胃肠外科规培理论考试试题 (一)

胃肠外科规培理论考试试题

1.最常见的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝（正确答案）

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切□疝

2.腹外疝的发病基础是（）

A.营养不良

B.腹壁薄弱或缺损（正确答案）

C.腹内压增高

D.腹部穿透伤

E.继发于腹部内脏损伤

3.腹外疝易发生嵌顿的是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝（正确答案）

D.脐疝

E.切口疝

4.腹外疝最常见的疝内容物是（）

A.大网膜（正确答案）

B.膀胱

C.小肠

D.直肠

E.乙状结肠

（5〜7题共用题干）

张女士,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纲,

伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。

5.该病人最可能的情况是（）

A.股疝（正确答案）

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.粘连性肠梗阻

6.最有助于病情判断的描述是（）

A.该病人为年龄大于40岁的女性

B.疼痛，伴有恶心、呕吐

C.包块呈现半球形

I）.脏器经股环、股管,经卵圆窝突出（正确答案）

E.度部X线检查提示腹腔张气

7.该病人目前恰当的处理是（）

A.观察生命体征变叱

B.观察疼痛等症状有无缓解

C观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E尽早手术治疗（正确答案）

8.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（）

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝（正确答案）

D.易复性疝

E.滑动性疝

9.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）

A.疝块的大小

B.疝内容物能否回纳

C.是否出现肠梗阻

D.疝块有无压痛

E.疝内容物有无血运障碍（正确答案）

10.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是（）

A.易复性疝

B.滑动性疝

C.难复性疝（正确答案）

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

11.鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝最有价值的特点是（）

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.是否容易发生嵌顿

D.发生的年龄

E.回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出（正确答案）

12.腹股沟管的内环位于（）

A.腹壁下动脉内侧

B.腹壁下动脉外侧（正确答案）

C.陷窝韧带内侧

D.陷窝韧带外侧

E.股静脉内侧

13.下列关于腹股沟斜疝的描述，不正确的是（）

A.多见于青壮年

B.疝块呈半球形，基底宽（正确答案）

C.经腹股沟管突出，可进入阴囊

D.精索在疝囊后方

E.容易嵌顿

14.半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用（）

A.非手术疗法（正确答案）

B.疝囊切除，高位结扎疝囊颈

C.疝囊高位结扎

D.无张力疝修补术

E.疝囊内注射硬化剂

15.绞窄性疝发生肠坏死时应（）

A.将疝内容物回纳，再行手术

B.将疝内容物回纳，加强病情观察

C.急诊手术（正确答案）

D.给予热敷，待肌肉松弛后再回纳

E.择期手术

16.疝最主要的发病原因是（）

A.营养不良

B.切口感染（正确答案）

C.放置引流物时间过长

D.术后咳嗽

E.切口血肿

17、某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明

显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是（）

A.选用非手术疗法，佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.不可还纳，应紧急手术（正确答案）

E.以上处理都不对

18、王先生，40岁。2小时前抬重物突然用力时，出现左下腹剧烈疼痛，伴停

止排气，恶心,查体：左下腹腹股沟处5cm><6cni质韧肿块,活动差，压痛明显，判断

其目前最可能的情况是£）

A.难复性腹股沟直疝

B.难复性腹股沟斜疝

C.嵌顿性腹股沟直疝

D.嵌顿性腹股沟斜疝（正确答案）

E.绞窄性腹股沟直疝

19、男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为

（）

A.拆线后至少1周

B.手术拆线后2周

C.术后体力恢复后

D.手术后至少1个月

E.手术后至少3个月（正确答案）

20、男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：右侧腹股沟可见

2cmX3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊

断是（）

A.右侧腹股沟直疝（正确答案）

B.右侧股疝

C.右侧腹股沟斜疝

D.腹部切口疝

E.脐疝

21、9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳

疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑（）

A.腹股沟斜疝（正确答案）

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

22、女性，50岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站

立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原

因是（）

A.腹壁肌被切断

B.缝线滑脱

C.切口感染（正确答案）

D.切口过长

E.缝合时强行拉拢创缘

23、6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜

疝，针对该患者的治疗要点是（）

A.紧急手术

B.择期手术

C.早期手术

D.暂不手术（正确答案）

E.禁忌手术

解析：1岁以下的婴儿，适用棉线束带法或绷带压深环法。见书中P411。

24、男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消

失,透光试验（-），应考虑（）

A.腹股沟斜疝（正确答案）

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.交通性鞘膜积液

E.睾丸肿瘤

25、男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。护士应重点观

察（）

A.疝块有无再次嵌顿

B.呼吸、脉搏、血压

C.有无腹痛、腹膜刺激征（正确答案）

D.有无呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位有无红、肿、痛

26、男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）

A.咳嗽时用手按压伤口

B.切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊（正确答案）

C.不宜过早下床活动

D.预防便秘.尿潴留

E.平卧位，胭窝部垫软枕

27、王女土，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形胪

块，可回纳，诊断为股疝，其正确的处理是（）

A.尽早手术治疗（正确答案）

B.观察生命体征

C.观察有无腹痛、腹膜刺激征

D.观察包块的大小

E.观察有无呕吐、发热、腹胀

28、该病人目前最可能的病情是（）

A.股疝

B.隐睾

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝（正确答案）

E.交通性鞘膜积液

29、该病人最有效的治疗方法是（）

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.戒烟、控制呼吸道感染

C.局部注射硬化剂

D.行疝囊高位结扎术

E.择期行疝修补术（正确答案）

30、评估发现该病人有慢性支气管炎3年,近两月咳嗽加重,该病人术前恰当的

是（）

A.加强营养

B.平卧位体息

C.镇痛治疗

D.肿物穿刺活检

E.治疗慢性支气管炎（正确答案）

31.下列哪项不是IPC禁忌症（）

A.下肢深静脉血栓

B.血栓性静脉炎或肺栓塞

C.糖尿病（正确答案）

D下肢血管患严重动脉硬化

E充血性心力衰竭

32.VTE发病因素除哪项外（）

A,静脉血流缓慢

B..血液高凝状态

C.贫血（正确答案）

D.血管损伤

33.抗凝药物使用注意事项除（）

A.使用普通肝素钠时无需检测血小板计数（正确答案）

B.使用低分子肝素时根据体重调剂量

C.使用维生素K拮抗剂如华法林时需常规监测INR值

D.有恶性高血压、严重肝肾功能损害着禁用肝素类药物

E使用抗凝药物需注意有无皮下或粘膜出血

34.关丁VTE风险评估表的描述错误的是（）

A.总分=临床相关危险因素最高分+患者相关危险因素的总分

B.中危、高危、极高危都是同时使用弹力袜、压力泵和抗凝药（正确答案）

C.深呼吸时做腹式呼吸，4次/分

D.肢体运动主要是利用脚趾、脚踝、膝关节和醴关节的运动带动肢体运动

E物理预防为梯度压力弹力袜或间歇充气压力泵

35.患者男，42岁，在胸腔镜下行肺大疱切除术，术中留置中心静脉导管，患

有轻度静脉曲张，该患者的VTE评分属于（）

A.低危

B.中危

C.高危（正确答案）

D.极高危

E无风险

36.护理巨大疝修补术后的病人，正确的是（）

A.及时解除便秘（正确答案）

B.切口部位压砂袋（正确答案）

C.咳嗽时注意保护切口（正确答案）

D.术后3个月内避免重体力劳动（正确答案）

E.鼓励病人早期下床活动

37嵌顿性疝发展为绞窄性疝时，下列选项正确的是（）

A.肠系膜动脉搏动消失（正确答案）

B.肠壁失去光泽（正确答案）

C.肠壁失去弹性（正确答案）

D.肠蠕动仍存在

E.疝囊渗液胃血性（正确答案）

38.疝修补术前应做到准备是（）

A.备皮（正确答案）

B.防治上呼吸道感染（正确答案）

C.术前2周戒烟（正确答案）

D.便秘者，术前晚灌肠通便（正确答案）

E.定期复查

39防止疝修补术后复发的措施有（）

A.预防感染（正确答案）

B.取半卧位

C.早期下床活动

D.保持大小便通畅（正确答案）

E.3个月内避免重体力劳动（正确答案）

40、PE的症状有哪些（）

A、呼吸困难（正确答案）

B、疼痛（正确答案）

C、出汗（正确答案）

D、脸色苍白（正确答案）

E、循环呼吸衰竭（正确答案）

41、下列哪些属于VTE的基本预防措施（）

A、术中和术后适度补液、多饮水、避免脱水（正确答案）

B、规范使用k血带（正确答案）

C、避免在下肢同一部位、同一静脉反复穿刺输液，尤其是左侧（正确答案）

D、穿梯度压力袜

E、鼓励勤翻身、做深呼吸及咳嗽运动，早期下床活动（正确答案）

42、患者自杀后的应急程序为（）

A.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔

赴现场。（正确答案）

B.判断评估患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。（正确答

案）

C.无需保护现场。

D.做好各种记录，并填写不良事件上报表至护理部。（正确答案）

E.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。（正确答案）

43、患者坠床/跌倒时的应急程序为（）

A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查