2026年人体断层影像解剖学试题及答案

2026年人体断层影像解剖学试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.在经第4颈椎体的横断层影像中，呈两侧对称的尖端向前的楔形结构，且为上呼吸道与上消化道分界的解剖结构是A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨答案：C2.胸部经主动脉肺动脉窗的横断层解剖中，不会出现的结构是A.动脉韧带B.左喉返神经C.气管隆嵴下淋巴结D.奇静脉弓横断面答案：D3.腹部经第二肝门的横断层影像中，下列肝静脉属支最早出现的是A.肝右静脉B.肝中静脉C.肝左静脉D.肝右后下静脉答案：C4.盆腔男性经前列腺中部的横断层中，位于前列腺两侧与闭孔内肌之间的神经血管束是A.阴部神经血管束B.前列腺血管神经束C.膀胱下血管束D.直肠下血管束答案：B5.头部经半卵圆中心的横断层中，位于断面两侧最宽厚的脑白质纤维束是A.胼胝体辐射B.半卵圆中心C.内囊D.辐射冠答案：B6.脊柱经腰3/4椎间盘的横断层中，位于椎管前外侧、紧贴椎间盘后缘的神经根是A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根答案：A7.颈部经甲状腺峡部的横断层中，甲状腺峡部通常平对的气管软骨环是A.第1~2气管软骨环B.第2~4气管软骨环C.第4~6气管软骨环D.第6~8气管软骨环答案：B8.胸部经左肺下叶上段（SⅥ）的横断层中，左肺门处恒定出现的标志性结构是A.左肺上叶支气管B.左肺动脉干C.左肺下叶动脉D.左肺下静脉答案：D9.腹部经肾门中部的横断层中，右侧肾蒂结构的排列顺序自前向后依次为A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾静脉、肾盂、肾动脉答案：B10.女性盆腔经子宫颈阴道上部的横断层中，位于子宫颈两侧、连接子宫与盆侧壁的韧带结构是A.子宫圆韧带B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫阔韧带答案：B11.头部经鞍上池的横断层中，鞍上池内不会出现的结构是A.视交叉B.垂体柄C.颈内动脉末端D.基底动脉末端答案：C12.腕部经腕管的横断层中，腕管内位于最桡侧的结构是A.指浅屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇长屈肌腱D.正中神经答案：C13.膝部经胫骨髁间隆起的冠状断层中，位于股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁之间的半月板形态，下列描述正确的是A.内侧半月板呈“O”形，外侧半月板呈“C”形B.内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形C.内、外侧半月板均呈“C”形D.内、外侧半月板均呈“O”形答案：B14.纵隔经右肺门中部的矢状断层中，右肺门结构的排列顺序自前向后依次为A.右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺上静脉B.右肺上静脉、右肺动脉、右肺上叶支气管C.右肺动脉、右肺上叶支气管、右肺上静脉D.右肺上静脉、右肺上叶支气管、右肺动脉答案：B15.腹部经胰头钩突的横断层中，走行于胰头钩突后方的血管结构是A.肠系膜上动脉B.肠系膜上静脉C.下腔静脉D.门静脉主干答案：C16.脑部经内囊膝的横断层中，走行于内囊膝的传导束是A.皮质脊髓束B.丘脑中央辐射C.皮质核束D.视辐射答案：C17.颈部经第7颈椎横突的断层影像中，下列结构中属于胸膜顶毗邻的是A.前斜角肌后方为胸膜顶内侧缘B.锁骨下动脉第一段位于胸膜顶前方C.星状神经节位于胸膜顶后内侧D.胸导管经胸膜顶右侧注入静脉角答案：C18.踝部经距骨滑车的横断层中，位于踝管最前方的结构是A.胫骨后肌腱B.趾长屈肌腱C.胫后动静脉及胫神经D.长屈肌腱答案：A19.胸部经食管裂孔的横断层中，食管裂孔平对的脊柱椎体水平通常为A.第8胸椎B.第10胸椎C.第12胸椎D.第1腰椎答案：B20.男性盆部经膀胱底的横断层中，位于膀胱底与直肠之间的结构是A.前列腺B.精囊腺C.输精管壶腹D.直肠膀胱陷凹答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.在经室间隔膜部的心脏横断层影像中，可清晰显示的结构包括A.左心室流出道B.右心房C.三尖瓣隔侧尖D.主动脉右窦E.冠状窦口答案：ABCD2.肝脏Couinaud分段的横断层识别中，下列分段与标志性结构对应正确的有A.肝中静脉为左半肝与右半肝的分界标志B.肝右静脉为右前叶与右后叶的分界标志C.门静脉左支横部为肝左内叶与肝左外叶的分界标志D.门静脉右支主干为肝右前叶上段与下段的分界标志E.静脉韧带裂为肝尾状叶与肝左外叶的分界标志答案：ABE3.头部经基底核区的横断层中，属于新纹状体的结构有A.尾状核头B.尾状核尾C.苍白球D.壳E.屏状核答案：ABD4.肩关节经肩胛骨关节盂的横断层中，构成肌腱袖（肩袖）的结构包括A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.小圆肌腱D.大圆肌腱E.肩胛下肌腱答案：ABCE5.腹膜后间隙横断层解剖中，属于肾旁前间隙的结构有A.胰腺B.十二指肠降部C.升结肠D.肾E.输尿管腹段答案：ABC6.颈部经环状软骨弓的横断层中，可观察到的结构有A.环状软骨板B.环甲肌C.甲状腺下极D.颈总动脉分叉处E.第6颈椎椎体答案：ABCE7.肺段横断层识别中，下列肺段出现层面的对应关系正确的有A.肺尖段（SⅠ）出现在经胸锁关节至第1肋间隙的横断层B.右肺中叶内侧段（SⅤ）与外侧段（SⅣ）的分界为右肺中叶静脉C.左肺上叶尖后段（SⅠ+Ⅱ）与前段（SⅢ）的分界为左肺上静脉属支D.双肺下叶前底段（SⅧ）通常出现在经肺门下部的横断层E.双肺下叶后底段（SⅩ）为最靠后下的肺段，紧邻脊柱旁答案：ADE8.脊柱腰椎段矢状断层中，可清晰显示的结构有A.腰椎椎体骨质B.椎间盘髓核与纤维环C.黄韧带D.硬膜囊及马尾神经E.椎弓根峡部答案：ABCDE9.女性盆腔经子宫底的横断层中，可出现的结构有A.卵巢B.输卵管伞端C.回肠袢D.乙状结肠E.骶前淋巴结答案：ABCDE10.脑血管MIP重建断层影像中，属于Willis环组成结构的有A.两侧大脑前动脉起始段B.前交通动脉C.两侧颈内动脉末端D.两侧后交通动脉E.两侧大脑后动脉起始段答案：ABCDE三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.主动脉肺动脉窗答案：主动脉肺动脉窗是位于主动脉弓下方、左肺动脉上方的纵隔筋膜间隙，CT影像上为纵隔内低密度脂肪间隙，垂直范围平对第4~5胸椎水平，横断面上内侧紧邻气管下段及食管，外侧为左肺纵隔面，前界为升主动脉，后界为胸主动脉；间隙内包含动脉韧带、左喉返神经、气管支气管前淋巴结及脂肪组织，是纵隔病变定位诊断的重要标志性间隙，淋巴结肿大时可直接压迫左喉返神经导致声音嘶哑。2.Glisson系统答案：Glisson系统是肝内管道结构的核心功能系统，由肝门静脉、肝固有动脉、肝管的各级分支共同被结缔组织（Glisson囊）包绕形成，在肝内走行、分布一致，是肝脏Couinaud分段的核心解剖依据；在断层影像中，与肝静脉系统呈交叉走行，门静脉分支管径较粗、位置恒定，常作为肝段划分的定位标志，Glisson系统走行于肝段中央，肝静脉走行于相邻肝段之间的段间裂内。3.鞍上池答案：鞍上池是位于颅中窝蝶鞍上方的蛛网膜下隙扩大池，横断面上可表现为六角形、五角形或四角形：六角形鞍上池的六个角分别对应前方的大脑纵裂池、前外侧的两侧外侧裂池、后外侧的两侧环池、后方的大脑大静脉池；池内包含视交叉、垂体柄、颈内动脉末端、基底动脉末端、下丘脑、动眼神经等结构，是颅内肿瘤、动脉瘤、脑出血的好发区域。4.腕管答案：腕管是位于腕掌侧的纤维骨性管道，由腕骨沟（腕骨排列形成的掌侧凹陷）与腕横韧带（屈肌支持带）共同围成，掌侧为腕横韧带，背侧为腕骨及桡腕掌侧韧带；管内通过的结构包括正中神经、拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌腱腱鞘，正常腕管容积相对固定，正中神经受压时可引发腕管综合征，在横断层影像上可清晰显示腕横韧带增厚、正中神经水肿增粗等病理改变。5.直肠膀胱陷凹/直肠子宫陷凹答案：男性直肠与膀胱之间的腹膜反折形成直肠膀胱陷凹，女性直肠与子宫之间的腹膜反折形成直肠子宫陷凹（Douglas腔），是立位、坐位时腹膜腔的最低位置；在经盆腔上部的横断层影像中，该陷凹表现为直肠与膀胱/子宫之间的裂隙状低密度影，腹膜腔积液、积脓、积血时最早积聚于此，女性直肠子宫陷凹与阴道后穹窿紧邻，临床可经阴道后穹窿穿刺进行诊断或引流。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述经第二肝门横断层的典型影像表现及解剖定位意义。答案：经第二肝门的横断层通常平对第10胸椎体上缘水平，是上腹部连续断层识别的标志性层面，典型表现包括：①骨性结构：显示第10胸椎体、两侧第10肋骨头、胸骨剑突根部，胸廓前后径短于横径；②胸腔结构：双肺下叶断面呈三角形位于脊柱两侧，食管位于胸椎体左前方，胸主动脉位于食管左后方，下腔静脉位于食管右前方；③肝脏结构：肝断面占据腹腔大部分，肝尾状叶位于下腔静脉前方，肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉三支主干呈放射状汇入下腔静脉第二肝门处，其中肝左静脉最为表浅，引流肝左外叶血液，肝中静脉位于肝中裂内，为左右半肝分界标志，肝右静脉最粗，走行于右叶间裂内，为右前叶与右后叶分界标志；④毗邻结构：膈肌呈薄带状环绕肝周，右侧膈肌紧邻右肺下叶，左侧膈肌下方可见胃底贲门部断面。解剖定位意义：该层面是肝静脉汇入下腔静脉的最高层面，可作为上、下肝段划分的定位基准，三支肝静脉的走行可直接划定肝脏分叶分段的边界，对肝内占位性病变的定位诊断具有核心价值，同时可识别胸腔积液、膈下脓肿等毗邻结构病变。2.简述头部经内囊横断层的结构配布规律及内囊损伤的影像表现。答案：经内囊的横断层通常平对松果体水平，结构配布遵循“外周灰质、中间白质、中线结构居中”的规律：①最外周为颅骨板障及头皮软组织，向内依次为大脑皮质灰质，额叶位于断面前部，顶叶位于外侧部，枕叶位于后部，颞叶位于前外侧部；②白质区核心为内囊，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，呈开口向外的“V”形，分为前肢、膝部、后肢三部分：前肢位于尾状核头与豆状核之间，走行额桥束、丘脑前辐射；膝部位于内囊转角处，走行皮质核束；后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，走行皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射；③中线结构由前向后依次为透明隔、第三脑室、松果体，两侧侧脑室后角位于枕叶内，大脑大静脉汇入直窦位于松果体后方。内囊损伤的影像表现：急性脑梗死累及内囊时，CT表现为内囊区边界模糊的低密度影，MRI弥散加权成像（DWI）呈明显高信号；脑出血累及内囊时CT表现为均匀高密度影，周围可见低密度水肿带；内囊膝部损伤可导致对侧中枢性面舌瘫，后肢损伤可导致对侧偏身运动障碍、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲的“三偏综合征”，断层影像上可通过内囊纤维束的弥散张量成像（DTI）判断纤维束受损程度。3.简述男性盆腔经前列腺横断层的分层结构及前列腺分区的影像识别要点。答案：男性经前列腺的横断层通常平对耻骨联合下部至坐骨结节水平，断面由前向后可分为四层结构：①前层：为耻骨联合、耻骨后间隙（Retzius间隙）及闭孔内肌前部，耻骨后间隙内填充脂肪组织及静脉丛，为耻骨骨折血肿、尿外渗的好发区域；②中层：为前列腺结构，呈栗形横切面，周围可见完整的前列腺包膜（纤维肌性包膜），前列腺两侧为肛提肌、闭孔内肌，前列腺与闭孔内肌之间的筋膜间隙内走行前列腺血管神经束；③后层：为直肠断面，前列腺与直肠之间为直肠膀胱筋膜（Denonvilliers筋膜），是前列腺癌侵犯直肠的重要屏障；④外侧层：为坐骨肛门窝，填充大量脂肪组织，内有阴部神经、阴部内血管走行，是肛周脓肿的好发区域。前列腺分区的影像识别要点：按McNeal分区法，在T2加权磁共振断层影像上可清晰识别四区：①尿道周围区：环绕尿道前列腺部，占前列腺体积的1%，表现为薄层稍低信号；②移行区：位于尿道周围区外侧，占前列腺体积的5%，青年期呈等信号，老年增生时呈不均匀稍高信号，是良性前列腺增生的好发部位；③中央区：位于移行区后方、呈锥形包绕射精管，占前列腺体积的25%，表现为等信号，是前列腺增生的次要发生区域；④外周区：位于前列腺后部、侧部，占前列腺体积的70%，表现为均匀高信号，是70%以上前列腺癌的好发部位；前列腺前纤维肌基质位于前列腺最前部，呈低信号纤维结构，无腺体成分。五、断层定位分析题（共1题，10分）某患者腹部增强CT显示，某横断层平对第1腰椎体中份，断面可见：脊柱前方腹主动脉与下腔静脉并排走行，腹主动脉向前发出肠系膜上动脉，胰体斜行于脾静脉前方，脾静脉与肠系膜上静脉在胰颈后方尚未汇合为门静脉，右侧可见肝右叶断面，肝右叶后方可见右肾上部断面，左侧可见胃体、脾门及左肾上部断面，十二指肠空肠曲位于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处。（1）请判断该断层的标志性解剖定位名称；（2）列出该断层内的核心解剖结构及毗邻关系；（3）说明该断层的临床诊断价值。答案：（1）该断层为经肾门前部/胰体中部的横断层，是上腹部断层中识别胰腺、肾门、肠系膜血管的标志性层面，位于第二肝门层面下方、肾门中部层面上方。（2）核心解剖结构及毗邻关系：①骨性结构：第1腰椎体，两侧可见