皮肤性病学试题

一,填空题

1.表皮为（复层鳞状上皮），主要有（角质形

成细胞）（黑素细胞）（朗格汉斯细胞）

（麦克尔细胞）。4副缶今麦郎脚黑

2、角质形成细胞5层，由深至浅:基底层,棘

层，颗粒层,透明层，角质层、0可透角

3.皮肤覆盖于人体表面,对维持内环境稳定十

分重要，具有（屏障，吸收，感觉，分泌与排泄,

体温调节，物质代谢,免疫）等多种功能。愧

戏感分提谢免

4、原发性皮损包括1斑疹2斑块3丘疹4风

团5水疱与大疱6脓疱7结节8囊肿。C班整

块丘风,水疱大脓结肿

5.继发性皮损包括1糜烂2溃疡3鳞屑4浸

渍5裂隙6瘢痕7萎缩8痂9抓痕10苔萍样

变。

冰羊鳞尽裂,班委加抓抬

6.窄谱UVB（波长311nm）,就是治疗（银屑

病，白瘢风,特应性皮炎,早期原发性皮肤T

细胞淋巴瘤）等得最佳疗法之一。

7、光动力疗法原理就是：（光敏剂）进入人

体内并在肿瘤组织中聚集，（在特定波长得光

或激光照射下被激发），产生（单态氧或其她

自由基），造成（肿瘤组织坏死），而对正常

组织损害降至最低。

8、DIF直接免疫荧光法,主要用于检测（病

变组织或细胞中）存在得（抗体或补体）。

IIF间接免疫荧光法。主要用于检测（血清）

中存在得（循环自身抗体），并可做（抗体滴

度）测定。

9、梅毒螺旋体检查包括（1.梅毒螺旋体直接

检查）（2、快速血浆反应素环状卡片试验）

（3、梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。

10、化学剥脱术就是利用（各种酸，碱性化学

物质）先将（表皮或真皮腐蚀），进而促进皮

肤再生得一种美容方法。

二,简答题

1外用药物得治疗原则。

（1）正确选用外用药物得种类:应根据皮肤

病得病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮

肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌

药物,超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组

胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角

质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。

（2分）

（2）正确选用外用药物得剂型:应根据皮肤

病得皮损特点进行选择，原则为:①急性皮炎

仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗

剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿

敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性

皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜

用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软

膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无

皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3分，每点1

分）

（3）详细向患者解释用法与注意事项：处方

外用药后,应当详细给患者解释用法如湿敷方

法、涂药方法、使用时间、部位、次数与可

能出现得不良反应及其处理方法等。

2、Mohs外科切除术：将切除组织立即冰冻

切片进行病理检查，以决定进一步切除范围。

适用于体表恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤，鳞

状细胞癌）得切除，根治率98%。以上。

3.糖皮质激素有哪五大作用，分别举例皮肤病

治疗。

抗感染,免疫抑制,抗细胞毒,抗休克,抗增

生。c敢免毒休增

用于变应性皮肤病，自身免疫性皮肤病，在有

效抗生素应用前提下可短期用于某些严重感

染性皮肤病。

4.何谓尼氏征？

指某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时

得触诊表现。有四种阳性表现,①手指推压水

疱一侧，水疱沿推动方向移动；②手指轻压疱

顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮

肤上推擦,表皮即剥离；④牵扯已破损得水疱

壁时,可见水疱周边得外观正常皮肤一同剥

离。

5.甲真菌病得临床常见分型

根据真菌侵犯甲得部位与程度不同分为，白色

浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型与全

甲毁损型。

三，问答题

1.伴有过敏性休克得急性尊麻疹应急如何处

理？

急性尊麻疹严重伴有过敏性休克患者应立即

皮下注射0、1%肾上腺素0、5ml,迅速吸氧，

肌肉注射盐酸异丙嗪25mg〜50mg,并以地塞

米松10mg,Vc2g加入500m15%〜10%葡萄

糖溶液中，静脉点滴。15分钟可重复注射肾

上腺素0、5mlo有心血管疾病者，肾上腺素

慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱

0、2g、（加入5%〜10%葡萄糖溶液中）。

喉头水肿时，一般不主张气管切开。因为其对

肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解除伴发

得支气管痉挛。

2.手足癣得临床类型与表现？

1.水疱鳞屑型，常于趾间，好发于指（趾）间,

掌心,足跖及足侧。皮损初为针头大小得深在

水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱聚

集或散在,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露

出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,水疱经数天后干

涸，呈领圈状脱屑。皮损可不断向周围蔓延。

病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。

2.角化过度型好发于掌跖部及足根。皮损处

干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑，纹理加深,

冬季易发生皴裂甚至出血,可伴有疼痛。一般

无明显瘙痒。

3.浸渍糜烂型（也称间擦型）好发于指

（趾）缝，足癣尤以第3〜4,第4〜5趾间多

见,表现为皮肤层浸渍发白，表面松软易剥脱

露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。有明显

瘙痒,继发细菌感染时有臭味。

本病常以一型为主或几型同时存在,也可从一

型转向另一型,如夏季表现为水疱鳞屑型,冬

季则表现为角化过度型。治疗不彻底就是迁

延不愈得主要原因之一。

四，单选题。

1.下列药物中可减少皮脂腺分泌得就是

D维A酸类药物

2.棘层与基底层主要吸收得波长为

C320〜400nm

3.寻常性座疮患者一般不出现得皮损

D淤斑

4.用玻片压迫寻常狼疮,皮损后可出现特有得

颜色为

A.苹果酱色

5.0,男35岁，左侧腰部水疱，伴疼痛,疱底刮

取物涂片找到多核巨细胞与核内包涵体,诊

断：

B!带状疱疹

6、患者，男37岁，职业为司机,眼睑及颈后见

暗红色斑块,表面粗糙，明显瘙痒,病理检查见

表皮肥厚,最可能诊断为

A慢性湿疹

7、患者，男21岁，5天前有不结性交史,2天

前发现排尿时刺痛,尿道口脓性溢出，尿道口

红肿,确诊得金标准就是:B脓液病原菌培养

8、患者，男10岁，因阴囊皮疹伴瘙痒6周就

诊,瘙痒阵发性,夜间为重,全身……阴囊可见

散在黄豆大小结节,质地中等,无触痛,为明确

诊断首要得就是:E以上均需要进行【ps:诊

断尖锐湿疣得首要实验一醋酸白实验】

9、患者，男30岁，因龟头溃疡两个月，全身泛

发性红斑1个月入院，患者两月前于龟头处出

现一分币大小溃疡,无自觉症状,未及时处理,

3周后自行消退,一个月前躯干及四肢近端散

在分布圆形斑疹,玫瑰色,后扩张到全身,对称

分布，……自用抗组胺药物无用，三月前有不

洁性交史，为明确诊断应：

C梅毒血清学检查

10、患者，男30岁、30天前躯干四肢出现散

在丘疹,不疼不痒,3月前出现曾外阴部无痛

性溃疡,未经治疗，自行消退。查Rprl:8阳性,

Tppa阳性,诊断上应考虑

C二期梅毒

11.患儿，男10岁,因咽痛10天,躯干四肢皮

疹5天就诊,查体体温37度,扁桃体一度肿大,

躯干四肢散在红色斑丘疹,其上腹鳞屑，头皮

未累及,未见束状发,……您认为下列检查最

有诊断意义得就是：

C.Auspitz三联征试验

12.有水疱，糜烂，渗出得皮损适用得外用药物:

最好为溶液,没有再选B糊剂

14.紫外线照射适应症不包括E着色性肝皮病

13.在下列疾病中不宜全身应用糖皮质激素得

就是:A.A1EB.寻常性天疱疮C多形红斑D.

得常性银屑病E、接触性皮炎

15、患者，女15岁，皮肤突发红色风团，伴瘙

痒2小时,查体躯干四肢可见大小不等风团，

形态不规则,表面橘皮样外观,皮肤划痕实验

阳性,首选治疗,B抗过敏,抗组胺药物。

16.后遗神经痛就是指带状疱疹神经疼痛持续

超过【】

E1月

17、疣得病原体就是Ahpv

18、带状疱疹病原体就是B