2026年灾害救援护理技能测试题库及答案

2026年灾害救援护理技能测试题库及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.在大规模灾害现场检伤分类中，通常使用START模型，其中红色标识代表什么？A.轻伤，可步行B.危重，有生命危险但需立即干预C.濒死，生存几率极低D.死亡答案B2.灾害现场对昏迷伤员进行开放气道时，最安全有效的方法是？A.仰头举颏法B.推举下颌法C.头部后仰法D.仰头抬颈法答案B解析在灾害现场，若怀疑伤员有颈椎损伤（尤其是坠落物、地震等场景），推举下颌法开放气道不会造成颈椎移位，比仰头举颏法更安全。3.挤压综合征伤员在被解救出后，首要的护理措施是？A.立即抬高患肢B.立即进行肢体按摩C.立即建立静脉通道，补液碱化尿液D.立即热敷促进循环答案C解析挤压综合征伤员解除压迫后，大量肌红蛋白和毒素释放入血，易导致急性肾衰竭和休克。严禁抬高、按摩、热敷，以免加重组织损伤和毒素吸收。首要措施是补液、利尿、碱化尿液。4.成人发生室颤时，除颤仪的首选能量是？A.100JB.150JC.200JD.360J答案C5.在化学灾害事故中，毒物为液态且沾染皮肤时，正确的清洗原则是？A.立即用强酸中和强碱B.立即用强碱中和强酸C.先用吸附剂吸去液体，再用大量清水冲洗D.立即用少量清水冲洗答案C6.烧伤面积计算“中国九分法”中，成年人双下肢（包括臀部）的面积占比是？A.36%B.39%C.46%D.49%答案C7.预防破伤风最关键的措施是？A.大量应用抗生素B.彻底清创，改善局部循环C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白答案B8.在检伤分类中，对于呼吸>30A.绿色（延迟）B.黄色（中伤）C.红色（危重）D.黑色（死亡）答案C9.气道异物梗阻急救时，对于意识清醒的成人，应首选？A.环甲膜穿刺B.气管插管C.腹部冲击（海姆立克法）D.胸外心脏按压答案C10.灾害现场，某伤员出现大出血，使用止血带的标准部位是？A.伤口上方B.伤口下方C.伤口近心端，靠近伤口处D.伤口远心端答案C11.颅脑损伤伤员出现“库欣反应”，其典型三联征是？A.血压高、脉搏慢、呼吸慢B.血压低、脉搏快、呼吸快C.血压高、脉搏快、呼吸慢D.血压低、脉搏慢、呼吸快答案A12.在核辐射事故现场，急救人员首要的防护原则是？A.时间防护、距离防护、屏蔽防护B.服用碘片C.穿戴防化服D.立即洗消答案A13.浸泡在低温海水中的溺水者，复温时水温应控制在？A.20B.30C.38D.40答案C14.灾害救援中，关于转运的指征，下列哪项是错误的？A.现场环境对救援人员或伤员有直接威胁B.伤员病情危重，需立即手术C.伤员出血已止，生命体征平稳D.缺乏现场处理条件，需向上级医院转运答案C15.气胸伤员出现极度呼吸困难、发绀，查体见气管向健侧移位，叩诊鼓音，应判断为？A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案C16.灾害心理急救（PFA）的核心原则不包括？A.安全B.平静C.连接D.强迫创伤者回忆细节答案D17.休克指数（SI）的计算公式为？A.收缩压/脉率B.舒张压/脉率C.脉率/收缩压D.脉压差/脉率答案C18.在地震灾害中，最常见的挤压综合征损伤部位是？A.上肢B.下肢C.胸部D.腹部答案B19.对眼部化学性烧伤进行现场冲洗时，冲洗时间至少应持续？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案D20.使用除颤仪进行电击除颤时，电极板放置的正确位置是？A.胸骨左缘和心尖部B.胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间C.胸骨右缘锁骨下和左腋中线第五肋间D.胸骨左缘第二肋间和心尖部答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灾害现场护理评估内容包括哪些？A.环境安全评估B.伤情种类与数量评估C.现有资源评估D.伤员心理状态评估答案ABCD2.下列哪些情况属于检伤分类中的“红色”（危重）标识？A.气道梗阻B.大出血（控制前）C.胸部开放性伤口D.意识清醒，能行走答案ABC3.灾害急救中，建立静脉通道的原则包括？A.首选建立外周静脉通路B.避开受伤肢体C.必要时建立骨髓腔内通路D.优先选用细小静脉以减少疼痛答案ABC4.对于疑似脊柱损伤的伤员，搬运时应注意？A.使用脊柱固定板B.保持头、颈、躯干成一直线C.使用轴线翻身法D.由一人抬头、一人抬脚快速搬运答案ABC5.烧伤伤员的现场急救措施正确的是？A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗创面降温C.剪开粘在创面上的衣物D.直接涂抹牙膏或酱油止痛答案AB6.灾害救援中，护士在传染病防控方面的职责包括？A.严格执行标准预防B.正确穿脱个人防护装备（PPE）C.实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离D.对医疗废物进行分类处理答案ABCD7.下列哪些表现提示伤员可能存在休克？A.皮肤湿冷、花斑B.神志淡漠或烦躁C.尿量<D.脉压差>答案ABC8.关于灾害现场的心理急救，正确的做法是？A.倾听伤员的诉说B.承诺伤员一切都会好起来C.协助伤员联系亲友D.提供准确的信息，减少恐慌答案ACD9.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法适用于？A.TAT皮试阳性B.TAT皮试阴性但有过敏史C.既往未注射过TAT的深部创伤伤员D.对TAT高度敏感者答案AB10.灾害医疗救援中的“黄金时间”通常指伤员受伤后？A.1小时内B.伤后数分钟至数十分钟C.3小时内D.24小时内答案AB三、判断题（每题1分，共10分）1.在灾害现场，应遵循“先救命后治伤，先重伤后轻伤”的原则。答案正确2.对于肢体离断的伤员，现场应将离断肢体直接放入冰块中冷冻保存。答案错误解析离断肢体应用无菌纱布包裹后放入塑料袋，再将塑料袋放入盛有冰水的容器中，严禁直接接触冰块，以免冻伤组织。3.张力性气胸现场急救时，应立即用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气。答案正确4.检伤分类时，黑色标识代表已死亡或没有生存希望的伤员，此类伤员不需要优先处理。答案正确5.在处理电击伤伤员时，应立即切断电源，未切断电源前可用手将伤员拉开。答案错误6.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，时间越长越好。答案错误解析吹气量不宜过大（约500-600mL），时间不宜过长，否则会引起胃胀气。7.灾害现场，所有急救操作都必须在无菌条件下进行。答案错误解析灾害现场环境复杂，首要原则是快速救命，通常采用“清洁操作”而非严格无菌，后续转运至医院再进行无菌处理。8.服毒自杀的伤员在意识清醒的情况下，应立即催吐。答案错误解析若毒物为腐蚀性物质（强酸强碱）或患者抽搐、昏迷，严禁催吐，以免引起窒息或穿孔。9.止血带使用时间一般不应超过1小时，每隔30-60分钟应放松一次。答案错误解析现代观点认为，上止血带后一般不建议放松，以免导致再灌注损伤加重出血，除非有专业的手术止血条件。应记录上止血带时间，尽快转运。10.淹溺者被救上岸后，若呼吸心跳停止，应立即进行CPR，顺序为C-A-B。答案正确四、案例分析题（共15分）案例背景：某地发生7.0级地震，救援护士在废墟中发现一名被困48小时的男性伤员。伤员神志淡漠，呼之能应，右小腿被水泥板压住，已解除压迫约10分钟。查体：T37.8∘C，P120次/分，R28次/分，BP1.该伤员最可能的诊断是？（5分）A.右胫腓骨骨折B.右下肢软组织挫伤C.右下肢骨筋膜室综合征D.下肢深静脉血栓形成答案：C解析：伤员长时间受压，解除压迫后出现肢体肿胀、张力高、感觉障碍、脉搏减弱及休克表现，符合骨筋膜室综合征（挤压综合征）的临床特征。2.针对该伤员，现场急救护理措施中，下列哪项是错误的？（5分）A.立即给予吸氧，保持呼吸道通畅B.建立两条以上大口径静脉通道，快速补液C.立即切开右小腿深筋膜减压D.密切观察尿量，遵医嘱使用利尿剂答案：C解析：筋膜切开减压是治疗骨筋膜室综合征的有效手段，但属于外科手术处理，通常应在医疗站或医院由医生进行，而非现场急救护士的首要操作。现场重点是抗休克、保护患肢、碱化尿液。3.为预防该伤员发生急性肾衰竭，输液治疗中首选的液体是？（5分）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：首选平衡盐溶液扩容。同时常需配合使用碳酸氢钠碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管沉积，但作为扩容复苏的首选液体是平衡盐或生理盐水。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述灾害现场检伤分类（START法）的四个步骤。答案(1)行动：能自行行走的伤员标记为绿色（轻伤）。(2)呼吸：检查是否有自主呼吸。无呼吸开放气道后仍无呼吸标记为黑色（死亡）；有呼吸但呼吸频率>30(3)循环：检查桡动脉搏动。若无搏动（或毛细血管充盈时间>2(4)意识：检查能否听从指令。若不能听从指令标记为红色（危重）；若能则标记为黄色（中伤）。2.简述使用止血带的注意事项。答案(1)部位：上肢在上臂上1/(2)衬垫：止血带下必须衬垫纱布或毛巾，保护皮肤。(3)松紧度：以远端动脉搏动消失、出血停止为宜。(4)标记：必须明显标记上止血带的时间。(5)定时放松：原则上应尽快转运，现代急救中不常规放松，除非手术止血准备就绪。(6)位置：避免扎在前臂或小腿，因此处有双骨，止血效果差。3.简述灾害救援中批量伤员的转运指征。答案(1)现场环境对救援人员或伤员生命构成直接威胁。(2)伤员病情危重，现场缺乏救治条件，不转运将危及生命（如大出血未止、气道梗阻、张力性气胸等）。(3)需要进行专科手术或特殊检查治疗，现场无法实施。(4)经现场初步处理后，伤员生命体征相对平稳，可转运至后方医院。六、论述题（共10分）1.假设你是一名参与化工厂爆炸事故救援的护士，现场有大量伤员，且存在有毒气体泄漏风险。请论述你应如何进行自我防护及对染毒伤员进行现场急救处理。答案自我防护：(1)评估环境：到达现场后迅速评估风向、毒气种类及浓度，设立安全区、半污染区、热区。(2)个人防护装备（PPE）：根据毒物性质穿戴相应等级的防护服（如A级或B级防化服），佩戴正压式空气呼吸器或防毒面具，穿戴防护手套、靴子。(3)快速洗消：撤离污染区后，在指定区域按程序脱卸PPE，并进行个人洗消，防止交叉污染。染毒伤员急救：(1)脱离染毒区：迅速将伤员移至上风向或侧风向的安全区域。(2)去除污染源：立即脱去伤员被污染