西医外科学期末考试试题

西医外科学期末考试试题

一、单选题

1、外科急性感染是指病程在：

A1周以内B2周以内C3周以内D4周以内E6周以内

标准答案：C难度：中等题解：病和在3周以内者称急性感染。

2、确诊脓肿的主要依据是：

A波动感B发热C功能障碍DWBC计数增加E全身乏

力

标准答案：A难度：中等题解：波动感是诊断脓肿的主要依据。

3、在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是：

A急性网状淋巴管炎B急性淋巴结炎C浅层管状淋巴管炎D深层管

状淋巴管炎E新生儿皮下坏疽。

标准答案：C难度：中等题解：管状淋巴管炎分为深，浅两种。浅层淋巴管

炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，

但患肢出现肿胀，有压痛。

4、联合应用抗菌药物的目的是：

A提高抗菌效能B降低个别药物的剂量C减少毒性反应D延迟

或防止细菌产生耐药E以上都是

标准答案：E难度：中等题解：联合应用抗菌药物，目的是获得协同性，提高

抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐

药性。

5、脓血症最具特征的临床表现是：

A寒战后高热BWBC>20-30*107LC出现感染性休克D

转移性脓肿E病程短。

标准答案：D难度：中等题解：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染

血栓进入血液循环，在全身的器官和组织发生转移性脓肿。

6、每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染：

A.106

B.105

C.IO1

D.103

E.102

答案：A,难度：易题解：实验资料指出，每1g组织内的致病菌数需超过IO'、

才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌

即发生感染。

7、克雷伯菌感染，药物治疗首选：

A青霉素B氨基糖成类C甲硝唾D哌拉西林E红毒

素

标准答案：B难度：中等题解：克雷伯菌感染首选氨基糖贰类，也可用新头

抱菌素，哌拉西林.

8、只能引起血管扩张的炎症介质是：

APGE2,BTNF,C组胺，DPGA,E缓激肽

标准答案：D难度：中等题解：引起血管扩张的炎症介质是：PGALT可引

起血管扩张或收缩。

9、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应：

A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都不是

标准答案：B难度：中等题解：感染伤口须经爽药达到充分引流伤口分泌

物，逐渐达到二期愈合。

10、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻：

A、2kgB、3kgC、4kg,D、5kgE、5kg以上。

标准答案：E难度：中等题解：无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可

增至1428mm1/d(20g/d),持续8T0口,表示每口损耗蛋白质120克,约相当

于肌肉500g,能量需求增加20加50%,故此类病人的体重术后常比术前减轻

5kg以上。

11、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：

A高渗性非酮性昏迷，B溶质利尿，C血磷过低，D凝血醮原过

低，E氮质血症

标准答案：A难度：中等题解:：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细

菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症。其

中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

12、静脉高营养对下列哪种病因引起的肠疹疗效差：

A、高排出量肠瘦远侧有梗阻

B、放射性

C、异物性

D、上皮化窦道

E、肿瘤性。

标准答案：D难度：中等题解：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，

如高位肠瘦、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前

后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用-故选II

13、下列哪些不需要使用全胃肠外营养：

A短肠综合征症B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造屡术后D坏死性

胰腺炎E癌肿化疗致严重呕吐。

标准答案：C难度：中等题解：不能从胃肠道正常进食者，严重烧伤和感

染，以及特殊病情如坏死性胰腺炎者，凡有部分消化道可被利用者，均不宜用

仝胃肠外营。

14、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现：

A血钠升高

B氯化钠过剩

C中毒

D高氨性酸中毒

E休克可纠正。

标准答案：D难度：中等题解：在大量输钠盐时，为了防止输入氧离子过

多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。

15、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的：

A长期进食不足

B输尿管乙状结构吻合术后

C急性肾功能衰竭

D肠疹

E静脉营养液中盐补充不足。

标准答案：C难度：中等题解：急生肾功能衰竭，主要电解质失调K从尿中

排出受阻造成导致高钾血症，而不是低钾。

16、关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的：

A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯

化钠溶液E必须先补足容量。

标准答案：B难度：中等题解：用等渗盐液补充血容量。

17、体液的组成下列哪项正确：

A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪。

B体液是一种溶液，由溶剂和溶其中的溶质组成.

C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质。

D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质。

E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类。

标准答案：B难度：中等题解：体液是一种溶液，由溶剂和溶其中的物质组

成。

18、腱反射进及Chvostok征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表

现：

A低氯血症B低钾血症C低钙血沔D高钙血症E高钾血症

标准答案：C难度：中等题解：低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增

强。Chortlek和Trousseau征阳性反应。

19、引起低谢碱中毒的最常见外科病是：

A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上A综

合症。

标准答案：A难度：中等题解：幽门梗阻持续性呕吐，或长期胃肠成压等。

大量丧失酸性胃液。

20、细胞外液中的重要的是：

ANaClHC0-和蛋白质

BNaClHCO

CNaClHP。2和蛋白质

DK+,Na；Mg-,HPO3-,HCO'和蛋白质

ENaKHP。，-和蛋白质

标准答案：A难度：中等题解：细胞外液主要是阳离子Na'ClHccf和蛋白质。

21、休克病人的体重一般应采用：

A头高脚低位B头低脚高位C平卧位D头和躯干抬高20-30度，下肢抬

高15-20度，E侧卧位。

标准答案：B难度：中等题解：增加同心血量，心脑血管不宜缺氧。

22、出血和慢死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A失血性休克B感染性休克C低血容量休克D过敏性休克E神经性休

克C

标准答案：C难度：中等题解：因出血所致出血性休克以及排出的性休克低

血容量性休克。

23、低血容量性休克是指：

A失血性休克B过敏性休克C损伤性休克D神经性休克E感染性休克

标准答案：A难度：中等题解：失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧

失致使有效循环血量减少。

24、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理失调是：

A、低氯血症B低钠血症C低血症D高钾血症E高镁血症

标准答案：D难度中等题解：特别是对高钾血症需积极处理，因高钾血症

可引起严重心律失常，不及时处理，可威胁病人生命。

25、引起肾后性肾功能衰竭的病是：

A低血容量休克

B盆腔肿瘤压迫输尿管

C感染性休克

D四氯化碳

E挤压伤

标准答案：B难度中等题解：常见病因双侧输尿梗阻，如输尿管结石或

盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧尿尿管，便尿流受阻而继发ARFo

26、患者腹痛，腹泻4次/天，住某医院，既往有慢性肾炎，化验：血常规WBC

X13.10/L尿常规，尿胆原（+）便常规镜检未见异常可选用那种抗菌素：

A庆大霉素B柱晶白霉素C青霉素D卡那霉素E链霉素

标准答案：C难度中等题解：患者既往有慢性肾炎只选用青霉素。

27、重度低渗性缺水，己有休克，抢救时一般先输给下列何种液体：

A5%葡萄糖水200-300ml

B0.45%氯化钠溶液200-300ml

C10%葡萄糖水200-300小

D5%高渗盐水200-300ml

E0.9%氯化钠溶液200-300nilo

标准答案：D难度：中等题解：可输入高渗盐溶液200700ml,纠正血钠过

低。

28、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：

A浅而慢B浅而快C深而快D深而慢E不规则

标准答案：C难度：中等题解：代谢性酸中毒时病人由于He。-减少，

H2C03,就相应增多,分解出C02,使PC02分压增高,刺激呼吸中枢，使呼吸

加深。加快以增加C02时排除引起血清中H2C0-3相应减少。

29、患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹

胀渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。

A低血钾B低血钙C低血磷D弥漫性腹膜炎E不完全性肠梗阻。

标准答案：A难度：中等题解：大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有

腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波，低K+血症。

30、失血容量性休克占全身血容量百分比：

A10%B15%C20%D30%E40%

标准答案：C难度：中等题解：由各种原因造成失血超过全身总量20%即

出现休克。

二、多选题

1、下列哪几项是诊断急性肾功能衰竭的的线索

A肾前性B肾后性C肾性DB型超声波E复部平片

标准答案：A、B、C难度中等题解：B型超声波双侧有无肾积水，腹部平

片检测是否输尿管结石肾阴影增肾前因素失血肠梗阻的体液丢失。

2、急性肾功能衰竭的临床诊断：

A尿量＜400mlB尿的比重1.010-1.014C尿素氮增高

D血尿素养EB型超声

标准答案：A、B、C、D难度中等题解：