内科巨难考试题及答案

内科巨难考试题及答案

一、单项选择题(每题2分，共20分)

L诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是.)

A、心电图运动负荷试.

B、2.小时动态心电.

C、心脏超.

D、心脏磁共振成像

2.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是.)

A、庆大霉.

B、青霉.

C、红霉.

D、氧氟沙星

3.消化性溃疡最常见的并发症是.)

A、穿.

B、出.

C、幽门梗.

D.癌变

4.慢性肾衰竭最早出现的症状是.)

A、消化系统症.

B、贫.

c、皮肤瘙.

D.骨痛

5.甲亢患者的饮食应给予.)

A、高蛋白、高热量、高维生.

B、高蛋白、高热量、高.

C、低蛋白、高热量、高维生.

D、低蛋白、高热量、高盐

6.再生障碍性贫血的主要发病机制是.)

A、造血干细胞缺.

B、造血微环境异.

C、免疫机制异.

D、以上均是

7.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是.)

A、肌酸激酶同工酶(CK-MB.

B、肌红蛋.

C、肌钙蛋.

D、乳酸脱氢酶

8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是.)

A、咳.

B、咳.

C'、气短或呼吸困.

D.喘息

9.原发性高血压最主要的并发症是.)

A、高血压脑.

B、脑出.

C、冠心.

D、慢性肾衰竭

10.下列哪种贫血是由于缺乏维生.Bi2和叶酸引起的.)

A、缺铁性贫.

B、巨幼细胞贫.

C、再生障碍性贫.

D.地中海贫血

二、多项选择题(每题2分，共20分)

1.下列属于冠心病的危卷因素的有.)

A、高血.

B、高血.

C、吸.

D、肥.

E、糖尿病

2.肺炎的常见症状包括.)

I)、中医治.

E、免疫治疗

6.再生障碍性贫血的临床表现有.)

A、贫.

B、出.

C、感.

D、肝脾肿.

E、淋巴结肿大

7.急性心肌梗死的治疗措施包括.)

A、绝对卧床休.

B、吸.

C、心电监.

D、解除疼.

E、再灌注治疗

8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防措施包括.)

A、戒.

B、避免吸入有害气体和颗.

C、接种流感疫.

D、加强锻.

E、定期使用抗生素

9.原发性高血压的治疗药物包括.)

A、利尿.

B、B受体阻滞.

C、钙通道阻滞.

D、血管紧张素转换酶抑制.

E、血管紧张素H受体拮抗剂

10.下列属于血液系统疾病的有.)

A、贫.

B、白血.

C、淋巴.

D、特发性血小板减少性紫.

E.血友病

三、判断题(每题2分，共20分)

1.心绞痛发作时，疼痛一般持....分钟。.)

2.肺炎患者均需要使用抗生素治疗。.)

3.消化性溃疡患者出现黑便，提示出血量至少.5..100ml。.)

4.慢性肾衰竭患者均需要进行透析治疗。.)

5.甲亢患者基础代谢率增高，喜凉怕热。.)

6.再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。.)

7.急性心肌梗死患者发.2.小时内禁用洋地黄类药物。.)

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查第一秒用力呼气容积

（FEVi）/用力肺活量（FVC）<70%«.）

9.原发性高血压患者血压控制得越低越好。.）

10.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应同时服用维生..以促进铁的吸

收。.）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述冠心病的主要临床表现。

答：发作性胸痛，疼痛主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂

内侧等。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，持续3-5分钟，休息

或含服硝酸甘油可缓解。

2.简述消化性溃疡的治疗药物分类。

答：有抗酸药，如铝碳酸镁；抑酸药，像质子泵抑制剂（奥美拉哇等）、

112受体拮抗剂（西咪替丁等）；胃黏膜保护剂，如粒剂、硫糖铝等；根

除幽门螺杆菌药物，如抗生素、钱剂、PPI联合使用。

3.简述慢性肾衰竭的分期及特点。

答：分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。代偿期症

状轻：失代偿期肾功能减退,出现贫血等；肾衰竭期症状加重：尿毒症期

各系统严重紊乱，需透析或肾移植。

4.简述甲亢的临床表现。

答：高代谢症状，如多汗、多食、消瘦、怕热；精神神经系统症状，

如烦躁、失眠；心血管系统症状，如心悸、心律失常；还有突眼、甲

状腺肿大、月经紊乱等表现。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论冠心病的二级预防措施。

答：包括ABCDE方案。A是抗血小板、抗心绞痛；B是控制血压、P

受体阻滞剂;C是调脂、戒烟;D是控制饮食、治疗糖尿病；E是健康教

育、运动锻炼，可降低心血管事件风险。

2.讨论肺炎治疗中抗生素的合理使用。

答：应根据病原菌选用敏感抗生素。先经验性用药，参考病情、当地

病原菌流行情况等。确定病原菌后针对性用药，注意剂量、疗程要足，

避免滥用，预防二重感染及耐药菌产生。

3.讨论慢性肾衰竭患者饮食护理的要点。

答：限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主；控制磷摄入，避免高磷食物;

限制钠摄入，防水肿；补充维生素；保证足够热量，可适当增加碳水

化合物摄入，维持营养平衡。

4.讨论原发性高血压患者血压波动的影响因素。

答：包括生理因素，如昼夜节律、年龄；疾病因素，如内分泌疾病、

肾脏疾病；药物因素，用药依从性差等；生活方式因素，如高盐饮食、

吸烟、饮酒、情绪波动、缺乏运动等。

答案

一、单项选择题

1..2..3..4..5..

6..7..8..9..10.B

二、多项选择题

LAB、I）、2.