2026事业单位笔试-福建-福建中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-福建-福建中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、正常分娩时，胎头俯屈发生在哪个部位进入骨盆入口？A.枕额径B.枕下前囟径C.双顶径D.枕颏径2、过期妊娠是指妊娠达到或超过多少周？A.38周B.39周C.40周D.42周3、正常宫缩的特点不包括？A.节律性B.对称性C.极性D.间歇性4、正常新生儿Apgar评分法中，评分8~10分表示？A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息5、羊水过多是指妊娠期羊水量超过多少？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6、妊娠晚期正常胎心率范围是？A.80~100次/分B.100~120次/分C.110~160次/分D.160~180次/分7、正常分娩机制中，胎头内旋转发生在？A.衔接B.下降C.俯屈D.复位8、正常产后子宫复旧过程，下列哪项描述正确？A.产后第1天宫底平脐B.产后第7天宫底位于耻骨联合上C.产后6周子宫恢复至正常大小D.产后子宫重量约1000g9、正常恶露中，血性恶露持续时间是？A.1~2天B.3~4天C.4~6天D.7~10天10、正常产妇产后宫缩痛多发生于？A.产后1~2天B.产后3~4天C.产后5~7天D.产后10~14天11、正常分娩时，胎盘剥离征象不包括？A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露脐带自行延长C.宫底上升D.阴道大量流血12、正常产程中，第二产程是指？A.从规律宫缩到宫口开全B.从宫口开全到胎儿娩出C.从胎儿娩出到胎盘娩出D.从妊娠28周到产后1周13、正常分娩时，第三产程的处理要点不包括？A.观察胎盘剥离征象B.协助胎盘完整娩出C.检查胎盘胎膜是否完整D.立即缝合会阴裂伤14、正常分娩时，胎头拨露是指？A.宫缩时胎头露出阴道口，间歇时缩回B.胎头双顶径越过骨盆入口C.胎头颅骨最低点达坐骨棘水平D.胎头着冠15、正常分娩时，接产时机把握最重要的指标是？A.宫缩频率B.胎头拨露C.胎头着冠D.会阴膨隆16、患者男性，45岁，脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后腹痛减轻，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其证候是A.寒邪内阻证B.饮食停滞证C.湿热壅滞证D.气滞血瘀证E.中虚脏寒证17、患者眩晕，精神萎靡，腰酸遗精，伴五心烦热，形体消瘦，颧红唇赤，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补益气血，健脾宁心B.养肝滋肾，育阴潜阳C.补养心脾，益气生血D.活血化瘀，通络开窍E.燥湿祛痰，健脾和胃18、患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热郁肺证19、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，饥时不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.消食化滞，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.滋养胃阴，降逆止呕E.化浊醒脾，和胃降逆20、患者小便频数，量少色黄，灼热涩痛，尿中夹砂石，排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断是A.石淋B.血淋C.热淋D.气淋E.膏淋21、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证22、患者咳嗽已逾月，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳呆食少，body困重，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.滋阴润肺，清化痰热C.燥湿化痰，理气止咳D.清热肃肺，豁痰止咳E.温润止咳23、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，嗳气频作，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝郁化火证D.肝络瘀阻证E.肝胆火旺证24、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.镇惊安神，益气养心B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.滋阴降火，宁心安神E.活血化瘀，理气通络25、患者长期反复尿血，小便短黄，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，颧红潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.下焦热盛证B.脾胃气虚证C.肾虚火旺证D.肾气不固证E.湿热下注证26、患者水肿从眼睑开始，迅速遍及全身，周身浮肿，皮肤绷紧光亮，伴恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.水湿浸渍证B.湿热壅盛证C.湿毒浸淫证D.风水相搏证E.脾阳虚衰证27、患者发热，热势或高或低，上午为甚，午后较轻，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.滋阴清热B.益气养血C.益气健脾，甘温除热D.活血化瘀E.疏肝理气，清热泻火28、患者头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔黄，脉浮数。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛29、患者黄疸色泽鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊恼，脘腹痞满，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.湿重于热证B.热重于湿证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.脾虚湿滞证30、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒湿内盛证B.食滞肠胃证C.湿热伤中证D.肝气犯脾证E.脾胃虚弱证31、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养心，安神定志B.滋阴降火，安神定志C.补益心脾，养血安神D.疏肝解郁，清热安神E.清热化痰，宁心安神32、患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，初起可见恶风发热，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻证33、患者大便带血，血色鲜红，滴沥不爽，便后肿物脱出，肛门灼热，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风伤肠络证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证E.肠道实热证34、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳嗽无力，痰中夹血，色淡红，舌红苔剥，脉细数。其治法是A.补肾纳气，兼清余邪B.清热宣肺，化痰定喘C.祛风散寒，清热解表D.养阴清热，润肺止咳E.补肺益气，止咳平喘35、患者水肿日久不消，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.温阳健脾，行气利水B.健脾益气，利水消肿C.温肾助阳，化气行水D.清热利湿，攻下逐水E.养阴利水36、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证37、感冒的基本病机是A.肺气失宣,卫表不和B.肺失清肃,气道不利C.肺阴亏虚,虚热内生D.痰浊阻肺,肺气上逆38、感冒风寒证的代表方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮39、感冒患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀,舌苔薄白,脉浮紧,其证型是A.风热感冒B.暑湿感冒C.风寒感冒D.气虚感冒40、咳嗽风热犯肺证的代表方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤41、咳嗽痰湿蕴肺证的治疗原则是A.疏风清热,宣肺止咳B.清热润燥,润肺止咳C.燥湿化痰,理气止咳D.滋阴润肺,清金降火42、哮病发作期,症见喉中痰鸣如吼、咳逆倚息、气促胸满、痰黄黏稠、烦渴喜饮、舌红苔黄腻、脉滑数,其证型是A.冷哮B.热哮C.肺虚哮D.肾虚哮43、胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀,心脉痹阻B.痰浊闭阻,胸阳不振C.寒凝心脉,气血不畅D.心脉痹阻44、胸痹心血瘀阻证的首选方剂是A.栝楼薤白半夏汤B.栝楼薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散45、心悸气阴两虚证的代表方剂是A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.炙甘草汤46、心悸水饮凌心证的主要症状是A.心悸不安,胸闷气短B.心悸眩晕,胸闷痞满C.心悸短气,神疲纳差D.心悸胸闷,舌质紫暗47、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸48、眩晕痰浊中阻证兼见头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑,其治法是A.平肝潜阳,清火息风B.燥湿祛痰,健脾和胃C.补益气血,调养心脾D.滋养肝肾,填精生髓49、头痛肝阳头痛的主要病机是A.肝火上炎,上扰清窍B.肝阳上亢,扰动清窍C.肝气郁结,气机不畅D.肝肾阴虚,虚火上炎50、胃痛肝气犯胃证的代表方剂是A.保和丸B.良附丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤51、泄泻寒湿内盛证的主症是A.大便清稀如水样B.大便溏泄不爽、气味臭秽C.大便稀溏夹有不消化食物D.黎明前腹痛泄泻52、痢疾湿热痢的代表方剂是A.不换金正气散B.芍药汤C.连理汤D.胃苓汤53、黄疸阳黄热重于湿证的主症是A.身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、大便秘结B.身目发黄、黄色较浅、脘闷纳呆C.黄疸迅速加深、色如金黄、高热烦渴D.身目发黄、色泽晦暗54、水肿阴水脾阳虚衰证的代表方剂是A.实脾饮B.真武汤C.五皮饮合胃苓汤D.济生肾气丸55、消渴上消肺热津伤证的主症是A.多食易饥、形体消瘦、大便干燥B.尿频量多、混浊如膏、腰膝酸软C.烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多D.倦怠乏力、少气懒言56、痹证行痹的主要特征是A.关节疼痛固定不移B.肢体关节酸楚重着C.关节游走性疼痛D.关节灼热红肿57、感冒暑湿伤表证的代表方剂是A.新加香薷饮B.羌活胜湿汤C.参苏饮D.藿香正气散58、咳嗽痰湿蕴肺证的主症特点是A.痰白稀薄B.痰黄黏稠C.痰多色白易咯D.痰少质黏难咯59、哮病发作期的基本病机是A.肺脾气虚B.痰阻气道、肺失肃降C.肾不纳气D.风邪犯肺60、喘证实喘与虚喘的主要鉴别要点是A.呼吸深浅B.有无咳嗽C.有无痰鸣D.起病缓急与呼吸特征61、心悸心虚胆怯证的主治方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.当归补血汤62、胸痹心痛轻证的代表方是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤63、胃痛寒邪客胃证的治疗法是A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.健脾和胃止痛D.活血化瘀止痛64、泄泻脾虚证的典型特征是A.大便清稀夹未消化食物B.大便如水样伴肠鸣C.时溏时泻反复发作D.泻下急迫肛门灼热65、痢疾与泄泻的鉴别要点是A.腹痛有无B.排便次数多少C.有无里急后重及脓血便D.发热有无66、便秘热秘的主症特点是A.大便干结、腹胀腹痛、口干口臭B.大便不干、虽有便意但排便困难C.大便如羊屎、形体消瘦D.大便干结、排出困难、四肢不温67、呕吐酸水、嗳气频作属何种证型A.食滞内停B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.脾胃气虚68、呃逆胃火上逆证的代表方剂是A.竹叶石膏汤B.清中汤C.玉女煎69、眩晕肝阳上亢证的首选方剂是A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.左归丸70、中风中经络风痰入络证的主症是A.半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩B.突然昏仆、不省人事C.四肢抽搐D.高热神昏71、肝阳头痛的特征是A.头痛绵绵、遇劳加重B.头痛如裹、阴雨天加重C.头痛胀裂、面红目赤、急躁易怒D.头痛昏蒙、胸脘痞闷72、水肿阴水脾阳虚衰证的首选方是A.实脾饮B.真武汤C.五皮饮D.疏凿饮子73、淋证热淋的主症特点是A.尿血伴随疼痛B.小便涩痛、灼热感明显C.小便频数但无疼痛D.腰痛伴排尿中断74、疟疾寒热往来发作有定时，其病机关键为A.邪犯少阳B.邪伏膜原C.疟邪居于半表半里D.营卫失调75、黄疸阳黄热重于湿证的代表方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤76、吐血瘀血阻胃证的主症特点是A.吐血鲜红、口苦咽干B.吐血紫暗有块、胃脘刺痛C.血色淡红、神疲乏力D.吐血量多、面色苍白77、患者男，45岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，因受寒而加重，伴有胸闷脘痞，苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺阴亏虚78、患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉弦滑。其治法是A.振奋心阳，化气行水B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补脾肾，化气行水E.活血化瘀，理气通络79、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.瘀血停胃80、患者脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，大便不爽，泻下臭秽如败卵，苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃止痛B.清热化湿，和中止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.化瘀通络，和胃止痛81、胸痹心痛，疼痛剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉细。其病机是A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阴虚E.心肾阳虚82、眩晕头痛，急躁易怒，心烦胁痛，夜寐不宁，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.气血亏虚D.痰浊中阻E.瘀血阻窍83、久病体虚，短气乏力，动则汗出，易患感冒，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.卫气不固E.肺脾气虚84、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面白舌淡，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.脾虚痰盛D.正虚喘脱E.痰浊阻肺85、消渴上消，口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴清热，活血通络D.温补肾阳，滋养肾阴E.益气健脾，生津止渴86、患者尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋87、水肿日久，腰膝酸软，四肢欠温，面色㿠白，畏寒神疲，小便不利或夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其证候是A.肾阳衰微型B.脾阳不振C.湿毒浸淫D.风水相搏E.水气凌心88、呕血鲜红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.瘀血内阻E.脾胃虚寒89、大便干结，排便困难，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阳虚便秘D.气滞便秘E.阴虚便秘90、头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风寒头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛91、癫病沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，甚则目瞪若呆，喃喃独语。其基本病机是A.痰气郁结，蒙蔽神机B.气郁化火，痰火扰神C.心脾两虚，神失所养D.痰热瘀结，扰乱神明E.心肾亏虚，神志失养92、郁病悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，甚则手舞足蹈，骂詈叫号，舌质淡，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚93、胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可见癥块，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝郁化火94、腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不清，喜按喜揉，遇劳加重，卧则减轻，脉沉细。其证型是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.痰湿腰痛95、水肿腰以下甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿少或夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其证候是A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.湿热蕴结D.瘀水互结E.风水相搏96、眩晕耳鸣，头晕眼花，视物模糊，两目干涩，面白无华，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝阳上亢B.肾精不足C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍97、患者男性，45岁。咳嗽咳痰反复发作多年，每因气候变化而诱发，冬季为重。近半月来咳嗽加剧，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑。辨证为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺肾气虚98、患者女性，62岁。胸闷痛反复发作3年，加重3天。胸痛彻背，遇寒痛甚，形寒肢冷，心悸气短，舌淡胖苔白滑，脉沉细。证属A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阳虚99、患者，男，58岁。反复腹胀、纳差5年，再发1周。形体消瘦，腹部胀大如鼓，胁下积块胀痛，面色晦暗，颈胸部可见赤缕红痣，手掌赤痕，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。诊断是A.鼓胀-水湿困脾证B.鼓胀-瘀结水留证C.鼓胀-湿热蕴结证D.鼓胀-肝脾血瘀证E.鼓胀-脾肾阳虚证100、患者女性，42岁。眩晕头晕，耳鸣如蝉，每因烦劳、恼怒而眩晕加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.清肝泻火，宁心安神C.滋养肝肾，平肝熄风D.补益气血，调养心脾E.活血化瘀，通窍活络

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胎头俯屈发生于枕下前囟径进入骨盆入口时。俯屈使下颏贴近胸部，胎头由枕额径转为枕下前囟径，以最小径线适应产道，利于娩出。胎头继续下降过程中，遇肛提肌阻力进一步俯屈。俯屈是内旋转的重要前提，有助于胎头以最佳姿势通过产道。2.【参考答案】D【解析】过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（294天）尚未分娩者。过期妊娠时胎盘功能可能减退，胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、巨大儿、胎儿过熟综合征等并发症发生率增加。孕妇应在预产期前定期进行产前检查，包括NST、B超羊水量测定等，及时发现异常并终止妊娠。3.【参考答案】D【解析】正常宫缩具有节律性、对称性和极性三大特点。节律性表现为宫缩有规律的间歇；对称性指宫缩从两侧子宫角部开始向宫底中线集中；极性指宫缩强度上强下弱。间歇性是宫缩的表现形式而非特点。规律宫缩是临产的重要标志，初产妇规律宫缩每5~6分钟一次持续30秒以上。4.【参考答案】A【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性和皮肤颜色五项，每项0~2分，总分10分。8~10分为正常；4~7分为轻度窒息；0~3分为重度窒息。该评分在生后1分钟和5分钟各评一次，用于评估新生儿状况和复苏效果。评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。5.【参考答案】C【解析】妊娠期羊水量超过2000ml称为羊水过多。羊水量在妊娠38周约1000ml，此后逐渐减少。羊水过多常见于胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。B超诊断为羊水指数大于25cm或羊水暗区最大垂直深度大于8cm。羊水过少则指羊水量少于300ml。6.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110~160次/分，规律而有力。胎心率<110次/分或>160次/分均提示胎儿可能缺氧。胎心率随孕周变化，妊娠早中期较快，晚期相对稳定。胎心监护可评估胎儿宫内状况。变异减速提示脐带受压；晚期减速提示胎盘功能不良。胎心听诊是最简单的胎儿宫内状况评估方法。7.【参考答案】B【解析】内旋转是胎头为适应骨盆纵轴而发生的旋转动作，通常在下降过程中完成。骨盆入口横径大于前后径，胎头以枕横位或枕斜位入盆；骨盆中盆及出口前后径大于横径，胎头内旋转45度至枕前位。内旋转使胎头以最小径线通过产道，为娩出做好准备。8.【参考答案】C【解析】产后子宫逐渐复原的过程称子宫复旧。产后1天宫底平脐，之后每日下降1~2cm。产后7天宫底约在耻骨联合上2~3横指，不能腹部触及。产后6周子宫恢复至孕前大小。产后子宫重量约1000g，产后6周恢复至约50g。恶露持续4~6周。9.【参考答案】C【解析】恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3~4天，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，含少量血液；白色恶露持续3周左右，不含血液。正常恶露有血腥味但无臭味。若恶露持续时间长或有臭味，应考虑宫腔感染或胎盘胎膜残留。10.【参考答案】A【解析】产后宫缩痛是由于子宫收缩引起的腹痛，多见于经产妇，持续1~2天自然消失。初产妇症状较轻。宫缩痛有利于子宫复旧和减少产后出血。哺乳时婴儿吸吮刺激催产素分泌，可使宫缩痛加重。一般不需特殊处理，必要时可给予止痛药。11.【参考答案】D【解析】胎盘剥离征象包括：宫体变硬呈球形；宫底上升；阴道口外露脐带自行延长；用手掌尺侧在耻骨联合上方按压宫底时，阴道口外露脐带不再回缩。胎盘剥离时可有少量阴道流血，而非大量流血。大量阴道流血提示胎盘娩出后出血，需及时处理。12.【参考答案】B【解析】第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成。此期产妇有排便感，主动配合宫缩向下用力。胎头着冠是第二产程末期的表现。协助产妇正确用力，防止会阴撕裂，做好接产准备。13.【参考答案】D【解析】第三产程处理要点包括：观察胎盘剥离征象；待胎盘娩出后检查是否完整；检查胎盘母体面和胎膜是否完整；处理胎盘娩出后出血。会阴裂伤缝合应在胎盘娩出、检查宫腔及产道后，根据裂伤情况进行。过早缝合可能遗漏宫腔内残留组织。14.【参考答案】A【解析】胎头拨露指宫缩时胎头露出阴道口，间歇时缩回阴道内。胎头着冠指宫缩时胎头不再回缩，始终露出阴道口。胎头拨露至着冠是第二产程的重要标志。此阶段需保护会阴，协助胎头俯屈和仰伸，使胎头以最小径线娩出，防止会阴严重裂伤。15.【参考答案】C【解析】胎头着冠是接产时机的最重要指标。此时胎头双顶径已通过骨盆出口，需开始保护会阴，控制胎头缓慢娩出。会阴膨隆是胎头下降的表现但不是最佳接产时机；宫缩频率反映产程进展；胎头拨露时还需观察一段时间。及时正确接产可防止会阴严重裂伤。16.【参考答案】B【解析】本题考查腹痛的辨证论治。患者脘腹胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑，均为饮食停滞之象。饮食积滞，壅塞胃肠，气机不通则腹痛拒按；宿食不消则嗳腐吞酸、厌食；脾胃升降失司则呕吐不消化食物，吐后积滞稍减故腹痛减轻；肠腑传导失常则大便不爽。苔厚腻、脉滑为食积之征。治宜消食导滞，方选保和丸加减。17.【参考答案】B【解析】本题考查眩晕的辨证论治。患者眩晕伴精神萎靡、腰酸遗精，为肾精亏虚之象；五心烦热、形体消瘦、颧红唇赤、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合辨证为肾精不足证。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，清窍失养故眩晕；腰为肾之府，肾虚故腰酸；肾失封藏则遗精；阴虚内热故五心烦热、颧红唇赤。治宜养肝滋肾、育阴潜阳，方选左归丸加减。18.【参考答案】B【解析】本题考查咳嗽的辨证论治。患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，恶寒发热无汗，头痛肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭肺之象。风寒外束，肺气失宣则咳嗽声重气急；风寒袭表则恶寒发热无汗、头痛肢体酸楚；风寒犯肺，肺气上逆则咽痒咳嗽；寒邪伤肺则痰白清稀；鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧皆为风寒表实之征。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。19.【参考答案】D【解析】本题考查呕吐的辨证论治。患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，为胃阴不足证。胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司则呕吐反复发作；阴液不足，虚热内生则口燥咽干、舌红少津；胃阴不足则饥不欲食；脉细数为阴虚内热之象。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方选麦门冬汤加减。本方重在养阴生津、和胃降逆。20.【参考答案】A【解析】本题考查淋证的辨证论治。患者小便频数、量少色黄、灼热涩痛，为淋证共性表现；关键在于尿中夹砂石、排尿突然中断、尿道窘迫疼痛、腰腹绞痛难忍，此为石淋的特征性表现。石淋多因湿热蕴结下焦，煎熬尿液，日久形成砂石；砂石阻塞尿路则排尿突然中断、尿道窘迫疼痛；砂石损伤脉络可伴血尿；腰腹绞痛为砂石移动所致。治宜清热利湿、通淋排石，方选石韦散加减。21.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛的辨证论治。患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，均为寒邪客胃之象。寒性凝滞，寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞则胃痛暴作；寒得温则散，遇寒则凝，故脘腹得温痛减、遇寒加重；寒邪内盛则口淡不渴、喜热饮；舌淡苔薄白、脉弦紧为寒邪内盛之征。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。22.【参考答案】C【解析】本题考查咳嗽的辨证论治。患者咳嗽月余，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳呆食少，身困重，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺证。痰湿内生，蕴阻于肺，肺失宣降则咳嗽声重、痰多色白质黏；痰湿困脾，脾失健运则胸脘痞闷、纳呆食少、身困重；苔白腻、脉濡滑皆为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤加减。23.【参考答案】A【解析】本题考查胁痛的辨证论治。患者胁肋胀痛、走窜不定，疼痛随情志变化而增减，胸闷善太息，嗳气频作，食欲不振，舌苔薄白，脉弦，为肝郁气滞证。肝郁气滞，经脉不利故胁肋胀痛；气机不畅故走窜不定；情志不遂则肝郁更甚，故疼痛随情志波动；气滞胸胁则胸闷；肝气犯胃则嗳气频作、食欲不振；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。24.【参考答案】E【解析】本题考查心悸的辨证论治。患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，为心血瘀阻证。瘀血内阻，心脉不畅，心失所养则心悸不安；心血瘀阻则心痛如针刺；血行不畅则唇甲青紫、舌质紫暗有瘀斑；脉涩或结代为血瘀之征。治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。25.【参考答案】C【解析】本题考查尿血的辨证论治。患者长期反复尿血，小便短黄，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力，为肾虚之象；颧红潮热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤肾络则尿血；肾虚髓海不足则头晕耳鸣；腰为肾之府故腰膝酸软；阴虚内热故颧红潮热、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄丸加减。26.【参考答案】D【解析】本题考查水肿的辨证论治。患者水肿从眼睑开始，迅速遍及全身，皮肤绷紧光亮，伴恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧，为风水相搏证。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤则水肿先从眼睑开始迅速蔓延全身；风邪袭表则恶风发热、脉浮；肺气不宣则小便不利。此为阳水之表证。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。27.【参考答案】C【解析】本题考查内伤的辨证论治。患者发热，热势或高或低，上午为甚，午后较轻，伴头晕乏力、气短懒言、自汗易感冒、食少便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱，为气虚发热证。脾胃虚弱，中气不足，阴火内生则发热；气虚清阳不升则头晕乏力；肺气不足则气短懒言、自汗易感冒；脾虚失运则食少便溏；舌淡脉弱为气虚之征。治宜益气健脾、甘温除热，方选补中益气汤加减。28.【参考答案】B【解析】本题考查头痛的辨证论治。患者头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔黄，脉浮数，为风热头痛。风热之邪，侵犯头目，清阳受扰则头痛而胀；热盛则头痛如裂；风热袭表则发热恶风；热盛则面红目赤、口渴喜饮；热盛伤津则便秘溺黄；舌红苔黄、脉浮数均为风热之象。治宜疏风清热和络，方选芎芷石膏汤加减。29.【参考答案】B【解析】本题考查黄疸的辨证论治。患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，脘腹痞满，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数，为热重于湿证。湿热蕴蒸肝胆，胆汁外溢则黄疸鲜明；热重于湿则发热口渴、大便干燥；湿热内蕴则脘腹痞满、小便短赤；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内盛之象。治宜清热解毒、泄热化湿，方选茵陈蒿汤加味。30.【参考答案】C【解析】本题考查泄泻的辨证论治。患者腹泻腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热伤中证。湿热之邪，蕴于脾胃，下注大肠，传导失司故腹泻急迫；湿热下迫则肛门灼热；粪黄褐臭秽为湿热之征；烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。31.【参考答案】A【解析】本题考查不寐的辨证论治。患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉弦细，为心虚胆怯证。心胆气虚，神魂不安则失眠多梦、易于惊醒；胆气虚则胆怯心悸、遇事善惊；气虚则气短自汗、倦怠乏力；舌淡苔白、脉弦细为心胆气虚之象。治宜益气养心、安神定志，方选安神定志丸加减。32.【参考答案】A【解析】本题考查痹证的辨证论治。患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，恶风发热，舌淡红苔薄白，脉浮紧，为行痹（风痹）。风性善行数变，故疼痛游走不定；风邪夹寒湿侵袭经络关节，气血运行不畅则肢体关节酸痛；关节屈伸不利为经络阻滞之象；恶风发热、脉浮紧为风寒表证之征。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。33.【参考答案】B【解析】本题考查痔的辨证论治。患者大便带血，血色鲜红，滴沥不爽，便后肿物脱出，肛门灼热，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注证。湿热蕴结肛门，脉络受损则便血鲜红；湿热下注则肛门灼热、肿物脱出；湿热内蕴则口臭便秘；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。治宜清热凉血祛风，方选凉血地黄汤加减。34.【参考答案】A【解析】本题考查喘证的辨证论治。患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳嗽无力，痰中夹血，色淡红，舌红苔剥，脉细数，为肺肾气虚证兼阴虚。久病肺虚，气失所主故喘促短气、气怯声低；肺虚不能布津故喉有鼾声；气虚不摄则咳血淡红；肺肾气虚兼阴虚则舌红苔剥、脉细数。治宜补肾纳气、兼清余邪，方选平喘固本汤合补肺汤加减。35.【参考答案】A【解析】本题考查水肿的辨证论治。患者水肿日久不消，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓，为脾阳虚衰证。脾阳不振，运化失职，水湿泛溢肌肤则水肿；脾虚失运则脘闷腹胀、面色萎黄、神疲倦怠；阳虚不能温煦则四肢不温；舌淡苔白腻、脉沉缓为脾阳虚衰、水湿内停之象。治宜温阳健脾、行气利水，方选实脾饮加减。36.【参考答案】A【解析】本题考查眩晕的辨证论治。患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦，为肝阳上亢证。肝阳亢扰于上则眩晕头痛；阳亢化火则急躁易怒、面时潮红、口苦；火扰心神则少寐多梦；舌红苔黄、脉弦为肝阳上亢之象。诱因烦劳恼怒使肝阳更亢，故症状加重。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。37.【参考答案】A【解析】感冒是感受触冒风邪,邪犯肺卫,导致肺气失宣、卫表不和,出现恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状的外感疾病。其病位在肺卫,治疗以解表达邪为原则。38.【参考答案】B【解析】风寒感冒治以辛温解表,宣肺散寒,首选荆防败毒散加减。银翘散用于风热感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒。39.【参考答案】C【解析】恶寒重发热轻、无汗、头身痛、鼻塞流清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧均为风寒束表之象。风寒感冒治以辛温解表,荆防败毒散主之。40.【参考答案】B【解析】风热犯肺咳嗽以桑菊饮疏风清热、宣肺止咳为主。三拗汤合止嗽散用于风寒咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。41.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽反复发作、痰多白黏、胸闷脘痞、舌苔白腻为特征,治宜燥湿化痰、理气止咳,代表方二陈汤合三子养亲汤。42.【参考答案】B【解析】喉中痰鸣如吼、痰黄黏稠、烦渴喜饮、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅肺之象,属热哮证。治以清热宣肺、化痰定喘,定喘汤主之。43.【参考答案】D【解析】胸痹的基本病机为本虚标实,本虚为气虚心阳不振,标实为血瘀、痰浊、寒凝等致心脉痹阻。心脉痹阻是核心病机,虚实夹杂。44.【参考答案】C【解析】心血瘀阻证以胸部刺痛、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗、脉细涩为特征,治宜活血化瘀、通脉止痛,血府逐瘀汤主之。栝楼薤白类方用于痰浊闭阻。45.【参考答案】B【解析】气阴两虚证以心悸气短、倦怠懒言、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为特征,治以益气养阴、养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减。46.【参考答案】B【解析】水饮凌心证以心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少或下肢浮肿、苔白滑、脉弦滑为特征,治以振奋心阳、化气行水,苓桂术甘汤主之。47.【参考答案】A【解析】肝阳上亢眩晕以头晕目眩、耳鸣、头目胀痛、烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数为特征,治以平肝潜阳、清火息风,天麻钩藤饮主之。48.【参考答案】B【解析】痰浊中阻眩晕治以燥湿祛痰、健脾和胃,半夏白术天麻汤主之。平肝潜阳用于肝阳上亢；补益气血用于气血亏虚；滋养肝肾用于肾精不足。49.【参考答案】B【解析】肝阳头痛以头痛眩晕、巅顶剧痛、烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数为特征,治以平肝潜阳息风,天麻钩藤饮主之。50.【参考答案】C【解析】肝气犯胃胃痛以胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、得嗳则舒为特征,治以疏肝理气、和胃止痛,柴胡疏肝散主之。保和丸用于食积胃痛。51.【参考答案】A【解析】寒湿内盛泄泻以大便清稀、甚至如水样、肠鸣腹痛、畏寒喜暖、苔白腻为特征,治以散寒化湿,藿香正气散主之。B为湿热泄泻,D为肾虚泄泻。52.【参考答案】B【解析】湿热痢以腹痛、里急后重、下痢赤白相杂、肛门灼热、小便短赤为特征,治以清热化湿解毒、调气行血,芍药汤主之。A用于湿滞脾胃,C用于休息痢。53.【参考答案】A【解析】热重于湿阳黄以身目发黄、黄色鲜明、发热口渴、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻为特征,治以清热通腑、利湿退黄,茵陈蒿汤主之。54.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰水肿以腰以下肿甚、按之凹陷不起、脘闷纳减、便溏尿少为特征,治以健脾温阳利水,实脾饮主之。真武汤用于脾肾阳虚水泛。55.【参考答案】C【解析】上消肺热津伤以烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数为特征,治以清热润肺、生津止渴,消渴方主之。56.【参考答案】C【解析】行痹以肢体关节酸痛、游走不定、屈伸不利为特征,属风邪偏胜,治以祛风通络、散寒除湿,防风汤主之。B为着痹,D为热痹,A为着痹日久或血瘀。57.【参考答案】A【解析】感冒暑湿伤表证症见身热、微恶风、汗少、肢体酸痛或痛重、头昏重胀痛。治宜清暑祛湿解表，方用新加香薷饮。参苏饮用于气虚感冒，羌活胜湿汤主治风湿在表，藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞证。58.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证咳嗽反复、痰多色白、易咯出，胸闷脘痞，食少体倦，苔白腻，脉濡滑。痰白稀薄多见于风寒袭肺；痰黄黏稠为痰热郁肺；痰少质黏难咯多见于燥邪犯肺或阴虚肺燥。59.【参考答案】B【解析】哮病发作期病理关键在于伏痰遇诱因引触，痰随气升、气因痰阻，壅塞气道，肺失肃降，痰鸣气喘。肺脾气虚、肾不纳气多见于哮病缓解期；风邪犯肺多致咳嗽而非哮病发作。60.【参考答案】D【解析】实喘起病急，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉有力；虚喘起病缓，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，脉微弱或浮大中空。两者均有咳嗽、痰鸣，非主要鉴别点。61.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、舌淡苔薄白、脉细数。治以镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。归脾汤主治心脾两虚证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。62.【参考答案】B【解析】胸痹轻证属痰浊闭阻、胸阳不振，症见胸闷重而心痛轻、短气乏力、苔白腻、脉滑，宜通阳散结、豁痰理气，方用瓜蒌薤白白酒汤。血府逐瘀汤用于心血瘀阻证；瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊较盛者。63.【参考答案】B【解析】寒邪客胃证胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴，治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。肝气犯胃证当疏肝理气；脾胃虚弱证当健脾和胃；瘀血停胃证当活血化瘀。64.【参考答案】C【解析】脾虚泄泻症见大便时溏时泻、迁延反复、食少纳呆、脘腹胀满、面色萎黄、神疲倦怠，治宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散。A多见于伤食泄泻；B多见于寒湿或湿盛；D为湿热泄泻特征。65.【参考答案】C【解析】痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症；泄泻以排便次数增多、粪质稀薄或如水样为主症。两者均可有腹痛和排便次数增多，但里急后重和下痢脓血是痢疾特有表现。66.【参考答案】A【解析】热秘症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸。B为气虚便秘；C为阴虚便秘；D为冷秘表现。67.【参考答案】B【解析】肝气犯胃证呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀满、舌苔薄白、脉弦，治以疏肝理气和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸。食滞内停应有嗳腐吞酸、厌食；痰饮内阻应吐清水痰涎；脾胃气虚应呕而不畅、乏力。68.【参考答案】D【解析】胃火上逆证呃声洪亮有力、冲逆而出、口臭烦渴、喜冷饮、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄，脉滑数，治宜清胃泻火、降逆止呃，方用竹叶石膏汤加减。清中汤主治食滞内停；玉女煎用于胃热阴虚证。69.【参考答案】B【解析】肝阳上亢证眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳恼怒加重、面红目赤、急躁易怒、少寐多梦，舌红苔黄、脉弦，治以平肝潜阳、清火息风，方用天麻钩藤饮加减。半夏白术天麻汤用于痰浊中阻；归脾汤用于心脾两虚；左归丸用于肝肾阴虚。70.【参考答案】A【解析】风痰入络证见肌肤不仁、手足麻木、眩晕、言語謇涩、口舌歪斜、半身不遂，治以祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。突然昏仆不省人事为中脏腑表现；四肢抽搐多见于痫证；高热神昏为热闭心包。71.【参考答案】C【解析】肝阳头痛表现为头胀痛或掣痛、眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦有力。A为血虚头痛；B为风湿头痛；D为痰浊头痛，应与肝阳头痛鉴别。72.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿较甚、腰以下肿甚、脘闷腹胀、纳减便溏、四肢不温，治以温运脾阳、以利水湿，方用实脾饮加减。真武汤用于肾阳衰微证；五皮饮偏治皮水；疏凿饮子用于阳水湿热壅盛证。73.【参考答案】B【解析】热淋症见尿频尿急、尿道灼热涩痛、小便短赤、发热、腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数，治以清热利湿通淋，方用八正散。A多见于血淋；C可见于劳淋；D多见于石淋。74.【参考答案】C【解析】疟疾病因为感受疟邪，疟邪入于半表半里，内归于脾，外舍于募原，邪正相争则发，故寒热往来、发作有时。邪犯少阳亦可见寒热往来但无定时；邪伏膜原为瘟疫病机；营卫失调见于虚劳等病。75.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿症见身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、心中懊侬、尿少黄赤、大便秘结，治以清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。茵陈五苓散用于湿重于热；甘露消毒丹用于湿温时疫；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证。76.【参考答案】B【解析】瘀血阻胃证吐血紫暗或夹血块、胃脘刺痛拒按、面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑、脉涩，治以化瘀止血、活血止血，方用泻心汤合十灰散加减。A为胃热壅盛证；C为脾胃虚寒证；D为气虚血溢证表现。77.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊，痰多色白质黏，苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺之典型表现。痰湿阻肺，肺气不降则咳嗽；痰湿内盛故痰多色白质黏；苔腻脉滑均为痰湿之象。风寒袭肺多有表证；风热犯肺痰黄；肝火犯肺多有胸胁胀痛；肺阴亏虚则为干咳少痰。78.【参考答案】A【解析】患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉弦滑，属心悸之水饮凌心证。水饮内停，凌于心则心悸；清阳不升则眩晕；水饮内阻则胸闷痞满。治宜振奋心阳，化气行水，方选苓桂术甘汤加减。79.【参考答案】A【解析】胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，为寒邪客胃证的典型特征。寒性凝滞，寒邪客胃，胃阳被遏，气机阻滞，故胃痛暴作；寒得温则散，气得温则行，故得温痛减；寒邪外袭，故恶寒喜暖。苔薄白，脉弦紧亦为寒实证之象。80.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，泻下臭秽如败卵，苔厚腻，脉滑，为胃痛之饮食停滞证。食滞内停，阻滞气机，故脘腹胀满疼痛；胃气上逆则嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑为食滞之征。治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。81.【参考答案】A【解析】胸痹心痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴身寒肢冷，脉沉细，为寒凝心脉之重证。阴寒凝滞，心脉痹阻，故疼痛剧烈而无休止；寒邪内盛，阳气不运，故身寒肢冷；脉沉细为里寒之象。治宜辛温通阳，开痹散寒。82.【参考答案】A【解析】眩晕头痛，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为眩晕之肝阳上亢证。肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕头痛；肝火内炽则急躁易怒、面红目赤、口苦咽干。治宜平肝潜阳，清火熄风，方天麻钩藤饮加减。83.【参考答案】A【解析】患者短气乏力，动则汗出，易患感冒，