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文档简介
外科护理学练习试卷3(共9套)
(共566题)
外科护理学练习试卷第1套
一、A1/A2型题(本题共40题,每题1.0分,共40
分。)
1、我国肝癌常见原因为
A、肝炎后肝硬化
B、酒精肝
C、阿米巴肝脓肿
D、肝腺瘤
E、黄曲霉素感染
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
2、早期胰腺癌首选的治疗方法是
A、胰头十二指肠切除术
B、化疗
C、放疗
D、栓塞治疗
E、中西医结合治疗
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
3、以下对诊断小肝癌有重要价值
A、B超
B、CT
C、放射性核素肝扫描
D、选择性肝动脉造影
E、AFP的测定
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
4、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属于
A、一期内痔
B、二期内痔
C、三期内痔
D、嵌顿性内痔
E、血栓性外痔
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
5、痔切除术后第1天,应密切观察
A、伤口出血
B、排便情况
C、排尿情况
D、肛门疼痛
E、肠蠕动恢复
标准答案:A
知识点解析:哲无解析
6、内痔病人预防便秘的措施,无关的是
A、每天坚持适当活动
B、多饮水、多吃蔬菜
C、忌酒和辛辣食物
D、养成每天定时排便习惯
E、坚持每晚肛门坐浴
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
7、前列腺增生常见发病年龄是
A、50岁以上
B、45岁以上
C、40岁以上
D、30岁以上
E、20岁以上
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
8、门一腔分流术两天内应注意观察的并发症是
A、血管吻合口破裂内出血
B、肝性脑病
C、血小板过于增高
D、肠系膜血管栓塞
E、腹腔感染
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
9、关于门静脉高压症分流术后护理不正确的是
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48小时
标准答案:A
知识点解析;暂无解析
1。、门静脉高压症手术前准备错误的是
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素K
E、手术当日放置胃管
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
11、门静脉高压症行分流术后,下列护理不妥的是
A、观察意识及生命体征
B、1周后下床活动
C、48小时内平卧位
D、给高蛋白饮食
E、食物宜细软,不宜过烫
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
12、胆道术后病人在T管拔管前必不可少的是
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管2〜3天
E、检查血胆红素
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
13、胆道手术后,T管一般留置的时间是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
14、对括约肛管控制排便有重要作用的结构是
A、直肠肠管肌
B、肛管内括约肌
C、齿状线
D、肛捉肌
E、肛管外括约肌
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
15、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,应立即做好急诊手术前准备的
情况是
A、黄疸进行性加深
B、低血压,意识不清
C、胆囊肿大,有压痛
D、休温升高,脉速
E、白细胞计数增高
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
16、下列胆道T管的护理,不妥的是
A、妥善固定
B、保持通畅
C、每日按时冲洗
D、每口更换引流瓶
E、记录引流量和性质
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
17、经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是
A、呼吸困难
B、内出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性脑病
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
18、出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、胆总管结石合并胆管炎
D、肝内胆管结石
E、萎缩性胆囊炎
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
19、胆道疾病首选的辅助检查方法是
A、B超
B、静脉胆道造影
C、口服胆囊造影
D、PTC
E、CT
标准答案:A
知识点解析:哲无解析
20、甲亢手术后抽搐的原区是
A、基础代谢率异常
B、误切或挫伤甲状旁腺
C、术前甲亢未得到很好的控制
D、血清钙消耗过多
E、甲状腺切除过多
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
21、夏柯(Charcot)三联征表现是
A、腹痛、畏寒及发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战及高热、黄疸
D、腹痛、寒战及高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
22、墨菲征阳性见于
A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡急性穿孔
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
23、胆道T形引流管与腹腔引流管的护理措施中,不同的是
A、妥善固定
B、保持引流通畅
C、观察引流液量和性质
D、换引流袋时注意无菌操作
E、拔管前夹管观察
标准答案:E
知识点解析;暂无解析
24、与形成胆红素结石有密切关系的细菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、厌氧杆菌
E、铜绿假单胞菌
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
25、脾切除时应定期复查的项目是
A、凝血时间
B、出血时间
C、肝功能
D、血小板计数
E、白细胞计数
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
26、下肢静脉曲张剥脱术后护理正确的是
A、卧床休息10天
B、患肢制动
C、只允许床上活动
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
27、大隐静脉曲张病人不可进行手术治疗的情况是
A、小腿慢性溃疡
B、患肢皮肤湿疹
C、患肢深静脉回流不佳
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、交通支瓣膜功能不全
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
28、关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是
A、抬高患肢
B、卧床1周
C、患肢加压包扎
D、保持敷料清洁
E、术后12天拆线
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
29、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A、肢端发州,发凉
B、间歇性跛行
C、肢端干性坏疽
D、下肢肌肉萎缩
E、持续性瘩痛
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
30、血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是
A、止痛,禁烟
B、指导抬腿运动
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
31、下列意识障碍表现中,与颅内血肿关系最为密切的是
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、深昏迷
D、中间清醒期
E、反应迟钝
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
32、0页脑损伤病人的卧位正确的是
A、平卧
B、床头抬高15〜30cm
C、头低足高位
D、床头和床尾各抬高10〜30cm
E、侧卧位
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
33、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为
A、小脑幕裂孔疝
B、枕骨大孔疝
C、脑干损伤
D、动眼神经损伤
E、延髓损伤
标准答案:A
知识点解析:哲无解析
34、观察颅脑损伤病人时,下列提示为急性颅内压增高早期表现的是
A、脉快,呼吸急促
B、脉快,血压降低
C、脉快,血压高
D、脉慢,呼吸慢,血压高
E、脉慢,血压低
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
35、卢页脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生
A、硬脑膜外血肿
B、硬脑膜下血肿
C、脑内血肿
D、脑挫伤
E、脑疝
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
36、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A、预防颅内血肿
B、降低颅内压力
C、避免脑疝形成
D、减少脑脊液外漏
E、预防颅内感染
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
37、关于冬眠疗法的护理,错误的是
A、不宜翻身和移动体位
B、体温不低于32久
C、保持水、电解质平衡
D、严密观察生命体征
E、复温时先停冬眠液,后撤降温
标准答案:E
知识点解析;暂无解析
38、下列不符合脑震荡表现的是
A、逆行性遗忘
B、颅内压增高
C、意识障碍不超过30分钟
D、神经系统检查无异常
E、脑脊液检查无异常
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
39、诊断颅底骨折的主要依据是
A、头部外伤史
B、软组织瘀斑
C、脑脊液外漏
D、脑神经损伤
E、颅内高压征
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
4。、患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,醒后可回答问题,但反应迟钝。其意
识状态为
A、浅昏迷
B、嗜睡
C、意识模糊
D、深昏迷
E、昏迷
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
一、A1/A2型题(本题共40题,每题1.0分,共40
分。)
41、我国肝癌常见原因为
A、肝炎后肝硬化
B、酒精肝
C、阿米巴肝脓肿
D、肝腺瘤
E、黄曲霉素感染
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
42、早期胰腺癌首选的治疗方法是
A、胰头十二指肠切除术
B、化疗
C、放疗
D、栓塞治疗
E、中西医结合治疗
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
43、以下对诊断小肝癌有重要价值
A、B超
B、CT
C、放射性核素肝扫描
D、选择性肝动脉造影
E、AFP的测定
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
44、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属于
A、一期内痔
B、二期内痔
C、三期内痔
D、嵌顿性内痔
E、血栓性外痔
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
45、痔切除术后第1天,应密切观察
A、伤口出血
B、排便情况
C、排尿情况
D、肛门疼痛
E、肠蠕动恢复
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
46、内痔病人预防便秘的措施,无关的是
A、每天坚持适当活动
B、多饮水、多吃蔬菜
C、忌酒和辛辣食物
D、养成每天定时排便习惯
E、坚持每晚肛门坐浴
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
47、前列腺增生常见发病年龄是
A、50岁以上
B、45岁以上
C、40岁以上
D、30岁以上
E、20岁以上
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
48、门一腔分流术两天内应注意观察的并发症是
A、血管吻合口破裂内出血
B、肝性脑病
C、血小板过于增高
D、肠系膜血管栓塞
E、腹腔感染
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
49、关于门静脉高压症分流术后护理不正确的是
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48小时
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
50、门静脉高压症手术前准备错误的是
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素K
E、手术当日放置胃管
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
51、门静脉高压症行分流术后,下列护理不妥的是
A、观察意识及生命体征
B、1周后下床活动
C、48小时内平卧位
D、给高蛋白饮食
E、食物宜细软,不宜过烫
标准答案:D
知识点解析:哲无解析
52、胆道术后病人在T管拔管前必不可少的是
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管2〜3天
E、检查血胆红素
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
53、胆道手术后,T管一般留置的时间是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
54、对括约肛管控制排便有重要作用的结构是
A、直肠肠管肌
B、肛管内括约肌
C、齿状线
D、肛提肌
E、肛管外括约肌
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
55、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,应立即做好急诊手术前准备的
情况是
A、黄疸进行性加深
B、低血压,意识不清
C、胆囊肿大,有压痛
D、体温升高,脉速
E、白细胞计数增高
标准答案;B
知识点解析:暂无解析
56、下列胆道T管的护理,不妥的是
A、妥善固定
B、保持通畅
C、每日按时冲洗
D、每日更换引流瓶
E、记录引流量和性质
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
57、经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是
A、呼吸困难
B、内出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性脑病
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
58、出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、胆总管结石合并胆管炎
D、肝内胆管结石
E、萎缩性胆囊炎
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
59、胆道疾病首选的辅助检查方法是
A、B超
B、静脉胆道造影
C、口服胆囊造影
D、PTC
E、CT
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
60、甲亢手术后抽搐的原因是
A、基础代谢率异常
B、误切或挫伤甲状旁腺
C、术前甲亢未得到很好的控制
D、血清钙消耗过多
E、甲状腺切除过多
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
61、夏柯(Charcot)三联征表现是
A、腹痛、畏寒及发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、塞战及高热、黄疸
D、腹痛、寒战及高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
62、墨菲征阳性见于
A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡急性穿孔
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
63、胆道T形引流管与腹腔引流管的护理措施小,不同的是
A、妥善固定
B、保持引流通畅
C、观察引流液量和性质
D、换引流袋时注意无菌操作
E、拔管前夹管观察
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
64、与形成胆红素结石有.密切关系的细菌是
A、金黄色葡葡球菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、厌氧杆菌
E、铜绿假单胞菌
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
65、脾切除时应定期复查的项目是
A、凝血时间
B、出血时间
C、肝功能
D、血小板计数
E、白细胞计数
标准答案:D
知识点解析:哲无解析
66、下肢静脉曲张剥脱术后护理正确的是
A、卧床休息10天
B、患肢制动
C、只允许床上活动
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
67、大隐静脉曲张病人不可进行手术治疗的情况是
A、小腿慢性溃疡
B、患肢皮肤湿疹
C、患肢深静脉回流不佳
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、交通支瓣膜功能不全
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
68、关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是
A、抬高患肢
B、卧床1周
C、患肢加压包扎
D、保持敷料清洁
E、术后12天拆线
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
69、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A、肢端发绢,发凉
B、间歇性跛行
C、肢端干性坏疽
D、下肢肌肉萎缩
E、持续性疼痛
标准答案:B
知识点解析;暂无解析
70、血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是
A、止痛,禁烟
B、指导抬腿运动
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
71、下列意识障碍表现中,与颅内加肿关系最为密切的是
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、深昏迷
D、中间清醒期
E、反应迟钝
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
72、颅脑损伤病人的卧位正确的是
A、平卧
B、床头抬高15〜30cm
C、头低足高位
D、床头和床尾各抬高10〜30cm
E、侧卧位
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
73、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为
A、小脑幕裂孔疝
B、枕骨大孔疝
C、脑干损伤
D、动眼神经损伤
E、延髓损伤
玩准竺皇.A
知识点解析:暂无解析
74、观察颅脑损伤病人时,下列提示为急性颅内压增高早期表现的是
A、脉快,呼吸急促
B、脉快,血压降低
C、脉快,血压高
D、脉慢,呼吸慢,血压高
E、脉慢,血压低
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
75、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生
A、硬脑膜外血肿
B、硬脑膜下血肿
C、脑内血肿
D、脑挫伤
E、脑疝
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
76、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A、预防颅内血肿
B、降低颅内压力
C、避免脑疝形成
D、减少脑脊液外漏
E、预防颅内感染
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
77、关于冬眠疗法的护理,错误的是
A、不宜翻身和移动体位
B、体温不低于32T
C、保持水、电解质平衡
D、严密观察生命体征
E、复温时先停冬眠液,后撤降温
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
78、下列不符合脑震荡表现的是
A、逆行性遗忘
B、颅内压增高
C、意识障碍不超过30分钟
D、神经系统检查无异常
E、脑脊液检查无异常
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
79、诊断颅底骨折的主要依据是
A、头部外伤史
B、软组织瘀斑
C、脑脊液外漏
D、脑神经损伤
E、颅内高压征
标准生宝.c
知识,解析:暂无解析
80、患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,醒后可回答问题,但反应迟钝。其意
识状态为
A、浅昏迷
B、嗜睡
C、意识模糊
D、深昏迷
E、昏迷
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
三、A3/A4型题(含2小题)(本题共5题,每题1.0
分,共5分。)
李某,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次入院时测BP150/80mmHg,P60次/
分,R12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
81、降低颅内压的主要措施是
A^床头抬高15〜30cm
B、限制每日输液量
C、按时使用甘露醇
D、吸氧、物理降温
E、保持呼吸道通畅
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
82、为及时发现小脑幕切迹疝,应堂点观察
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上孔的反应
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
季某,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹
性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
83、该病人入院时的护理诊断是
A、心排血量减少
B、体液不足
C、组织灌注量改变
D、活动无耐力
E、知识缺乏
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
84-.术前护理中是特殊准备的是
A、心理护理
B、皮肤准备
C、每晚洗胃
D、备血、皮试
E、术前用药
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
85、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是
A、脉搏细速,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
外科护理学练习试卷第2套
、Al型题(本题共21题,每题1.0分,共21分。)
1、甲状腺功能亢进患考的大便次数多,是因为
A、肠蠕动过快
B、甲状腺素过少
C、基础代谢率高
D、肠痉挛
E、内分泌紊乱
标准答案:A
知识点解析:甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。
2、下列甲状腺癌病理类型中,最常见而恶性程度最低的是
A、甲状腺瘤恶变
B、髓样癌
C、未分化癌
D、乳头状腺癌
E、滤泡状腺癌
标准答案:D
知识点解析:乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,属低度恶性。
3、单纯性甲状腺肿的病因不包括
A、合成甲状腺激素原料缺乏
B、甲状腺素原料过多
c甲状膜表需弗地力n
D:甲状腺蒙合成障碍,血中甲状腺激素的减少
E、甲状腺素分泌障碍,血中甲状腺激素的增加
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
4、属于先天性疾病的是
A、甲状舌骨囊肿
B、弥漫性甲状腺肿
C、地方性甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、原发性甲状腺功能减退
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
5、甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是
A、轻度甲亢
B、高功能腺瘤
C、腺体较大有压迫症状者
D、继发性甲亢
E、长期坚持用药有困难者
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
6、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是
A、促甲状腺素测定
B、T3抑制试验
C、血清甲状腺素测定
D、甲状腺摄⑶I率
E、垂体TSH测定
标准答案:B
知识点解析:T3抑制试验:先测基础摄⑶I率,后口服一定剂量‘口后再做摄⑶I
率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲
状腺肿的鉴别。
7、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是
A、情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分
B、情绪稳定,体重增加,抹率<90次/分
C、情绪稳定,体重增加,BMR<+25%
D、情绪稳定,体重增加,BMR<+30%
E、脉率降低
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
8、甲亢术前药物护理不正价的是
A、先用硫麻类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术
B、复方碘化钾溶液的用法是10滴)d,服用2周或3滴lid,逐日每次增加1滴,
至16滴止,至手术
C、用普蔡洛尔做准备时,最后1次服药应在术前1〜2小时
D、术前用苯巴比妥钠及阿托品
E、少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫麻类药物
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
9、护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法,其正确的是
A、首剂10〜20滴,以后每3〜4小时2〜5滴,一般使用1〜3天后停药
B、首剂20〜30滴,以后每3〜4小时[〜5滴,一般使用5〜7天后停药
C、首剂30〜60滴,以后每3〜4小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药
D、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药
E、首剂30〜60滴.以后每6〜)小时5〜10滴,一般使用3〜7天后停药
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
10、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进2年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得
血压155/95mmHg,脉搏100次/分,经计算她的基础弋谢率是
A、+19%
B、+39%
C、+49%
D、+79%
E、+89%
标准答案:C
知识点解析:基础代谢率=[脉搏(次/分)+脉压(mmllg)-l1l]xl(X)96。
11、患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进4年,经内科治疗无效,入外科拟手
术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用
A、阿托品
B、复方碘化钾
C、普莱洛尔(心得安)
D、卡比马喋
E、甲筑眯喋
标准答案:A
知识点解析:甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。
12、患者,女性,29岁,甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然
窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是
A、出血
B、舌后坠
C、甲状腺危象
D、气管塌陷
E、喉下神经损伤
标准答案:A
知识点解析:甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血
肿形成后可压迫气管导致窣息。
13、忠者,女性,47岁,用状腺功能亢进,甲状腺大部切除术后,留在伤口内的
引流物取出的时间一般是在术后
A、2〜3小时
B、B〜13小时
C、C〜16小时
D、24〜48小时
E、72小时
标准答案:D
知识点解析:一般引流物在术后24〜48小时取出,管状引流不超过1周,烟卷引
流为48〜72小时。
14、患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的
出院健康指导除外
A、术后1个月可恢复正常工作
B、注意有无甲状腺功能亢进复发症状
C、避免劳累,保持心情愉快
D、定期门诊复杳
E、指导病人术后继续坚持用药
标准答案:
知识,解析A:应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。
15、患者,女性,35岁,甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率96次/分,血压135
/75mmHg(17.9/9.9kPa),其基础代谢率属于
A、正常范围
B、正常范围偏低
C、轻度甲亢
D、中度甲亢
E、重度甲亢
标准答案:D
知识点解析:基础代谢率(BMR)简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率正常
BMR为-10%〜+15%,20%〜30%为轻度甲亢,30%W〜60%为中度甲亢,60%
以上为重度甲亢。
16、患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸
困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绢。首要的处理措施是
A、人工呼吸
B、大剂量激素治疗
C、立即进行气管插管
D、立即剪开伤口缝线进行探查
E、立即送手术室进行检查处理
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
17、患者,女性,27岁。1年来经常出现怕热、多汗、心率快,可达115次/分,
食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高。24小时前起突然体温达40汽,心率155
次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏唾,急诊为卬状腺功能亢进伴甲状腺危
象,其原因是
A、甲状腺大量破坏
B、机体消耗大量甲状腺素
C、交感肾上腺系统敏感
D、大量甲状腺素释放入血
E、下丘脑功能降低
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
18、患者,女性,4。岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺
感,手足抽搐。最可能的原因是
A、喉返神经损伤
B、甲状旁腺损伤
C、喉上神经内支损伤
D、喉上神经外支损伤
E、甲状腺危象
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
19、患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其
采取的主要治疗措施是
A、放射性治疗
B、多食含碘食物
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺大部分切除
E、给予小剂量甲状腺素
标准答案:E
知识》解析:对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,手术治疗不但妨碍
「此时期甲状腺的功能,复发率也很高,可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促
甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。
20、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉
率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患
者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是
A、地西泮
B、阿托品
C、哌替咤
D、吗啡
E、苯巴比妥钠
标准答案:B
知识点解析:阿托品为胆碱酯能抑制药,可引起心动过速,对手术不利。
21、乳腺癌最好发于乳房的部位是
A、外上象限
B、内上象限
C、外下象限
D、乳房内半侧
E、乳头、乳晕
标准答案:A
知识点解析:乳癌最多见于乳房外上象限(45%〜50%),其次是乳头、乳晕和内上
象限。
二、A1型题/单选题(本题共21题,每题1.0分,共21
分。)
22、甲状腺功能亢进患者的人便次数多,是因为
A、肠蠕动过快
B、甲状腺素过少
C、基础代谢率高
D、肠痉挛
E、内分泌紊乱
标准答案:A
知识点解析:甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。
23、下列甲状腺癌病理类型中,最常见而恶性程度最低的是
A、甲状腺瘤恶变
B、髓样癌
C、未分化癌
D、乳头状腺癌
E、滤泡状腺癌
标准答案:D
知识点解析:乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,属低度恶性。
24、单纯性甲状腺肿的病因不包括
A、合成甲状腺激素原料缺乏
B、甲状腺素原料过多
C、甲状腺素需要增加
D、甲状腺素合成障碍,血中甲状腺激素的减少
E、甲状腺素分泌障碍,血中甲状腺激素的增加
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
25、属于先天性疾病的是
A、甲状舌骨囊肿
B、弥漫性甲状腺肿
C、地方性甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、原发性甲状腺功能减退
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
26、甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是
A、轻度甲亢
B、高功能腺瘤
C、腺体较大有压迫症状者
D、继发性甲亢
E、长期坚持用药有困难者
标准答案;A
知识点解析:暂无解析
27、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是
A、促甲状腺素测定
B、T3抑制试验
C、血清甲状腺素测定
D、甲状腺摄⑶I率
E、垂体TSH测定
标准答案:B
知识点解析:T3抑制试验:先测基础摄⑶I率,后口服一定剂量‘门后再做摄⑶]
率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲
状腺肿的鉴别。
28、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是
A、情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分
B、情绪稳定,体重增加,抹率<90次/分
C、情绪稳定,体重增加,BMR<+25%
D、情绪稳定,体重增加,BMR<+30%
E、脉率降低
标准答案:B
知识点解析•:暂无解析
29、甲亢术前药物护理不正确的是
A、先用硫赧类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术
B、复方碘化钾溶液的用法是10滴tid,服用2周或3滴lid,逐日每次增加I滴,
至16滴止,至手术
C、用普蔡洛尔做准备时,最后1次服药应在术前1〜2小时
D、术前用苯巴比妥钠及阿托品
E、少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫麻类药物
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
30、护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法,其正确的是
A、首剂10〜20滴,以后每3〜4小时2〜5滴,一般使用1〜3天后停药
B、首剂20〜30滴,以后每3〜4小时1〜5滴,一般使用5〜7天后停药
C、首剂30〜60滴,以后每3〜4小时5〜10滴,一般使用I〜3天后停药
D、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴,一般使用1〜3天后停药
E、首剂30〜60滴,以后每6〜8小时5〜10滴%一般使用3〜7天后停药
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
31、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进2年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得
血压155/95mmIIg,脉搏100次/分,经计算她的基础弋谢率是
A、+19%
B、+39%
C、+49%
D、+79%
E、+89%
标准答案:C
知识点解析•:基础代谢率式脉搏(次/分)+脉压(mmHg)—11l]xl00%。
32、患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进4年,经内科治疗无效,入外科拟手
术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用
A、阿托品
B、复方碘化钾
C、普蔡洛尔(心得安)
D、卡比马哇
E、甲疏眯嘎
标准答案:A
知汉点解析:甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。
33、患者,女性,29岁,甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然
窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是
A、出血
B、舌后坠
C、甲状腺危象
D、气管塌陷
E、喉下神经损伤
标准答案:A
知识点解析:甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血
肿形成后可压迫气管导致窒息。
34、忠者,女性,47岁,甲状腺功能亢进,甲状腺大部切除术后,留在伤口内的
引流物取出的时间一般是在术后
A、2〜3小时
B、B〜13小时
C、15〜16小时
D、24〜48小时
E、72小时
标准答案:D
知识点解析:一般引流物在术后24〜48小时取出,管状引流不超过I周,烟卷引
流为48〜72小时。
35、患者,女性,因重度甲状腺功能亢进手术治疗后痊愈,拟出院,护士对患者的
出院健康指导除外
A、术后I个月可恢复正常工作
B、注意有无甲状腺功能亢进复发症状
C、避免劳累,保持心情愉快
D、定期门诊复查
E、指导病人术后继续坚持用药
标准答案:A
知识点解析•:应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。
36、患者,女性,35岁,甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率96次/分,血压135
/75mmHg(17.9/9.9kPa),其基础代谢率属于
A、正常范围
B、正常范闱偏低
C、轻度甲亢
D、中度甲亢
E、重度甲亢
标准答案:D
知双点解析:基础代谢率(BMR)简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率)-111。正常
BMR为-10%〜+15%,20%〜30%为轻度甲亢,30%工〜60%为中度甲亢,60%
以上为重度甲亢。
37、患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸
困难,逐渐加重,并出现烦躁、发组。首要的处理措施是
A、人工呼吸
B、大剂量激素治疗
C、立即进行气管插管
D、立即剪开伤口缝线进行探查
E、立即送手术室进行检查处理
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
38、患者,女性,27岁。1年来经常出现怕热、多汗、心率快,可达115次/分,
食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高。24小时前起突然体温达40汽,心率155
次/分,恶心、呕吐、腹混,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危
象,其原因是
A、甲状腺大量破坏
B、机体消耗大量甲状腺素
C、交感肾上腺系统敏感
D、大量甲状腺素释放入血
E、下丘脑功能降低
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
39、患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺
感,手足抽搐。最可能的原因是
A、喉返神经损伤
B、甲状旁腺损伤
C、喉上神经内支损伤
D、喉上神经外支损伤
E、甲状腺危象
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
40、患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其
采取的主要治疗措施是
A、放射性⑶I治疗
B、多食含碘食物
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺大部分切除
E、给予小剂量甲状腺素
标准答案:E
知识点解析:对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性中状腺肿,手术治疗不但妨碍
了此时期甲状腺的功能,复发率也很高,可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促
甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。
41、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉
率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士•为该患
者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是
A、地西泮
B、阿托品
C、哌替咤
D、吗啡
E、苯巴比妥钠
标准答案:B
知识点解析:阿托品为胆碱酯能抑制药,可引起心动过速,对手术不利。
42、乳腺癌最好发于乳房的部位是
A、外上象限
B、内上象限
C、外下象限
D、乳房内半侧
E、乳头、乳晕
标准答案:A
知识点解析:乳癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕和内上
象限。
三、A3型题(含3小题)(本题共3题,每题1.0分,
共3分。)
患者,男性,29岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140
/90mmHg(18.6/12.OkPa),诊断为甲亢。
43、患者的基础代谢率是
A、125%
B、+27%
C、+35%
D、+39%
E、+50%
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
44、术前服用碘剂,旨在
A、减少甲状腺流血,使其变小变硬
B、抑制甲状腺素分泌
C、促进甲状腺素释放
D、抑制下丘脑活动
E、结合游离甲状腺素
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
45、为防止术中损伤甲状旁腺,应熟悉甲状旁腺的位置,通常在
A、甲状腺峡部背侧
B、甲状腺两叶背侧
C、甲状腺左叶下端
D、甲状腺左叶上端
E、甲状腺右叶下端
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
四、B1/B型题(含2小题)(本题共4题,每题1.0
分,共4分。)
A.呼吸困难B.失声C.高热D.饮水呛咳E.手足抽搐
46、甲状旁腺损伤可出现
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:E
知识点解析:手足抽搐为甲状腺旁腺受损,血钙降低引起,临床症状多在2〜3天
出现,可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。
47、喉上神经内侧支损伤可出现
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:喉上神经内侧支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失,失去反射性的
咳嗽反射,在进食特别是饮水时,可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起
环甲状肌瘫痪,以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑,双
侧损伤失声。
外科护理学练习试卷第3套
一、A1/A2型题(本题共75题,每题1.0分,共75
分。)
1、食管癌的典型症状是
A、进食时梗噎
B、进行性吞咽困难
C、持续性胸背疼痛
D、贫血、低蛋白血症
E、呛咳、吸入性肺炎
标准答案:B
知识点解析:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、
烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。
2、食管癌多发生在
A、颈段食管
B、下段食管
C、上段食管
D、中段食管
E、膈下食管
标准答案:D
知识点解析:食管癌好发于食管中段。
3、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,笫5天体温升高到
39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发
A、肺炎
B、胸膜炎
C、切口感染
D、食管吻合口屡
E、癌肿播散
标准答案:D
知识点解析:食管吻合口疼是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸
腔感染、胸腔积液表现。
4、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A、CT
B、MRI
C、食管镜
D、食管拉网
E、电贝餐X线检查
标准答案:D
知识点解析:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。
5、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A、术前禁食
B、营养支持
C、纠正水电解质酸碱失衡
D、加强口腔卫生
E、术前3天温盐水洗胃
标准答案:E
知识点解析:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嗯予以生理盐水100ml加
抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口
疹。
6、体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意
A、血钠浓度
B、血钾浓度
C、血氯浓度
D、血钙浓度
E、血镁浓度
标准答案:B
知识点解析:体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间
服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。
7、不符合体外循环后低心排综合征的表现是
A、血压下降
B、脉压小
C、中心静脉压减少
D.心率快
E、中枢性高热
标准答案:E
知识点解析:低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、
可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音,心电图示ST—T改变、Q—T间期延
长、血二氧化碳结合力降低。
8、股疝易嵌顿,主要是因为
A、病人年龄大
B、病人肥胖
C、股管解剖特点
D、病人多为经产妇
E、骨盆宽大
标准答案:C
知识点解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于
40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大
松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的,
疝块在卯圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最
易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
9、男性,43岁,右腹股沟斜疝修补术后8天,恢复顺利,明口出院,对其健康教
育,最重要的是
A、适当休息
B、3个月内不从事重体力劳动
C、多饮水,多食高纤维饮食
D、养成定时排便习惯
E、治疗相关疾病
标准答案:B
知识点解析:疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发,其中
尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
10、男性,1岁,腹股沟斜疝,拟非手术治疗,主要是因为
A、小儿耐受力差不宜手术
B、手术易感染
C、麻醉困难
D、有自愈可能性
E、手术复发率高
标准答案:D
知识点解析:因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以
下婴幼儿可暂不手术。
II、关于直疝三角,不正确的叙述是
A,腹股沟斜疝由此突出
B、外侧边为腹壁下动脉
C、内边为腹直肌外侧缘
D、底边为腹股沟韧带内侧
E、腹股沟斜疝内环位于其外侧
标准答案:A
知识点解析:直疝三角为直疝突出的途径,外侧边为腹壁下动脉,内边为腹直肌外
侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。
12、腹外疝术后护理中不正确的是
A、平卧3天,膝下垫一软枕
B、术后当日可进流食
C、预防感染
D、预防术后出血
E、早期下床活动
标准答案:E
知识点解析:采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术
后不宜早期活动,年老体施、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床
活动时间。
13、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于
A、疝环大小
B、疝内容物能否回纳
C、疝内容物多少
D、有无肠梗阻表现
E、疝内容物有无血运障碍
标准答案:E
知识点解析:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物匕强行扩张囊颈而进入疝
囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝
嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重正使动脉血流减少,最后导
致完全阻断,即为绞窄性疝。
14、最多见的疝内容物为
A、大网膜
B、小肠
C、乙状结肠
D、阑尾
E、膀胱
标准答案:B
知识点解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次
之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少
见“
15、腹外疝最重要的致病因素是
A、慢性便秘
B、慢性咳嗽
C、妊娠
D、婴儿经常啼哭
E、腹壁强度降低
标准答案:E
知识点解析:腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面,其中,前
者为根本因素,后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为
引起腹内压增高的因素,属于诱因”
二、X型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)
16、右侧全肺切除病人可以采用的体位
标准答案:A,B,C
知识点解析:全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;
可采取1/4侧卧位。
17、食管癌术后易发生吻合口痿的原因包括
标准答案:A,B,C,E
知识点解析:吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症。原因是多方面的,食管有
其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供
应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营
养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口疹。
18、体外循环手术病人术前应当停用的药物包括
标准答案:A,B,C
知识点解析:术前.3〜5日停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物,给予口
服氯化钾,以防止术中出血不止,或发生洋地黄毒性反应以及心律失常.
19、长期服用抗凝药物的病人不宜使用的药物是
标准答案:B,C,D
知识点解析:长期服用抗凝药物者定期测定凝血酶原时间,根据检测结果调整药物
剂量;若需作其他外科手术,应暂停抗凝药物;除非病人有大出血危险,一般不用
维生素K;不使用阿司匹林类解热镇痛药;注意观察有无出血倾向,若有异常及时
就医。
一、A1/A2型题(本题共万题,每题1.0分,共15
分。)
20、食管癌的典型症状是
A、进食时梗噎
B、进行性吞咽困难
C、持续性胸背疼痛
D、贫血、低蛋白血症
E、呛咳、吸入性肺炎
标准答案:B
知识点解析:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、
烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。
21、食管癌多发生在
A、颈段食管
B、下段食管
C、上段食管
D、中段食管
E、膈下食管
标准答案:D
知识点解析:食管癌好发于食管中段。
22、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高
到39久,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发
A、肺炎
B、胸膜炎
C、切口感染
D、食管吻合口疼
E、癌肿播散
标准答案:D
知识点解析:食管吻合口疹是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸
腔感染、胸腔枳液表现。
23、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A、CT
B、MRI
C、食管镜
D、食管拉网
E、钢餐X线检查
标准答案:D
知识点解析:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。
24,食管癌食管明显梗阻攸病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A、术前禁食
B、营养支持
C、纠正水电解质酸碱失衡
D、加强口腔卫生
E、术前3天温盐水洗胃
标准答案:E
知识点解析:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加
抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口
疹。
25、体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意
A、血钠浓度
B、血钾浓度
C、血氯浓度
D、血钙浓度
E、血镁浓度
标准答案:B
知识点解析:体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间
服用强心利尿药而转流过程中尿量乂多的病人更多见。
26、不符合体外循环后低心排综合征的表现是
A、血压下降
B、脉压小
C、中心静脉压减少
D、心率快
E、中枢性高热
标准答案:E
知识点解析:低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、
可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音,心电图示ST-T改变、Q-T间期延
长、血二氧化碳结合力降低。
27、股疝易嵌顿,主要是区为
A、病人年龄大
B、病人肥胖
C、股管解剖特点
D、病人多为经产妇
E、骨盆宽大
标准答案:C
知识点解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于
40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大
松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的,
疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最
易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
28、男性,43岁,右腹股沟斜疝修补术后8天,恢复顺利,明日出院,对其健康
教育,最重要的是
A、适当休息
B、3个月内不从事重体力劳动
C、多饮水,多食高纤维饮食
D、养成定时排便习惯
E、治疗相关疾病
标准答案:B
知识点解析:疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发,其中
尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
29、男性,1岁,腹股沟斜疝,拟非手术治疗,主要是因为
A、小儿耐受力差不宜手术
B、手术易感染
C、麻醉困难
D、有自愈可能性
E、手术复发率高
标准答案:D
知识点解析:因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以
下婴幼儿可暂不手术。
30、关于直疝三角,不正确的叙述是
A、腹股沟斜疝由此突出
B、外侧边为腹壁下动脉
C、内边为腹直肌外侧缘
D、底边为腹股沟韧带内侧
E、腹股沟斜疝内环位于其外侧
标准答案:A
知识点解析;直疝二角为直疝突出的途径,外侧边为腹壁下动脉,内边为腹宜肌外
侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。
31、腹外疝术后护理中不正确的是
A、平卧3天,膝下垫一软枕
B、术后当日可进流食
C、预防感染
D、预防术后出血
E、早期下床活动
标准答案:E
知识点解析:采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术
后不宜早期活动,年老体施、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床
活动时间。
32、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于
A、疝环大小
B、疝内容物能否回纳
C、疝内容物多少
D、有无肠梗阻表现
E、疝内容物有无血运障碍
标准答案:E
知识点解析:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝
囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝
嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导
致完全阻断,即为绞窄性疝。
33、最多见的疝内容物为
A、大网膜
B、小肠
C、乙状结肠
D、阑尾
E、膀胱
标准答案:B
知识点解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次
之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少
见“
34、腹外疝最重要的致病因素是
A、慢性便秘
B、慢性咳嗽
C、妊娠
D、婴儿经常啼哭
E、腹壁强度降低
标准答案:E
知识点解析:腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面,其中,前
者为根本因素,后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为
引起腹内压增高的因素,属于诱因。
四、A3/A4型题(含4小题)(本题共8题,每题1.0
分,共8分。)
男性,73岁,因食管症入院于术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,
R18次/分,既往吸烟50位,有家族史,平时喜食腌制食品。
35、食管癌典型的临床表现是
A、胸骨后烧灼感
B、胸骨后异物感
C、食欲下降、呕吐
D、消瘦、贫血
E、进行性吞咽困难
标准答案:E
知识点解析:食管癌病人因食管内肿瘤不断增大,导致进食受阻,典型的临床表现
为进行性吞咽困难。
36、食管癌的好发部位是
A、食管颈段
B、食管上段
C、食管中段
D、食管下段
E、食管腹段
标准答案:C
知识点解析:食管癌的好发部位在食管的中段。
37、此病人术前最重要的护理诊断是
A、知识缺乏
B、低效性呼吸型态
C、有外伤的危险
D、有皮肤完整性受损的危给
E、营养失调:低于机体需要量
标准答案:E
知识点解析:该病人身高1.75m,体重50kg.属于中度营养不良,故目前诊断主
要为营养失调:低于机体需要量。
38、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅,可能的原因是
A、反流性食管炎
B、幽门梗阻
C、肠梗阻
D、吻合口狭窄
E、吻合口溃疡
标准答案:D
知识点解析:术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。
男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨
形,平卧时可还纳。体磴发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿
块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
39、此病人诊断为
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、切口疝
标准答案:A
知识点解析:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、
向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股
沟斜疝,是最多见的腹外疝“如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消
失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸人浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此
时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并
不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出。
40.为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
标准答案:D
知识点解析:术前若病人存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此
病人存在慢性便秘多年,应先处理。
41、术后当天病人宜采用的体位是
A、半卧位
B、端坐位
C、斜坡卧位
D、头低脚高位
E、平卧位,膝、酸关节微曲
标准答案:E
知识点解析;术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使微美节微屈,以松弛腹股沟
切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
42、术后预防阴囊血肿的主要措施是
A、保持适当卧位
B、应用止血药物
C、不可过早下床活动
D、保持敷料清洁、干燥
E、托起阴囊、伤口用沙袋压迫
标准答案:E
知识点解析:由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴
囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿
胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。
二、X型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)
43、右侧全肺切除病人可以采用的体位
标准答案:A,B,C
知识点解析:全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;
可采取1/4侧卧位。
44、食管癌术后易发生吻合口疹的原因包括
标准答案:A,B,C,E
知识点解析:吻合口疹是食管癌手术后最严重的并发症。原因是多方面的,食管有
其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供
应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营
养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口疹。
45、体外循环手术病人术前应当停用的药物包括
标准答案:A,B,C
知识点解析:术前3〜5日停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物,给予口
服氯化钾,以防止术中出血不止,或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。
46、长期服用抗凝药物的病人不宜使用的药物是
标准答案:B,C,D
知识点解析:长期服用抗凝药物者定期测定凝血醐原时间,根据检测结果调整药物
剂量;若需作其他外科手术,应暂停抗凝药物;除非病人有大出血危险,一般不用
维生素K;不使用阿司匹林类解热镇痛药:注意观察有无出血倾向,若有异常及时
就医。
外科护理学练习试卷第4套
一、A1型题(本题共24题,每题1.0分,共24分。)
1、患者,女性,62岁,十二指肠溃疡,行毕n式胃切除术,术后10天进食后出
现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是
A、胃壁缺血
B、胃排空障碍
C、十二指肠切除过多
D、吻合口梗阻
E、输出段梗阻
标准答案:E
知识点解析:毕II式胃大部切除术后呕吐,呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空
肠段)梗阻,若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。
2、患者,男性,42岁,每次进食后30〜60分钟上腹部有烧灼感,持续1〜2小
时,此腹痛特点符合
A、急性胃炎
B、慢性肠炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、胆囊炎
标准答案:C
知识点解析:疼痛发生于进食后30〜60分钟者为胃溃疡的典型症状。
3、患者,女性,41岁,胃十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻,其主要的
病理生理改变是
A、低钾低氯性酸中毒
B、高钾高氯性酸中毒
C、高钾低氯性碱中毒
D、低钾低氯性碱中毒
E、高钾高氯性碱中毒
标准答案:D
知识点解析:剧烈呕吐导致胃酸丢失,同时因C「丢失,HCO'增高,胃液中含K+
量很高,呕吐导致低钾血症,出现低钾低氯性碱中毒。
4、患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突
发刀割样疼痛,随即转为全腹痛。查体:急性病面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧
张,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是
A、急性阑尾炎
B、溃疡病急性穿孔
C、急性胆管炎
D、急性肠扭转
E、急性肠梗阻
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
5、患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕H式胃大部切除
术,术后8天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、输入段梗阻
E、输出段梗阻
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
6、患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,
量大。其原因是
A、急性阑尾炎
B、胆石症
C、急性胆囊炎
D、幽门梗阻
E、急性胰腺炎
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
7、患者,女性,57岁,十二指肠溃疡,近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕
吐,呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外
A、暂禁食
B、连续胃肠减压
C、开通静脉通路
D、观察呕吐情况
E、每餐前洗胃
标准答案:E
知识点解析:病人疑为并发幽门梗阻。
8、患者,女性,49岁,胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天,护士发现患者进
午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟
后症状缓解,该护士考虑患者出现了
A、吻合口水肿
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、吻合口破裂
E、远侧空肠段梗阻
标准答案:
知识/解析C:倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症,表现为进食后发生上
腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等,平卧后可缓解。
9、绞窄性肠梗阻表现险外
A、出现休克征象
B、腹部X线摄片,见孤立固定肠襟
C、持续剧烈腹痛阵发性加剧
D、有固定压痛
E、腹部触及压痛性包块
标准答案:B
知识点解析:绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重,可有固定压痛和腹膜
刺激征,可出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,四肢发凉等中毒和休克征象,X
线可见多个阶梯状排列气-液平面。
10、下列可以导致里急后重的疾病是
A、直肠癌
B、胃癌
C、食管炎
D、肠梗阻
E、消化性溃疡
标准答案:A
知识点解析:是一种直肠刺激症状,可由多种疾病引起,如直肠的炎症和肿瘤、乙
状结肠的炎症和肿瘤、盆腔的多
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