外科护理学模拟试卷2（共420题）

外科护理学模拟试卷2（共6套）

（共420题）

外科护理学模拟试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共29题，每题7.0分，共29

分。）

1、维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是

A、K+

B,Na+

C、Mgz2+

D、H+

E、Ca2+

标准答案：A

知识点解析：钾是细胞内液最主要的阳窗子，人体90%以上的钾在细胞内。

2、属于肾型肾衰竭的病因是

A、肾中毒

B、前列腺增生

C、大出血、休克

D、双侧输尿管结石

E、盆腔肿瘤压迫输尿管

标准答案：A

知识点解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患,

引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

3、肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为

A、直接蔓延

B、移位转移

C、血行转移

D、种植转移

E、淋巴转移

标准答案：D

知识点解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。

肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转

移至盆腔。

4、食管癌多发生在

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

标准答案：D

知识点露析：食管癌好发于食管中段。

5、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是

A、经血液循环

B、经女性生殖道逆行

C、经尿道感染直接扩散

D、透壁性感染

E、腹腔脏器破裂

标准答案：A

知识点解析：原发性腹膜炎病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道

上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎，其中经血行播散是最主

要的感染途径。

6、肛痰形成的主要原因是

A、肛裂

B、内痔

C、外痔

D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠脱垂

标准答案：D

知识点解析：肛矮多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不

当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

7、腹外疝最重要的致病因素是

A、慢性便秘

B、慢性咳嗽

C、妊娠

D、婴儿经常啼哭

E、腹壁强度降低

标准答案：E

知识点解析：腹外疝的形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中前

者为根本因素，后者为诱发因素。

8、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

A、出血量大

B、凝血酶原降低

C、凝血因子被破坏

D、腹膜脱纤维作用

E、血液被腹膜渗液稀移

标准答案：D

知识点解析：实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液

不会出现凝固。

9、骨肉瘤的好发年龄是

A、10〜20岁

B、20〜30岁

C、30〜40岁

D、40〜50岁

E、50〜60岁

标准答案：A

知识点解析：骨肿瘤的发病年龄很有意义，如尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于

青少年（10〜20岁约占50%,20〜30岁约占30%）,骨巨细胞瘤多见于成年人（20~

40岁多见），骨髓瘤多见于老年人（40〜60岁）。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛

分布于11〜50岁o

10、某术前患者，医嘱术前30分钟给予阿托品肌肉注射，其目的是

A、安定情绪

B、提高痛阈

C、减少麻醉药物毒副作用

D、减少呼吸道分泌物

E、解除平滑肌和血管痉挛

标准答案：D

知识点解析：阿托品属于抗胆碱能药，其主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，

利于保持呼吸道通畅。

11、男性，20岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后2小时出现面色苍白，脉

搏120次/分，血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征（+）,腹腔穿刺抽出不凝血

液，诊断为肝破裂。该顶伤类型属于

A、穿透伤

B、贯通伤

C、非贯通伤

D、非穿透伤

E、闭合性损伤

标准答案：E

知识点解析：高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于

闭合性损伤。

12、适宜肠内营养支持的病人是

A、麻痹性肠梗阻患者

B、重症胰腺炎患者

C、大面积烧伤休克期患者

D、短肠综合征术后稳定期患者

E、严重腹泻患者

标准答案：D

知识点解析：肠内营养支持适用于胃肠有一定功能的、需要营养疗法的患者，不可

用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。

13、不属于ICU收治范围的是

A、严重创伤患者

B、严重感染患者

C、急性中毒患者

D、无望救治患者

E、心肺脑复苏后患者

标准答案：D

知识点解析：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各

类重危病人，无望救治患者不应收治。

14、慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的R的是

A、减少出血

B、避免胸壁漏气

C、控制反常呼吸

D、减轻局部疼痛

E、利于肺复张

标准答案：C

知识点解析：胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸

膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出

现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。

15、关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

D、淀粉酶越高诊断的E确率越高

E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

标准答案：C

知识点解析：血清淀粉酶在发病后1〜2小时即开始增高，至24小时达最高峰，

2〜5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12〜24小时开始增高，48小时达高

峰，维持5〜7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生

成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当测定值＞256温氏单位或＞500索氏单位

时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

16、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A、化脓性或坏疸性阑尾炎

B、阑尾穿孔并发腹膜炎

C、小儿急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾周围脓肿

标准答案：E

知识点露析：阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药治疗或同时联合局部外敷药

物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾；

若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待3个月后再做II期阑尾切除术，

术后应用有效抗菌药。

17、能够消除肉芽水肿的是

A、3%过氧化氢溶液

B、2%氯化钠溶液

C、2%硝酸银溶液

D、5%氯化钠溶液

E、等渗盐水

标准答案：D

知识点解析：氯化钠溶液有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组

织无不良刺激c等渗盐水溶液用于冲洗创腔：3%〜10%的盐水具有较强的脱水作

用，用于肉芽水肿明显的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

3%过氧化氢主要用于处理厌氧菌感染的创面;2%硝酸银溶液可用于烧灼肛裂、慢

性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。

18、胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为

A、抗休克，血压回升后随即手术

B、大量抗生素控制感染后手术

C、抗休克同时手术解除胆道梗阻

D、紧急手术

E、禁忌手术

标准答案：C

知识点解析：胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否

则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。

19、为了预防石膏固定患者患肢失用性骨质疏松，正确的做法是

A、患肢做肌肉舒缩活动

B、对未固定的肢体做热敷

C、石膏固定不能过紧

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖

标准答案：A

知识点解析：患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应

让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

20、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不能超过

A、60度

B、50度

C、40度

D、30度

E、20度

标准答案：A

知识点解析：正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60。〜70。才开始感到胭窝

不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，

被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

21、男性，60岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改

善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是

A、抑制胃蛋白酶药物

B、饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

C、H2受体拈抗剂

D、保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物

F,、外科手术治疗

标准答案：E

知识点。析：胃、十二由肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃

疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢

痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外

科手术治疗的适应证之一。

22、ARDS患者的典型临床表现是

A、呼吸音减弱

B、肺部湿啰音

C、胸部X线改变

D、动脉氧分压下降

E、进行性呼吸困难

标准答案：E

知识点解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的

低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。

23、下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是

A、头低健侧卧位

B、腰穿测定颅内压

C、用无菌棉球堵塞鼻腔

D、用生理盐水棉球清洁鼻腔

E、用抗生素溶液冲洗鼻腔

标准答案：D

知识点解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、

消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用

抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。

24、原发性肝癌行肝叶力除术前用酸性液灌肠的目的是

A、减轻患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、减少灌肠液用量

D、提高清洁效果

E、预防术后碱中毒

标准答案：B

知识点解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑

病。

25、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A、腹胀明显

B、呕吐频繁

C、叩诊呈鼓音

D、停止排便排气

E、腹部包块

标准答案：B

知识点解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。

26、T形管引流注意事项不包括

A、保持无菌

B、观察记录引流量及性质

C、每日定时冲洗

D、防止脱落，保证通畅

E、注意病人食欲及大便颜色变化

标准答案：C

知识点解析：T管应保持无菌，注意固定，保证通肠，但不可冲洗，应注意观察引

流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。

27、肾结核术后还需抗结核治疗的时间为

A、2周

B、1个月

C、2个月

D、3〜6个月

E、7〜12个月

标准答案：D

知识点常析：肾结核术后还需服用抗结核药物3〜6个月，以防结核复发。

28、经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39.5比，精神不振，寒

战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了

A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、伤口感染

标准答案：D

知识点解析：该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也

无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。

29、男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。术前需几日开始服用肠道消

炎药

A、1日

B、2日

C、3日

D、4日

E、5日

标准答案：C

知识点解析：肠道手术前肠道准备时一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内

细菌数量，预防切口感染。

一、A1/A2型题（本题共29题，每题7.0分，共29

分。）

30、维持细胞内液渗透压最主耍的阳离子是

A、K+

B、Na+

C、Mgz2+

D、H+

E、Ca2+

标准答案：A

知识点解析：钾是细胞内液最主要的阳离子，人体90%以上的钾在细胞内。

31、属于肾型肾衰竭的病因是

A、肾中毒

B、前列腺增生

C、大出血、休克

D、双侧输尿管结石

E、盆腔肿瘤压迫输尿管

标准答案：A

知识点解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，

引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

32、肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为

A、直接蔓延

B、移位转移

C、血行转移

D、种植转移

E、淋巴转移

标准答案：D

知识点解析：肿瘤常见的转移形式有直接篁延、淋巴转移、血行转移和种植转移。

肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转

移至盆腔。

33、食管癌多发生在

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

标准答案：D

知识点解析：食管癌好发于食管中段。

34、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是

A、经血液循环

B、经女性生殖道逆行

C、经尿道感染直接扩散

D、透壁性感染

E、腹腔脏器破裂

标准答案：A

知识点解析：原发性腹膜炎病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道

上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎，其中经血行播散是最主

要的感染途径。

35、肛瘦形成的主要原因是

A、肛裂

B、内痔

C、外痔

D、直肠肛管周围脓肿

匕、直肠脱垂

标准答案：D

知识点解析：肛屡多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不

当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

36、腹外疝最重要的致病因素是

A、慢性便秘

B、慢性咳嗽

C、妊娠

D、婴儿经常啼哭

E、腹壁强度降低

标准答案：E

知识点解析：腹外疝的形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中前

者为根本因素，后者为诱发因素。

37、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

A、出血量大

B、凝血酶原降低

C、凝血因子被破坏

D、腹膜脱纤维作用

E、血液被腹膜渗液稀糕

标准答案：D

知识点解析：实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液

不会出现凝固。

38、骨肉瘤的好发年龄是

A、10〜20岁

B、20〜30岁

C、30〜40岁

D、40〜50岁

E、50〜60岁

标准答案：A

知识点解析：骨肿瘤的发病年龄很有意义，如尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于

青少年（10〜20岁约占50%,20〜30岁约占30%）,骨巨细胞瘤多见于成年人（20〜

40岁多见），骨髓瘤多见于老年人（40〜60岁）。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛

分布于11〜50岁。

39、某术前患者，医嘱术前30分钟给予阿托品肌肉注射，其目的是

A、安定情绪

B、提高痛阈

C、减少麻醉药物毒副作用

D、减少呼吸道分泌物

E、解除平滑肌和血管痉挛

标准答案：D

知识点解析：阿托品属于抗胆碱能药，其主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，

利于保持呼吸道通畅。

40、男性，20岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后2小时出现面色苍白，脉

搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征（+）,腹腔穿刺抽出不凝血

液，诊断为肝破裂。该?员伤类型属于

A、穿透伤

B、贯通伤

C、非贯通伤

D、非穿透伤

E、闭合性损伤

标准答案：E

知识点露析：高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于

闭合性损伤。

41、适宜肠内营养支持的病人是

A、麻痹性肠梗阻患者

B、重症胰腺炎患者

C、大面积烧伤休克期患者

D、短肠综合征术后稳定期患者

E、严重腹泻患者

标准答案：D

知识点解析：肠内营养支持适用于胃肠有一定功能的、需要营养疗法的患者，不可

用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。

42、不属于ICU收治范围的是

A、严重创伤患者

B、严重感染患者

C、急性中毒患者

D、无望救治患者

E、心肺脑复苏后患者

标准答案：D

知识点解析：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各

类重危病人，无望救治患者不应收治。

43、慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是

A、减少出血

B、避免胸壁漏气

C、控制反常呼吸

D、减轻局部疼痛

E、利于肺复张

标准答案：c

知识点解析：胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸

膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出

现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。

44、关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉醵

B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

D、淀粉酶越高诊断的E确率越高

E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

标准答案：C

知识点解析：血清淀粉酶在发病后1〜2小时即开始增高，至24小时达最高峰，

2〜5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12〜24小时开始增高，48小时达高

峰，维持5〜7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生

成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当测定值＞256温氏单位或＞500索氏单位

时.对急性胰腺炎的诊断才有意义°

45、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A、化脓性或坏疸性阑尾炎

B、阑尾穿孔并发腹膜炎

C、小儿急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾周围脓肿

标准答案：E

知识点解析：阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药治疗或同时联合局部外敷药

物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾：

若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待3个月后再做II期阑尾切除术，

术后应用有效抗菌药。

46、能够消除肉芽水肿的是

A、3%过氧化氢溶液

B、2%氯化钠溶液

C、2%硝酸银溶液

D、5%氯化钠溶液

E、等渗盐水

标准答案：D

知识点解析：氯化钠溶液7J.增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组

织无不良刺激。等渗盐水溶液用于冲洗创腔；3%〜10%的盐水具有较强的脱水作

用，用于肉芽水肿明显的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

3%过氧化氢主要用于处理厌氧菌感染的创面。2%硝酸银溶液可用于烧灼肛裂、慢

性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。

47、胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为

A、抗休克，血压回升后随即手术

B、大量抗生素控制感染后手术

C、抗休克同时手术解除胆道梗阻

D、紧急手术

E、禁忌手术

标准答案：C

知识点解析：胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否

则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。

48、为了预防石膏固定患者患肢失用性骨质疏松，正确的做法是

A、患肢做肌肉舒缩活动

B、对未固定的肢体做热敷

C、石膏固定不能过紧

D、石膏固定患肢于舒适体位

F、寒冷季节时肢体远端应注意保暖

标准答案：A

知识点解析：患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应

让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

49、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不能超过

A、60度

B、50度

C、40度

D、30度

E、20度

标准答案：A

知识点解析：正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60。〜70。才开始感到胭窝

不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，

被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

50、男性，60岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改

善，近年来.上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是

A、抑制胃蛋白酶药物

B、饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

C、H2受体拈抗剂

D、保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物

E、外科手术治疗

标准答案：E

知识点解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃

疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢

痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外

科手术治疗的适应证之一。

51、ARDS患者的典型临床表现是

A、呼吸音减弱

B、肺部湿啰音

C、胸部X线改变

D、动脉氧分压下降

E、进行性呼吸困难

标准答案：E

知识点解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的

低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。

52、下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是

A、头低健侧卧位

B、腰穿测定颅内压

C、用无菌棉球堵塞鼻腔

D、用生理盐水棉球清洁鼻腔

E、用抗生素溶液冲洗鼻腔

标准答案：D

知识点解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、

消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用

抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。

53、原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是

A、减轻患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、减少灌肠液用量

D、提高清洁效果

E、预防术后碱中毒

标准答案：B

知识点解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑

病。

54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A、腹胀明显

B、呕吐频繁

C、叩诊呈鼓音

D、停止排便排气

E、腹部包块

标准答案：B

知识点解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。

55、T形管引流注意事项不包括

A、保持无菌

B、观察记录引流量及性质

C、每日定时冲洗

D、防止脱落，保证通畅

E、注意病人食欲及大便颜色变化

标准答案：C

知识点解析：T管应保持无菌，注意固定，保证通吻，但不可冲洗，应注意观察引

流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。

56、肾结核术后还需抗结核治疗的时间为

A、2周

B、1个月

C、2个月

D、3〜6个月

E、7〜12个月

标准答案：D

知识点解析：肾结核术后还需服用抗结核药物3〜6个月，以防结核复发。

57、经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39.5℃,精神不振，寒

战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了

A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、伤口感染

标准答案：D

知识点解析：该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也

无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。

58、男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。术前需几日开始服用肠道消

炎药

A、1日

B、2日

C、3日

D、4日

E、5日

标准答案：C

知识点解析：肠道手术前肠道准备时一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内

细菌数量，预防切口感染。

三、A3/A4型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

男性，食管癌患者，行放射治疗。

59、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是

A、保持清洁干燥

B、避免内衣摩擦

C、不宜日光直射

D、禁止热敷、冷敷

E、局部外涂碘酊

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

60、肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用

A、2%甲紫

B、羊毛脂

C、硼酸软膏

D、氢化可的松霜

E、0.2%薄荷淀粉

标准答案：C

知识点露析：应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直

射、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不

必包扎；有水疱时涂硼酸软膏，包扎1〜2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。

四、A3/A4型题（含3小题）（本题共3题，每题

分，共3分。）

男性，73岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。

61、目前食管癌确诊的主要方法是

A、B超

B、CT

C、食管镜

D、食管脱落细胞学检查

E、食管吞钢X线检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、可用于该病筛查的方法是

A、B超

B、CT

C、食管镜

D、食管脱落细胞学检查

E、食管吞领X线检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、治疗该病最有效的方法是

A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、生物靶向治疗

E、免疫治疗

标准答案：C

知识点解析：食管镜检查可以直视病变，同时取组织做病理检查，是确诊的主要方

法。食管脱落细胞学检查可以用于筛查。治疗食管癌最有效的方法是手术治疗。

五、BVB型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0

分,共4分。）

A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔的异常通道自动闭合C、肺裂伤破

裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组

织损伤血液积聚于胸膜腔

64、多根多处肋骨骨折

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、闭合性气胸

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：多根多处肋骨骨折可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸

内负压的变化而呈反常呼吸；严重影响呼吸功能，并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力

不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导

致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入

胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸膜腔压力不

平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。

A、腹痛B、呕吐C、全身中毒症状D、腹膜刺激征E、电解质紊乱

66、急性腹膜炎最主要的症状是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

67、急性腹膜炎最主要的体征是

A、

B、

「、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的症状，一般都很剧烈，为持续性，难

以忍受，腹压增加及变爽体位时疼痛加剧。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎

的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

六、B1/B型题（含3小题）（本题共3题，每题1.0

分，共3分。）

A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色混浊状、无臭味液体E、稀

脓性、有臭味液体

68、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

69、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

70、肝、脾破裂腹腔穿剌液

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液为粪臭味液体。胃十二指肠溃疡穿孔时

腹腔穿刺液呈黄色、混浊、无臭，有时可见食物残渣。腹腔内出血腹腔穿刺液呈不

凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。

外科护理学模拟试卷第2套

一、A1/A2型题（本题共29题，每题1.0分，共29

分。）

1、将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

A、100〜200ml

B、300〜400ml

C、500〜600ml

D、700〜800ml

E、900〜1000ml

标准答案：C

知识点解析：肾每日排泄体内固体代谢物30〜40g,每溶解1g溶质需15ml水分，

故每日尿量至少需500〜600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

2、可导致过敏反应的局部麻醉药是

A、利多卡因

B、丁哌卡因

C、普鲁卡因

D、依替卡因

E、罗哌卡因

标准答案：C

知识点解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不

形成半抗原，极少引起过敏反应。

3、肋骨骨折常见于

A、12肋

B、11肋

C、8〜8肋

D、4〜7肋

E、1〜3肋

标准答案：D

知识点解析：第1〜3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。

第8〜10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折

断。第II〜12肋骨前端游离，也不易折断。第4〜7肋骨较长且固定，最易折断。

4、细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A、胆道感染

B、经开放性伤口

C、经血液循环

D、经淋巴途径

E、细菌栓子脱落进入

标准答案：A

知识点解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

5、胃癌的组织学类型中占绝大多数的是

A、腺癌

B、腺鳞癌

C、鳞状细胞癌

D、未分化癌

E、类癌

标准答案：A

知识点解析：按wHO的分类方法，将胃癌分为：①腺癌（占绝大多数），包括乳头

状、管状、黏液和印戒细胞癌；②腺鳞癌；③鳞状细胞癌；④未分化癌；⑤类

癌。

6、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称为

A、疳

B、痈

C、丹毒

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

标准答案：B

知识点解析：痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可

由一个拜扩散或由相邻的多个用融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌

以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。

7、腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是

A、腹内压增加

B、腹股沟韧带松弛

C、腹外斜肌腱膜发育不良

D、腹内斜肌和腹横肌发育不良

E、精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

标准答案：E

知识点解析：精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管是导致腹壁强度降低的主要先天性因

素。

8、尿酸结石患者不宜食

A、菠菜

B、马铃薯

C、动物内脏

D、蛋黄

E、牛奶

标准答案：C

知识点解析：尿酸结石者不宜服用含喋吟高的食物，如动物内脏。

9、膀胱癌的危险因索不包括

A、吸烟

B、食用糖精

C、长期接触苯胺类化学物质

D、长期尿失禁

E、长期慢性膀胱炎症

标准答案：D

知识点解析：长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。

10、女，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕

吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍

白、四肢发凉，测血压70/40mmHg,表现为休克症状。问该患者发生休克的主

要原因为

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

标准答案：B

知识点解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液

体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血

液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸

收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

11、抗休克治疗时首选的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、平衡盐溶液

C、血浆

D、全血

E、5%碳酸氢钠溶液

标准答案：B

知识点解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两

种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持

久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。

12、脑疝患者禁忌采取的处理措施是

A、腰椎穿刺.引流脑脊液

B、开颅探查

C、应用激素

D、快速滴注甘露醇

E、行脑室外引流术

标准答案：A

知识点解析：脑疝患者若行腰椎穿刺，可加重病情。

13、门腔静脉分流术的主要目的是

A、减少腹水

B、降低门静脉的压力

C、消除脾功能亢进

D、改善肝功能

E、阻断侧支循环

标准答案：B

知识点解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低

肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损

害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

14、下列关于乳房脓肿的处理不当的是

A、及时作脓肿切开引流

B、切口呈放射状至乳晕处

C、乳晕部脓肿亦做放射状切口

D、分离脓肿的多房间隔以利引流

E、深部脓肿在乳房下缘作弓形切口

标准答案：C

知识点解析：乳房脓肿形成后，主要的治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损

伤乳管而形成乳瘦，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切

LI；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流

通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。

15、下列需立即手术治疗的肠梗阻是

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：肠扭转时，如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现

肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。

16、下列损伤中出血量大的是

A、股骨干闭合骨折

B、髅关节脱位

C、大片软组织挫伤

D、开放性气胸

E、肩关节脱位

标准答案：A

知识点解析：股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动

脉，引起大出血。

17、下肢静脉曲张患者禁忌作高位结扎及剥脱术是由于

A、交通支瓣膜闭锁不全

B、浅静脉瓣膜闭锁不全

C、深静脉阻塞

D、小腿有色素沉着

E、小腿有慢性溃疡

标准答案：c

知识点露析：下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和/或小隐静脉高位结扎

剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若病人深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和/

或小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。

18、闭合性骨折在转运前最重耍的是

A、使用止痛剂

B、做好手法复位

C、伤肢固定

D、抬高患肢

E、保持肢体功能位

标准答案：C

知识点解析：闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前

最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周围重

要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻病人痛

苦；③便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患

肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。

保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转运到有救治条件的医院进行处理。

19、一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，

尿比重1.028,血清钠浓度为156mmo"L。治疗首先应给

A、3%〜5%的高张盐水

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖盐水

E、平衡液

标准答案：C

知识点解析：该患者因高热2日未能进食,出现高渗性脱水表现,应先给予葡萄糖

溶液。

20、男性，50岁，外伤1周后发生破伤风人院。对其治疗的中心环节是

A、扩容

B、抗炎

C、镇静解痉

D、中和血内游离毒素

E、处理伤口

标准答案：C

知识点露控制和解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。应让患者住隔离病房，避

免声、光等刺激；根据病情交替使用镇静及解痉药物。

21、高渗性脱水最突出的表现是

A、烦躁

B、口渴

C、尿量减少

D、血压下降

E、神志不清

标准答案：B

知识点解析：高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴

表现，中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意

识障碍。

22、下列有关胸外心脏攻压的叙述错误的是

A、平卧，背部垫硬板

B、每按压30次作2次口对口呼气

C、按压次数每分钟50〜60次

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷4〜5cm

标准答案：C

知识点解析：按压频率应为每分钟100次。

23、搬动留置胸腔闭式引流患者时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

标准答案：D

知识点解析：胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动

患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进

入C

24、甲亢患者术前准备最重要的是

A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘剂的应用

E、钢餐和心电图检查

标准答案：D

知识点解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环

节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

25、肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A、保持大便通畅

B、早期适当活动

C、温水肛门坐浴

D、保持局部清洁

E、避免仰卧位

标准答案：C

知识点解析：肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛

门括约肌痉挛。

26、肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是

A、定时观察生命体征

13、注意观察血尿情况

C、监测体温变化

D、注意腹痛的变化

E、鼓励患者早期起床活动

标准答案：E

知识点.析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致

损伤加重。

27、石膏绷带包扎的描述错误的是

A、患肢保持功能位

B、包扎处用手指扶托肢体

C、动作敏捷，用力均匀

D、边缘部分应予修齐

E、伤口处在干固前开窗

标准答案：B

知识点解析：石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬

动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，

容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应

把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤「若包扎处有伤口.应在石

膏干固前开窗。

28、男性，45岁，硬膜外麻醉术后，医崛要求患者平卧的主要目的是预防

A、血压下降

B、头痛发生

C、呕吐窒息

D、伤口疼痛

E、伤口出血

标准答案:A

知识点解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会因脑脊液外漏而出现头痛，但

因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4〜6小时，但不必去枕。麻

醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

29、男性，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行。最可能

的诊断是

A、雷诺病

B、动脉栓塞

C、大动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化性闭塞症

标准答案：D

知识点解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢

的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人

行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼

痛又出现。根据本病例病情判断，该患者很可能患有血栓闭塞性脉管炎。

一、A1/A2型题（本题共29题，每题7.0分，共29

分。）

30、将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

A、100〜200ml

B、300〜400ml

C、500〜600ml

D、700〜800ml

E、900-1000ml

标准答案：C

知识点解析：肾每日排泄体内固体代谢物30〜40g,每溶解1g溶质需15ml水分,

故每日尿量至少需500〜600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

31、可导致过敏反应的局部麻醉药是

A、利多卡因

B、丁哌卡因

C、普鲁卡因

D、依替卡因

E、罗哌卡因

标准答案：C

知识点解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不

形成半抗原，极少引起过敏反应。

32、肋骨骨折常见于

A、12肋

B、11肋

C、8〜8肋

D、4〜7肋

E、I〜3肋

标准答案：D

知识点解析：第1〜3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。

第8〜10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折

断。第11〜12肋骨前端游离，也不易折断。第4〜7肋骨较长且固定，最易折断。

33、细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A、胆道感染

B、经开放性伤口

C、经血液循环

D、经淋巴途径

E、细菌栓子脱落进入

标准答案：A

知识点解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

34、胃癌的组织学类型中占绝大多数的是

A、腺癌

B、腺鳞癌

C、鳞状细胞癌

D、未分化癌

E、类癌

标准答案：A

知识点解析：按wHO的分类方法，将胃癌分为：①腺癌（占绝大多数），包括乳头

状、管状、黏液和印戒细胞癌；②腺鳞癌；③鳞状细胞癌；④未分化癌；⑤类

癌。

35、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称为

A、瘁

B、痈

C、丹毒

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

标准答案：B

知识点解析：痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可

由一个病扩散或由相邻的多个疳融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌

以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。

36、腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是

A、腹内压增加

B、腹股沟韧带松弛

C、腹外斜肌腱膜发育不良

D、腹内斜肌和腹横肌发育不良

E、精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

标准答案：E

知识点解析：精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管是导致腹壁强度降低的主要先天性因

素。

37、尿酸结石患者不宜食

A、菠菜

B、马铃薯

C、动物内脏

D、蛋黄

E、牛奶

标准答案：C

知识点解析：尿酸结石者不宜服用含喋畛高的食物，如动物内脏。

38、膀胱癌的危险因素不包括

A、吸烟

B、食用糖精

C、长期接触苯胺类化学物质

D、长期尿失禁

E、长期慢性膀胱炎症

标准答案：D

知识点解析：长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。

39、女，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕

吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍

白、四肢发凉，测血压70/40mmHg,表现为休克症状。问该患者发生休克的主

要原因为

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

标准答案：B

知识点解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液

体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血

液、空气和毒素但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸

收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

40、抗休克治疗时首选的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、平衡盐溶液

C、血浆

D、全血

E、5%碳酸氢钠溶液

标准答案：B

知识点解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两

种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持

久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。

41、脑疝患者禁忌采取的处理措施是

A、腰椎穿刺，引流脑脊液

B、开颅探查

C、应用激素

D、快速滴注甘露醇

E、行脑室外引流术

标准答案：A

知识点解析：脑疝患者苦行腰椎穿刺，可加重病情。

42、门腔静脉分流术的主要目的是

A、减少腹水

B、降低门静脉的压力

C、消除脾功能亢进

D、改善肝功能

E、阻断侧支循环

标准答案：B

知识点解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低

肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损

害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

43、下列关于乳房脓肿的处理不当的是

A、及时作脓肿切开引流

B、切口呈放射状至乳晕处

C、乳晕部脓肿亦做放射状切口

D、分离脓肿的多房间隔以利引流

E、深部脓肿在乳房下缘作弓形切口

标准答案：C

知识点解析：乳房脓肿形成后，主要的治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损

伤乳管而形成乳痿，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切

口：分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流

通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。

44、下列需立即手术治疗的肠梗阻是

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：肠扭转时，如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现

肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。

45、下列损伤中出血量大的是

A、股骨干闭合骨折

B、嵌关节脱位

C、大片软组织挫伤

D、开放性气胸

E、肩关节脱位

标准答案：A

知识点解析：股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动

脉，引起大出血。

46、下肢静脉曲张患者禁忌作高位结扎及剥脱术是由于

A、交通支瓣膜闭锁不全

B、浅静脉瓣膜闭锁不全

C、深静脉阻塞

D、小腿有色素沉着

E、小腿有慢性溃疡

标准答案：C

知识点解析：下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和/或小隐静脉高位结扎

剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若病人深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和/

或小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。

47、闭合性骨折在转运前最重要的是

A、使用止痛剂

B、做好手法复位

C、伤肢固定

D、抬局患肢

E、保持肢体功能位

标准答案：C

知识点解析：闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前

最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周用重

要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻病人痛

苦；③便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患

肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。

保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转运到有救治条件的医院进行处理。

48、一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，

尿比重L028,血清钠浓度为156mmo"L。治疗首先应给

A、3%〜5%的高张盐水

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖盐水

E、平衡液

标准答案：C

知识点解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖

溶液。

49、男性，50岁，外伤1周后发生破伤风人院。对其治疗的中心环节是

A、扩容

B、抗炎

C、镇静解痉

D、中和血内游离毒素

E、处理伤口

标准答案：C

知识点解析：控制和解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。应IL患者住隔离病房，避

免声、光等刺激；根据病情交替使用镇静及解痉药物。

50、高渗性脱水最突出的表现是

A、烦躁

B、口渴

C、尿量减少

D、血压下降

E、神志不清

标准答案：R

知识点解析：高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴

表现，中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意

识障碍。

51、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A、平卧，背部垫硬板

B、每按压30次作2次口对口呼气

C、按压次数每分钟50〜60次

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷4〜5cm

标准答案：C

知识点解析：按压频率应为每分钟100次。

52、搬动留置胸腔闭式引流患者时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

标准答案：D

知识点解析：胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动

患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进

入。

53、甲亢患者术前准备最重要的是

A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘剂的应用

E、钢餐和心电图检查

标准答案：D

知识点解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环

节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

54、肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A、保持大便通畅

B、早期适当活动

C、温水肛门坐浴

D、保持局部清洁

E、避免仰卧位

标准答案：C

知识点解析：月工管手术后.温水坐浴可促进局部血液循环,促进炎症吸收,缓解肛

门括约肌痉挛。

55、肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是

A、定时观察生命体征

B、注意观察血尿情况

C、监测体温变化

D、注意腹痛的变化

E、鼓励患者早期起床活动

标准答案：E

知识点解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致

损伤加重。

56、石膏绷带包扎的描述错误的是

A、患肢保持功能位

B、包扎处用手指扶托肢体

C、动作敏捷，用力均匀

D、边缘部分应予修齐

E、伤口处在干固前开窗

标准答案：B

知识点解析：石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬

动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，

容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应

把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石

膏干固前开窗。

57、男性，45岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防

A、血压下降

B、头痛发生

C、呕吐窒息

D、伤口疼痛

E、伤口出血

标准答案：A

知识点解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会因脑脊液外漏而出现头痛，但

因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4〜6小时，但不必去枕。麻

醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

58、男性，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行。最可能

的诊断是

A、雷诺病

B、动脉栓塞

C、大动脉炎

D、而栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化性闭塞症

标准答案：D

知识点解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢

的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人

行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼

痛乂出现。根据本病例病情判断，该患者很可能患有血栓闭塞性脉管炎。

三、A3/A4型题（含3小题）（本题共6题，每题1.0

分，共6分。）

男性，48岁，十二指肠溃疡病史2年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速

波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位X线检查示膈下游

离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发

凉，测血压70/40mmHg,出现休克症状。

59、有关腹膜生理作用的描述不正确的是

A、吸收和渗出

B、营养

C、润滑

D、防御

E、修复

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、引起该腹膜炎最常见的致病菌为

A、溶血性链球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、变形杆菌

E、厌氧类杆菌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、该患者发生休克的主要原因为

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

标准答案：B

知识点解析：腹膜的生理作用包括：①吸收和渗出.②润滑.③防御，④修复°

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，

其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。急性腹

膜炎时，患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者

可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。

但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能

出现感染中毒性休克。

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作

史。查体：神志淡漠，体温39国，血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏12()次

/分,剑突下压痛,肌紧张，白细胞26突()9/L,中性粒细胞占95%。肝区理击

痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

62、此患者最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、溃疡病穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

63、目前最关键的治疗原则是

A、及时使用抗生素

B、应用肾上腺皮质激素

C、及时用升压药

D、紧急胆道减压手术

E、及时补充血容量

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

64、若此病人采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置

A、24小时

B、3天

C、7天

D、14天

E、1个月

标准答案：D

知识点解析：患者出现夏柯三联征、神志变化以及休克早期症状，且既往有类似发

作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应

紧急手术行胆道减压以挽救生命。患者要行胆道减压手术，术后需放置胆道引流

管，通常至少放置2周以上。

四、BVB型题（含2小题）（本题共6题，每题7.0

分，共6分。）

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝

65、最容易发生嵌顿的腹外疝是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：30.C

知识点解析：暂无解析

66、最常见的腹外疝是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。股疝极易发生

嵌顿和绞窄，应及早手术治疗。斜疝是最常见的腹外疝。

A、HCOfbpH],PaCO21B>HCO3-正常，pH],PaCO21C>HCO3-正常或T，

pH|,PaCOalD>HC3-3pHf,PaCCh正常或fE、HCOfbpH],PaCCh正常或1

67、代谢性酸中毒

A、

B、

C、

D、

E、

标准凭索.F

知识£解析：暂无解析

68、代谢性碱中毒

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7.35,血[HCO。下降，囚呼吸深快，

PaCO2正常或1；代谢性碱中毒患者的pH高于7.45,血[HCOJ升高，因呼吸浅

慢，PaCCh正常或3

A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛

69、膀胱结石的典型症状是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

70、输尿管结石梗阻时会出现

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：排尿时膀胱结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿

中断症状。输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。

外科护理学模拟试卷第3套

一、A1/A2型题（本题共30题，每题7.0分，共30

分。）

1、休克早期相当于微循环改变的

A、微循环收缩期

B、微循环痉挛期

C、微循环扩张期

D、微循环衰竭期

E、微循环抑制期

标准答案：A

知识点解析：休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循

环衰竭期。此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。

2、成活率高但愈后不耐磨的皮片是

A、极薄皮片

B、刃厚皮片

C、中厚皮片

D、全厚皮片

E、点状皮片

标准答案：B

知识点解析：刃厚皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；

但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形，有色素沉着，不宜

植入面部、手掌、足底等处。

3、急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎链球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

标准答案：E

知识点》析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致

病菌为金黄色葡萄球菌。

4、属于乳腺癌高危人群的是

A、喜吃素食

8、25岁生育并母乳喂养

C、母亲患乳腺癌

D、绝经于48岁

E、月经初潮于15岁

标准答案：C

知识点解析♦：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、

绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病

史以及高脂饮食、肥胖等的女性。

5、直肠癌最主要的转移途径为

A、直接浸润

B、淋巴转移

C、血运转移

D、腹腔种植转移

E、远处转移

标准答案：B

知识点解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴

结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚

期可出现左锁骨卜淋巴结转移c

6、易引起高钾血症的损伤类型是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、冲击伤

E、撕脱伤

标准答案：C

知识点解析：机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛

缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收可发生挤

压综合征。

7、引起胆道蛔虫病出现明显临床症状的原因不包括

A、肠功能紊乱

B、胃酸分泌增加

C、饥饿

D、高热

E、驱虫不当

标准答案：B

知识点解析：胆道蛔虫寄生在小肠中下段，当寄生环境发生变化时，如肠功能紊

乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，具有钻孔习性的蛔虫可上达胃、十二指

肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。

8、属于良性骨肿痛的是

A、骨髓瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨•瘤

D、尤文肉瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：c

知识点解析：按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分

为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临

界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

9、男性，67岁，心搏骤停，必须建立有效人工循环的时限为

A、2〜3分钟

B、4〜6分钟

C、7〜8分钟

D、8〜9分钟

E、10分钟

标准答案：B

知识点解析：心搏、呼吸骤停在一定时限内为临床死亡期.通常为4〜6分钟.

旦超过这一时限，脑细胞将发生坏死，其功能永远不能恢复。

10、男性，3岁，腹部肿物诊为肾肿瘤，常见的是

A、肾母细胞瘤

B、肾癌

C、肾盂癌

D、肾盂乳头状瘤

E、肾盏乳头状瘤

标准答案：A

知识点解析：儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。

11、符合高钾血症患者心电图改变的是

A、PR间期缩短

B、QT间期缩短

C、出现u波

D、ST段降低

E、T波高尖

标准答案：E

知识点解析：高钾血症的心电图特点是T波高尖，PR间期延长，P波下降或消

失，Q