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文档简介

外科护理学练习试卷3(共9套)

(共566题)

外科护理学练习试卷第1套

一、A1/A2型题(本题共40题,每题1.0分,共40

分。)

1、我国肝癌常见原因为

A、肝炎后肝硬化

B、酒精肝

C、阿米巴肝脓肿

D、肝腺瘤

E、黄曲霉素感染

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

2、早期胰腺癌首选的治疗方法是

A、胰头十二指肠切除术

B、化疗

C、放疗

D、栓塞治疗

E、中西医结合治疗

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

3、以下对诊断小肝癌有重要价值

A、B超

B、CT

C、放射性核素肝扫描

D、选择性肝动脉造影

E、AFP的测定

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

4、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属于

A、一期内痔

B、二期内痔

C、三期内痔

D、嵌顿性内痔

E、血栓性外痔

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

5、痔切除术后第1天,应密切观察

A、伤口出血

B、排便情况

C、排尿情况

D、肛门疼痛

E、肠蠕动恢复

标准答案:A

知识点解析:哲无解析

6、内痔病人预防便秘的措施,无关的是

A、每天坚持适当活动

B、多饮水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、养成每天定时排便习惯

E、坚持每晚肛门坐浴

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

7、前列腺增生常见发病年龄是

A、50岁以上

B、45岁以上

C、40岁以上

D、30岁以上

E、20岁以上

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

8、门一腔分流术两天内应注意观察的并发症是

A、血管吻合口破裂内出血

B、肝性脑病

C、血小板过于增高

D、肠系膜血管栓塞

E、腹腔感染

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

9、关于门静脉高压症分流术后护理不正确的是

A、早期起床活动

B、低蛋白饮食

C、使用抗生素

D、忌食过烫食物

E、术后平卧48小时

标准答案:A

知识点解析;暂无解析

1。、门静脉高压症手术前准备错误的是

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌注维生素K

E、手术当日放置胃管

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

11、门静脉高压症行分流术后,下列护理不妥的是

A、观察意识及生命体征

B、1周后下床活动

C、48小时内平卧位

D、给高蛋白饮食

E、食物宜细软,不宜过烫

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

12、胆道术后病人在T管拔管前必不可少的是

A、无菌盐水冲洗

B、B超

C、抗生素

D、试验性夹管2〜3天

E、检查血胆红素

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

13、胆道手术后,T管一般留置的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

14、对括约肛管控制排便有重要作用的结构是

A、直肠肠管肌

B、肛管内括约肌

C、齿状线

D、肛捉肌

E、肛管外括约肌

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

15、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,应立即做好急诊手术前准备的

情况是

A、黄疸进行性加深

B、低血压,意识不清

C、胆囊肿大,有压痛

D、休温升高,脉速

E、白细胞计数增高

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

16、下列胆道T管的护理,不妥的是

A、妥善固定

B、保持通畅

C、每日按时冲洗

D、每口更换引流瓶

E、记录引流量和性质

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

17、经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

18、出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石合并胆管炎

D、肝内胆管结石

E、萎缩性胆囊炎

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

19、胆道疾病首选的辅助检查方法是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、PTC

E、CT

标准答案:A

知识点解析:哲无解析

20、甲亢手术后抽搐的原区是

A、基础代谢率异常

B、误切或挫伤甲状旁腺

C、术前甲亢未得到很好的控制

D、血清钙消耗过多

E、甲状腺切除过多

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

21、夏柯(Charcot)三联征表现是

A、腹痛、畏寒及发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战及高热、黄疸

D、腹痛、寒战及高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

22、墨菲征阳性见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

23、胆道T形引流管与腹腔引流管的护理措施中,不同的是

A、妥善固定

B、保持引流通畅

C、观察引流液量和性质

D、换引流袋时注意无菌操作

E、拔管前夹管观察

标准答案:E

知识点解析;暂无解析

24、与形成胆红素结石有密切关系的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、厌氧杆菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

25、脾切除时应定期复查的项目是

A、凝血时间

B、出血时间

C、肝功能

D、血小板计数

E、白细胞计数

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

26、下肢静脉曲张剥脱术后护理正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

27、大隐静脉曲张病人不可进行手术治疗的情况是

A、小腿慢性溃疡

B、患肢皮肤湿疹

C、患肢深静脉回流不佳

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、交通支瓣膜功能不全

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

28、关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是

A、抬高患肢

B、卧床1周

C、患肢加压包扎

D、保持敷料清洁

E、术后12天拆线

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

29、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A、肢端发州,发凉

B、间歇性跛行

C、肢端干性坏疽

D、下肢肌肉萎缩

E、持续性瘩痛

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

30、血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是

A、止痛,禁烟

B、指导抬腿运动

C、患肢用热水袋加温

D、保持患肢干燥

E、测皮温、观察疗效

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

31、下列意识障碍表现中,与颅内血肿关系最为密切的是

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、中间清醒期

E、反应迟钝

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

32、0页脑损伤病人的卧位正确的是

A、平卧

B、床头抬高15〜30cm

C、头低足高位

D、床头和床尾各抬高10〜30cm

E、侧卧位

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

33、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为

A、小脑幕裂孔疝

B、枕骨大孔疝

C、脑干损伤

D、动眼神经损伤

E、延髓损伤

标准答案:A

知识点解析:哲无解析

34、观察颅脑损伤病人时,下列提示为急性颅内压增高早期表现的是

A、脉快,呼吸急促

B、脉快,血压降低

C、脉快,血压高

D、脉慢,呼吸慢,血压高

E、脉慢,血压低

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

35、卢页脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生

A、硬脑膜外血肿

B、硬脑膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑挫伤

E、脑疝

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

36、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是

A、预防颅内血肿

B、降低颅内压力

C、避免脑疝形成

D、减少脑脊液外漏

E、预防颅内感染

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

37、关于冬眠疗法的护理,错误的是

A、不宜翻身和移动体位

B、体温不低于32久

C、保持水、电解质平衡

D、严密观察生命体征

E、复温时先停冬眠液,后撤降温

标准答案:E

知识点解析;暂无解析

38、下列不符合脑震荡表现的是

A、逆行性遗忘

B、颅内压增高

C、意识障碍不超过30分钟

D、神经系统检查无异常

E、脑脊液检查无异常

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

39、诊断颅底骨折的主要依据是

A、头部外伤史

B、软组织瘀斑

C、脑脊液外漏

D、脑神经损伤

E、颅内高压征

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

4。、患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,醒后可回答问题,但反应迟钝。其意

识状态为

A、浅昏迷

B、嗜睡

C、意识模糊

D、深昏迷

E、昏迷

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

一、A1/A2型题(本题共40题,每题1.0分,共40

分。)

41、我国肝癌常见原因为

A、肝炎后肝硬化

B、酒精肝

C、阿米巴肝脓肿

D、肝腺瘤

E、黄曲霉素感染

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

42、早期胰腺癌首选的治疗方法是

A、胰头十二指肠切除术

B、化疗

C、放疗

D、栓塞治疗

E、中西医结合治疗

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

43、以下对诊断小肝癌有重要价值

A、B超

B、CT

C、放射性核素肝扫描

D、选择性肝动脉造影

E、AFP的测定

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

44、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属于

A、一期内痔

B、二期内痔

C、三期内痔

D、嵌顿性内痔

E、血栓性外痔

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

45、痔切除术后第1天,应密切观察

A、伤口出血

B、排便情况

C、排尿情况

D、肛门疼痛

E、肠蠕动恢复

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

46、内痔病人预防便秘的措施,无关的是

A、每天坚持适当活动

B、多饮水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、养成每天定时排便习惯

E、坚持每晚肛门坐浴

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

47、前列腺增生常见发病年龄是

A、50岁以上

B、45岁以上

C、40岁以上

D、30岁以上

E、20岁以上

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

48、门一腔分流术两天内应注意观察的并发症是

A、血管吻合口破裂内出血

B、肝性脑病

C、血小板过于增高

D、肠系膜血管栓塞

E、腹腔感染

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

49、关于门静脉高压症分流术后护理不正确的是

A、早期起床活动

B、低蛋白饮食

C、使用抗生素

D、忌食过烫食物

E、术后平卧48小时

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

50、门静脉高压症手术前准备错误的是

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌注维生素K

E、手术当日放置胃管

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

51、门静脉高压症行分流术后,下列护理不妥的是

A、观察意识及生命体征

B、1周后下床活动

C、48小时内平卧位

D、给高蛋白饮食

E、食物宜细软,不宜过烫

标准答案:D

知识点解析:哲无解析

52、胆道术后病人在T管拔管前必不可少的是

A、无菌盐水冲洗

B、B超

C、抗生素

D、试验性夹管2〜3天

E、检查血胆红素

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

53、胆道手术后,T管一般留置的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

54、对括约肛管控制排便有重要作用的结构是

A、直肠肠管肌

B、肛管内括约肌

C、齿状线

D、肛提肌

E、肛管外括约肌

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

55、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,应立即做好急诊手术前准备的

情况是

A、黄疸进行性加深

B、低血压,意识不清

C、胆囊肿大,有压痛

D、体温升高,脉速

E、白细胞计数增高

标准答案;B

知识点解析:暂无解析

56、下列胆道T管的护理,不妥的是

A、妥善固定

B、保持通畅

C、每日按时冲洗

D、每日更换引流瓶

E、记录引流量和性质

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

57、经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

58、出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石合并胆管炎

D、肝内胆管结石

E、萎缩性胆囊炎

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

59、胆道疾病首选的辅助检查方法是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、PTC

E、CT

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

60、甲亢手术后抽搐的原因是

A、基础代谢率异常

B、误切或挫伤甲状旁腺

C、术前甲亢未得到很好的控制

D、血清钙消耗过多

E、甲状腺切除过多

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

61、夏柯(Charcot)三联征表现是

A、腹痛、畏寒及发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、塞战及高热、黄疸

D、腹痛、寒战及高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

62、墨菲征阳性见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

63、胆道T形引流管与腹腔引流管的护理措施小,不同的是

A、妥善固定

B、保持引流通畅

C、观察引流液量和性质

D、换引流袋时注意无菌操作

E、拔管前夹管观察

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

64、与形成胆红素结石有.密切关系的细菌是

A、金黄色葡葡球菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、厌氧杆菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

65、脾切除时应定期复查的项目是

A、凝血时间

B、出血时间

C、肝功能

D、血小板计数

E、白细胞计数

标准答案:D

知识点解析:哲无解析

66、下肢静脉曲张剥脱术后护理正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

67、大隐静脉曲张病人不可进行手术治疗的情况是

A、小腿慢性溃疡

B、患肢皮肤湿疹

C、患肢深静脉回流不佳

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、交通支瓣膜功能不全

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

68、关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是

A、抬高患肢

B、卧床1周

C、患肢加压包扎

D、保持敷料清洁

E、术后12天拆线

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

69、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A、肢端发绢,发凉

B、间歇性跛行

C、肢端干性坏疽

D、下肢肌肉萎缩

E、持续性疼痛

标准答案:B

知识点解析;暂无解析

70、血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是

A、止痛,禁烟

B、指导抬腿运动

C、患肢用热水袋加温

D、保持患肢干燥

E、测皮温、观察疗效

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

71、下列意识障碍表现中,与颅内加肿关系最为密切的是

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、中间清醒期

E、反应迟钝

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

72、颅脑损伤病人的卧位正确的是

A、平卧

B、床头抬高15〜30cm

C、头低足高位

D、床头和床尾各抬高10〜30cm

E、侧卧位

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

73、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为

A、小脑幕裂孔疝

B、枕骨大孔疝

C、脑干损伤

D、动眼神经损伤

E、延髓损伤

玩准竺皇.A

知识点解析:暂无解析

74、观察颅脑损伤病人时,下列提示为急性颅内压增高早期表现的是

A、脉快,呼吸急促

B、脉快,血压降低

C、脉快,血压高

D、脉慢,呼吸慢,血压高

E、脉慢,血压低

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

75、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生

A、硬脑膜外血肿

B、硬脑膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑挫伤

E、脑疝

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

76、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是

A、预防颅内血肿

B、降低颅内压力

C、避免脑疝形成

D、减少脑脊液外漏

E、预防颅内感染

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

77、关于冬眠疗法的护理,错误的是

A、不宜翻身和移动体位

B、体温不低于32T

C、保持水、电解质平衡

D、严密观察生命体征

E、复温时先停冬眠液,后撤降温

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

78、下列不符合脑震荡表现的是

A、逆行性遗忘

B、颅内压增高

C、意识障碍不超过30分钟

D、神经系统检查无异常

E、脑脊液检查无异常

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

79、诊断颅底骨折的主要依据是

A、头部外伤史

B、软组织瘀斑

C、脑脊液外漏

D、脑神经损伤

E、颅内高压征

标准生宝.c

知识,解析:暂无解析

80、患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,醒后可回答问题,但反应迟钝。其意

识状态为

A、浅昏迷

B、嗜睡

C、意识模糊

D、深昏迷

E、昏迷

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

三、A3/A4型题(含2小题)(本题共5题,每题1.0

分,共5分。)

李某,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次入院时测BP150/80mmHg,P60次/

分,R12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。

81、降低颅内压的主要措施是

A^床头抬高15〜30cm

B、限制每日输液量

C、按时使用甘露醇

D、吸氧、物理降温

E、保持呼吸道通畅

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

82、为及时发现小脑幕切迹疝,应堂点观察

A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

季某,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹

性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

83、该病人入院时的护理诊断是

A、心排血量减少

B、体液不足

C、组织灌注量改变

D、活动无耐力

E、知识缺乏

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

84-.术前护理中是特殊准备的是

A、心理护理

B、皮肤准备

C、每晚洗胃

D、备血、皮试

E、术前用药

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

85、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是

A、脉搏细速,血压下降

B、烦躁不安,面色苍白

C、尿量减少,四肢湿冷

D、头晕、心悸、出冷汗

E、胃管内吸出大量血液

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

外科护理学练习试卷第2套

、Al型题(本题共21题,每题1.0分,共21分。)

1、甲状腺功能亢进患考的大便次数多,是因为

A、肠蠕动过快

B、甲状腺素过少

C、基础代谢率高

D、肠痉挛

E、内分泌紊乱

标准答案:A

知识点解析:甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。

2、下列甲状腺癌病理类型中,最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

标准答案:D

知识点解析:乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,属低度恶性。

3、单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

c甲状膜表需弗地力n

D:甲状腺蒙合成障碍,血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍,血中甲状腺激素的增加

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

4、属于先天性疾病的是

A、甲状舌骨囊肿

B、弥漫性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能减退

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

5、甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是

A、轻度甲亢

B、高功能腺瘤

C、腺体较大有压迫症状者

D、继发性甲亢

E、长期坚持用药有困难者

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

6、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是

A、促甲状腺素测定

B、T3抑制试验

C、血清甲状腺素测定

D、甲状腺摄⑶I率

E、垂体TSH测定

标准答案:B

知识点解析:T3抑制试验:先测基础摄⑶I率,后口服一定剂量‘口后再做摄⑶I

率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲

状腺肿的鉴别。

7、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是

A、情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分

B、情绪稳定,体重增加,抹率<90次/分

C、情绪稳定,体重增加,BMR<+25%

D、情绪稳定,体重增加,BMR<+30%

E、脉率降低

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

8、甲亢术前药物护理不正价的是

A、先用硫麻类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术

B、复方碘化钾溶液的用法是10滴)d,服用2周或3滴lid,逐日每次增加1滴,

至16滴止,至手术

C、用普蔡洛尔做准备时,最后1次服药应在术前1〜2小时

D、术前用苯巴比妥钠及阿托品

E、少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫麻类药物

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

9、护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法,其正确的是

A、首剂10〜20滴,以后每3〜4小时2〜5滴,一般使用1〜3天后停药

B、首剂20〜30滴,以后每3〜4小时[〜5滴,一般使用5〜7天后停药

C、首剂30〜60滴,以后每3〜4小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药

D、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药

E、首剂30〜60滴.以后每6〜)小时5〜10滴,一般使用3〜7天后停药

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

10、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进2年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得

血压155/95mmHg,脉搏100次/分,经计算她的基础弋谢率是

A、+19%

B、+39%

C、+49%

D、+79%

E、+89%

标准答案:C

知识点解析:基础代谢率=[脉搏(次/分)+脉压(mmllg)-l1l]xl(X)96。

11、患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进4年,经内科治疗无效,入外科拟手

术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、普莱洛尔(心得安)

D、卡比马喋

E、甲筑眯喋

标准答案:A

知识点解析:甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。

12、患者,女性,29岁,甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然

窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是

A、出血

B、舌后坠

C、甲状腺危象

D、气管塌陷

E、喉下神经损伤

标准答案:A

知识点解析:甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血

肿形成后可压迫气管导致窣息。

13、忠者,女性,47岁,用状腺功能亢进,甲状腺大部切除术后,留在伤口内的

引流物取出的时间一般是在术后

A、2〜3小时

B、B〜13小时

C、C〜16小时

D、24〜48小时

E、72小时

标准答案:D

知识点解析:一般引流物在术后24〜48小时取出,管状引流不超过1周,烟卷引

流为48〜72小时。

14、患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的

出院健康指导除外

A、术后1个月可恢复正常工作

B、注意有无甲状腺功能亢进复发症状

C、避免劳累,保持心情愉快

D、定期门诊复杳

E、指导病人术后继续坚持用药

标准答案:

知识,解析A:应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。

15、患者,女性,35岁,甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率96次/分,血压135

/75mmHg(17.9/9.9kPa),其基础代谢率属于

A、正常范围

B、正常范围偏低

C、轻度甲亢

D、中度甲亢

E、重度甲亢

标准答案:D

知识点解析:基础代谢率(BMR)简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率正常

BMR为-10%〜+15%,20%〜30%为轻度甲亢,30%W〜60%为中度甲亢,60%

以上为重度甲亢。

16、患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸

困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绢。首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、大剂量激素治疗

C、立即进行气管插管

D、立即剪开伤口缝线进行探查

E、立即送手术室进行检查处理

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

17、患者,女性,27岁。1年来经常出现怕热、多汗、心率快,可达115次/分,

食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高。24小时前起突然体温达40汽,心率155

次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏唾,急诊为卬状腺功能亢进伴甲状腺危

象,其原因是

A、甲状腺大量破坏

B、机体消耗大量甲状腺素

C、交感肾上腺系统敏感

D、大量甲状腺素释放入血

E、下丘脑功能降低

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

18、患者,女性,4。岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺

感,手足抽搐。最可能的原因是

A、喉返神经损伤

B、甲状旁腺损伤

C、喉上神经内支损伤

D、喉上神经外支损伤

E、甲状腺危象

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

19、患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其

采取的主要治疗措施是

A、放射性治疗

B、多食含碘食物

C、抗甲状腺药物治疗

D、甲状腺大部分切除

E、给予小剂量甲状腺素

标准答案:E

知识》解析:对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,手术治疗不但妨碍

「此时期甲状腺的功能,复发率也很高,可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促

甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

20、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉

率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患

者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是

A、地西泮

B、阿托品

C、哌替咤

D、吗啡

E、苯巴比妥钠

标准答案:B

知识点解析:阿托品为胆碱酯能抑制药,可引起心动过速,对手术不利。

21、乳腺癌最好发于乳房的部位是

A、外上象限

B、内上象限

C、外下象限

D、乳房内半侧

E、乳头、乳晕

标准答案:A

知识点解析:乳癌最多见于乳房外上象限(45%〜50%),其次是乳头、乳晕和内上

象限。

二、A1型题/单选题(本题共21题,每题1.0分,共21

分。)

22、甲状腺功能亢进患者的人便次数多,是因为

A、肠蠕动过快

B、甲状腺素过少

C、基础代谢率高

D、肠痉挛

E、内分泌紊乱

标准答案:A

知识点解析:甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。

23、下列甲状腺癌病理类型中,最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

标准答案:D

知识点解析:乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,属低度恶性。

24、单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍,血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍,血中甲状腺激素的增加

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

25、属于先天性疾病的是

A、甲状舌骨囊肿

B、弥漫性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能减退

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

26、甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是

A、轻度甲亢

B、高功能腺瘤

C、腺体较大有压迫症状者

D、继发性甲亢

E、长期坚持用药有困难者

标准答案;A

知识点解析:暂无解析

27、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是

A、促甲状腺素测定

B、T3抑制试验

C、血清甲状腺素测定

D、甲状腺摄⑶I率

E、垂体TSH测定

标准答案:B

知识点解析:T3抑制试验:先测基础摄⑶I率,后口服一定剂量‘门后再做摄⑶]

率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲

状腺肿的鉴别。

28、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是

A、情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分

B、情绪稳定,体重增加,抹率<90次/分

C、情绪稳定,体重增加,BMR<+25%

D、情绪稳定,体重增加,BMR<+30%

E、脉率降低

标准答案:B

知识点解析•:暂无解析

29、甲亢术前药物护理不正确的是

A、先用硫赧类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术

B、复方碘化钾溶液的用法是10滴tid,服用2周或3滴lid,逐日每次增加I滴,

至16滴止,至手术

C、用普蔡洛尔做准备时,最后1次服药应在术前1〜2小时

D、术前用苯巴比妥钠及阿托品

E、少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫麻类药物

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

30、护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法,其正确的是

A、首剂10〜20滴,以后每3〜4小时2〜5滴,一般使用1〜3天后停药

B、首剂20〜30滴,以后每3〜4小时1〜5滴,一般使用5〜7天后停药

C、首剂30〜60滴,以后每3〜4小时5〜10滴,一般使用I〜3天后停药

D、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药

E、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴%一般使用3〜7天后停药

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

31、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进2年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得

血压155/95mmIIg,脉搏100次/分,经计算她的基础弋谢率是

A、+19%

B、+39%

C、+49%

D、+79%

E、+89%

标准答案:C

知识点解析•:基础代谢率式脉搏(次/分)+脉压(mmHg)—11l]xl00%。

32、患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进4年,经内科治疗无效,入外科拟手

术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、普蔡洛尔(心得安)

D、卡比马哇

E、甲疏眯嘎

标准答案:A

知汉点解析:甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。

33、患者,女性,29岁,甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然

窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是

A、出血

B、舌后坠

C、甲状腺危象

D、气管塌陷

E、喉下神经损伤

标准答案:A

知识点解析:甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血

肿形成后可压迫气管导致窒息。

34、忠者,女性,47岁,甲状腺功能亢进,甲状腺大部切除术后,留在伤口内的

引流物取出的时间一般是在术后

A、2〜3小时

B、B〜13小时

C、15〜16小时

D、24〜48小时

E、72小时

标准答案:D

知识点解析:一般引流物在术后24〜48小时取出,管状引流不超过I周,烟卷引

流为48〜72小时。

35、患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的

出院健康指导除外

A、术后I个月可恢复正常工作

B、注意有无甲状腺功能亢进复发症状

C、避免劳累,保持心情愉快

D、定期门诊复查

E、指导病人术后继续坚持用药

标准答案:A

知识点解析•:应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。

36、患者,女性,35岁,甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率96次/分,血压135

/75mmHg(17.9/9.9kPa),其基础代谢率属于

A、正常范围

B、正常范闱偏低

C、轻度甲亢

D、中度甲亢

E、重度甲亢

标准答案:D

知双点解析:基础代谢率(BMR)简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率)-111。正常

BMR为-10%〜+15%,20%〜30%为轻度甲亢,30%工〜60%为中度甲亢,60%

以上为重度甲亢。

37、患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸

困难,逐渐加重,并出现烦躁、发组。首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、大剂量激素治疗

C、立即进行气管插管

D、立即剪开伤口缝线进行探查

E、立即送手术室进行检查处理

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

38、患者,女性,27岁。1年来经常出现怕热、多汗、心率快,可达115次/分,

食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高。24小时前起突然体温达40汽,心率155

次/分,恶心、呕吐、腹混,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危

象,其原因是

A、甲状腺大量破坏

B、机体消耗大量甲状腺素

C、交感肾上腺系统敏感

D、大量甲状腺素释放入血

E、下丘脑功能降低

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

39、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺

感,手足抽搐。最可能的原因是

A、喉返神经损伤

B、甲状旁腺损伤

C、喉上神经内支损伤

D、喉上神经外支损伤

E、甲状腺危象

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

40、患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其

采取的主要治疗措施是

A、放射性⑶I治疗

B、多食含碘食物

C、抗甲状腺药物治疗

D、甲状腺大部分切除

E、给予小剂量甲状腺素

标准答案:E

知识点解析:对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性中状腺肿,手术治疗不但妨碍

了此时期甲状腺的功能,复发率也很高,可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促

甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

41、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉

率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士•为该患

者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是

A、地西泮

B、阿托品

C、哌替咤

D、吗啡

E、苯巴比妥钠

标准答案:B

知识点解析:阿托品为胆碱酯能抑制药,可引起心动过速,对手术不利。

42、乳腺癌最好发于乳房的部位是

A、外上象限

B、内上象限

C、外下象限

D、乳房内半侧

E、乳头、乳晕

标准答案:A

知识点解析:乳癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕和内上

象限。

三、A3型题(含3小题)(本题共3题,每题1.0分,

共3分。)

患者,男性,29岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140

/90mmHg(18.6/12.OkPa),诊断为甲亢。

43、患者的基础代谢率是

A、125%

B、+27%

C、+35%

D、+39%

E、+50%

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

44、术前服用碘剂,旨在

A、减少甲状腺流血,使其变小变硬

B、抑制甲状腺素分泌

C、促进甲状腺素释放

D、抑制下丘脑活动

E、结合游离甲状腺素

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

45、为防止术中损伤甲状旁腺,应熟悉甲状旁腺的位置,通常在

A、甲状腺峡部背侧

B、甲状腺两叶背侧

C、甲状腺左叶下端

D、甲状腺左叶上端

E、甲状腺右叶下端

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

四、B1/B型题(含2小题)(本题共4题,每题1.0

分,共4分。)

A.呼吸困难B.失声C.高热D.饮水呛咳E.手足抽搐

46、甲状旁腺损伤可出现

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:手足抽搐为甲状腺旁腺受损,血钙降低引起,临床症状多在2〜3天

出现,可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。

47、喉上神经内侧支损伤可出现

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:喉上神经内侧支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失,失去反射性的

咳嗽反射,在进食特别是饮水时,可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起

环甲状肌瘫痪,以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑,双

侧损伤失声。

外科护理学练习试卷第3套

一、A1/A2型题(本题共75题,每题1.0分,共75

分。)

1、食管癌的典型症状是

A、进食时梗噎

B、进行性吞咽困难

C、持续性胸背疼痛

D、贫血、低蛋白血症

E、呛咳、吸入性肺炎

标准答案:B

知识点解析:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、

烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。

2、食管癌多发生在

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

标准答案:D

知识点解析:食管癌好发于食管中段。

3、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,笫5天体温升高到

39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发

A、肺炎

B、胸膜炎

C、切口感染

D、食管吻合口屡

E、癌肿播散

标准答案:D

知识点解析:食管吻合口疼是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸

腔感染、胸腔积液表现。

4、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A、CT

B、MRI

C、食管镜

D、食管拉网

E、电贝餐X线检查

标准答案:D

知识点解析:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。

5、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

标准答案:E

知识点解析:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嗯予以生理盐水100ml加

抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口

疹。

6、体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意

A、血钠浓度

B、血钾浓度

C、血氯浓度

D、血钙浓度

E、血镁浓度

标准答案:B

知识点解析:体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间

服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。

7、不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A、血压下降

B、脉压小

C、中心静脉压减少

D.心率快

E、中枢性高热

标准答案:E

知识点解析:低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、

可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音,心电图示ST—T改变、Q—T间期延

长、血二氧化碳结合力降低。

8、股疝易嵌顿,主要是因为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

标准答案:C

知识点解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于

40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大

松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的,

疝块在卯圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最

易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。

9、男性,43岁,右腹股沟斜疝修补术后8天,恢复顺利,明口出院,对其健康教

育,最重要的是

A、适当休息

B、3个月内不从事重体力劳动

C、多饮水,多食高纤维饮食

D、养成定时排便习惯

E、治疗相关疾病

标准答案:B

知识点解析:疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发,其中

尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

10、男性,1岁,腹股沟斜疝,拟非手术治疗,主要是因为

A、小儿耐受力差不宜手术

B、手术易感染

C、麻醉困难

D、有自愈可能性

E、手术复发率高

标准答案:D

知识点解析:因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以

下婴幼儿可暂不手术。

II、关于直疝三角,不正确的叙述是

A,腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

标准答案:A

知识点解析:直疝三角为直疝突出的途径,外侧边为腹壁下动脉,内边为腹直肌外

侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。

12、腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天,膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

标准答案:E

知识点解析:采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术

后不宜早期活动,年老体施、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床

活动时间。

13、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否回纳

C、疝内容物多少

D、有无肠梗阻表现

E、疝内容物有无血运障碍

标准答案:E

知识点解析:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物匕强行扩张囊颈而进入疝

囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝

嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重正使动脉血流减少,最后导

致完全阻断,即为绞窄性疝。

14、最多见的疝内容物为

A、大网膜

B、小肠

C、乙状结肠

D、阑尾

E、膀胱

标准答案:B

知识点解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次

之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少

见“

15、腹外疝最重要的致病因素是

A、慢性便秘

B、慢性咳嗽

C、妊娠

D、婴儿经常啼哭

E、腹壁强度降低

标准答案:E

知识点解析:腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面,其中,前

者为根本因素,后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为

引起腹内压增高的因素,属于诱因”

二、X型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)

16、右侧全肺切除病人可以采用的体位

标准答案:A,B,C

知识点解析:全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;

可采取1/4侧卧位。

17、食管癌术后易发生吻合口痿的原因包括

标准答案:A,B,C,E

知识点解析:吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症。原因是多方面的,食管有

其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供

应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营

养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口疹。

18、体外循环手术病人术前应当停用的药物包括

标准答案:A,B,C

知识点解析:术前.3〜5日停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物,给予口

服氯化钾,以防止术中出血不止,或发生洋地黄毒性反应以及心律失常.

19、长期服用抗凝药物的病人不宜使用的药物是

标准答案:B,C,D

知识点解析:长期服用抗凝药物者定期测定凝血酶原时间,根据检测结果调整药物

剂量;若需作其他外科手术,应暂停抗凝药物;除非病人有大出血危险,一般不用

维生素K;不使用阿司匹林类解热镇痛药;注意观察有无出血倾向,若有异常及时

就医。

一、A1/A2型题(本题共万题,每题1.0分,共15

分。)

20、食管癌的典型症状是

A、进食时梗噎

B、进行性吞咽困难

C、持续性胸背疼痛

D、贫血、低蛋白血症

E、呛咳、吸入性肺炎

标准答案:B

知识点解析:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、

烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。

21、食管癌多发生在

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

标准答案:D

知识点解析:食管癌好发于食管中段。

22、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高

到39久,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发

A、肺炎

B、胸膜炎

C、切口感染

D、食管吻合口疼

E、癌肿播散

标准答案:D

知识点解析:食管吻合口疹是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸

腔感染、胸腔枳液表现。

23、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A、CT

B、MRI

C、食管镜

D、食管拉网

E、钢餐X线检查

标准答案:D

知识点解析:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。

24,食管癌食管明显梗阻攸病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

标准答案:E

知识点解析:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加

抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口

疹。

25、体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意

A、血钠浓度

B、血钾浓度

C、血氯浓度

D、血钙浓度

E、血镁浓度

标准答案:B

知识点解析:体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间

服用强心利尿药而转流过程中尿量乂多的病人更多见。

26、不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A、血压下降

B、脉压小

C、中心静脉压减少

D、心率快

E、中枢性高热

标准答案:E

知识点解析:低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、

可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音,心电图示ST-T改变、Q-T间期延

长、血二氧化碳结合力降低。

27、股疝易嵌顿,主要是区为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

标准答案:C

知识点解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于

40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大

松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的,

疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最

易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。

28、男性,43岁,右腹股沟斜疝修补术后8天,恢复顺利,明日出院,对其健康

教育,最重要的是

A、适当休息

B、3个月内不从事重体力劳动

C、多饮水,多食高纤维饮食

D、养成定时排便习惯

E、治疗相关疾病

标准答案:B

知识点解析:疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发,其中

尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

29、男性,1岁,腹股沟斜疝,拟非手术治疗,主要是因为

A、小儿耐受力差不宜手术

B、手术易感染

C、麻醉困难

D、有自愈可能性

E、手术复发率高

标准答案:D

知识点解析:因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以

下婴幼儿可暂不手术。

30、关于直疝三角,不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

标准答案:A

知识点解析;直疝二角为直疝突出的途径,外侧边为腹壁下动脉,内边为腹宜肌外

侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。

31、腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天,膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

标准答案:E

知识点解析:采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术

后不宜早期活动,年老体施、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床

活动时间。

32、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否回纳

C、疝内容物多少

D、有无肠梗阻表现

E、疝内容物有无血运障碍

标准答案:E

知识点解析:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝

囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝

嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导

致完全阻断,即为绞窄性疝。

33、最多见的疝内容物为

A、大网膜

B、小肠

C、乙状结肠

D、阑尾

E、膀胱

标准答案:B

知识点解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次

之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少

见“

34、腹外疝最重要的致病因素是

A、慢性便秘

B、慢性咳嗽

C、妊娠

D、婴儿经常啼哭

E、腹壁强度降低

标准答案:E

知识点解析:腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面,其中,前

者为根本因素,后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为

引起腹内压增高的因素,属于诱因。

四、A3/A4型题(含4小题)(本题共8题,每题1.0

分,共8分。)

男性,73岁,因食管症入院于术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,

R18次/分,既往吸烟50位,有家族史,平时喜食腌制食品。

35、食管癌典型的临床表现是

A、胸骨后烧灼感

B、胸骨后异物感

C、食欲下降、呕吐

D、消瘦、贫血

E、进行性吞咽困难

标准答案:E

知识点解析:食管癌病人因食管内肿瘤不断增大,导致进食受阻,典型的临床表现

为进行性吞咽困难。

36、食管癌的好发部位是

A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

标准答案:C

知识点解析:食管癌的好发部位在食管的中段。

37、此病人术前最重要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、低效性呼吸型态

C、有外伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危给

E、营养失调:低于机体需要量

标准答案:E

知识点解析:该病人身高1.75m,体重50kg.属于中度营养不良,故目前诊断主

要为营养失调:低于机体需要量。

38、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅,可能的原因是

A、反流性食管炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

标准答案:D

知识点解析:术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。

男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨

形,平卧时可还纳。体磴发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿

块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。

39、此病人诊断为

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

标准答案:A

知识点解析:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、

向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股

沟斜疝,是最多见的腹外疝“如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消

失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸人浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此

时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并

不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出。

40.为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是

A、灌肠

B、备皮

C、排尿

D、治疗便秘

E、麻醉前用药

标准答案:D

知识点解析:术前若病人存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此

病人存在慢性便秘多年,应先处理。

41、术后当天病人宜采用的体位是

A、半卧位

B、端坐位

C、斜坡卧位

D、头低脚高位

E、平卧位,膝、酸关节微曲

标准答案:E

知识点解析;术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使微美节微屈,以松弛腹股沟

切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

42、术后预防阴囊血肿的主要措施是

A、保持适当卧位

B、应用止血药物

C、不可过早下床活动

D、保持敷料清洁、干燥

E、托起阴囊、伤口用沙袋压迫

标准答案:E

知识点解析:由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴

囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿

胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。

二、X型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)

43、右侧全肺切除病人可以采用的体位

标准答案:A,B,C

知识点解析:全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;

可采取1/4侧卧位。

44、食管癌术后易发生吻合口疹的原因包括

标准答案:A,B,C,E

知识点解析:吻合口疹是食管癌手术后最严重的并发症。原因是多方面的,食管有

其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供

应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营

养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口疹。

45、体外循环手术病人术前应当停用的药物包括

标准答案:A,B,C

知识点解析:术前3〜5日停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物,给予口

服氯化钾,以防止术中出血不止,或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。

46、长期服用抗凝药物的病人不宜使用的药物是

标准答案:B,C,D

知识点解析:长期服用抗凝药物者定期测定凝血醐原时间,根据检测结果调整药物

剂量;若需作其他外科手术,应暂停抗凝药物;除非病人有大出血危险,一般不用

维生素K;不使用阿司匹林类解热镇痛药:注意观察有无出血倾向,若有异常及时

就医。

外科护理学练习试卷第4套

一、A1型题(本题共24题,每题1.0分,共24分。)

1、患者,女性,62岁,十二指肠溃疡,行毕n式胃切除术,术后10天进食后出

现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A、胃壁缺血

B、胃排空障碍

C、十二指肠切除过多

D、吻合口梗阻

E、输出段梗阻

标准答案:E

知识点解析:毕II式胃大部切除术后呕吐,呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空

肠段)梗阻,若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。

2、患者,男性,42岁,每次进食后30〜60分钟上腹部有烧灼感,持续1〜2小

时,此腹痛特点符合

A、急性胃炎

B、慢性肠炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胆囊炎

标准答案:C

知识点解析:疼痛发生于进食后30〜60分钟者为胃溃疡的典型症状。

3、患者,女性,41岁,胃十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻,其主要的

病理生理改变是

A、低钾低氯性酸中毒

B、高钾高氯性酸中毒

C、高钾低氯性碱中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、高钾高氯性碱中毒

标准答案:D

知识点解析:剧烈呕吐导致胃酸丢失,同时因C「丢失,HCO'增高,胃液中含K+

量很高,呕吐导致低钾血症,出现低钾低氯性碱中毒。

4、患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突

发刀割样疼痛,随即转为全腹痛。查体:急性病面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧

张,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆管炎

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

5、患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕H式胃大部切除

术,术后8天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A、倾倒综合征

B、吻合口梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、输入段梗阻

E、输出段梗阻

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

6、患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,

量大。其原因是

A、急性阑尾炎

B、胆石症

C、急性胆囊炎

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

7、患者,女性,57岁,十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕

吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外

A、暂禁食

B、连续胃肠减压

C、开通静脉通路

D、观察呕吐情况

E、每餐前洗胃

标准答案:E

知识点解析:病人疑为并发幽门梗阻。

8、患者,女性,49岁,胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天,护士发现患者进

午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟

后症状缓解,该护士考虑患者出现了

A、吻合口水肿

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口破裂

E、远侧空肠段梗阻

标准答案:

知识/解析C:倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症,表现为进食后发生上

腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等,平卧后可缓解。

9、绞窄性肠梗阻表现险外

A、出现休克征象

B、腹部X线摄片,见孤立固定肠襟

C、持续剧烈腹痛阵发性加剧

D、有固定压痛

E、腹部触及压痛性包块

标准答案:B

知识点解析:绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重,可有固定压痛和腹膜

刺激征,可出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,四肢发凉等中毒和休克征象,X

线可见多个阶梯状排列气-液平面。

10、下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

标准答案:A

知识点解析:是一种直肠刺激症状,可由多种疾病引起,如直肠的炎症和肿瘤、乙

状结肠的炎症和肿瘤、盆腔的多

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