2026年护理三基冻伤护理测试题含答案

2026年护理三基冻伤护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照冻伤损伤性质分类，非冻结性冻伤发生的环境温度范围是A.0℃～10℃的潮湿环境B.0℃以下的低温环境C.-10℃以下的极寒环境D.10℃～20℃的潮湿环境2.Ⅰ度冻伤（红斑性冻伤）的损伤深度累及A.表皮层B.真皮层C.全层皮肤D.全层皮肤及皮下组织3.冻伤患者急救时，正确的复温方法是A.将冻伤部位置于火旁烘烤复温B.将冻伤部位浸泡于38℃～42℃恒温水浴复温C.用雪反复揉搓冻伤部位复温D.用冷水浸泡复温4.下列哪种表现提示重度冻伤预后较差A.复温后皮肤逐渐转红，出现痛觉B.复温后冻伤部位仍冰冷、皮肤呈青紫色、感觉完全丧失C.复温后出现大小不等透明水疱D.复温后局部红肿疼痛明显5.下列哪项不属于冻伤的诱发因素A.长期饥饿B.过度疲劳C.醉酒后暴露于寒冷环境D.寒冷环境下适度活动6.临床上将核心温度低于多少的冻僵定义为重度冻僵A.32℃B.30℃C.28℃D.25℃7.复温后冻伤部位出现较大水疱，正确的处理方法是A.常规剪去疱壁，引流疱液后包扎B.无菌操作下抽出水疱液，保留疱壁保护创面C.不需要任何处理，等待水疱自行破溃D.用针挑破水疱，挤净疱液后涂抹药膏8.重度冻伤患者并发急性肾功能损伤的主要原因是A.肾血管痉挛缺血B.低血容量性休克肾灌注不足C.横纹肌溶解产生大量肌红蛋白尿阻塞肾小管D.感染性肾损伤9.下列哪种类型的冻伤不属于非冻结性冻伤A.冻疮B.战壕足C.浸泡足D.Ⅳ度冻伤10.Ⅰ度冻伤愈合后最常见转归是A.遗留明显瘢痕B.遗留永久性功能障碍C.短期色素沉着，无瘢痕遗留，功能正常D.局部长期溃疡不愈11.冻僵患者合并心跳呼吸骤停时，下列处理原则正确的是A.发现无自主心跳呼吸后立即宣告临床死亡，停止复苏B.核心温度低于28℃时优先给予电除颤纠正心律失常C.核心温度未恢复到正常水平前，不应轻易终止心肺复苏D.复温速度越快越好，越快预后越佳12.下列处理方式中，不推荐常规用于冻伤创面感染预防的是A.局部外用莫匹罗星软膏抗感染B.预防性全身应用广谱抗生素C.注射破伤风抗毒素预防破伤风D.使用碘伏消毒创面13.Ⅱ度冻伤（水疱性冻伤）的损伤深度累及A.表皮层B.真皮层C.全层皮肤D.肌肉骨骼14.关于冻伤后的局部护理，下列做法错误的是A.复温后抬高冻伤肢体减轻水肿B.保持创面清洁干燥C.密切观察末梢血运变化D.反复揉搓按摩冻伤部位促进血液循环15.关于冻僵患者复温护理，下列做法错误的是A.使用热水袋直接热敷冻伤肢体快速复温B.优先复温躯干核心部位，再复温四肢C.控制复温速度为每小时提升核心温度1℃～2℃D.复温过程中持续监测心电、血压、血氧变化16.冻伤部位出现血性血疱提示A.轻度浅表损伤B.深部组织淤血损伤C.局部过敏反应D.创面感染17.战壕足的好发人群是A.长时间站立于0℃～10℃潮湿寒冷环境的人群B.短时间暴露于-20℃极寒环境的登山者C.长期糖尿病伴肢端循环障碍的人群D.冬季室内低温环境办公的人群18.冻伤创面愈合后的护理，下列做法错误的是A.坚持局部保暖，避免再次暴露于寒冷环境B.适当进行局部功能锻炼，恢复关节活动C.愈合后立即长时间暴露寒冷环境锻炼耐寒能力D.出现局部瘙痒、感觉异常及时对症处理19.Ⅲ度冻伤（焦痂性冻伤）的损伤深度累及A.表皮层B.真皮层C.全层皮肤及皮下组织D.肌肉、骨骼20.冻僵患者出现意识模糊、寒战停止、心动过缓、血压下降，其核心温度最可能处于哪个范围A.35℃～32℃B.32℃～28℃C.28℃～20℃D.＜20℃二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列各项属于冻伤诱发因素的有A.营养不良、过度饥饿B.创伤后大量失血、体液丢失C.糖尿病、下肢脉管炎导致肢端循环障碍D.冬季穿戴紧身、潮湿的鞋袜E.饮酒后户外暴露于寒冷环境2.目前临床上根据冻结性冻伤的损伤深度，将其分为哪几型A.Ⅰ度红斑性冻伤B.Ⅱ度水疱性冻伤C.Ⅲ度焦痂性冻伤D.Ⅳ度坏疽性冻伤3.冻伤患者急救复温过程中，正确的操作包括A.迅速将患者转移至25℃左右的温暖环境B.轻轻脱去患者冰冻潮湿的衣物，避免强行撕扯损伤组织C.将冻伤肢体浸泡于38℃～42℃的恒温水浴中复温D.复温至冻伤部位组织软化、皮肤红润后即可停止E.复温后立即按摩冻伤部位，促进血液循环4.冻伤常见的局部并发症包括下列哪几项A.创面继发性感染B.肢体坏死坏疽C.周围神经功能损伤D.慢性皮肤溃疡E.继发性血栓性静脉炎5.冻僵患者根据核心温度不同，可出现的临床表现包括A.核心温度35℃～32℃：寒战、血压升高、心率增快、烦躁不安B.核心温度32℃～28℃：寒战停止、意识模糊、瞳孔散大、心率减慢、肌张力下降C.核心温度＜28℃：昏迷、血压明显下降、心律失常、心室纤颤D.核心温度＜20℃：心跳呼吸停止，心电图呈直线6.关于冻伤水疱的护理，下列说法正确的有A.直径＜1cm的小水疱，保持局部清洁干燥，不需要抽液B.直径＞1cm的大水疱，可在无菌操作下抽净疱液，保留完整疱壁C.大水疱需要常规剪除全部疱皮，促进创面愈合D.血性水疱提示深部组织损伤，需密切观察肢端血运变化7.重度冻伤患者的全身护理措施，正确的有A.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，满足组织修复的营养需求B.持续监测生命体征、体温、尿量、血气分析变化C.重度患者需卧床休息，抬高患肢15°～30°，减轻局部水肿D.每日观察冻伤部位的皮温、颜色、感觉，判断有无坏死征象E.对需要截肢的患者做好心理疏导，缓解焦虑恐惧情绪8.下列哪项表现提示冻伤肢体已经发生不可逆坏死A.复温后冻伤部位皮肤持续呈紫黑色，皮温冰凉B.损伤部位完全丧失痛觉、触觉，无任何感觉C.创面出现脓性分泌物，伴恶臭味D.损伤部位远端动脉搏动消失9.非冻结性冻伤的临床特点包括A.多发生于0℃～10℃的潮湿寒冷环境，不属于冻结性损伤B.病变多为可逆性，及时保暖处理后多可好转痊愈C.冻疮好发于手足指趾、耳廓、鼻尖等末梢部位D.战壕足、浸泡足愈后可遗留肢体对寒冷敏感、行走疼痛等症状10.针对寒冷环境作业人群的冻伤健康教育内容，正确的有A.寒冷环境作业需穿戴宽松、防水、保暖的衣物鞋袜，重点保护末梢部位B.避免长时间在寒冷环境保持静止不动，适当活动肢体促进血液循环C.酒后外周血管扩张散热增加，避免酒后户外长时间停留D.合并糖尿病、脉管炎等基础疾病者，需更加注意肢体保暖，定期检查肢端情况三、判断题（每题1分，共15分）1.冻伤复温过程中，可使用火烤、雪搓的方法快速提升局部温度。2.Ⅰ度冻伤仅损伤表皮层，愈合后一般不会遗留瘢痕。3.重度冻僵合并心跳骤停，只要没有自主心率就应该放弃复苏。4.非冻结性冻伤是指长时间暴露于0℃～10℃潮湿环境中发生的组织损伤。5.冻伤部位出现大水疱，处理时抽去疱液后应保留疱壁保护创面。6.所有冻伤患者都需要常规预防性全身使用抗生素，防止创面感染。7.冻僵患者复温时应优先复温躯干核心部位，避免外周冷血液回流入心导致核心温度进一步下降。8.冻伤后反复揉搓按摩局部，可以促进血液循环，加快创面愈合。9.Ⅳ度冻伤损伤累及肌肉、骨骼，常需要截肢处理。10.冻僵患者复温速度越快越好，越快越利于组织恢复。11.冻疮发病与植物神经功能紊乱有关，部分患者可每年冬季反复发作。12.冻伤复温后患者出现剧烈疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物缓解症状。13.合并糖尿病的冻伤患者，因为肢端循环差，预后较普通患者更差。14.浸泡足是长时间浸泡在0℃以下冰水中发生的冻伤，属于冻结性冻伤。15.冻伤愈合后，损伤部位对寒冷敏感性增加，更容易再次发生冻伤，需长期做好防护。四、案例分析题（共45分）1.案例一：患者男性，28岁，登山爱好者，冬季徒步登山时遭遇暴风雪被困12小时后被救援队救出。入院查体：意识模糊，呼之能睁眼，无法正确回答问题，肛温30℃，脉搏52次/分，呼吸12次/分，血压85/50mmHg，双手、双足、耳廓均可见冻伤，查体可见：耳廓皮肤红肿，局部有明显灼痛感，无水疱形成；双手、双足皮肤明显红肿，可见多数大小不等的水疱，部分水疱为血性，双足皮温偏低，感觉迟钝，足背动脉搏动减弱。（25分）问题1：请判断该患者的冻伤分度，以及全身冻僵的分度。（8分）问题2：请列出该患者目前主要的护理诊断/护理问题（至少列出5项）。（9分）问题3：请简述该患者的急救复温要点及局部护理要点。（8分）2.案例二：患者女性，62岁，有2型糖尿病病史15年，长期血糖控制不佳，冬季家中热水器故障，被困于温度约6℃的浴室8小时后被家属发现送医。入院查体：呼之不应，昏迷状态，肛温27℃，脉搏38次/分，心律不齐，血压70/40mmHg，双下肢皮肤发绀、冰凉，部分小腿及双足皮肤已经变黑坏死，腘动脉、足背动脉搏动未触及，诊断为重度冻僵，双下肢Ⅳ度冻伤，合并感染中毒性休克，急诊行双大腿中下段截肢术，术后转入ICU治疗。（20分）问题1：该患者目前可能出现的并发症有哪些？（10分）问题2：请列出该患者术后的主要护理要点。（10分）参考答案：一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.D6.C7.B8.C9.D10.C11.C12.B13.B14.D15.A16.B17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、案例分析题1.案例一参考答案问题1：该患者耳廓冻伤为Ⅰ度红斑性冻伤，双手冻伤为Ⅱ度水疱性冻伤，双足冻伤为Ⅲ度冻伤可能性大；全身冻僵分度为中度冻僵，临床以核心温度32℃～28℃划分为中度冻僵，该患者肛温30℃符合中度冻僵诊断。问题2：主要护理诊断包括：（1）体温过低与长时间暴露于寒冷环境，体热大量丢失有关；（2）组织灌注无效与冻伤导致末梢循环障碍、复温后血管扩张引发低血压有关；（3）急性疼痛与冻伤组织损伤、复温后神经末梢受刺激有关；（4）有感染的危险与皮肤屏障完整性受损、深部组织坏死有关；（5）躯体活动障碍与双足冻伤水肿、疼痛、感觉异常有关；（6）焦虑与突发疾病、担心预后遗留残疾有关。问题3：急救复温要点：①立即将患者转移至20℃～25℃的温暖室内，迅速脱去冰冻潮湿的衣物，操作时注意避免强行撕扯，防止损伤已经冰冻脆化的组织；②采用恒温水浴复温，将患者冻伤肢体浸入38℃～42℃的温水中，复温顺序优先处理躯干核心部位，再复温四肢，避免外周低温血液回流入核心导致核心温度进一步下降，控制复温速度为每小时提升核心温度1℃～2℃，复温至冻伤肢体组织软化、皮肤红润、恢复痛觉即可停止；③复温过程中持续监测心电、血压、体温、血氧饱和度变化，及时发现并处理心律失常；④禁止局部直接热敷、火烤，避免烫伤加重局部组织损伤。局部护理要点：①Ⅰ度冻伤创面保持清洁干燥，可遵医嘱涂抹消肿止痛的温和药膏，避免摩擦刺激；②水疱处理：直径小于1cm的小水疱无需抽液，保持干燥即可，直径大于1cm的大水疱在无菌操作下抽净疱液保留完整疱壁，保护创面，血性水疱需密切观察肢端血运变化，警惕深部坏死；③每日定期消毒创面，保持敷料清洁干燥，降低感染风险；④抬高冻伤患肢15°～30°，促进静脉回流减轻水肿，严格禁止按摩揉搓冻伤部位，避免加重组织损伤；⑤每日观察冻伤部位的皮温、颜色、感觉、远端动脉搏动，及时发现不可逆坏死征象。2.案例二参考答案问题1：该患者可能出现的并发症包括：①低血容量性休克合并感染中毒性休克：冻僵复温后外周血管扩张会导致有效循环血量不足，大面积坏死组织继发感染会引发感染中毒性休克，患者入院已经存在感染中毒性休克，术后仍有休克加重风险；②心律失常甚至心室纤颤：核心温度过低会导致心肌细胞兴奋性异常，电解质紊乱也会诱发心律失常，严重者可出现心室纤颤；③急性肾功能损伤：重度冻伤会导致肌肉组织坏死溶解，产生大量肌红蛋白，阻塞肾小管，加上低血压肾灌注不足，极易引发急性肾功能衰竭；④电解质酸碱平衡紊乱：冻僵组织损伤后细胞内钾离子大量释放，容易引发高钾血症，同时组织灌注不足会引发代谢性酸中毒；⑤肺部感染：患者术后昏迷卧床，抵抗力低下，气道分泌物引流不畅，容易并发肺部感染；⑥脓毒症：大面积坏死创面继发感染，病原菌入血会引发脓毒症，进一步加重器官损伤；⑦多器官功能障碍综合征：重度冻僵、休克、感染等多重打击，会引发多器官功能障碍，是重度冻伤患者主要的死亡原因；⑧残端创面不愈：患者合并糖尿病，长期血糖控制不佳，会影响残端伤口愈合，增加感染风险。问题2：术后护理要点：①持续生命体征监测：持续监测心电、血压、中心静脉压、血氧饱和度、肛温变化，准确记录每小时尿量，定期监测血气分析、电解质、肝肾功能变化，维持有效循环血量，纠正休克和酸碱电解质紊乱，严格控制血糖在4.8-11.2mmol/L范围内，满足伤口愈合的基础条件；②残端创面护理：术后抬高残肢，保持残端敷料清洁干燥，密切观察残端创面渗血、渗液情况，出现渗血渗液及时更换敷料，严格无菌操作，预防创面感染，如有坏死组织及时清创处理；③呼吸道护理：昏迷患者保持呼吸道通畅，给予机