2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于骨化性纤维瘤的病理特征，正确的是A.好发于上颌骨B.骨小梁呈编织状C.含骨髓成分D.无包膜E.由纤维组织与骨样组织构成2、口腔念珠菌病中白色念珠菌感染最常见类型为A.急性伪膜型B.慢性增生型C.慢性萎缩型D.对口角炎E.药物性口炎3、关于牙源性腺样瘤的叙述，错误的是A.好发于年轻女性B.多发生于上颌前牙区C.常伴阻生牙D.为真性肿瘤E.镜下见玫瑰花样结构4、口腔黏膜红斑的病理特征是A.上皮过度角化B.基底细胞增生C.上皮异常增生D.单纯炎症E.角化不全5、关于小儿生理特点的论述，下列哪项最为准确？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.以上都是E.脾常不足，肺常虚6、小儿病理特点"易虚易实，易寒易热"的含义是：A.小儿患病后病情变化迅速，容易出现虚实寒热的转化B.小儿只能患虚证和寒证C.小儿只能患实证和热证D.小儿病情相对稳定E.小儿疾病不易传变7、新生儿生理性黄疸的特点是：A.出生后24小时内出现黄疸B.黄疸持续2周以上不退C.一般情况好，食欲正常，黄疸7-14天自然消退D.伴有发热、呕吐等症状E.黄疸程度重，血清胆红素超过205μmol/L8、小儿发热，体温38.5℃，伴咳嗽、气促，肺部闻及细湿啰音，其诊断最可能是：A.感冒B.肺炎喘嗽C.哮喘D.咳嗽E.喉痹9、小儿泄泻最严重的病理变化是：A.伤阴B.伤阳C.气阴两伤D.阴阳俱伤E.脾虚湿盛10、治疗小儿厌食脾胃阴虚证，首选方剂是：A.不换金正气散B.养胃增液汤C.参苓白术散D.保和丸E.四君子汤11、小儿多动症心肾阴虚证的主症不包括：A.冲动多动B.想象力丰富C.心烦少寐D.五心烦热E.遗尿或多动12、小儿遗尿肝经湿热证的代表方剂是：A.龙胆泻肝汤B.缩泉丸C.补中益气汤D.归脾汤E.六味地黄丸13、小儿急惊风四大症候是：A.发热、咳嗽、惊厥、昏迷B.发热、抽搐、惊厥、昏迷C.发热、抽风、惊厥、昏迷D.发热、吐泻、惊厥、昏迷E.发热、腹痛、惊厥、昏迷14、疳证脾胃虚弱证的首选方剂是：A.参苓白术散B.肥儿丸C.资生健脾丸D.八珍散E.消乳丸15、小儿夜啼心经积热证的主症是：A.夜间啼哭、哭声较响、见灯光更甚B.啼哭时作时止、得温则舒C.阵发性啼哭、腹软D.哭声低弱、面色苍白E.睡中啼哭、梦魇16、小儿流涎脾胃积热证的治疗原则是：A.健脾益气B.清肝泻火C.清胃泻火D.温中健脾E.滋阴降火17、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是：A.清热泻脾散B.凉膈散C.泻心导赤散D.知柏地黄丸E.银翘散18、小儿奶癣脾胃湿热证的首选方剂是：A.消风导赤汤B.除湿胃苓汤C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤19、百日咳痉咳期的治疗原则是：A.疏风清热B.润肺止咳C.泻肺清热D.养阴润肺E.清热化痰20、水痘邪伤肺卫证的代表方剂是：A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.银翘散E.沙参麦冬汤21、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是：A.大青龙汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.泻白散22、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是：A.玉屏风散合六君子汤B.沙参麦冬汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.参苓白术散23、小儿癫痫风痫证的代表方剂是：A.涤痰汤B.定痫丸C.通窍活血汤D.银翘散E.龙胆泻肝汤24、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点主要指的是哪个系统？A.呼吸系统B.免疫系统C.各脏腑组织器官D.神经系统E.循环系统25、小儿"稚阴未长"的含义是A.精血津液等物质基础不足B.阳气虚衰C.形质未充D.功能未盛E.气血两虚26、小儿发病容易、传变迅速的病理特点，主要因为A.脏腑娇嫩，形气未充B.病因简单C.治疗及时D.体质强健E.正气充盛27、小儿肺常不足的临床表现不包括A.易患感冒B.易患咳嗽C.易患肺炎喘嗽D.易患泄泻E.易患鼻渊28、中医儿科望诊中，最具有特色的诊法是A.望神B.望色C.望指纹D.望形E.望态29、小儿指纹浮显主病多为A.里证B.表证C.寒证D.热证E.虚证30、小儿指纹色鲜红多提示A.内热B.外感风寒C.血络郁闭D.惊风E.疳积31、小儿指纹达于命关，提示A.病情轻B.病情重C.病情危重D.正常E.初病32、小儿正常指纹应在A.风关以内B.气关以内C.命关D.透关射命E.指甲外33、小儿发热，咳嗽气喘，鼻翼扇动，口唇青紫，多为A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘E.百日咳34、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.痰浊阻肺E.肺阴虚亏35、小儿泄泻脾胃虚弱证的治法是A.健脾益气，助运止泻B.清肠解热，化湿止泻C.消食导滞，和中止泻D.温运脾阳，固涩止泻E.养阴生津，清热止泻36、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.消食导滞，和中开胃E.疏肝理气，健脾开胃37、小儿疳证的主要病变部位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾38、小儿疳气阶段的临床特征是A.形体明显消瘦，面色萎黄B.形体略瘦，面色少华C.形体羸瘦，毛发干枯D.精神萎靡，面色苍白E.烦躁不安，夜啼不宁39、小儿手足口病的致病邪气是A.暑热之邪B.时行疫疠之邪C.风热之邪D.湿热之邪E.寒湿之邪40、小儿水痘的治法是A.清热解毒，养阴利湿B.疏风清热，解毒利湿C.宣肺开闭，清热化痰D.清热解毒，凉血泻火E.清气凉营，解毒化斑41、小儿猩红热的临床特征不包括A.发热B.咽喉肿痛C.全身布发猩红色皮疹D.杨梅舌E.咳喘鼻煽42、小儿麻疹的辨证要点是A.发热与出疹的关系B.疹色的深浅C.疹点的疏密D.疹出的顺序E.以上都是43、小儿夏季热的临床特征是A.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭B.发热恶寒，头痛身痛C.但热不寒，口渴喜饮D.午后潮热，盗汗E.高热惊厥，神昏谵语44、小儿生理特点中，以下哪项描述是正确的？A.脏腑娇嫩，形气未充B.身体强健，气血充足C.脏腑发育完全，功能成熟D.抗病能力强，不易患病E.脾胃功能完善，消化正常45、小儿惊风最常见的病因是：A.外感时邪B.饮食积滞C.痰热内伏D.暴受惊恐E.以上都是46、小儿厌食的主要病位在：A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾E.大肠47、小儿泄泻最常见的证型是：A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻48、小儿疳证的主要病机是：A.脾胃受损，津液消亡B.肝火亢盛，灼伤阴液C.心火内炽，扰乱神明D.肺气不足，卫外不固E.肾精亏虚，发育迟缓49、小儿哮喘缓解期最常见的证型是：A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肾虚不纳D.痰热壅肺E.外寒内饮50、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是：A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水凌心肺D.邪犯肺卫E.痰热闭肺51、小儿水肿常累及的脏腑是：A.肺脾肾B.心肺肝C.肝肾脾D.心脾肾E.肺肝肾52、小儿夜啼的主要病位是：A.心脾B.肝胆C.肺肾D.心肝E.脾胃53、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，化瘀止血C.滋阴降火，凉血止血D.益气摄血，健脾养心E.活血化瘀，理气止痛54、小儿遗尿的主要病位是：A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与胃D.心与肝E.肺与肾55、小儿病毒性心肌炎恢复期最常用的治法是：A.益气养阴，宁心安神B.清热解毒，活血化瘀C.温阳利水，益气养心D.疏风清热，宣肺止咳E.健脾益气，化痰止咳56、小儿癫痫风痰闭阻证的治法是：A.豁痰开窍，熄风定痫B.清热化痰，熄风定痫C.镇惊安神，熄风定痫D.健脾化痰，熄风定痫E.益气养血，熄风定痫57、小儿手足口病的主要病因是：A.外感时邪疫毒B.饮食不洁C.先天不足D.乳食积滞E.情志失调58、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.健脾化湿，利水消肿D.温阳利水，益气行水E.活血利水，通络消肿59、小儿厌食脾失健运证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，健脾和胃E.消食导滞，健脾和胃60、小儿高热惊厥的首选急救措施是：A.立即针刺人中穴B.保持呼吸道通畅、防咬舌C.口服退热药D.静脉注射抗生素E.物理降温后观察61、小儿疳气的主要临床特征是：A.形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、食欲不振B.形体明显消瘦、肚腹膨胀、面色萎黄、精神萎靡C.形体极度消瘦、皮肤干瘪、精神萎靡、啼哭无泪D.形体肥胖、面色红润、食欲亢进、精神活泼E.形体正常、面色正常、食欲正常、精神正常62、小儿腹泻伤及气阴证的治法是：A.益气养阴，酸甘化阴B.健脾益气，渗湿止泻C.温阳固涩，健脾止泻D.清热解毒，凉血止泻E.消食导滞，运脾止泻63、小儿哮喘发作期的基本病机是：A.痰伏于肺，遇诱因触发B.肺气虚弱，卫外不固C.脾气虚弱，运化失司D.肾气不足，摄纳无权E.心火亢盛，扰动心神64、中医儿科四大专科疾病是指：A.痘、疹、惊、疳B.咳、喘、痰、嗽C.发热、咳嗽、泄泻、惊风D.感冒、肺炎、哮喘、泄泻E.疳证、夜啼、紫癜、遗尿65、小儿正常体温（腋温）范围为：A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.37.0～38.0℃D.35.5～36.5℃E.37.5～38.5℃66、小儿囟门迟闭、骨缝不合多见于：A.肾精不足B.肺脾气虚C.心肝火旺D.脾胃湿热E.肝胆湿热67、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是：A.健运脾胃，益气养血B.益气补血，健脾养心C.健脾养胃，佐以助运D.滋补肝肾，填精益髓E.健脾益气，温阳补血68、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是：A.补肺固表，健脾益气B.健脾补肾，益气固本C.滋养肺肾，益气养阴D.温肺散寒，化痰平喘E.清热化痰，肃肺平喘69、小儿水痘轻型证的治法是：A.疏风清热，利湿解毒B.清热解毒，凉血利湿C.清热燥湿，解毒利咽D.疏风清热，宣肺止咳E.辛凉透表，清热解毒70、小儿感冒夹惊的辨证要点是：A.发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏B.发热、惊惕啼叫、睡眠不安、脉浮弦C.发热、咳嗽气促、喉间痰鸣D.发热、胸闷呕吐、腹痛腹泻E.发热、咽喉肿痛、牙龈红肿71、小儿感冒夹滞的辨证要点是：A.发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏B.发热、脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便臭秽C.发热、惊惕啼叫、睡眠不安、脉浮弦D.发热、咳嗽气促、喉间痰鸣E.发热、咽喉肿痛、牙龈红肿72、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.脾常不足，肾常虚C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.以上都是73、小儿腹泻最常見的原因A.饮食因素B.感染因素C.气候变化D.过敏因素E.药物因素74、小儿泄泻湿热泻的首选方剂是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.五味子散75、小儿哮喘发作期风寒束肺证的治法是A.温肺散寒，化痰止咳B.清热化痰，定喘止咳C.养阴清肺，润燥止咳D.益气固表，补肺定喘E.补肾纳气，平喘止咳76、小儿惊风急惊风最常见的证型是A.风热动风B.气营两燔C.邪入心包D.惊恐惊风E.痰食惊风77、小儿缺铁性贫血脾虚血亏证的治法是A.健脾和胃，养血安神B.补脾益肝，养血滋阴C.益气补血，健脾养心D.滋养肝肾，养血填精E.健脾温肾，益精生血78、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热79、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.健脾益气，利水消肿D.温肾助阳，化气行水E.清热利湿，下焦通淋80、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.补益心肾，固摄小便C.健脾益气，升提固摄D.清利肝经湿热E.养阴清热，固摄止遗81、小儿疳证最早期的病证是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳82、小儿发热辨证属风热感冒的治法是A.辛凉解表，清热解毒B.辛温解表，宣肺散寒C.清热宣肺，止咳平喘D.益气固表，调和营卫E.养阴清热，透邪外出83、小儿咳嗽痰热咳嗽证的治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.疏风清肺，化痰止咳C.滋阴润肺，止咳化痰D.健脾燥湿，化痰止咳E.温肺散寒，化痰止咳84、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.益气摄血，健脾养心E.活血化瘀，通络止血85、小儿哮喘缓解期肺气虚弱证的治法是A.补肺益气，固表止汗B.健脾益气，化痰止咳C.补肾纳气，定喘止咳D.益气养阴，润肺止咳E.温肾助阳，纳气平喘86、小儿水肿常伴发的并发症是A.严重循环充血B.高热惊厥C.肾功能衰竭D.低血糖昏迷E.代谢性酸中毒87、小儿夜啼肝藏血失调的治法是A.养肝柔肝，安神定志B.疏肝理气，清热安神C.补益心脾，养血安神D.温脾散寒，行气止痛E.心经积热，清心导赤88、小儿口疮心脾积热证的治法是A.清心泻火，凉血解毒B.滋阴降火，引火归元C.清热泻火，凉血解毒D.疏风散热，清咽利喉E.健脾益气，清热生津89、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，健脾益气D.健脾益气，和中助运E.疏肝理气，健脾和胃90、小儿遗尿心肾失交证的治法是A.引火归元，交通心肾B.清心安神，交通心肾C.补益心肾，固摄小便D.清心泻火，安神定志E.滋阴降火，固涩止遗91、小儿哮喘慢性期肺脾两虚证的治法是A.补肺健脾，益气固表B.健脾益气，燥湿化痰C.补肺益脾，固护卫气D.健脾益肺，化痰止咳E.补肺健脾，化痰降逆92、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰黄黏稠，鼻流黄涕，口渴喜饮，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证属于A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.肺脾气虚93、患儿，5岁，反复感冒，面色少华，形体偏瘦，肌肉松软，气短懒言，自汗恶风，舌淡苔白，脉软弱。治疗应首选A.玉屏风散B.桂枝汤C.参苓白术散D.黄芪桂枝五物汤E.补中益气汤94、患儿，2岁，厌食2个月，食欲减退，食量减少，面色萎黄，形体偏瘦，精神欠佳，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉缓无力。辨证属A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾失健运D.肝胃不和E.乳食积滞95、患儿，4岁，腹泻1周，大便稀溏，色淡不臭，食后即泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选A.参苓白术散B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.保和丸E.附子理中汤96、患儿，6岁，心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.心气不足B.心血亏虚C.心阳虚弱D.水气凌心E.瘀阻心脉97、患儿，3岁，夜间啼哭不安，声音低弱，面色青白，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细。辨证属A.寒凝腹痛B.惊恐腹痛C.脾寒腹痛D.食积腹痛E.气滞腹痛98、患儿，7岁，咳嗽气喘，喉间痰鸣，呼吸困难，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑。辨证属A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺脾气虚E.肾气亏虚99、患儿，5岁，高热不退，面赤唇红，烦躁不安，口渴喜冷饮，咳嗽气促，痰黄黏稠，舌红苔黄，脉滑数。辨证属A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚100、患儿，4岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿液黄赤，发热烦躁，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属A.湿热下注B.脾肾气虚C.阴虚内热D.肝经郁热E.感受外邪

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】骨化性纤维瘤为良性骨肿瘤，由纤维组织与骨样组织/成熟骨构成。选项A错误，好发于下颌骨；B编织状骨为纤维dysplasia特征；C骨髓成分多见于骨囊肿；D错误，可有包膜。E描述其组织构成正确，为特征性病理表现。2.【参考答案】A【解析】白色念珠菌感染急性伪膜型（鹅口疮）最常见，特征为黏膜表面白色伪膜，可拭去，底层潮红出血。选项B慢性增生型多见于免疫抑制患者；C慢性萎缩型与义齿相关；D对口角炎为特殊类型；E非独立类型。急性伪膜型在儿童及免疫力低下者高发，故A为正确答案。3.【参考答案】D【解析】牙源性腺样瘤（腺样囊性瘤）为良性牙源性肿瘤，好发于年轻女性（A正确），上颌尖牙区（B正确），常与阻生牙相关（C正确），镜下见上皮排列成玫瑰花环状（E正确）。该病为良性肿瘤，选项D称“真性肿瘤”表述模糊，但所有选项均正确？需重新审视：牙源性腺样瘤属良性肿瘤，D未明确恶性，但题目要求选错误项。实际上所有描述均正确，但临床归类为良性肿瘤，可能D存在歧义。标准答案应选错误项，此处D“真性肿瘤”表述不准确，应为良性肿瘤，故D为错误描述。4.【参考答案】C【解析】口腔黏膜红斑为癌前病变，病理特征为上皮异常增生伴红色斑块。选项A、B、D、E均为非特异性改变或良性表现。上皮异常增生（C）是诊断关键，可伴糜烂或溃疡，需密切随访。因此C为正确答案。5.【参考答案】D【解析】小儿生理特点主要包括两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，又称"稚阴稚阳"；二是生机蓬勃，发育迅速。两者相辅相成，是中医儿科学对小儿生理特点的高度概括。选项A、B、C均为正确表述，故选D。6.【参考答案】A【解析】"易虚易实"指小儿患病后，实证可迅速转为虚证，虚证也可因正邪交争而表现为实证；"易寒易热"指寒证与热证可迅速相互转化。这一特点反映了小儿疾病发展变化的迅速性和复杂性，提示临床需密切观察病情变化，及时正确处理。7.【参考答案】C【解析】生理性黄疸多于出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-14天自然消退，早产儿可延至3-4周。患儿一般情况良好，食欲正常，无其他症状。病理性黄疸出现早（24小时内）、程度重、持续时间长或退而复现。8.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻翼煽动，重者涕泪俱废、面唇青紫为主要特征。肺部固定中细湿啰音是诊断肺炎喘嗽的重要依据。本题患儿有发热、咳嗽、气促及肺部细湿啰音，符合肺炎喘嗽的诊断。9.【参考答案】D【解析】小儿泄泻最严重的病理变化是阴阳俱伤。严重吐泻可导致气阴两伤，表现为口渴引饮、心烦不安、皮肤干燥、尿少色黄；进一步发展可致阴损及阳，出现四肢厥冷、面色苍白、精神萎靡、脉微欲绝等阳气虚脱之危象。10.【参考答案】B【解析】厌食脾胃阴虚证见口干多饮、皮肤干燥、大便干结、舌红少津，治宜养阴生津，首选养胃增液汤。不换金正气散用于脾胃不和证；参苓白术散用于脾胃气虚证；保和丸用于乳食积滞证；四君子汤为补气基础方，非厌食首选。11.【参考答案】B【解析】心肾阴虚证见冲动多动、心事重重、心烦少寐、五心烦热、盗汗、遗尿、注意力不集中等，治宜滋阴降火、安神定志。想象力丰富不是该证的主症，而是正常儿童的认知特点，故本题选B。12.【参考答案】A【解析】肝经湿热证遗尿见睡中遗尿、尿频量少、情志不畅、急躁易怒、舌红苔黄，治宜清利肝胆，方用龙胆泻肝汤。缩泉丸用于下元虚寒证；补中益气汤用于脾肺气虚证；归脾汤用于心脾两虚证；六味地黄丸用于肾阴不足证。13.【参考答案】C【解析】急惊风是以发热、抽风、惊厥、昏迷为主要临床表现的儿科急症。四大症候缺一不可，多见于1-5岁儿童，发病急骤，病情危急。治以清热、开窍、镇惊、熄风为基本原则。14.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证疳证见形体略瘦、面色萎黄、头发稀疏、精神不振、食欲不振，治宜健脾益气，方用参苓白术散。肥儿丸用于脾虚夹积证；资生健脾丸适用于疳气证；八珍散为气血双补之剂；消乳丸用于乳食积滞证。15.【参考答案】A【解析】心经积热证夜啼见夜间啼哭、哭声较响、见灯光则哭更甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄，治宜清心导赤，方用导赤散。选项B为脾胃虚寒证；C多为肠套叠等急腹症；D为惊恐伤神证。16.【参考答案】C【解析】脾胃积热证流涎见口中流涎、气味臭秽、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结，治宜清胃泻火。健脾益气用于脾虚不摄证；清肝泻火非本病治则；温中健脾用于脾胃虚寒证。17.【参考答案】A【解析】心脾积热证鹅口疮见口腔内外白屑周围红晕明显、面部red、烦躁啼哭、大便秘结，治宜清泻心脾，方用清热泻脾散。凉膈散用于热毒炽盛证；泻心导赤散偏于心经积热；知柏地黄丸用于虚火上炎证。18.【参考答案】A【解析】奶癣即湿疹，脾胃湿热证见皮疹鲜红、糜烂渗出、口渴、大便秘结，治宜清热利湿，方用消风导赤汤。除湿胃苓汤用于脾虚湿盛证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；参苓白术散用于脾虚证。19.【参考答案】C【解析】百日咳痉咳期以咳嗽阵作、咳后有鸡鸣样回声为特征，属痰热阻肺、肺失清肃，治宜泻肺清热、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。疏风清热用于初咳期；润肺止咳、养阴润肺用于恢复期。20.【参考答案】D【解析】水痘邪伤肺卫证见发热轻微、鼻塞流涕、皮疹稀疏、色红润、疱浆清亮，治宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减。清解透表汤用于毒炽气营证；宣毒发表汤用于麻疹邪犯肺卫证；沙参麦冬汤用于恢复期肺阴亏虚证。21.【参考答案】B【解析】寒性哮喘见咳嗽气喘、喉中痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。定喘汤用于热性哮喘；麻杏石甘汤用于表寒里热证；大青龙汤用于外寒内热证。22.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见气短懒言、语音低弱、自汗怕冷、易感冒，治宜补肺固卫、健脾益气，方用玉屏风散合六君子汤。沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证；六味地黄丸用于肾阴亏虚证；金匮肾气丸用于肾气亏损证。23.【参考答案】B【解析】风痫证见发作时突然仆倒、双目上视、四肢抽搐、喉中痰鸣，治宜息风开窍、化痰定痫，方用定痫丸。涤痰汤用于痰痫证；通窍活血汤用于瘀血痫证；龙胆泻肝汤用于肝郁化火证。24.【参考答案】C【解析】脏腑娇嫩，形气未充是小儿最基本的生理特点，指小儿出生后，其五脏六腑的形态结构和生理功能都尚未发育成熟。这是中医学对小儿体质特征的概括，也是儿科疾病发生、发展的内在因素基础，并非单指某一系统。25.【参考答案】A【解析】稚阴未长指小儿体内精血津液等阴液物质仍处于幼稚、未充盈的状态。与之相对的是"稚阳未充"，二者共同构成小儿阴阳相对不足的生理特点。26.【参考答案】A【解析】由于小儿脏腑功能尚未健全，正气不足，抗邪能力较弱，故易受外界病邪侵袭而发病。同时病情变化迅速，易虚易实，易寒易热，传变迅速。27.【参考答案】D【解析】肺常不足主要表现为呼吸系统易患疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等。泄泻为脾胃病变表现，与脾常不足相关，而非肺常不足的表现。28.【参考答案】C【解析】望指纹是中医儿科特有的诊法，适用于三岁以内婴幼儿。观察食指掌侧浅表络脉的形色变化，以判断病情轻重的方法，是儿科望诊的重要组成部分。29.【参考答案】B【解析】小儿指纹浮显，多主表证。指纹沉隐，多主里证。指纹淡紫为寒证，紫红为热证。指纹淡白多为虚证。此为辨指纹的要点之一。30.【参考答案】B【解析】指纹色鲜红多属外感风寒表证；色紫红属内热；色青主惊风、疼痛；色淡白属脾虚疳积；色紫黑为血络郁闭，病情危重。不同颜色对应不同病证。31.【参考答案】B【解析】指纹分三关：风关、气关、命关。指纹现于风关为病轻；达于气关为病重；透关射命为病危重。指纹长短可反映病情的轻重程度。32.【参考答案】A【解析】正常小儿指纹应隐隐可见于风关以内，色泽淡红隐隐，不浮不沉，不显不淡。超过风关则为病态，指纹越远提示病情越重。33.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气喘、鼻翼扇动为主症，重者可见口唇青紫。本病以3岁以下小儿多见，是儿科常见急性肺部疾患。34.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，临床以发热、咳嗽、气喘、鼻翼扇动为主要特征。肺主气司呼吸，肺气郁闭则见咳喘鼻煽。35.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱泄泻治宜健脾益气、助运止泻。常用方药为参苓白术散加减。清肠解热用于湿热泻；消食导滞用于伤食泻；温运脾阳用于脾阳虚泻。36.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证治宜调和脾胃、运脾开胃。常用方药为不换金正气散加减。健脾益气用于脾胃气虚证；滋脾养胃用于胃阴不足证。37.【参考答案】C【解析】疳证主要由喂养不当或多种疾病影响所致，病变部位主要在脾。脾失健运，气血生化乏源，日久成疳，故有"疳皆脾病"之说。38.【参考答案】B【解析】疳气为疳证初期，形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲异常，精神欠佳，病情较轻。形体明显消瘦为疳积阶段表现，毛发干枯为干疳阶段表现。39.【参考答案】B【解析】手足口病由时行疫疠之邪侵袭所致，临床以发热和手、足、口部出现疱疹为主要特征，多见于学龄前儿童，春夏季多发。40.【参考答案】A【解析】水痘为时行疫疠之邪侵袭所致，治宜清热解毒、养阴利湿。本病多见于儿童，皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在为其特征。41.【参考答案】E【解析】猩红热临床以发热、咽喉肿痛、全身布发猩红色皮疹、杨梅舌为主要特征，为乙型溶血性链球菌感染所致。咳喘鼻煽为肺炎喘嗽的表现。42.【参考答案】E【解析】麻疹辨证要点包括发热与出疹的关系、疹色的深浅、疹点的疏密、疹出的顺序等，通过这些判断麻毒的轻重和病情的顺逆。43.【参考答案】A【解析】夏季热又称暑热症，是婴幼儿在夏季特有的疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为主要特征，入秋后多能自愈。44.【参考答案】A【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，这是中医儿科的基本理论。小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，故易虚易实，易寒易热。此特点决定了小儿在病理上变化迅速，需要及时治疗。选项B、C、E与小儿生理特点相反，选项D表述也不准确，小儿卫外功能较弱，抗病能力相对不足。45.【参考答案】E【解析】小儿惊风病因多样，包括外感时邪、饮食不洁、痰热内伏、暴受惊恐等，均可导致肝风内动而发惊风。临床以实证多见，但病机复杂，常多种因素并存。治疗当审因论治，清热、豁痰、镇惊、熄风为基本治法。46.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲减退或食欲缺乏为主症的病证，病位在脾胃。多由喂养不当、饮食偏嗜、情志失调等导致脾胃运化功能失常所致。脾胃为后天之本，主受纳运化，脾失健运则纳呆食少。治疗以运脾开胃为基本原则。47.【参考答案】B【解析】泄泻是小儿常见病证，其中湿热泻最为常见。多因感受夏秋湿热之邪，或饮食不洁，湿热内蕴，下注大肠所致。症见大便水样或蛋花汤样，色黄臭秽，伴发热、口渴、尿短赤等。治以清热利湿止泻，选用葛根芩连汤加减。48.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。病机关键为脾胃受损，津液消亡。初起多在脾，久则及胃，甚则波及五脏。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。49.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，其中肺脾气虚最为常见。症见气短懒言，语声低微，自汗怕风，面色苍白，食欲不振，便溏，舌淡苔白，脉细弱。治以补肺健脾益气，选用玉屏风散合四君子汤加减。缓解期治疗重在扶助正气，减少复发。50.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽重症可出现变证，以心阳虚衰最为常见和危重。症见突然面色苍白或青灰，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏迅速增大。此为正气虚衰，邪陷正脱之危候，治以益气固脱、回阳救逆，参附龙牡救逆汤加减。51.【参考答案】A【解析】小儿水肿发病机制主要涉及肺、脾、肾三脏。肺失宣降，水道不通；脾失健运，水湿内停；肾失开阖，膀胱气化不利。三者功能失调，水液代谢障碍，泛溢肌肤则发为水肿。临床常由外感风邪、水湿浸渍、脾胃虚弱等诱发。52.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天安静、入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭的病证。病位主要在心脾。多因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒则腹部受凉，寒凝气滞；心热则神不安舍；惊恐则心神不宁。治疗以温脾散寒、清心安神、镇惊定志为法。53.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证多见于急性期，症见皮肤瘀点瘀斑鲜红，伴发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。此为热毒内蕴，迫血妄行所致。治以清热解毒、凉血止血，选用犀角地黄汤加减。治疗宜早期干预，防止病情反复。54.【参考答案】B【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的病证。病位主要在肾与膀胱。肾气不足，膀胱失约；或肝经湿热，迫注膀胱；或脾肺气虚，水道不约，均可导致遗尿。临床以肾气不足最为常见，治以温补肾阳、固涩止遗。55.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎恢复期多见气阴两虚证，症见心悸气短、神疲乏力、自汗盗汗、失眠多梦、舌淡红苔少、脉细弱或结代。病机为余邪未尽、气阴两伤、心神失养。治以益气养阴、宁心安神，选用生脉散合炙甘草汤加减。56.【参考答案】A【解析】癫痫风痰闭阻证以突然昏倒、不省人事、双目上视、口吐涎沫、四肢抽搐为主要表现。病机为风痰内盛、蒙蔽清窍、肝风内动。治以豁痰开窍、熄风定痫，选用定痫丸加减。治疗强调发作期与缓解期分治，缓解期宜调理脏腑。57.【参考答案】A【解析】手足口病是由外感时邪疫毒引起的儿童常见传染病，多发于夏秋季节。疫毒从口鼻而入，侵犯肺脾二脏，郁于肌表而发为斑疹、疱疹。症见发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹。轻证宜清热解毒、宣肺化湿；重证需凉营解毒、开窍熄风。58.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾炎初期，症见眼睑浮肿、继而四肢全身水肿、来势迅速，伴发热、恶风、咳嗽、小便短少，舌苔薄白，脉浮。此为风邪袭肺、肺失宣降、水湿泛溢肌肤所致。治以疏风宣肺、利水消肿，选用麻黄连翘赤小豆汤加减。59.【参考答案】A【解析】厌食脾失健运证以不思进食、食而不化、精神如常、形体偏瘦为主要表现。舌淡红、苔薄白或薄腻，脉尚有力。病机为脾运失健、胃纳受阻。治以调和脾胃、运脾开胃，选用不换金正气散加减。治疗忌用滋补壅滞之品，以免加重脾困。60.【参考答案】B【解析】高热惊厥是小儿常见的急症，多发生于6个月至5岁儿童。发作时应首先保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物吸入，同时用纱布包裹压舌板置于上下齿间，防止咬伤舌头。惊厥停止后再进行退热处理。切忌强行按压肢体或往口中塞物。61.【参考答案】A【解析】疳气为疳证初期阶段，病情较轻。症见形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、食欲不振、精神欠振、大便不调，舌淡红、苔薄白或微腻、脉细有力。病机为脾胃失和、运化失职。治以调脾健运，选用资生健脾丸加减，及早干预可逆转病情。62.【参考答案】A【解析】腹泻伤及气阴证多见于泄泻日久或暴泻之后，症见神疲倦怠、皮肤干燥、目眶及囟门下凹、口渴引饮、尿少或无尿、舌红少津、脉细数。病机为气阴两伤、津液耗竭。治以益气养阴、酸甘化阴，选用人参乌梅汤加减，必要时配合静脉补液。63.【参考答案】A【解析】哮喘发作期的基本病机是痰伏于肺，遇诱因而触发。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾气未充，易致痰浊内生，伏藏于肺。遇到外感、饮食、情志等因素，引动伏痰，痰升气阻，肺管狭窄，肺气上逆而发哮喘。发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正固本为要。64.【参考答案】A【解析】中医儿科传统上有四大专科疾病，即痘、疹、惊、疳。痘指天花，疹包括麻疹、风疹等出疹性疾病，惊指惊风，疳指疳证。这四类疾病在小儿时期发病率高、病情复杂、危害较大，历代医家对其有深入研究，形成了较为完整的治疗体系。65.【参考答案】B【解析】小儿正常腋温范围为36.5～37.5℃，高于此范围即为发热。小儿体温调节中枢尚未发育完善，体温易受外界环境影响而波动，略高于成人属正常现象。测量体温应在小儿安静状态下进行，避免哭闹、进食、运动后立即测量，以免影响结果准确性。66.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、骨缝不合属解颅范畴，多因肾精不足所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则脑髓不充、骨骼失养，导致囟门迟闭、头围增大、前囟宽大。常伴有智力发育迟缓、神情呆钝等症。治以补肾填精、益髓健脑，选用加味六味地黄丸加减。67.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血心脾两虚证以面色萎黄或苍白、唇甲色淡、神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、纳少便溏为主要表现。舌淡苔薄白、脉细弱。病机为脾虚气血生化乏源、心血亏虚、心神失养。治以益气补血、健脾养心，选用归脾汤加减。68.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证症见气短懒言、语声低微、自汗怕风、面色苍白、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱。病机为肺脾两虚、卫外不固、痰浊内伏。治以补肺固表、健脾益气，选用玉屏风散合六君子汤加减，坚持长期调理以减少复发。69.【参考答案】A【解析】水痘轻型证以发热轻微、疹色红润、疱浆清亮、分布稀疏、此起彼伏、精神尚可为主要表现。舌苔薄白、脉浮数。病机为外感时邪、内蕴湿毒、郁于肌表。治以疏风清热、利湿解毒，选用银翘散加减。治疗期间应注意隔离，避免传染他人。70.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹惊是感冒常见兼证，多见于婴幼儿。辨证要点为发热恶寒、鼻塞流涕等感冒症状同时，伴有惊惕啼叫、睡眠不安、甚则抽搐，脉浮弦。病机为小儿神气怯弱、外感时邪、热扰心神、引动肝风。治以疏风清热、镇惊安神，选用银翘散合钩藤饮加减。71.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹滞是感冒常见兼证，多因乳食不节、脾胃受损所致。辨证要点为发热恶寒、鼻塞流涕等感冒症状同时，伴有脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便臭秽、舌苔厚腻、脉滑。病机为外感时邪、内伤乳食、脾胃失和。治以解表兼消滞，选用宣毒发表汤保和丸加减。72.【参考答案】E【解析】小儿生理特点包括"脏腑娇嫩，形气未充"和"生机蓬勃，发育迅速"两方面。病理特点是"发病容易，传变迅速"和"脏气清灵，易趋康复"。其中"三不足、三有余"是对小儿生理病理特点的高度概括，脾常不足、肺常不足、肾常不足；心常有余、肝常有余、脾常有余。73.【参考答案】B【解析】小儿腹泻病因有感染因素和非感染因素两大类。感染因素包括病毒（最常见为轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、志贺菌）、寄生虫等。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻最常见病原体。感染因素是腹泻最常见原因，约占70%以上。74.【参考答案】A【解析】小儿泄泻分型论治：湿热泻治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减；寒湿泻治以温中散寒，方用藿香正气散加减；伤食泻治以消食化积，方用保和丸加减；脾虚泻治以健脾益气，方用参苓白术散加减；脾肾阳虚泻治以温补脾肾，方用附子理中汤合四神丸加减。75.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期分证论治：风寒束肺证治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤或射干麻黄汤加减；风热犯肺证治宜清热宣肺、化痰定喘，方用麻杏石甘汤加减；痰热阻肺证治宜清热化痰、降气平喘，方用葶苈大枣泻肺汤合苏葶丸加减。76.【参考答案】A【解析】小儿急惊风多因外感时邪，内有痰热所致，以风、热、痰、惊四证为特征。常见证型：风热动风（热程短，高热骤起）、气营两燔（热势亢盛）、邪入心包（热陷心包）、惊恐惊风（暴受惊恐）。其中风热动风为临床最常见证型。77.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血辨证论治：脾虚血亏证治宜健脾和胃、养血安神，方用归脾汤合小建中汤加减；心脾两虚证治宜益气补血、健脾养心，方用归脾汤加减；肝肾阴虚证治宜滋养肝肾、养血填精，方用左归丸加减。78.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主症。常见证型：风寒闭肺（恶寒无汗，苔薄白）、风热闭肺（发热有汗，咽红）、痰热闭肺（热势较高，痰鸣气促，为最常见证型）、毒热闭肺（高热持续，面赤唇绀）、阴虚肺热（低热起伏，干咳少痰）。79.【参考答案】A【解析】小儿水肿（急性肾小球肾炎）风水相搏证治宜疏风宣肺、利水消肿，方用越婢加术汤加减；湿热内侵证治宜清热利湿、凉血止血，方用五味消毒饮合小蓟饮子加减；脾虚湿困证治宜健脾益气、利水消肿，方用实脾饮加减。80.【参考答案】A【解析】小儿遗尿辨证论治：肾气不足证治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减；脾肺气虚证治宜健脾益气、升提固摄，方用补中益气汤合缩泉丸加减；肝经湿热证治宜清热利湿、固涩止遗，方用龙胆泻肝汤加减。81.【参考答案】A【解析】小儿疳证分为疳气、疳积、干疳三期。疳气为疳证之初期，病情较轻，以形体略瘦、面色少华、食欲不振为主要表现，治宜调脾健运，方用资生健脾丸加减。疳积为中期，虚实夹杂；干疳为晚期，气血两虚，病情危重。82.【参考答案】A【解析】小儿外感发热辨证：风热感冒证治宜辛凉解表、清热解毒，方用银翘散加减；风寒感冒证治宜辛温解表、宣肺散寒，方用荆防败毒散加减；暑邪感冒证治宜清暑解表、化湿和中，方用新加香薷饮加减；气虚外感证治宜益气解表，方用参苏饮加减。83.【参考答案】A【解析】小儿咳嗽辨证论治：痰热咳嗽证治宜清热化痰、肃肺止咳，方用清金化痰汤加减；风热咳嗽证治宜疏风清肺、止咳化痰，方用桑菊饮加减；阴虚咳嗽证治宜养阴润肺、止咳生津，方用沙参麦冬汤加减；风寒咳嗽证治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合杏苏散加减。84.【参考答案】A【解析】小儿过敏性紫癜（紫癜风）辨证论治：血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤合十灰散加减；气不摄血证治宜益气摄血、健脾养心，方用归脾汤加减；阴虚火旺证治宜滋阴降火、凉血止血，方用知柏地黄丸加减。85.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期辨证论治：肺气虚弱证治宜补肺益气、固表止汗，方用玉屏风散加减；脾气虚弱证治宜健脾益气、化痰降逆，方用六君子汤加减；肾气虚弱证治宜补肾摄纳、益气定喘，方用金匮肾气丸加减。其中肺脾肾虚损是哮喘缓解期的基本病机。86.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎（水肿）严重并发症有：严重循环充血（最常见，因水钠潴留所致）、高血压脑病（头痛、呕吐、视物模糊）、急性肾功能衰竭。严重循环充血表现为气促、不能平卧、肺部湿啰音、肝大等，需利尿扩血管处理。87