2026年基层门诊手卫生整改试题附答案

2026年基层门诊手卫生整改试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.按照2026年基层医疗机构感控整改要求，基层门诊手卫生专项整改后，手卫生依从率应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.基层门诊预检分诊处医务人员，接触无明显症状的普通就诊患者前，正确的手卫生做法是（）A.直接戴双层手套，无需额外手卫生B.每接触1名患者后进行规范手消毒C.每接触3名患者后统一进行手消毒D.下班前统一完成手消毒即可3.关于基层门诊速干手消毒剂的储存要求，下列说法错误的是（）A.开瓶后的速干手消毒剂使用有效期不超过30天B.应放置在诊桌、诊查床旁、挂号台等医务人员伸手可及的位置C.冬季环境温度较低时，可放置在取暖设备附近加热后使用，提升舒适度D.不得与强酸、强碱等腐蚀性试剂混放储存4.下列哪种情形，医务人员不需要进行手卫生（）A.接触患者破损黏膜之前B.接触患者周围环境及医疗物品之后C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时D.接触不同患者之间5.基层门诊普通诊疗区，手卫生设施配置要求为至少每几张诊台配置1瓶速干手消毒剂（）A.1B.2C.3D.46.合格的醇类速干手消毒剂，有效乙醇含量范围符合国家消毒标准的是（）A.50%-55%B.60%-65%C.70%-75%D.40%-45%7.下列关于基层门诊洗手设施的要求，哪项不符合手卫生整改的合格标准（）A.洗手池设置在诊疗区附近，配备非手触式水龙头B.配备一次性干手纸巾，禁止使用共用毛巾擦手C.洗手池旁醒目位置张贴七步洗手法操作示意图D.为节约采购成本，可将剩余洗手液和速干手消毒剂混合装在同一按压容器中使用8.门诊导诊人员同时引导多名患者排队就诊，期间接触了挂号设备、公共门把手后，正确的手卫生时机是（）A.每接触1名患者或公共高频接触物品后都要规范完成手卫生B.一上午工作全部结束后再统一进行手卫生C.只有进食、如厕前才需要手卫生D.只有接触明确发热的呼吸道患者后才需要手卫生9.规范七步洗手法要求，双手揉搓的总时间不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒10.下列哪种情形，不属于基层门诊手卫生整改的问责范围（）A.连续三次抽查手卫生依从率都未达到整改要求B.因手卫生不规范导致发生3例及以上同源性门诊院内感染暴发C.采购无合法备案资质的不合格速干手消毒剂D.每月按要求开展手卫生知识培训和依从性抽查11.医务人员手部无肉眼可见污染物时，下列手卫生方式正确的是（）A.必须用流动水洗手才能达到要求B.使用合格速干手消毒剂按规范揉搓即可C.只用消毒湿巾简单擦拭一遍就符合要求D.戴手套就可以不用手卫生12.基层门诊换药室，医务人员给第一名患者更换感染伤口敷料后，要给第二名患者进行肌肉注射操作，正确的做法是（）A.戴同一副手套直接进行注射操作B.直接更换新手套后就可以操作，不需要额外手卫生C.摘除原有手套后进行规范手卫生，再佩戴干净的无菌手套进行操作D.只要手套没有破损，就可以直接操作，不用更换也不用手卫生13.下列哪项不属于基层门诊手卫生专项整改需要重点排查的薄弱环节（）A.门诊医生开具处方接触键盘鼠标后，接触下一名患者前未进行手卫生B.收费挂号人员接触现金、患者身份证件后，接触下一名患者物品未进行手卫生C.导诊人员引导完前一名患者后，接触下一名需要搀扶的患者前未进行手卫生D.医务人员下班离开门诊前，按规范完成手卫生后离开14.基层门诊手卫生消毒效果监测的合格标准为，医务人员手表面菌落总数不超过多少cfu/cm²（）A.5B.10C.15D.2015.下列关于手卫生设施的设置，符合基层门诊手卫生整改要求的是（）A.输液观察区每2张输液椅附近配置1瓶速干手消毒剂B.输液观察区门口只放置1瓶大容量速干手消毒剂，所有人共用，无需分散放置C.只有治疗室配置洗手池，普通诊区不设置洗手设施D.为避免速干手消毒剂过期浪费，平时将速干手消毒剂收起来，只有上级检查时才摆出来16.下列哪种情况必须用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代手卫生（）A.接触患者血液、体液后，手部存在肉眼可见污染B.接触普通患者测量血压前，手部无明显污染C.接触门诊公共门把手后，无明显污染D.开具处方接触键盘后，无明显污染17.下列选项中，七步洗手法的操作顺序正确的是（）A.掌心相对手指并拢相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行→掌心相对双手交叉沿指缝相互揉搓→弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓交换进行→一手握住另一手拇指旋转揉搓交换进行→将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓交换进行→揉搓双手腕部交换进行B.掌心相对手指并拢相互揉搓→一手握住另一手拇指旋转揉搓交换进行→双手交叉沿指缝相互揉搓→指尖揉搓掌心→关节揉搓→手背揉搓→手腕揉搓C.手心对手背揉搓→掌心相对揉搓→交叉指缝揉搓→拇指旋转揉搓→关节揉搓→指尖揉搓→手腕揉搓D.指尖搓掌心→掌心相对揉搓→手背揉搓→交叉指缝揉搓→关节揉搓→拇指揉搓→手腕揉搓18.基层门诊开展手卫生专项整改期间，手卫生依从性全覆盖抽查的频率要求是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次19.下列关于手套使用与手卫生关系的说法，正确的是（）A.戴无菌手套可以替代手卫生B.摘手套后无论手部是否有污染，都必须进行手卫生C.只要手套没有破损，就不需要进行手卫生D.接触清洁物品可以不戴手套也不做手卫生20.手卫生整改后，基层门诊对所有新进工作人员的手卫生培训考核要求是（）A.入职前必须接受手卫生专项培训，考核合格后方可上岗B.入职后半年内完成培训即可，不需要提前考核C.只需要培训理论知识，不需要开展操作考核D.只需要给临床医生护士培训，收费、导诊、保洁人员不需要培训二、多选题（每题3分，共30分）1.基层门诊手卫生专项整改的覆盖人群包括下列哪些岗位的工作人员（）A.门诊执业医师、助理医师B.门诊注册护士C.收费挂号工作人员D.导诊、保洁、保安人员E.派驻门诊的急救转运、疫苗接种工作人员2.下列哪些情形中，医务人员必须按要求进行手卫生（）A.直接接触就诊患者前后B.开展注射、穿刺等侵入性操作前C.接触患者血液、体液、分泌物之后D.接触患者使用过的器械、衣物等物品之后E.准备处理清洁医疗物品、配药之前3.下列哪些洗手设施的设置，不符合基层门诊手卫生整改的合格要求（）A.使用脚踏式非手触水龙头B.使用传统手拧式水龙头C.使用重复悬挂的共用毛巾干手D.洗手液快用完时，直接添加新的洗手液到未清洗消毒的旧容器中E.洗手池使用块状固体肥皂作为清洁用品4.下列关于速干手消毒剂的要求，说法正确的有（）A.必须采购有合法消毒产品备案文号的合格产品B.开瓶后必须标注启用日期，使用有效期不超过30天C.醇类速干手消毒剂适合基层门诊绝大多数手卫生场景使用D.为降低采购成本，可以采购无备案的散装消毒剂自行分装使用E.速干手消毒剂可以靠近热源、电源存放5.基层门诊日常诊疗中，常见的手卫生不规范行为包括下列哪些（）A.接触同一患者，从污染部位移动到清洁部位时未进行手卫生B.接触听诊器、血压计袖带、键盘鼠标等公共物品后，接触下一名患者前未手卫生C.多张诊台共用一瓶速手消毒剂，放置位置过远，不方便取用D.使用共用抹布或者毛巾干手E.同一副手套连续接诊多个患者，不换手套也不手卫生6.基层门诊手卫生整改中，为提高医务人员手卫生依从性，可采取的有效整改措施包括（）A.所有诊疗岗位就近放置速干手消毒剂，保障伸手可及B.每月公示不同岗位人员手卫生依从性抽查结果，和个人绩效挂钩C.定期开展手卫生知识培训和操作考核，覆盖所有工作人员D.在诊区、挂号处、输液区等醒目位置张贴手卫生时机提示标识E.对连续抽查依从性不达标的个人，进行约谈和整改考核7.下列关于手卫生的说法中，错误的有（）A.手上没有肉眼可见污染物就不需要进行手卫生B.只要戴手套就可以替代手卫生，只要手套不破就没问题C.速干手消毒剂长期使用会损伤手部皮肤，因此尽量少用D.门诊人流量大，手卫生太耽误时间，可以适当减少手卫生次数E.手卫生是预防门诊院内感染最经济有效的措施8.基层门诊手卫生整改后的效果监测内容包括下列哪些（）A.医务人员手卫生依从性监测B.速干手消毒剂有效成分含量监测C.医务人员手消毒效果菌落总数监测D.手卫生设施配置合格率监测E.医务人员手卫生知识知晓率监测9.基层门诊下列哪些区域，必须按要求配置合格的手卫生设施（）A.预检分诊台、发热哨点B.每一间独立诊疗诊室C.治疗室、换药室、抽血室D.输液观察区、留观室E.挂号收费处、门诊入口处10.基层门诊手卫生专项整改验收合格的标准包括下列哪些（）A.所有区域手卫生设施配备合格率达到100%B.所有工作人员手卫生知识知晓率达到100%C.手卫生总体依从率不低于95%D.手卫生消毒效果监测全部合格E.整改后半年内未发生因手卫生不规范导致的院内感染聚集性疫情三、判断题（每题1分，共10分）1.基层门诊为节约成本，可以将不同品牌未用完的速干手消毒剂混合后装入同一容器中使用。（）2.医务人员接触发热伴呼吸道症状的患者后，必须用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代。（）3.七步洗手法必须严格按照固定顺序操作，颠倒顺序就无法达到合格的消毒效果。（）4.基层门诊保洁人员打扫完卫生，接触过扶手、垃圾桶后，搀扶下一名患者前不需要进行手卫生。（）5.只要速干手消毒剂的保质期没有到期，开瓶后可以一直使用，不需要30天更换。（）6.手卫生是预防基层门诊呼吸道、肠道、接触性院内感染最经济有效的防控措施。（）7.同一诊室两名医生共用一张诊台，可以只配备一瓶速干手消毒剂，不需要每人单独配备，符合整改要求。（）8.摘手套后无论手部是否有肉眼可见污染，都必须按要求进行手卫生。（）9.基层门诊只要配齐手卫生设施就完成整改，不需要定期对医务人员的掌握情况进行考核。（）10.当医务人员手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，必须用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代。（）四、案例分析题（共20分）某街道社区卫生服务中心2026年2月接受上级感控检查，发现门诊手卫生存在诸多问题，随即要求开展手卫生专项整改。检查中的具体问题如下：该中心门诊日均接诊量约320人次，抽查手卫生依从性仅为71%，远低于整改要求；抽查发现收费处1瓶速干手消毒剂开瓶后已经使用47天，未标注启用日期，也未更换；3间全科诊室为了保持诊桌整洁，将速干手消毒剂统一放在医生办公桌抽屉里，诊桌接诊区域没有放置；抽查6名不同岗位工作人员，2名全科医生表示“手上没脏就不用消毒，戴手套就可以代替手卫生，脱手套也不用洗”，2名收费人员表示“每天收上百份现金，一直用手消会导致手部皮肤干裂，所以只有下班的时候才会洗手”；门诊所有洗手池都安装的是传统手拧式水龙头，干手用两条共用毛巾挂在洗手池旁，没有配备一次性干手纸；换药室抽查操作发现，护士给一名糖尿病足感染患者换完药后，没有摘手套，直接戴着同一副手套给另外一名患者配置静脉输液药物，既没有更换手套，也没有进行手卫生。根据上述案例，回答下列问题：1.请指出该基层门诊存在的所有手卫生违规问题。（8分）2.针对上述违规问题，列出具体的整改措施。（7分）3.该门诊整改完成后，验收合格的判定标准是什么？（5分）试题参考答案一、单选题1.D2.B3.C4.C5.A6.C7.D8.A9.B10.D11.B12.C13.D14.B15.A16.A17.A18.B19.B20.A二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.BCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题参考答案1.该基层门诊存在的手卫生违规问题主要包括以下几方面：第一，手卫生核心指标不达标，手卫生依从率仅为71%，远低于2026年基层医疗机构感控整改要求的95%合格标准，整体手卫生执行情况不合格，存在极高的院内感染传播风险；第二，速干手消毒剂全流程管理不规范，开瓶后未按要求标注启用日期和到期日期，超期使用47天，远超30天的开瓶使用有效期要求，同时存放位置不符合整改要求，为了保持诊桌整洁将消毒剂统一收放在抽屉中，医务人员接诊患者时无法快速取用，不符合手卫生设施“就近放置、伸手可及”的核心配置要求；第三，不同岗位工作人员手卫生知识认知错误率高，多个核心岗位都存在普遍认知误区，错误认为无肉眼可见污染就不需要手卫生、戴手套可以完全替代手卫生、摘手套后不需要额外手卫生、频繁手卫生会损伤手部皮肤因此刻意减少手卫生次数，对手卫生的核心要求和感控意义掌握不到位；第四，手卫生基础设施配置不符合整改标准，全部洗手池使用传统手拧式水龙头，开关过程中容易造成手部二次污染，干手环节使用共用毛巾，会残留大量病菌造成交叉污染，未按要求配备一次性干手纸，基础设施整体不达标；第五，日常操作流程不规范，医务人员给感染伤口换药后，未更换手套也未进行手卫生，就直接为下一名患者配置输液药物，违反了不同患者之间操作必须进行手卫生、摘手套后必须手卫生的核心要求，极容易引发交叉感染。2.针对上述违规问题，具体整改措施包括：第一，立即清理更换所有超期存放的速干手消毒剂，建立速干手消毒剂使用登记制度，要求所有开瓶的速干手消毒剂必须在瓶身标注启用日期和失效日期，严格执行开瓶30天有效期的规定，到期及时更换，同时调整所有速干手消毒剂的放置位置，要求所有诊桌、收费台、换药台、输液台等诊疗岗位必须将速干手消毒剂放在接诊操作区伸手可及的位置，不得随意收放在抽屉或储物区，每一个独立操作岗位单独配置1瓶，保障取用方便；第二，立即完成洗手基础设施改造，更换全部手拧式水龙头为非手触式水龙头，彻底撤除所有共用擦手毛巾，按洗手池的数量配备足够的一次性干手纸，在每个洗手池旁的醒目位置张贴七步洗手法操作示意图和手卫生时机提示标识，方便医务人员随时参照执