护理技术操作理论考试题及答案

护理技术操作理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.临床进行无菌技术操作时，干式保存的无菌持物钳在未被污染的前提下，有效使用时限为A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时E.24小时2.依据吸氧浓度换算公式（吸氧浓度%=21+4×氧流量L/min），若需为患者维持37%的吸入氧浓度，单侧鼻导管吸氧的氧流量应调节为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min3.为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作符合规范的是A.协助患者取半坐卧位，用吸水管吸取漱口液漱口B.开口器从门齿处放入，撑开口腔后固定C.血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球挤至不滴水为宜D.擦拭过程中若发现患者痰鸣音明显，可顺便用棉球吸尽咽喉部分泌物E.操作结束后协助患者闭合口唇，涂擦液状石蜡即可无需观察口腔黏膜4.为成年女性患者留置双腔气囊导尿管时，尿管插入尿道的正确长度要求是A.插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cmB.插入4-6cm，见尿液流出后再插入7-10cmC.插入20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cmD.插入20-22cm，见尿液流出后再插入7-10cmE.插入至气囊完全进入尿道内口即可注入固定液5.为清醒患者经鼻腔留置胃管时，当胃管插至14-16cm（咽喉部）时，正确的操作是A.将患者头部后仰，快速将胃管送入食管B.嘱患者做连续吞咽动作，顺势将胃管推进至预定长度C.暂停操作，待患者恶心反应缓解后再快速插管D.将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉弧度E.用压舌板压舌，观察胃管是否盘在口腔内即可，无需调整6.按照基础护理操作规范，青霉素皮内过敏试验的标准皮试液浓度为A.50U/mlB.200-500U/mlC.1000U/mlD.1500U/mlE.2500U/ml7.成人外周静脉输液时，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，下列滴速设置正确的是A.严重脱水、心肺功能良好的青年患者，滴速调节为70-80滴/分B.老年患者、心肺功能不全患者，滴速调节为20-40滴/分C.输入高渗盐水、含钾药物时，滴速调节为60-80滴/分D.5岁以下患儿，滴速调节为40-60滴/分E.静脉输血开始前15分钟，滴速调节为40-50滴/分8.为经口气管插管患者进行气管内吸痰时，下列操作参数符合规范的是A.负压调节为60-70kPa，每次吸痰时间不超过20秒B.负压调节为40-53.3kPa，每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，每次吸痰连续抽吸3次D.吸痰时先吸口鼻腔分泌物，再吸气管导管内的痰液E.吸痰前给予10秒纯氧吸入，吸痰后无需额外给氧9.按照2020版美国心脏协会心肺复苏指南要求，成人心肺复苏的操作参数正确的是A.按压部位为胸骨中下段，按压深度为4-5cm，按压频率为80-100次/分B.按压与通气比为15:2，每次人工呼吸送气时间为2秒，可见胸廓明显隆起C.按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压中断时间不超过10秒D.开放气道首选托颌法，适用于所有心跳骤停患者E.现场复苏时，首先进行2分钟人工呼吸，再开始胸外按压10.为中毒患者进行洗胃时，下列操作规范正确的是A.服毒后12小时内洗胃效果最佳，超过12小时无需洗胃B.敌百虫中毒时，可选用2%碳酸氢钠溶液洗胃，增强解毒效果C.每次灌入洗胃液量为800-1000ml，保证冲洗充分D.洗胃液温度调节为25-38℃，每次灌入后尽量抽尽，反复灌洗至洗出液澄清无味E.对硫磷中毒时，可选用1:5000高锰酸钾溶液洗胃11.测量成人上肢肱动脉血压时，下列操作及结果判断正确的是A.患者取坐位时，肱动脉应平第3肋软骨，与心脏同一水平B.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能塞入1指为宜C.袖带过宽时测量值偏高，袖带过紧时测量值偏低D.听诊器胸件应塞在袖带下方，便于清晰听到肱动脉搏动音E.充气至肱动脉搏动消失后即可停止充气，缓慢放气12.关于鼻饲操作的护理规范，下列说法错误的是A.成人胃管留置的常规长度为45-55cm，测量方法为前额发际至剑突的距离B.每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端置于水中无连续气泡溢出三种方法联合判断C.新鲜果汁与营养液应混合后同时注入，保证营养均衡D.长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，普通橡胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次E.鼻饲结束后用20ml温开水冲洗胃管，避免管腔堵塞13.为患者测量直肠温度时，下列操作禁忌证描述正确的是A.直肠测温插入深度为5-7cm，测量时间为3分钟B.婴幼儿、意识不清患者禁忌测量直肠温度C.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者禁忌测量直肠温度D.直肠温度的正常值为36.3-37.2℃，比口温低0.3-0.5℃E.测温前需将肛表水银端用热水擦拭润滑，避免损伤黏膜14.肌内注射操作中，下列部位选择及操作方法正确的是A.臀大肌注射联线定位法为：髂前上棘与尾骨联线的中1/3处B.2岁以下婴幼儿应首选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经C.臀中肌、臀小肌注射定位法为：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指形成的三角区域内为注射区D.进针时将针梗全部刺入，保证药物注入肌层，避免药液渗出E.长期注射患者应固定同一注射部位，便于形成注射路径减轻疼痛15.静脉输液过程中出现沿静脉走行的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒发热等症状，该并发症的处理措施错误的是A.立即停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动B.局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液进行湿热敷，每日2次，每次20分钟C.局部进行按摩，促进血液循环，加快炎症消散D.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟E.合并感染时，遵医嘱给予抗生素治疗16.静脉输液时发生空气栓塞，大量空气进入静脉后会阻塞哪个部位导致循环障碍A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口17.输血操作中，下列规范要求正确的是A.库存血取出后应加热至37℃再输入，避免患者出现发冷反应B.输血前需由2名护士共同进行三查八对，确认无误后方可输入C.输血开始时滴速宜快，尽快补充血容量，滴速调节为60滴/分，观察10分钟无反应后根据病情调整D.为避免血液凝固，可在血液中加入10%葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒E.输血后血袋应立即按医疗垃圾处置，无需留存18.输血过程中发生溶血反应，初期的典型临床表现是A.黄疸、血红蛋白尿B.腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、胸闷、头胀痛C.少尿、无尿、急性肾衰竭D.寒战、高热、呼吸困难E.咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音19.长期卧床患者骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木、触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常，该期压疮的护理要点正确的是A.局部用手掌环形按摩，促进血液循环B.增加翻身次数，每1小时翻身1次，避免局部继续受压C.解除局部压力，避免摩擦、潮湿刺激，改善局部血液循环D.局部用无菌纱布包裹，出现水疱时剪去疱皮促进愈合E.局部涂抹抗生素软膏，预防感染20.单瓶水封式胸腔闭式引流装置的护理规范正确的是A.水封瓶长玻璃管应没入无菌液面下1-2cm，保持水柱波动范围在4-6cmB.引流瓶应放置于低于胸腔引流口平面30-40cm的位置，便于引流C.搬动患者或更换引流瓶时，用两把止血钳双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔D.若引流管从胸腔滑脱，应立即将引流管重新插入伤口，避免气胸E.引流液连续2小时每小时超过100ml，提示存在进行性血胸，需立即手术21.为成年男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨下弯消失，便于尿管插入B.使耻骨前弯消失，便于尿管插入C.使尿道三个狭窄部松弛，减少插管阻力D.减轻患者的疼痛不适E.避免尿管误入阴道22.下列冷疗操作的禁忌证描述错误的是A.软组织损伤48小时内禁忌冷疗，避免加重出血肿胀B.枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗，易造成冻伤C.心前区禁忌冷疗，易引起反射性心率减慢、房室传导阻滞D.腹部禁忌冷疗，易引起腹泻E.足底禁忌冷疗，易引起反射性冠状动脉收缩23.超声雾化吸入操作的规范要求是A.水槽内加入温蒸馏水，雾化罐内加入稀释至30-50ml的药液B.若水槽内水温超过50℃，应关闭机器更换冷蒸馏水C.每次雾化吸入时间为30-40分钟，保证药物充分沉积D.氧驱动雾化吸入时，氧流量应调节为2-4L/minE.雾化结束后先关电源开关，再关雾化开关，避免损坏机器24.为躁动患者使用宽绷带约束腕部、踝部时，约束带的松紧度及观察要求正确的是A.约束带下垫衬垫，松紧以能伸入1指为宜，每1小时观察一次约束部位血液循环B.约束带下垫衬垫，松紧以能伸入1-2指为宜，每15分钟观察一次约束部位血液循环，每2小时松解一次C.约束带可直接结扎在床挡上，方便快速松解D.为保证约束效果，约束带应尽量扎紧，避免患者挣脱E.约束期间无需告知家属，避免引起家属焦虑25.留取血培养标本的操作规范正确的是A.应在患者使用抗生素后采集标本，评估药物治疗效果B.成人每次采集血量为1-2ml，婴幼儿为5-10mlC.严格无菌操作，标本注入培养瓶后轻轻摇匀，避免凝血D.采集后将标本置于冰箱冷藏保存，24小时内送检E.若患者已使用抗生素，无需再留取血培养，避免结果假阴性二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列符合无菌技术操作原则的是A.操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区C.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌物品可疑污染或已被污染时，应立即更换，重新灭菌后方可使用2.下列患者人群中，禁忌测量口腔温度的是A.3岁以下婴幼儿B.精神异常、昏迷患者C.口腔手术、口鼻手术患者D.急性心肌梗死患者E.张口呼吸患者3.留置鼻饲管期间的护理措施正确的是A.每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，胃管移位或脱出时需调整位置后再输注B.鼻饲液现配现用，温度保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲给药时将药片研碎、溶解后注入，给药后用20ml温开水冲洗胃管D.长期鼻饲患者定期更换胃管，晚间拔管，次晨从另一侧鼻腔插入E.鼻饲过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难、发绀等误吸表现，出现异常立即停止输注4.静脉输液时发生急性肺水肿的典型临床表现包括A.患者突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊双肺满布湿啰音，心率快、节律不齐D.穿刺部位沿静脉走行出现条索状红线E.患者出现寒战、高热，体温可达40℃以上5.青霉素过敏性休克的循环系统症状表现为A.面色苍白、出冷汗、口唇发绀B.脉搏细弱、血压下降C.喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感D.头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失E.皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹6.成人心肺复苏的有效指征包括A.能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.意识逐渐恢复，可出现肢体活动或反射7.为患者留取导尿管期间，预防泌尿系统逆行感染的措施正确的是A.保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次，大便后及时清洁B.集尿袋位置低于膀胱高度，避免尿液反流，每周更换集尿袋1-2次C.普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间D.鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的目的E.引流管保持密闭通畅，避免受压、扭曲、堵塞，定期夹闭尿管训练膀胱反射功能8.经口/鼻吸痰操作的注意事项正确的是A.严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰用物每日更换1-2次B.插管时不可带负压，以免损伤气道黏膜，吸痰动作轻柔，左右旋转上提吸痰管C.痰液黏稠时可配合叩背、雾化吸入，提高吸痰效果D.严格控制吸痰时间，每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔3-5分钟E.吸痰前后给予30秒100%纯氧吸入，预防低氧血症9.下列患者中，禁忌洗胃的是A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者C.近期有上消化道大出血、胃穿孔患者D.口服镇静催眠药中毒的清醒患者E.有机磷农药中毒伴昏迷的患者10.静脉输血的三查八对内容中，“三查”指的是A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型E.查交叉配血试验结果11.氧疗操作的注意事项正确的是A.用氧前检查氧气装置有无漏气，严格遵守操作规程，做好四防（防震、防火、防热、防油）B.使用氧气时先调节流量再插管，停用氧气时先拔出鼻导管再关流量开关C.急性肺水肿患者用20-30%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换D.长期吸氧患者单侧鼻导管每日更换2次，湿化瓶内无菌蒸馏水每日更换E.氧气筒内氧气应全部用尽，避免资源浪费，压力表指针降至0.5MPa时更换12.青霉素过敏性休克的急救中，0.1%盐酸肾上腺素的作用机制包括A.收缩血管、增加外周阻力，提升血压B.兴奋心肌、增加心输出量C.松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难D.抑制组胺等过敏介质释放E.中和体内的青霉素变应原13.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量超过1000ml可能导致的不良后果是A.膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿B.腹腔内压力骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降、虚脱C.膀胱平滑肌长期受压突然松弛，导致膀胱痉挛、疼痛D.尿液反流引起上尿路感染E.尿道黏膜损伤，出现尿道出血14.压疮的高危人群包括A.昏迷、瘫痪、自主活动能力丧失的患者B.老年患者、营养不良患者C.水肿、发热、疼痛使用镇静剂的患者D.大小便失禁、长期卧床的患者E.肥胖患者、使用石膏或牵引固定的患者15.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的操作正确的是A.将1mlTAT（含1500IU）分4次肌内注射，每次间隔20分钟B.分4次注射的剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次加生理盐水稀释至1mlC.脱敏注射过程中密切观察患者反应，若出现气促、发绀、荨麻疹等过敏反应，立即停止注射，对症处理D.过敏反应轻微者可待症状消退后，酌情减少每次注射剂量、增加注射次数，完成脱敏注射E.脱敏注射的原理是逐步结合体内的IgE，避免大量介质释放引起严重过敏反应三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.无菌包在未被污染、干燥存放的前提下，有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。2.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出原尿管，重新消毒尿道口后将原尿管插入尿道。3.单侧鼻导管吸氧时，氧流量超过6L/min会导致鼻黏膜干燥、痰液黏稠，且氧浓度提升幅度有限，应更换面罩吸氧。4.皮下注射时针头与皮肤呈30-40°角进针，进针角度不超过45°，刺入深度为针梗的1/2-2/3，避免刺入肌层。5.输液过程中出现急性肺水肿时，应立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，给予高流量氧气吸入。6.破伤风抗毒素是异种血清蛋白，具有抗原性，皮试阳性患者需采用脱敏注射法分4次、逐渐递增剂量注射。7.测量脉搏时若发现患者存在脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟，记录方式为心率/脉率。8.酒精擦浴降温时，应重点擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位，延长擦拭时间增强降温效果。9.24小时痰标本查找结核分枝杆菌时，需在集痰器内加入甲苯作为防腐剂，避免痰液变质。10.心肺复苏判断患者呼吸、脉搏的时间应不超过10秒，若患者无正常呼吸、无大动脉搏动，应立即启动胸外按压。11.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不得超过1000ml，防止膀胱黏膜出血或虚脱。12.20%甘露醇作为脱水剂，输入时应快速滴注，125ml甘露醇应在15-30分钟内输完，保证脱水降颅压效果。13.口腔护理擦拭舌面及硬腭部位时，应尽量向咽喉深部擦拭，保证清洁彻底。14.留取清洁中段尿培养时，应先消毒外阴部，嘱患者弃去前段尿液，用无菌试管接取中段尿液5-10ml，严格避免污染。15.为患者进行皮内注射（如药物过敏试验）时，皮肤消毒范围直径不小于5cm，待消毒液干后再进针，进针后回抽无血方可注入药液。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作中无菌物品的保管原则。2.简述氧疗过程中常见的氧疗副作用及预防要点。3.简述导尿术的常见操作目的。4.简述CPR（心肺复苏）操作的核心流程要点。五、案例分析题（10分）患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染”入院，既往有慢性支气管炎病史12年，入院时神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，遵医嘱给予鼻导管吸氧3L/min、头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注。输液开始2分钟后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、喉头梗阻感，随即面色苍白、出冷汗，主诉皮肤瘙痒、四肢麻木，测量血压70/40mmHg，脉搏132次/分，呼之能应但反应迟钝。请结合病例回答以下问题：（1）判断患者目前出现的最主要的护理问题/急症是什么？（2分）（2）针对该急症，列出具体的急救护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.C13.C14.C15.C16.B17.B18.B19.C20.C21.B22.A23.B24.B25.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.AB6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.AB14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×解析：导尿管误入阴道后已被污染，需更换无菌导尿管重新插管，不可将原尿管直接插入尿道。3.√4.√5.×解析：急性肺水肿应取端坐位、双腿下垂，减少回心血量。6.√7.√8.×解析：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底为酒精擦浴禁忌部位。9.×解析：查找结核分枝杆菌的24小时痰标本无需加防腐剂，查找癌细胞时需加10%甲醛或95%乙醇固定。10.√11.√12.√13.×解析：擦拭舌面、硬腭时过深易刺激咽喉引起恶心反射，擦拭范围勿过深。14.√15.×解析：皮内注射进针后无需回抽，直接注入药液形成皮丘。四、简答题1.无菌物品保管原则：（1）无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标识；（2）无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中；（3）无菌包外需标注物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，干燥环境下有效期7天，过期或受潮需重新灭菌；（4）无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；（5）无菌物品疑有污染或已被污染，不可继续使用，需重新灭菌。（每点1分，共5分）2.氧疗副作用及预防要点：（1）氧中毒：表现为胸骨后疼痛、进行性呼吸困难，预防要点为避免长时间高浓度吸氧，定期监测血气分析，控制吸氧浓度<60%；（2）肺不张：表现为烦躁、呼吸心率增快、呼吸困难，预防要点为鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，经常变换体位；（3）呼吸道分泌物干燥：表现为痰液黏稠、不易咳出，预防要点为加强湿化，吸入氧气先湿化再输入，定期雾化；（4）晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，预防要点为新生儿吸氧严格控制氧浓度和吸氧时间；（5）呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭患者高浓度吸氧后，预防要点为低流量、低浓度持续给氧，监测呼吸状态。（每点1分，共5分）3.导尿术操作目的：（1）为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦；（2）协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力、残余尿量，进行尿道或膀胱造影等；（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗；（4）盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤；（5）危重、休克患者留置导尿，监测尿量、比重，评估肾功能及循环