A、计数高倍镜下计数池4个角中方格和中央1个中方格的红细胞数

B、经换算，红细胞数以X1012/L进行报告

C、计数低倍镜下计数池4个角中方格和中央1个中方格的红细胞数

D、滴入血细胞计数池中室温平放静置2〜3分钟

E、用等渗稀释液将血液稀释200倍

正确答案：C

68.下面有关垂体瘤的叙述中，哪条是错误的

A、垂体瘤常合并瘤内浓肿

B、非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外，一般有视神经压迫

症状

C、在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见

D、侵袭性垂体腺瘤术后容易复发，应辅以放射治疗

E、谟隐亭对泌乳素腺瘤最为有效

正确答案：B

69.供移植器官的保存原则是

A、低温原则

B、变冷缺血为热缺血

C、中断血流后不应立即降温

D、常温保存

E、延长热缺血时间

正确答案：A

答案解析：供移植器官的保存原则是低温原则，低温能降低细胞新陈代

谢，减少能量消耗，从而延长器官保存时间，减少热缺血时间对器官的

损害，避免器官因缺血缺氧造成不可逆损伤。

70.以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是

A、胃大部切除

B、胃全切除术

C、清除第1站引流淋巴结

D、清除第2站引流淋巴结

E、清除第3站引流淋巴结

正确答案：D

答案解析：D2根治术是指清除第2站引流淋巴结。胃癌的淋巴结清扫范

围根据不同的分站有不同定义，D2根治术要求较为广泛地清扫区域淋巴

结，以提高手术的根治性和患者的预后。

71.阑尾动脉来源于

A、右结肠动脉

B、肠系膜下动脉

C、回结肠动脉

D、肠系膜上动脉

E、中结肠动脉

正确答案：C

答案解析：阑尾动脉是回结肠动脉的分支，回结场动脉是肠系膜上动脉

右侧壁发出的最下一条分支，所以阑尾动脉来源于肠系膜上动脉分支回

结肠动脉。

72.200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检VIII因子含量的质量标准为

A、^40IU/ml

B、280IU/ml

C、＞75IU/ml

D、^100IU/ml

E、&150IU/ml

正确答案：B

73.对食管化学灼伤的概述.正确的是

A、由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症

B、强酸使蛋白凝固坏死，一般较为浅表，较少侵蚀肌层

C、强碱使蛋白溶解、脂肪皂化，产生热量致食管严重损伤

D、根据灼伤的程度分为I度、II度和HI度

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：食管化学灼伤是由吞服强酸或强碱等化学物质引起的食管损

伤和炎症。强酸可使蛋白凝固坏死，一般较为浅表，较少侵蚀肌层；强

碱能使蛋白溶解、脂肪皂化，产生热量致食管严重损伤。根据灼伤的程

度可分为I度、II度和III度。所以以上选项A、B、C、D的描述均正确，

答案为Eo

74.关于胺碘酮的叙述，错误的是

A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性

B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度

C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期

D、阻滞心肌细胞K+通道

E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用

正确答案：E

答案解析：胺碘酮能阻滞心肌细胞K+通道，也可阻滞Na，、Ca2+通

道，具有降低窦房结和普肯耶纤维的自律性，减慢普肯耶纤维和房室结

的传导速度，延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期等作

用。所以选项E叙述错误。

75.泌尿系结石患者最重要的辅助检查

A、膀胱镜检查

B、TVP和KUB平片

C、B超

D、CT检查

E、MRI检查

正确答案：B

答案解析：IVP（静脉肾盂造影）可以了解肾盂、输尿管的形态及结石的

位置等情况，KUB平片（腹部平片）能显示大部分泌尿系结石，二者是泌

尿系结石患者最重要的辅助检查，可帮助明确结石的具体情况，对诊断、

治疗方案的制定等都有重要意义。膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部情

况，一般不是首要的检查；B超对一些结石有一定诊断价值，但不是最重

要的；CT检查可用于进一步明确结石情况，但费用较高等，不是最基础

最重要的；MRI检查在泌尿系结石诊断中应用相对较少。

76.有关ni°烧伤，下列哪项是错误的

A、痛觉丧失

B、多不形成水疱

C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管

D、留有瘢痕

E、焦痂约3周开始分离

正确答案：C

答案解析：111°烧伤痛觉丧失，多不形成水疱，制面多呈蜡白或焦黄色

甚至炭化，可见粗大栓塞的树枝状血管网，留有瘢痕，焦痂约3周开始

分离。而川°烧伤创面可见粗大栓塞的树枝状血管网，不是蜘蛛网状细

小而密集的栓塞血管，所以选项C错误。

77.关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A、是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B、多发生在移植术后1周以后

C、病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D、弥漫性向心性动脉内膜增厚

E、大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

正确答案：D

答案解析：急性排斥反应多发生在移植术后1周以后，是临床器官移植

排斥反应最常见的类型。病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸洞。

大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效。而弥漫性向心性动脉内膜增厚是

慢性排斥反应的特点，不是急性排斥反应的特点。

78.有关血管瘤，哪项说法是不恰当的

A、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉，骨骼

B、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音

C、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉，甚至内脏等部位

D、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形

E、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤

正确答案：D

答案解析：血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生形成的常见于皮肤和软组

织内的先天性良性肿痫或血管畸形，是外胚层发育异常造成的，而非内

胚层。血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉，甚至内脏等部位。蔓状血管

瘤检查时可听到持续性吹风样杂音。血管瘤的治疗方法很多，手术治疗

适应于各种类型的血管瘤。海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉，骨骼。

79.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是

A、及时用镇咳药控制咳嗽

B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术

C、术前锻炼深呼吸

D、吸烟者应术前2周禁烟

E、预防呕吐物误吸

正确答案：A

答案解析：术后肺不张的预防措施包括：术前锻炼深呼吸；吸烟者应术

前2周禁烟；对急性呼吸道感染病人，应先控制感染再手术；术后避免

限制呼吸的固定或绑扎；协助病人咳痰，必要时可进行吸痰；鼓励病人

早期活动，预防呕吐物误吸等。而使用镇咳药控制咳嗽会抑制痰液排出，

不利于预防肺不张，所以该措施错误。

80.肝内窦前型门脉高压症的常见病因是

A、肝炎后肝硬化

B、门好脉血栓形成

C、肝静脉血栓形成

D、缩窄性心包炎

E、血吸虫性肝硬化

正确答案：E

答案解析：肝内窦前型门脉高压症的常见病因是血吸虫性肝硬化。血吸

虫在门静脉系统内发育成熟、产卵，虫卵可随血流进入肝内，沉积于门

静脉小分支及周围，引起虫卵肉茅肿，导致门静脉分支阻寒，从而引起

窦前型门脉高压。缩窄性心包炎引起的是肝后型门脉高压；肝炎后肝硬

化是肝内窦后型门脉高压的常见病因；门静脉血栓形成属于肝前型门脉

高压；肝静脉血栓形成可导致布加综合征，引起肝后型门脉高压。

81.下列选项中，不符合骨与关节结核临床表现的是

A、血沉增快

B、低热、消瘦、盗汗、贫血

C、寒性脓肿

D、局部肿痛

E、关节病变呈多发性

正确答案：E

答案解析：骨与关节结核一般为单发性，少数为多发性。患者常有低热、

消瘦、盗汗、贫血等全身症状，局部可出现肿病，血沉会增快，还可形

成寒性脓肿。

82.胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是

A、胃肠壁翻入过多

B、吻合口开口过小

C、功能性梗阻

D、空肠逆行套叠堵塞吻合口

E、吻合口水肿

正确答案：0

答案解析：胃大部切除术后发生残胃排空障碍最常见的原因是功能性梗

阻，多发生在术后2〜3天，多为暂时性，经保守治疗多可好转。吻合口

水肿、吻合口开口过小、胃肠壁翻入过多、空肠逆行套叠堵塞吻合口等

相对少见。

83.成人肠息肉病理上多是

A、炎性息肉

B、腺瘤性息肉

C、错构瘤

D、淋巴性息肉

E、组织转化（化生）性息肉

正确答案：B

答案解析：成人肠息肉病理类型中，腺瘤性息肉最为常见，所以答案是Bo

炎性息肉多由炎症刺激引起；错构瘤不是成人肠总肉的主要病理类型；

淋巴性息肉相对少见；组织转化（化生）性息肉也不是成人肠息肉病理

上的主要类型。

84.ICP测定时零点位置

A、右心房水平

B、腋前线

C、外耳道水平

D、不需设零点

E、与床面相等

正确答案：C

85.婴儿气管支气管分叉处在

A、T3

B、T5

C、T2

D、T1

E、T4

正确答案：0

86.电视胸腔镜下胸交感神经切断术可用于治疗以下疾病中的

A、手足多汗症

B、癌性腹痛

C、QT间期延长综合征

D、雷诺病

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：电视胸腔镜下胸交感神经切断术可用于治疗手足多汗症、癌

性腹痛、QT间期延长综合征、雷诺病等多种疾病,所以答案选E,以上

都是。

87.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A、血清淀粉酶明显升高

B、低血钙

C、高血糖

D、低血磷

E、白细胞明显升高

正确答案：B

答案解析：血清淀粉酶的高低不一定反映病情的严重程度，出血坏死型

胰腺炎血清淀粉酶可正常或低于正常。低血钙程度与临床严重程度平行,

若血钙低于1.5miol/L提示预后不良，是出血坏死型胰腺炎的表现之一。

高血糖可见于多种情况，并非出血坏死型胰腺炎的特异性表现。低血磷

一般不是出血坏死型胰腺炎的典型表现。白细胞明显升高可见于多种感

染等情况，对出血坏死型胰腺炎诊断特异性不强。

88.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠检查方法是

A、排泄性尿路造影

B、逆行肾盂造影

C、B超

D、肾动脉造影

E、CT

正确答案：E

89.门静脉高压症分流术的主要缺点是

A、容易发生血栓

B、肝性脑病发生率高

C、手术复杂，不易推广

D、不能迅速纠正脾亢

E、肝功能易受损

正确答案：B

答案解析：分流术后，门静脉向肝血流减少，肠道内产生的氮被吸收后

不再经肝解毒而直接进入体循环，可致肝性脑病发生率升高，这是分流

术的主要缺点。而选项A、C、D、E虽也是分流术的一些问题，但不是主

要缺点。

90.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A、疝环大，但疝内容物过多粘连于疝囊内不能还纳

B、疝环小，疝内容物有粘连

C、腹壁肌肉紧张收缩内环

D、疝环小，腹内压骤然增高