临床医学概论试题+答案

临床医学概论试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、陆某，女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息，护

士应嘱病人休息时采取（）

A、健侧卧位

B、仰卧位

C、仰卧中凹位

D、半卧位

E、患侧卧位

正确答案：E

2、男性,27岁，诊断为支原体肺炎,应选用下列哪类药治疗

A、青霉素G

B、头狗氨苇

C、美西林

D.红霉素

E、氨芳西林

正确答案：D

3、ITP首选治疗是

A、糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、输浓缩血小板悬液

D、脾切除

E、大剂量丙种球蛋白

正确答案：A

4、下列哪种疾病是尿酸盐结晶所致的关节炎

A、痛风性关节炎

B、骨性关节炎

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿性关节炎

正确答案：A

5、胸骨左缘第二肋间为

A、三尖瓣听诊区

B、主动脉瓣听诊一区

C、二尖瓣听诊区

D、主动脉瓣听诊二区

E、肺动脉瓣听诊区

正确答案：E

6、正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞

是

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、浆细胞

D、单核细胞

E、淋巴细胞

正确答案：A

7、痛风患者血中含量升高的物质是

A、尿素

B、肌酸

C、肌好

D、尿酸

E、胆红素

正确答案：D

8、乳腺癌最常见于

A、内上象限

B、外上象限

C、外下象限

D、乳头乳晕区

E、内下象限

正确答案：B

9、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白

色粘液，痰不易咳出，诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗后,

症状有所缓解，但痰黏不易咳出，此时应增加的药物治疗是

A、布地奈德

B、可待因

C、澳己新

D、酮替芬

E、异丙托澳钱

正确答案：C

10、双侧肺下界分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛线上的

A、7、9、11肋间隙

B、6、8、10肋间隙

C、8、10、12肋间隙

D、5、7、9肋间隙

E、8、9、10肋间隙

正确答案：B

11、胡某、男.45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧:伴有早饱厌

食乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,粪便隐血阳性。该病人应考虑

的诊断是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性胃炎

D、胃溃疡出血

E、慢性胃炎

正确答案：B

12、可以引起刺激性干咳的降压药是

A、卡托普利

B、氢氯嘎嗪

C、氯沙坦

D、硝苯地平

E、口引达帕胺

正确答案：A

13、上消化道出血所致便血的特点为

A、脓血便

B、柏油样便

C、洗肉水样便

D、鲜血便

E、隐血便

正确答案：B

14、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、出血

B、急性穿孔

c、in度肿大

D、i度肿大

E、n度肿大

正确答案：E

20、主要降低三酰甘油的调血脂药是

A、依折麦布

B、瑞舒伐他汀

C、阿西莫司

D、利血平

E、苯扎贝特

正确答案：E

21、甲胎蛋白（AFP）对下列那种疾病诊断具有意义

A、脑肿瘤

B、肺癌

C、肝癌

D、普通肝炎

E、胰腺炎

正确答案：C

22、判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标

是

A、头颅CT检查

B、脑电图检查

C、肝功能检查

D、肌电图检查

E、血胆碱能酶测定

正确答案：B

23、以神经痛为主要症状的皮肤病是

A、多形性红斑

B、寻常狼疮

C、银屑病

D、带状疱疹

E、水痘

正确答案：D

24、关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项不正确

A、男性多于女性

B、恶性程度高，早期远处转移

C、多采取手术肺叶切除治疗

D、多为中心型

E、对化疗与放疗敏感

正确答案：C

25、预防乙肝最主要的措施是

A、加强医院内消毒和献血员筛检

B、消灭苍蝇、婶螂

C、接种乙肝疫苗

I）、隔离治疗患者

E、接种人免疫球蛋白

正确答案：C

26、对一氧化碳中毒最敏感的器官是：

A、肝脏

B、肾脏

C、肺脏

D、心脏

E、大脑

正确答案：E

27、邹某，女,58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血

严重程度为大量咯血。该病人的咯血量至少是（）

A、单次咯血100ml

B、每天150ml

C、每天500ml

D、每天300ml

E、单次咯血200ml

正确答案：C

28、小量咯血是指每日咯血量

A、＜300ml

B、＜500ml

C、＜100ml

D、＜200ml

E、＜50ml

正确答案：C

29、范某，男，27岁。以气短、胸痛为主诉来诊胸片示左侧大量积液，收

入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是（）

A、肺CT

B、肺MRI

C、胸腔穿刺

D、超声检查

E、粪标本检查

正确答案：C

30、以苯二氮草类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

A、一般从小剂量开始

B、达最佳有效治疗量后维持6〜8周后逐渐停药

C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D、根据临床特点选用适当的药物

E、合并使用B受体阻断药时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

正确答案：B

31、应用短效避孕药若漏服应补服1片，时间为

A、24小时内

B、4小时内

C、14小时内

D、8小时内

E、12小时内

正确答案：E

32、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即

意识不清。首要的措施为

A、加大胰岛素剂量

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、应用呼吸兴奋剂

D、静脉注射50%葡萄耨

E、加用优降糖

正确答案：D

33、下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是

A、老年人和酗酒者为高危人群

B、恶性贫血者需要终生维持治疗

C、可静脉滴注维素B12100-500g

D、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗

E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12

治疗

正确答案：C

34、李某，男，68岁。晨突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意识清

楚，左侧肢体肌力2级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征

平稳3该病人病人病变部位应为（）

A、脑桥

B、丘脑

C、小脑

D、内囊

E、大脑皮质

正确答案：D

35、病毒性心肌炎最常见的致病原因是（）

A、流感病毒

B、ECHO病毒

C、脊髓灰质炎病毒

D、柯萨奇B组病毒

E、单纯疱疹病毒

正确答案：D

36、反复发作性呼吸困难伴哮鸣音

A、大叶性肺炎

B、支气管哮喘

C、急性左心衰

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性渗出性胸膜炎

正确答案：B

37、问诊时应避免下列哪项

A、先由简易问题开始

B、先进行过渡性交流

C、医生的态度要诚恳友善

D、使用特定意义的医学术语

E、一般由主诉开始

正确答案：D

38、眼睑水肿，逐渐蔓延至全身的是

A、肾源性水肿

B、心源性水肿

C、内分泌性水肿

D、肝源性水肿

E、营养不良性水肿

正确答案：A

39、成人高血压的诊断标准是（）

A、血压2140/90mnihg

B、血压2150/90mmhg

C、血压N160/90nimhg

D、血压2160/95mmhg

E、血压2165/95mmhg

正确答案：A

40、廖某，男,35岁。国上腹部不适，食欲减退”就诊，诊断为慢性胃炎,

明确与慢性胃炎发病有关的细菌是（）

A、空肠弯曲菌

B、嗜盐杆菌

C、幽门螺杆菌

D、大肠杆菌

E、沙门菌

正确答案：C

41、应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是

A、出血

B、肝功能损害

C、低血糖反应

D、过敏反应

E、胰岛素抗药性

正确答案：C

42、心浊音界呈普大形者见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、二尖瓣关闭不全

D、心包积液

E、二尖瓣狭窄

正确答案：B

43、男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判

断其是否有效的主要方法是

A、测血压

B、呼喊病人看其是否清醒

C、摸楼动脉搏动

D、摸股动脉搏动

E、观察末梢循环状况

正确答案：D

44、在生活性中毒时，毒物进入人体的主要途径是：

A、经结膜接触吸收

B、经皮肤伤口

C、经皮肤接触

D、经呼吸道吸入

E、经口食入

正确答案：E

45、有关老年性白内障的说法，正确的是

A、病因明确

B、最终光感消失

C、早期视力急剧下降

D、最终需手术复明

E、药物治疗效果肯定

正确答案：D

46、王某，男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发纲。急诊初步

判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）

A、右主支气管

B、细支气管

C、左主支气管

D、气管

E、终末细支气管

正确答案：A

47、有效纠正缺铁性贫血和（或）防止病情复发的关键措施是（）

A、迅速补充铁剂

B、静脉注射铁剂

C、有效而彻底的病因治疗

D、足够疗程的铁剂治疗

E、口服铁剂

正确答案：C

48、休克早期的表现不正确的是

A、尿量减少

B、血压下降

C、脉搏增快

I）、面色苍白

E、精神兴奋

正确答案：B

49、不具有抗幽门螺杆菌作用的是

A、多潘立酮

B、阿莫西林

C、克拉霉素

D、奥美拉n坐

E、枸椽酸钮钾

正确答案：A

50、男30岁，淋雨后H现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰,

口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：

A、急性胆囊炎

B、急性支气管炎

C、伤寒

D、大叶性肺炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：D

51、缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是

A、网织红细胞无变化，RBC和HB升高

B、网织红细胞先升高,随后RBC和HB升高

C、RBC和HB先升高，随后网织红细胞升高

D、网织红细胞、RBC、和HB都无变化

E、网织红细胞先下降，随后RBC和HB升高

正确答案：B

52、苏某，女，34岁。1周前被诊断患有肾小球肾炎，查血尿素氮和血

肌酊均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为()

A、1.0g/(kg.d)的优质蛋白

B、1.0g/(kg.d)的植物蛋白

C、1.5g/(kg.d)的优质蛋白

D、0.6-0.8g/(kg.d)的优质蛋白

E、0.6-0.8g/(kg.d)的植物蛋白

正确答案：D

53、一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，

伴有小水泡，并逐新出现渗血和糜烂，境界不清，最可能的诊断是

A、淤积性湿疹

B、慢性湿疹

C、急性湿疹

D、亚急性湿疹

E、耳部湿疹

正确答案：E

54、强心忒中毒的停药指症是

A、频发室性早博

B、二联律

C、窦性心动过缓

D、视觉异常

E、以上均是

正确答案：E

55、男性，48岁，慢性肝病11年，普查发现AFP>400ug/L,肝肾功能

正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查作为首选定位方法

A、肝动脉造影

B、肝核素扫描

C、B超或CT

D、服部平片

E、腹腔镜

正确答案：C

56、男，35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直，疼痛，肿胀，而前来就

诊，查类风湿因子++,诊断为类风湿性关节炎，素有十二指肠溃疡病史。以

下解热镇痛药物中最好选用

A、布洛芬

B、阿司匹林

C、口引躲美辛

D、对乙酰氨基酚

E、非那西丁

正确答案：A

57、单纯性甲状腺肿甲状腺摄1131率（）

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

I）、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

&大多降低，无高峰，不被T3抑制

正确答案：B

58、一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼

吸急促，考虑该患者可能发生了什么情况

A、脑梗死

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、脑动脉痉挛

E、颅内出血

正确答案：E

59、空腹血糖升高主要见于

A、肾上腺皮质功能亢进

B、颅内压升高

C、糖尿病

D、运动后

E、胰岛P细胞瘤

正确答案：C

60、杭某，女，35岁。近8个月出现突眼、颈粗怕热，诊断为甲状腺功

能亢进症。下列选项中，不属于甲亢病人的症状的是（）

A、胫前黏液性水肿

B、胸闷气促

C、舌头平伸时见细震颤

D、月经增多

E、慢性腹泻

正确答案：D

61、林某，男，45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年.曾行钢餐检查提

示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。以下药物中，属于目前最强的胃

酸分泌抑制剂的是（）

A、奥美拉嘤

B、法莫替丁

C、氢氧化铝

D、米索前列醇

E、克拉霉素

正确答案：A

62、医生在体格检查时下列哪项不正确：

A、医生一般应站立在病人左侧

B、举止端庄、态度和蔼

C、环境安静、光线充足

D、被检查部位应充分暴露充分

E、操作轻柔细致

正确答案：A

63、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖

尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢

肌力HI级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/85mmHg,心率70次/分，

偶有后早搏。根据临床症状，最可能的诊断是

A、脑瘤

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、颅内硬膜下血肿

正确答案：C

64、对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A、注意饮食规律

B、抗酸药同时加抗菌药物治疗

C、质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗

D、抗酸药加手术治疗

E、给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗

正确答案：D

65、肾小球疾病的发病机制主要为

A、细胞免疫异常

B、非免疫，非炎症性疾病

C、与体液免疫无关

D、免疫介导性炎症疾病

E、感染性炎症疾病

正确答案：D

66、高某，女,47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期'1脉高压症”收入院。

以下选项不属于门静脉高压的临床表现的是（）

A、腹水

B、肝大

C、脾大

D、食管下段和胃底静脉曲张

E、腹壁静脉曲张

正确答案：B

67、患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊

做答，旋即熟睡。此时为

A、中昏迷

B、浅昏迷

C、昏睡

D、深昏迷

E、嗜睡

正确答案：C

68、6岁男孩，发病第1天体温为37.5℃,伴咽痛，未予治疗，第2天

体温达4伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温

降至38.2C,其体温变化过程：

A、低热f高热超高热

B、低热过高热中等热

C、中等热一高热-*中等热

D、低热一高热一中等热

E、中等热一过高热一中等热

正确答案：D

69、不符合缺铁性贫血检查结果的是

A、MCH降低

B、MCV降低

C、HB浓度正常

D、MCHC降低

E、RDW升高

正确答案：C

70、手足癣的主要致病微生物是

A、纤细棒状杆菌

B、石膏样抱子菌

C、红色毛癣菌

D、犬小抱子菌

E、同心性毛癣菌

正确答案：C

71、心肺复苏时使用单向波除颤仪，电击能量选择为

A、150J

B、300J

C、200J

D、250J

E、360J

正确答案：E

72、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确

A、去除导致缺铁病因

B、口服至血红蛋白正常时停药

C、贫血纠正后再服3-6个月

D、忌与茶同服

E、口服二价铁容易吸收

正确答案：B

73、右心衰竭时，水肿首先发生在（）

A、胫骨前

B、四肢

C、颜面

D、眼脸

E、身体下垂部位

正确答案：E

74、男，67岁。3年来常于感冒后发作气喘，伴咳嗽、咯痰。经抗感染

及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重，药物疗效差，20小

时前再次发作哮喘，多次气雾吸入沙丁胺醉未见完全缓解。查体：端坐

呼吸，口唇发组，桶状胸，三凹症(+),两肺满布哮鸣音。对该患者，除

一般治疗外，宜配合应用

A、异丙肾上腺素

B,硝苯地平

C、地塞米松

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

正确答案：C

75、患者，男，55岁。突发左足关节肿痛，活动受限。体检：左足趾的

跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高。诊断考虑

A、化脓性关节炎

B、类风湿关节炎

C、痛风

D、风湿热

E、退行性关节炎

正确答案：C

76、女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指

间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:16O(+),对确诊最有价值的检查

项目是

A、抗链球菌溶血素“0”测定

B、血沉

C、影像学

D、C反应蛋白

E、血常规

正确答案：C

77、检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随

之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A、叹息样呼吸

B、间停呼吸

C、潮式呼吸

D、胸部剧痛引起的抑制性呼吸

E、库斯莫尔呼吸

正确答案：C

78、高血压伴有痛风的患者不宜用

A、利尿药

B、扩血管药

C、钾通道开放药

D、血管紧张素I转化酶抑制药

E、钙拮抗药

正确答案：A

79、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是

A、ST段弓背向上型上移

B、对应导联ST段下移

C、病理性Q波或QS波

D、出现U波

E、T波倒置

正确答案：A

80、在我国贫血的诊断标准为

A、男：IIb<150g/L,女:IIb<140g/L

B、男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L

C、男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

D、男：Hb<110g/L,女：Hb<100g/L

E、男：Hb<130g/L,女：Hb<120g/L

正确答案：C

81、叩诊呈过清音的是：

A、肺炎

B、心包积液

C、肺结核

D、肺气肿

E、胸腔积液

正确答案：D

82、常提示血液病病人发生颅内出血的症状是（）

A、突发头痛

B、瞳孔变形

C、脑膜刺激征阳性

D、意识障碍

E、双侧瞳孔不等大

正确答案：A

83、江某，男15岁。因血尿、下肢水肿来院就诊，确论为急性肾小球肾

炎。在下列食品类型中,该病人不宜多食的是（）

A、榨菜

B、甜点

C、鱼

D、菠菜

E、香蕉

正确答案：A

84、下列哪项不是“阿托品化”的指标：

A、心率加快

B、颜面潮红

C、皮肤湿冷

D、肺部罗音消失

E、瞳孔扩大

正确答案：C

85、糖尿病患者应用普通胰岛素以下哪项是正确的

A、饭前1小时肌内注射

B、饭后半小时皮下注射

C、饭前半小时皮下注射

D、进餐时皮下注射

E、饭后半小时肌内注射

正确答案：C

86、具有排钾作用的利尿药是

A、螺内酯

B、氢氯曝嗪

C、去氨加压素

D、甘油果糖

E、甘露醇

正确答案：B

87、反映近3个月糖尿病控制情况最理想的指标是

A、随机血糖

B、空腹血糖

C、尿糖

D、糖化血红蛋白

E、餐后血糖

正确答案：D

88、关于上消化道出血的叙述，错误的是（）

A、均有黑便和呕血

B、有黑便不一定有呕血

C、有呕血一定有黑便

I）、呕血会出现暗红色

E、可以出现鲜血便

正确答案：A

89、患者，男性，25岁，发热3周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+）,

脾肋下1.5cm；Hb80g/L,白细胞2.5X109/L,血小板33X109/L。该

患者最可能的诊断是

A、脾功能亢进

B、巨幼细胞性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

90、我国肝硬化最常