外科A1模拟练习题与参考答案解析

外科Al模拟练习题与参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.以下哪项不是颈髓损伤患者最常见的并发症

A、尿路感染或结石

B、便秘

C、呼吸道感染

D、膈肌痉挛

E、褥疮

正确答案：D

答案解析：颈髓损伤患者常见并发症有褥疮、尿路感染或结石、便秘、

呼吸道感染等，膈肌痉挛相对不是最常见的并发症。

2.狭颅症颅骨X片可能会有的表现

A、颅骨缺损

B、骨缝密度增加

C、颅骨变薄

D、脑回压迹减少

E、鞍背变厚

正确答案：B

3.配置的苯扎湿铁溶液在使用多少次后、不再继续使用

A、50次

B、60次

C、30次

D、80次

E、40次

正确答案：E

4.肝细胞癌最常见的转移途径为

A、经淋巴途径转移至肝。部淋巴结

B、血行转移至肺

C、经门静脉肝内转移

D、腹腔种植转移

E、血行转移至骨

正确答案：C

答案解析：肝细胞癌最常见的转移途径是经门静脉肝内转移，这是因为

肝癌的癌细胞容易侵犯门静脉分支，沿门静脉系统形成肝内播散C而行

转移至肺等其他部位相对不是最常见的；淋巴转移至肝门部淋巴结也不

是最主要途径；腹腔种植转移相对少见；血行转移至骨更为少见。

5.脊柱结核易发生于

A、颈椎

B、胸腰椎

C、觎尾骨

D、腰椎

E、胸椎

正确答案：D

6.患儿星三角颅畸形可能为

A、矢状缝早闭

B、鳞状缝早闭

C、冠状缝早闭

D、人状缝早闭

E、额骨^早闭

正确答案：E

7.下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔弓|流术的指征

A、胸壁反常呼吸

B、多根多处肋骨骨折

C、胸内异物存留

D、肺广泛挫伤

E、血气胸经穿刺抽吸无效

正确答案：E

答案解析：胸腔闭式引流术的指征包括：中、大量气胸、开放性气胸、

张力性气胸；胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；需使用机械通气或人工通

气的气胸或血气胸者；拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。血气胸经

穿刺抽吸无效符合上述指征。胸壁反常呼吸、多根多处肋骨骨折主要是

针对胸壁固定等处理；胸内异物存留需根据具体情况判断处理方式；肺

广泛挫伤主要是进行相应的呼吸支持等治疗，一般不是闭式胸膜腔引流

术的直接指征。

8.属于肾皮质的结构是

A、肾柱

B、肾盂

C、肾锥体福品

D、肾盖

E、肾乳头西理型

正确答案：A

答案解析：肾皮质主要由肾小体和肾小管构成，肾柱是肾皮质深入肾髓

质的部分，属于肾皮质结构。肾盂、肾盏属于肾的集合系统结构；肾乳

头是肾锥体尖端伸向肾小盏的部分，肾锥体属于肾髓质结构。

9.在尺神经损伤的临床表现中、下列正确的是

A、拇背伸功能障碍

B、手的第二蚓状肌麻痹

C、猿手畸形

D、梯侧皮肤感觉迟钝

E、第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

正确答案：E

答案解析：尺神经损伤时，可出现手部精细动作障碍，第三、四蚓状肌

及骨间掌、背侧肌麻痹。棱侧皮肤感觉迟钝是楼神经损伤的表现；拇背

伸功能障碍是梭神经损伤的表现；猿手畸形是正中神经损伤的表现；手

的第二蚓状肌由正中神经支配，不是尺神经损伤的表现。

10.对阑尾腺癌的描述错误的是

A、钢剂灌肠常显示为盲肠外肿物

B、起源于阑尾腺上皮

C、预后较盲肠癌差

D、治疗原则为右半结肠癌切除术

E、分为结肠型和黏液型

正确答案：C

答案解析：阑尾腺癌预后较盲肠癌好，而非差。阑尾腺癌起源于阑尾腺

上皮，可分为结肠型和黏液型，治疗原则同右半结肠癌切除术，钢剂灌

肠常显示为盲肠外肿物。

11.妇科腹痛特点

A、先发热后腹痛

B、常伴有腹膜刺激征

C、腹痛部位不明确

D、突发性下腹部撕裂样疼痛向会阴部放射

E、可有腹部肿块

正确答案：D

12.下述关于肝细胞腺瘤的描述错误的是

A、本病的发生与口服避孕药物相关

B、多见于中青年女性

C、多见于肝左叶

D、常有不完整的纤维包膜、边界清楚

E、肿瘤油胞与正常肝细胞相似.且与商分化肝德旺胞准以区分

正确答案：0

答案解析：肝细胞腺瘤多见于中青年女性，与口服避孕药物相关，多无

完整包膜，边界清，肿瘤细胞与正常肝细胞相似且难以区分，多位于肝

右叶，而非肝左叶，所以C选项描述错误。

13.关于霍奇金病脾切除的优点、下列哪种说法是错误的

A、能改善全身症状

B、可减少左肾和左肺的放射量

C、增加对放化疗的耐受性

D、不需再行脾区放疗

E、对血象影响不大

正确答案：E

答案解析：霍奇金病脾切除能改善全身症状，可减少左肾和左肺的放射

量，增加对放化疗的耐受性，不需再行脾区放疗，但会对血象有一定影

响，如可能导致血小板戒少等，所以选项E说法错误。

14.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A、血皮质醇测定

B、尿17-经17-酮测定

C、血ACTH测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试脸

正确答案：C

答案解析：肾上腺皮质腺瘤时血ACTH降低，而异位ACTH综合征时血

ACTH明显升高，所以血ACTH测定是鉴别两者最简便的实验室检查。血皮

质醇在两者都可能升高，不能鉴别；尿17-羟17-酮测定也不是最简便有

效的鉴别方法；小剂量地塞米松抑制试验主要用于库欣综合征的定性诊

断；大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣病和其他类型的库欣综

合征。

15.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用

A、X线胸片

B、电子计算机体层扫描

C、放射核素肺扫描检查

D、经皮穿刺肺活检

E、支气管镜检、取活检

正确答案：E

答案解析：中央型肺癌是指发生在段支气管以上至主支气管的肺癌，支

气管镜检可直接观察到肿瘤部位、形态，并可取组织进行病理检查，对

中央型肺癌的诊断具有重要价值，是最为适用的诊断方法。X线胸片对肺

癌有一定提示作用，但不够准确和特异；电子计算机体层扫描有助于发

现病变，但对于明确病理性质不如支气管镜取活检；放射核素肺扫描检

查主要用于了解肺部血流灌注等情况，对肺癌诊断价值有限；经皮穿刺

肺活检主要适用于周围型肺癌，对于中央型肺癌因靠近大血管等，操作

风险较大且不易取材。

16.结肠癌早期最重要的临床表现是

A、由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替

B、不明原因贫血

C、体重减轻

D、腹部不适隐痈

E、粪便带脓血或黏膜

正确答案：A

答案解析：结肠癌早期多无明显症状，中晚期可出现腹痛、腹胀、便血、

排便习惯改变等。排便习惯改变是结肠癌最早出现的症状之一，表现为

便秘、腹泻或两者交替出现。腹部不适隐痛可能是多种肠道疾病的表现,

不是结肠癌早期最重要的临床表现。粪便带脓血或黏膜多见于中晚期。

不明原因贫血和体重减轻在结肠癌中晚期较为常见。

17.肾结核最先出现的症状是

A、低热盗汗乏力

B、尿频、尿痛

C、终末血尿

D、尿液混浊呈洗米水状有时可见干酪样碎屑

E、肾区疼痛

正确答案：B

答案解析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核杆菌的脓尿

刺激膀胱黏膜所致。随着病情进展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状,

以及血尿、脓尿、腰痛、低热盗汗乏力等表现。终末血尿是肾结核较晚

期的症状；低热盗汗乏力是全身症状，不是最先出现的；肾区疼痛一般

不是最早症状；尿液混浊呈洗米水状有时可见干酪样碎屑也是较典型表

现，但不是最先出现的。

18.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为

A、10~15min

B、15"20min

C、25~30min

D、30〜35min

E、35~40nlin

正确答案：B

答案解析：煮沸灭菌法杀灭一般细菌需15〜20分钟，杀灭带芽泡细菌需

30分钟。所以杀灭一般细菌所需时间为＞15〜20min,答案选B。

19.一次失血量＜500ml时、正确的处理是：

A、输入仝血

B、输入6%羟乙基淀粉

C、输入血浆

D、不需处理

E、输入晶体液

正确答案：D

答案解析：当一次失血量＜500ml时，机体可通过刍身的代偿机制来维持

血容量和血压等，一般不需特殊处理。若失血量较多时才需根据具体情

况选择合适的血液制品或液体进行输注等处理。

20.较大的睾丸鞘膜积液、对睾丸发育的不良影响是

A、并发睾丸炎

B、导致睾丸发育不良

C、癌变

D、导致精索静脉曲张

E、不育

正确答案：B

答案解析：较大的睾丸鞘膜积液可因鞘膜内液体积聚过多，压力增高，

影响睾丸的血运和温度调节，从而导致睾丸发育不良。癌变一般不是睾

丸鞘膜积液直接导致的后果；并发睾丸炎可能是其他原因引起，与鞘膜

积液关系不大；不育原因较为复杂，单纯睾丸鞘膜积液不一定直接导致

不育；精索静脉曲张与塞丸鞘膜积液无直接关联。

21.关于继发性视神经乳头萎缩、下列正确的是

A、视盘苍白视力下降

B、生理育点扩大

C、中央凹陷消失

D、视力无明显障碍

E、视盘边缘不清

正确答案：A

答案解析：继发性视神经乳头萎缩时视盘苍白，且常伴有视力下降。视

盘边缘不清多见于视盘炎等情况，继发性视神经乳头萎缩时视盘边缘可

清晰；继发性视神经乳头萎缩会导致视力下降，而非视力无明显障碍；

生理盲点扩大多见于青光眼等；中央凹陷消失一般不是继发性视神经乳

头萎缩的典型表现。

22.哪种睾丸肿瘤常伴随有甲胎蛋白（AFP）升高

A、畸胎瘤

B、畸胎癌

C、绒毛膜上皮细胞癌

D、胚胎癌

E、精原细胞瘤

正确答案：D

答案解析：胚胎癌常伴随甲胎蛋白（AFP）升高。胚胎癌是一种高度恶性

的睾丸肿瘤，其肿瘤细胞可分泌AFP,导致血清中AFP水平升高，这对于

胚胎癌的诊断、病情监测及预后评估等都有重要意义。畸胎瘤、畸胎癌、

绒毛膜上皮细胞癌、精原细胞瘤一般不会出现AFP如此特异性的升高表

现。

23.多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移、最早到达的淋巴结是

A、腹股沟淋巴结

B、左锁骨上淋巴结

C、骼内动脉淋巴结

D、邻近肾蒂的淋巴结

E、骼外动脉淋巴结

正确答案：D

答案解析：睾丸肿瘤多经淋巴转移，最先转移到邻近肾蒂的淋巴结，然

后转移至腹主动脉旁淋巴结、骼血管周围淋巴结，晚期可转移至锁骨上

淋巴结。腹股沟淋巴结、骼外动脉淋巴结、骼内动脉淋巴结不是睾丸肿

瘤最早转移的部位，左锁骨上淋巴结是较晚期转移的部位。

24.关于肾下垂、下列错误的是

A、肾下垂有时可使尿流不畅

B、有时可使肾血管扭转

C、腰痛是其主要症状

D、严重时出现肾绞痛呕吐脉快高血压

E、一旦发现肾下垂应及早手术治疗

正确答案：E

答案解析：肾下垂治疗方案的选择应根据肾下垂的程度、症状的轻重等

综合判断。一般症状较轻者可先采取保守治疗，如加强锻炼、增加营养、

使用肾托等；只有在症状严重，经保守治疗无效时才考虑手术治疗。并

非一旦发现肾下垂就应及早手术治疗。选项A,肾下垂有时可压迫输尿管

等导致尿流不畅；选项B,可引起肾血管扭转；选项C,腰痛是肾下垂常

见的主要症状；选项D,严重时因肾蒂血管受压等可出现肾绞痛、呕吐、

脉快、高血压等表现。

25.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷、

此时最有效的措施是

A、快速输20%甘露醇溶液

B、紧急行气管切开术

C、立即行侧脑室穿刺外引流术

D、急诊行开颅减压术

E、紧急行气管插管术

正确答案：C

答案解析：患儿因脑积水颅内压增高出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时

最有效的措施是立即行侧脑室穿刺外引流术，可迅速降低颅内压，缓解

病情。快速输20%甘露醇溶液是常用降颅压方法，但不是最紧急有效措施;

紧急行气管切开术、气管插管术主要用于呼吸方面问题，不是针对当前

紧急颅内压增高情况；急诊行开颅减压术相对创伤大，不是首选的紧急

处理方式。

26.有关皮质脊髓侧束的描述、正确的是

A、所含的纤维全部直接与前角运动细胞发生突触联系

B、部分纤维通过中间神经元与前角运动细胞联系

C、主要由不交叉纤维组成

D、一般只下达脊髓的胸段

E、无上述情况

正确答案：B

答案解析：皮质脊髓侧束主要由对侧皮质脊髓束纤维交叉后形成，下行

至脊髓各节段，大部分纤维经中间神经元与前角运动细胞联系，只有少

量纤维直接与前角运动细胞发生突触联系。

27.关于甲状腺乳头状癌、下列哪项不正确

A、老年人占大多数

B、约占成人甲状腺癌的大多数

C、较早出现颈淋巴结转移

D、多中心者占大多数

E、女性占大多数

正确答案：A

答案解析：甲状腺乳头状癌女性占大多数，约占成人甲状腺癌的大多数,

较早出现颈淋巴结转移，多中心者占大多数，而不是老年人占大多数。

28.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因

A、子宫内、外感染

B、胸锁乳突肌血肿形成

C、动静脉血栓

D、药物

E、臀产位、产伤

正确答案：D

答案解析：先天性肌性斜颈的病因主要包括臀产位、产伤致患侧胸锁乳

突肌损伤出血，形成血肿，机化后挛缩；子宫内、外感染也可能影响胸

锁乳突肌发育；动静脉血栓等也可能与发病有关。而药物一般不是先天

性肌性斜颈的病因。

29.骨盆骨折的患者疑有尿道断裂时、最方便的诊断方法是

A、直肠指检

B、骨盆X线平片

C、尿遵造影

D、尿道镜检查

E、试探尿道

正确答案：C

30.结肠癌的好发部位,最多见为

A、横结肠

B、降结肠

C、升结肠

D、盲肠

E、乙状结肠

正确答案：E

答案解析：结肠癌好发干直肠与乙状结肠交界处，以40〜50岁年龄组发

病率最高，男女之比为2〜3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌

主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结

肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经

淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面

扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等易感人群应

定期检查，以便尽早发现和治疗结肠癌。所以结质癌最多见的好发部位

是乙状结肠。

31.胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A、纵隔扑动

B、多根多处肋骨骨折

C、胸部开放性伤口

D、胸骨骨折

E、双侧助骨骨折

正确答案：B

答案解析：连枷胸是指多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支

撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。

双侧肋骨骨折不一定会形成连枷胸；胸骨骨折一般不会导致连枷胸；胸

部开放性伤口不是连枷狗产生的直接原因；纵隔扑动是多根多处肋骨骨

折后的一种病理生理表现，而非连枷胸的原因。

32.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为

A、抗凝

B、止痛

C、保暖

D、休息

E、吸氧

正确答案：A

答案解析：烧伤后肺栓塞主要是由于烧伤后血液处于高凝状态，易形成

血栓，血栓脱落可导致肺栓塞。抗凝治疗可有效降低血液的高凝状态，

减少血栓形成，从而预防肺栓塞的发生，是预防烧伤后肺栓塞的最主要

临床措施。休息主要是利于身体恢复，但对预防肺栓塞作用不关键；吸

氧主要用于改善呼吸状况等，并非预防肺栓塞的关键措施；保暖对预防

肺栓塞无直接作用；止痛主要是缓解疼痛症状，与预防肺栓塞关系不大。

33.输精管结扎术后不可能出现的并发症是

A、第二性征改变

B、附睾郁积

C、性功能障碍

D、输精管痛性结节

E、出血和血肿

正确答案：A

答案解析：输精管结扎术主要是阻断精子输出通道，并不影响雄激素的

分泌和作用，所以不会导致第二性征改变。而出血和血肿、输精管痛性

结节、附睾郁积、性功能障碍等都是输精管结扎术后可能出现的并发症。

34.慢性疼痛对机体的影响不正确的是

A、免疫功能下降、对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利

B、交感神经系统持续兴奋、机体处于高代谢状态、消耗增加

C、可引起消化系统功能障碍、食欲减退、产生营养不良

D、可出现抑郁、焦虑、神智淡漠等精神症状

E、肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显

正确答案：B

答案解析：慢性疼痛可造成免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制

肿瘤扩散不利；可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良；

可出现抑郁、焦虑、神智淡漠等精神症状；肿瘤疼痛患者生理和心理状

况的恶化尤其明显。而交感神经系统持续兴奋、机体处于高代谢状态、

消耗增加是急性疼痛时机体的反应，并非慢性疼痛对机体的影响，所以

答案选B。

35.内痔的好发部位是

A、右侧、左前、左后三处

B、右前、左前、左后三处

C、左前、右前、右后三处

D、右后、左前、左后三处

E、左侧、右前、右后三处

正确答案：E

36.判断精子发生的功能或精子发生程度障碍程度的检查是（1

A、翠丸活检

B、附睾穿刺

C、性功能检查

D、精子功能试验

E、性交后试验

正确答案：A

答案解析：睾丸活检可以判断精子发生的功能或精子发生程度障碍程度。

通过睾丸活检获取睾丸组织进行病理检查，能直观了解睾丸生精小管的

生精功能等情况。而精子功能试验主要检测精子的受精等功能；性交后

试验主要评估性交后精子在女性生殖道内的情况；性功能检查侧重于评

估性功能方面；附睾穿刺主要用于获取附睾内的精子等。

37.骨盆骨折合并尿道损伤时、易损伤尿道的

A、尿道内口

B、前列腺部

C、球部

D、尿道外口

E、膜部

正确答案：E

答案解析：骨盆骨折时，骨折断端容易损伤尿道膜部，该部位相对固定,

在骨盆骨折时易受损伤。

38.最易发生休克的急腹症

A、单纯性肠梗阻

B、急性肠胃炎

C、急性阑尾炎

D、胆道蛆虫症

E、急性梗阻性胆管炎

正确答案：E

答案解析：急性梗阻性胆管炎时，胆管内压力急剧升高，胆汁逆行入肝

窦，细菌及毒素进入血液循环引起感染性休克，是急腹症中最易发生休

克的类型。急性肠胃炎一般不会引发休克；单纯性肠梗阻早期主要是肠

管扩张等局部表现，较少发生休克；急性阑尾炎主要表现为转移性右下

腹痛等，一般休克较少见；胆道蛔虫症主要是剧烈腹痛等表现，休克发

生率相对较低。

39.关于小脑幕切迹疝,错误的是

A、病变对侧肢体肌力减弱

B、病初患侧睡孔变小。对光反射迟钝

C、可出现生命体征索乱

D、急性脑应患者必有视神经盘水肿

E、剧烈头痛喷射性呕吐与进食无关

正确答案：D

答案解析：急性脑疝患者由于病情进展迅速，不一定有视神经盘水肿，

视神经盘水肿通常在颅内压增高持续一定时间后才会出现。小脑幕切迹

疝时，因动眼神经受刺激，病初患侧瞳孔变小，对光反射迟钝；随着病

情进展，患侧瞳孔散大，对光反射消失。同时可出现剧烈头痛、喷射性

呕吐，与进食无关，还可出现病变对侧肢体肌力减弱及生命体征紊乱等

表现。

40.黑便的出现一般说明出血星应大于

A、20~30ml

B、30~40ml

C、50ml

D、100ml

E、200ml

正确答案：C

答案解析：黑便的出现一般说明出血量应大于50mlo当出血量较少时，

粪便可能颜色改变不明显，随着出血量增加，血红蛋白中的铁在肠道内

与硫化物结合形成硫化铁，使粪便颜色变黑。一般出血量达到50ml左右

就可能出现黑便。

41.以下对舌下神经核叙述正确的是

A、接受同侧皮质核束控制

B、右侧损伤伸舌时舌尖偏向左侧

C、支配所有咽肌的运动

D、位居延髓舌下神经三角深面

E、发出纤维在橄榄后方出脑

正确答案：D

答案解析：舌下神经核位居延髓舌下神经三角深面。舌下神经核接受双

侧皮质核束控制；一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖偏向患侧；舌下神经

主要支配舌内肌和部分舌外肌运动，不支配咽肌；舌下神经发出纤维在

锥体与橄榄之间出脑。

42.下列不是病理性肾结核的特点的是

A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

B、这种早期结核病变可以全部自行愈合

C、临床上常不出现症状

D、不引起影像学改变

E、在尿中查不到结核分枝杆菌

正确答案：E

答案解析：病理性肾结核时，虽然早期病变可全部自行愈合，但仍可在

尿中查到结核分枝杆菌。主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微

小结核病灶，临床上常不出现症状，也不引起影像学改变，这种早期结

核病变可以全部自行愈合。

43.急性脓胸可通过下列哪项检查确诊

A、体检发现患侧语额减弱叩诊浊音

B、胸部X线片示志侧呈大片浓密阴影

C、胸穿抽得脓液

D、胸片示液平面

E、胸部B超提示患侧胸腔积液

正确答案：C

答案解析：急性脓胸最确切的诊断方法是胸穿抽得脓液，通过脓液的性

状、细菌培养等检查可以明确诊断，而其他选项如体检发现患侧语颤减

弱叩诊浊音、胸部X线片示患侧呈大片浓密阴影、胸片示液平面、胸部B

超提示患侧胸腔积液等都只是间接的表现，不能确诊，只有胸穿抽得脓

液才能确诊急性脓胸。

44.婴幼儿急腹症多见的是

A、肠扭转

B、胆囊炎

C、嵌顿疝

D、胆道蛔虫症

E、肠套叠

正确答案：E

答案解析：婴幼儿肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，多发生于2

岁以下儿童。而胆道蛔虫症多见于儿童及青少年；嵌顿疝常见于小儿腹

股沟疝；胆囊炎在婴幼儿相对少见；肠扭转在婴幼儿也不如肠套叠多见。

45.目前大面积深度烧伤感染中、最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、沙雷菌

C、肠球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠杆菌

正确答案：D

答案解析：大面积深度烧伤感染中最常见的致病菌是铜绿假单胞菌。该

菌广泛存在于环境中，烧伤创面为其提供了适宜的生长环境，容易导致

创面感染，且感染后病情较为严重，治疗相对困难。金黄色葡萄球菌也

是烧伤感染常见致病菌之一，但不如铜绿假单胞菌常见；沙雷菌、肠球

菌、大肠杆菌在烧伤感染中相对少见。

46.急性脓胸经穿刺后,脓液又迅速增多最适当的处理方法是

A、胸腔闭式弓“流

B、加大抗生素的用量

C、加强支持治疗

D、开胸手术、清除脓液

E、增加穿刺次数

正确答案：A

答案解析：急性脓胸经穿刺后脓液又迅速增多，说明单纯穿刺不能有效

引流脓液，此时最适当的处理方法是胸腔闭式引流，可持续有效地引出

脓液，促进肺复张，控制感染。加大抗生素用量不能解决引流问题；增

加穿刺次数不能根本解决引流不畅；加强支持治疗是辅助措施，不能替

代有效引流；开胸手术一般在胸腔闭式引流效果不佳等特定情况下才考

虑，不是首选。

47.颅裂好发的部位是

A、鼻根部及枕部中线处

B双顶部

C、双额部

D、双颤部

E、枕部

正确答案：A

答案解析：颅裂是一种先天性颅骨发育异常，好发于鼻根部及枕部中线

处。这是因为这些部位在胚胎发育过程中，颅骨融合相对较晚且较为薄

弱，容易出现发育缺陷导致颅裂。

48.下列胸骨左缘第2~3肋间听诊体征中、哪项最符合肺动脉口

狭窄

A、收缩期杂音P2弱

B、连续性杂音P2无

C、收缩期杂音P2亢

D、收缩期杂音P2正常

E、双期杂音、P2无

正确答案：A

答案解析：肺动脉口狭窄时，于胸骨左缘第2〜3肋间可闻及响亮而粗糙

的喷射性全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。所以符合肺

动脉口狭窄的是收缩期杂音，P2弱，答案为A。

49.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是、

A、早期发生心搏骤停

B、剧烈头痛

C、频繁呕吐

D、早期发生呼吸骤停

E、血压升商

正确答案：D

答案解析：枕骨大孔疝时，延髓生命中枢受压，早期即可出现呼吸骤停;

而小脑幕切迹疝主要是默叶钩回疝入小脑幕切迹，首先压迫动眼神经等,

早期一般不出现呼吸骤停，而是以意识障碍、瞳孔改变等为主要表现。

剧烈头痛、频繁呕吐是两者都可能出现的症状。早期发生心搏骤停不是

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别的主要特点。血压升高两者也都可能有。

所以主要鉴别点是早期发生呼吸骤停。

50.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿

A、2~3cm

B、3-4cm

C、5〜8cm

D、4-5cm

E、l'2cm

正确答案：C

51.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决

A、主动脉根部瘤

B、主动脉瓣关闭不全

C、升主动脉瘤

D、马凡合并胸主动脉瘤：

E、胸主动脉局限性溃疡

正确答案：E

答案解析：胸主动脉局限性溃疡可通过腔内修复解决，腔内修复可以隔

绝病变部位，防止病情进展。主动脉瓣关闭不全主要通过外科手术修复

瓣膜等方式处理；升主动脉瘤、主动脉根部瘤、马凡合并胸主动脉瘤多

需外科开胸手术进行血管置换等操作来治疗，一般腔内修复不适用于这

些情况。

52.乳腺纤维腺瘤的治疗方法是

A、药物治疗

B、抗感染治疗

C、抗结核治疗

D、手术切除

E、药物治疗必要时手术

正确答案：A

53.下列为肺动脉瓣狭窄临床表现、除r

A、胸骨左缘第2肋间可触及的收缩期震颤

B、心电图右室大

C、胸骨左缘第2肋间可听到3〜4级的收缩期杂音

D、X线不左室大

E、活动后心悸气短

正确答案：D

答案解析：肺动脉瓣狭容时，由于右心室射血受阻，会导致右心室压力

负荷增加，进而出现右心室肥大，X线表现为右心室大，而不是左室大。

胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，可听到3-4级收缩期杂音。心

电图可显示右室大。患者因心功能受影响，活动后会出现心悸气短等症

状。

54.一位10岁患儿、导管检查结果如下、其中可确诊为动脉导管未

闭的是

A、导管经由肺动脉总干进入升主动脉及

B、导管经由肺动脉总于进入降主动脉

C、导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)

D、导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)

E、导管经右心房进入,而静脉

正确答案：B

答案解析：动脉导管未闭时导管通常经由肺动脉总干进入降主动脉。A选

项描述不准确；C选项肺动脉压力数值不能确诊动脉导管未闭；D选项跨

动脉瓣压差与动脉导管未闭确诊无关；E选项导管经右心房进入肺静脉不

是动脉导管未闭的典型表现。

55.乳腺癌的临床表现最典型的有

A、患侧乳腺出现肿块伴疼痛

B、患者乳腺出现肿块伴食欲缺乏

C、患者乳腺有肿块硬光滑活动

D、乳腺肿物硬活动度差

E、患者乳头有溢液

正确答案：D

答案解析：乳腺癌最典型的临床表现是乳腺出现肿物，质地较硬，活动

度差。选项A中肿块伴疼痛不一定是乳腺癌典型表现；选项B食欲缺乏

与乳腺癌临床表现无直接关联；选项C中肿块硬光滑活动不符合乳腺癌

肿块特点；选项E乳头溢液多种情况可出现，不是最典型表现。

56.提高胃癌治愈率的关键在于

A、术前术中术后化疗

B、放射治疗

C、根治性手术

D、早期诊断

E、综合治疗

正确答案：D

答案解析：早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类

似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够重视。随着肿瘤的生长，影响

胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。所以提高胃癌治愈

率的关键在于早期诊断，以便能在病情相对早期进行治疗，提高预后效

果。

57.先天性尿道下裂的分型不包括物

A、阴茎头型

B、阴茎型

C、阴茎背侧型

D、会阴型

E、阴茎阴囊性

正确答案：C

答案解析：先天性尿道下裂的分型包括阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、

会阴型，不包括阴茎背侧型。

58.泌尿系结石最有效的预防方法是

A、大量饮水

B、调整饮食

C、调节尿pH

D、中医中药

E、控制感染

正确答案：A

答案解析：大量饮水可增加尿量，稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶

体沉积，从而降低结石形成的风险，是预防泌尿系结石最有效的方法。

调整饮食可减少某些结石成分摄入，但不是最有效的整体预防方法。调

节尿pH对特定结石有一定预防作用，但也不是最核心有效的措施。中医

中药预防结石效果相对有限。控制感染主要是针对因感染因素诱发结石

的情况，不是普遍适用的最有效预防方法。

59.以下哪一种镇痛药物有“”封顶性效应””

A、美沙酮

B、芬太尼

C、羟考酮

D、对乙酰氨基酚

E、吗啡

正确答案：D

60.股骨颈骨折后、下列哪体征最不可能出现

A、德部叩击痛

B、Bryant三角底边缩短

C、患肢外展体旋缩短畸形

D、Shoemaker线相交于脐下

E、患肢赂长于健肢

正确答案：E

答案解析：股骨颈骨折后，患肢会出现短缩畸形，而不是略长于健肢。

髓部叩击痛是常见体征：Bryant三角底边缩短提示股骨颈骨折后肢体短

缩；患肢外展、外旋、缩短畸形是典型的股骨颈骨折体征；Shoemaker线

相交于脐下也与股骨颈骨折后的肢体短缩等情况相关。

61.目前心内手术低温技术以下述何者为主

A、体表法深低温

B、体表降温为主、辅以血流降温

C、血流降温为主、辅以体表降温

D、完全血流降温

E、上述均不是

正确答案：D

62.脑动静脉畸形检查中、头部CT和MRI均无法显示的是

A、病变部位

B、有无出血

C、病变大小

D、病变的供血和引流血管

E、是否合并脑积水

正确答案：D

答案解析：头部CT和MRI对脑动静脉畸形的诊断有重要价值，可显示病

变部位、大小、有无出血、是否合并脑积水等，但对于病变的供血和引

流血管的显示不如脑血管造影等检查，头部CT和MRI有时无法清晰显示

病变的供血和引流血管。

63.下列不是急性尿潴留动力性梗阻原因的是

A、高热患者

B、应用阿托品后

C、肛管直肠术后

D、尿道扩张术后

E、中枢神经损伤

正确答案：D

答案解析：动力性梗阻是指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留

系排尿动力障碍所致。常见的原因有中枢或周围神经系统病变，如脊髓

损伤、肿瘤、糖尿病等；麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后;

松弛平滑肌的药物如阿托品、654-2等；低血钾如醛固酮增多症、腹泻、

长期应用利尿剂等；高热、昏迷患者等。而尿道扩张术后引起的尿潴留

多为机械性梗阻。

64.下列脾破裂的处理中、哪项是错误的？

A、破裂较轻时可行脾修补