2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、伤寒病的特征性病变是：A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出B.集合淋巴结和孤立淋巴结增生形成伤寒结节C.溃疡沿肠管长轴排列D.肠系膜淋巴结出血2、病毒性肝炎肝细胞发生的气球样变属于：A.脂肪变性B.水肿变性C.玻璃样变D.淀粉样变3、肝硬化假小叶的特征是：A.肝细胞正常排列B.正常肝小叶结构被破坏，代之以假小叶C.汇管区位于中央D.肝细胞无明显改变4、胃癌最常见的组织学类型是：A.黏液腺癌B.低分化腺癌C.乳头状腺癌D.管状腺癌5、流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于：A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎6、肺肉质变是由于：A.纤维素吸收不完全被机化B.肺泡腔内出血过多C.支气管阻塞导致肺不张D.肺组织肿瘤性增生7、关于肾小球肾炎的描述，正确的是：A.多为细菌感染直接引起B.主要为免疫介导的炎症反应C.病变局限于肾小球D.与抗原抗体反应无关8、原发性肝癌最常见的组织学类型是：A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.混合型癌D.转移性癌9、关于血栓栓塞的描述，错误的是：A.肺动脉血栓栓塞多来自下肢深静脉B.脑动脉血栓栓塞多来自心脏C.下肢深静脉血栓脱落可引起肺栓塞D.动脉系统血栓可起源于动脉瘤10、矽肺的基本病变是：A.肺泡腔内纤维素渗出B.硅结节形成和弥漫性肺纤维化C.支气管扩张伴感染D.肺泡隔弹性纤维断裂11、慢性胃炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌12、关于休克的描述，正确的是：A.休克本质是有效循环血量减少导致组织灌注不足B.休克早期血压必然明显下降C.休克只见于严重创伤D.微循环障碍不是休克的病理基础13、口腔颌面部常见的恶性肿瘤是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.肉瘤E.腺样囊性癌14、拔除上颌阻生智齿时最容易损伤的邻近牙是A.上颌第二磨牙B.上颌第三磨牙C.对颌牙D.上颌第二前磨牙E.上颌尖牙15、口腔黏膜白斑的癌变率约为A.1%~3%B.3%~5%C.5%~10%D.10%~15%E.15%~20%16、颞下颌关节紊乱病最常见的症状是A.关节弹响和疼痛B.张口受限C.面部畸形D.吞咽困难E.言语不清17、龋病发生的主要因素是A.细菌、食物、宿主和时间B.细菌、糖、唾液和时间C.细菌、食物、唾液和时间D.细菌、食物、牙齿和时间E.致病菌、蔗糖、宿主和时间18、上颌窦最大的是鼻窦是A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.全部相等19、牙髓活力测试中，冷测常用的冷源不包括A.冷冻二氧化碳B.冰棒C.薄荷脑D.热水E.小冰粒20、窝沟封闭的最佳年龄是A.乳牙期B.3~4岁C.5~7岁D.8~10岁E.11~13岁21、口腔健康调查中检查龋病的指数是A.dmft/DFCB.CPIC.OHI-SD.NHLBIE.Glickman22、全口义齿基托的缓冲区不包括A.上颌隆突B.下颌舌骨嵴C.颧突D.下颌隆凸E.磨牙后垫23、口腔念珠菌病最常见的类型是A.急性伪膜性B.急性萎缩性C.慢性萎缩性D.慢性增生性E.口角炎24、复发性阿弗他溃疡的病因不包括A.免疫因素B.遗传因素C.病毒感染D.精神因素E.内分泌因素25、根管治疗中根管预备的主要目的是A.扩大根管便于充填B.去除感染物质C.成型根管D.增加根管摩擦固位E.以上都是26、牙拔除术的绝对禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.血液病未控制D.急性白血病E.心脏病27、下颌骨骨折最常见的部位是A.髁状突B.喙突C.下颌角D.正中联合E.体部28、上颌骨LeFortII型骨折又称A.低位骨折B.高位骨折C.中心骨折D.纵形骨折E.水平骨折29、牙周炎最主要的症状是A.牙龈出血B.口臭C.牙周袋形成D.牙齿松动E.牙龈红肿30、牙本质敏感症的描述正确的是A.是一种独立疾病B.是多种疾病的共同症状C.只发生于老年人D.不需要治疗E.与牙釉质无关31、口腔癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.沿神经转移32、口腔预防医学的主要研究对象是A.个人B.人群C.医院D.社区E.家庭33、口腔门诊中，患者主诉左上后牙冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数秒消失，最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.深龋D.牙本质敏感症E.慢性根尖周炎34、拔除上颌第三磨牙时，最容易损伤的神经是A.下牙槽神经B.舌神经C.上牙槽后神经D.颊神经E.翼丛35、全口义齿修复中，后堤区的处理对固位作用的关键在于A.增加基托面积B.使义齿后缘与黏膜紧密贴合C.提高咀嚼效率D.改善发音功能E.增强美观效果36、青少年牙周炎的临床表现特点不包括A.发病年龄多在青春期前后B.好发于第一恒磨牙和切牙C.菌斑量与破坏程度一致D.有家族聚集倾向E.进展迅速37、根管治疗过程中，工作长度的确定应距根尖孔A.0.5mmB.1.0mmC.1.0~2.0mmD.2.0~3.0mmE.3.0~4.0mm38、口腔预防医学中，局部用氟的方法不包括A.含氟牙膏B.氟漆涂抹C.氟化泡沫D.饮水氟化E.氟凝胶39、铸造全冠就位困难的主要原因不包括A.卡环过紧B.倒凹过大C.牙体预备量不足D.邻接过紧E.基牙轴壁聚合度过大40、下列哪种药物是控制牙周炎症的首选全身用药A.阿莫西林B.甲硝唑C.四环素类D.青霉素E.头孢菌素类41、牙体缺损修复中，影响固位的主要因素是A.修复材料的强度B.轴壁聚合度C.修复体的颜色D.患者年龄E.修复体厚度42、下列哪项是牙髓炎与根尖周炎鉴别诊断的重要依据A.冷热刺激试验B.叩诊检查C.探诊检查D.咬合检查E.X线片检查43、固定桥设计中，基牙数量选择的依据不包括A.牙周膜面积B.咬合关系C.牙槽骨高度D.基牙长度E.缺失牙数目44、口腔癌中最常见的病理类型是A.腺癌B.淋巴上皮癌C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.肉瘤45、全瓷冠修复中，氧化锆全瓷冠的优点不包括A.强度高B.生物相容性好C.透光性优异D.不需要遮色E.耐磨性好46、下列哪种情况不适合进行牙体桩冠修复A.牙冠大部分缺损B.根管治疗已完成C.牙根长度不足D.牙根无吸收E.牙根粗直47、牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度最快的时期是A.拔牙后1个月内B.拔牙后3个月内C.拔牙后6个月内D.拔牙后1年内E.拔牙后2年内48、口腔黏膜白斑病的癌变率约为A.1%以下B.1%~5%C.5%~10%D.10%~20%E.20%以上49、乳牙早失后，导致恒牙列错颌畸形的机制不包括A.邻牙移位B.对颌牙伸长C.牙弓长度减少D.咬合关系建立延迟E.恒牙萌出顺序紊乱50、可摘局部义齿支架设计中，连接体的作用是A.传导咬合力B.连接义齿各部分C.固位D.稳定E.支持51、口腔医学中，龋病发病的四联因素理论不包括A.细菌B.宿主C.食物D.时间E.气候52、根管治疗后的牙齿出现持续咬合痛，最可能的原因是A.根管遗漏B.根尖周炎急性发作C.根管充填超填D.根折E.冠部微渗漏53、菌斑性牙龈炎与全身因素的关联性，下列描述正确的是A.全身因素是牙龈炎的唯一致病因素B.全身因素在牙龈炎发病中不起作用C.全身因素可影响牙龈对局部刺激的应答D.牙龈炎与糖尿病无关联E.妊娠不会加重牙龈炎症54、急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性阵发性痛B.温度刺激加剧疼痛C.疼痛不能定位D.夜间痛明显E.剧烈叩痛55、慢性根尖周炎的确诊依据主要是A.牙齿变色B.咬合痛C.根尖区X线片透射影D.探痛明显E.松动度增加56、拔除上颌第一磨牙时，需要麻醉的神经不包括A.上牙槽后神经B.腭大神经C.鼻腭神经D.上牙槽中神经E.上牙槽前神经57、上颌结节阻滞麻醉可有效麻醉的牙齿是A.上颌前牙B.上颌双尖牙C.上颌磨牙D.下颌磨牙E.上颌前磨牙58、口腔念珠菌病最常出现的类型是A.急性假膜型B.急性萎缩型C.慢性肥厚型D.慢性萎缩型E.口角炎型59、成釉细胞瘤的好发部位是A.上颌前牙区B.上颌磨牙区C.下颌前牙区D.下颌磨牙区及颏部E.牙槽嵴60、窝沟封闭的适应证不包括A.窝沟深且可疑龋B.牙齿萌出后达到咬合平面C.患者有龋高危因素D.邻面已有龋坏E.窝沟浅且自洁作用好61、固定桥设计中，基牙数目确定的主要依据是A.缺牙的数量B.基牙的牙冠大小C.基牙的牙周支持力和咬合力D.患者年龄E.修复体材料62、牙拔除术后出血的处理措施错误的是A.清除拔牙创内血凝块B.缝合牙龈C.碘仿纱条填塞D.口服止血药物E.立即行全身输血63、可摘局部义齿基牙上卡环臂应放在A.观测线上方B.观测线下方C.观测线上D.牙颈部E.牙冠最突点64、根管预备时器械应到达工作长度的位置是A.根尖孔处B.距根尖孔0.5~1mm处C.根尖止点处D.距根尖止点2mm处E.根分叉处65、牙周翻瓣术的适应证是A.早期牙龈炎B.青少年牙周炎C.经基础治疗后仍有深牙周袋D.妊娠期牙龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎66、口腔癌中最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.淋巴瘤D.肉瘤E.黑色素瘤67、咬合创伤的临床表现不包括A.牙齿松动B.牙周膜间隙增宽C.牙槽骨垂直吸收D.牙龈红肿溢脓E.牙齿磨耗面68、恒牙列期错牙合畸形的病因中最重要的是A.遗传因素B.乳牙早失C.牙量骨量不调D.不良习惯E.替牙期间隙69、上颌骨骨折最典型的临床表现是A.耳道出血B.鼻出血C.面中部塌陷D.张口受限E.复视70、全冠边缘位于龈沟内的主要优点是A.美观B.固位好C.易于自洁D.保护牙髓E.边缘密合性要求低71、唾液分泌的调节主要是A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.反馈调节E.神经和体液双重调节72、口腔健康调查中的标准检查时间是A.上午8~9时B.上午9~12时C.下午1~4时D.午餐后E.随时均可73、龋病发生时牙体硬组织的病理变化，下列哪项描述正确？A.牙釉质脱矿后结构完整不变B.牙本质内出现细菌侵入C.牙髓先发生坏死才出现龋洞D.釉质小体是龋病的早期表现74、根管治疗过程中，器械超出根尖孔最可能引起的后果是？A.根管侧壁穿孔B.术后疼痛和出血C.牙根内部吸收D.根尖周囊肿形成75、根管冲洗消毒时，下列哪种冲洗液最适合用于根管消毒？A.生理盐水B.氯胺-T溶液C.双氧水D.蒸馏水76、下颌第三磨牙阻生类型中，按照Pellew分类法，牙长轴与第二磨牙长轴平行但牙冠向近中倾斜的是哪种类型？A.垂直阻生B.近中阻生C.水平阻生D.远中阻生77、牙周炎患者进行牙周基础治疗后，复查的时间间隔通常是？A.1周后B.1个月后C.3个月后D.6个月后78、牙隐裂的诊断中，下列哪项检查方法最有价值？A.X线片检查B.染色法C.咬合测试D.叩诊检查79、牙本质过敏症的主要致病因素是？A.牙髓感染B.牙本质小管开放C.根尖周炎D.牙周脓肿80、急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断中，最有价值的鉴别要点是？A.疼痛性质B.牙位能否定位C.松动程度D.牙龈肿胀81、年轻恒牙根尖诱导成形术的目的是？A.促进根尖闭合B.去除根尖病变C.根管充填D.拔除患牙82、口腔黏膜白斑的临床表现特点是？A.白色斑块不能擦去B.白色斑块可擦去C.红色糜烂面D.水疱83、恒牙萌出的顺序中，第一恒磨牙萌出的时间通常是？A.4～5岁B.6～7岁C.8～9岁D.10～11岁84、牙髓坏死的诊断依据中，最重要的是？A.牙冠变色B.牙髓电活力测试无反应C.有龋洞存在D.有充填体85、氟斑牙的诊断依据是？A.生活在高氟区并有牙齿白垩色斑块B.牙齿有龋洞C.牙髓坏死D.牙周脓肿86、年轻恒牙外伤后牙髓坏死，牙根尚未发育完成，应选择的治疗方法是？A.根尖诱导成形术B.根管治疗术C.直接充填术D.拔除患牙87、根管治疗中根尖欠填是指？A.充填材料距根尖0.5mm以内B.充填材料超出根尖孔C.根管内无充填材料D.根尖周有明显病变88、牙源性上颌窦炎的常见病因是？A.上颌磨牙根尖周炎B.上颌前牙龋病C.下颌磨牙根尖周炎D.牙周炎89、牙槽突骨折的处理原则中，错误的是？A.复位后固定4～6周B.复位后永久固定C.恢复咬合关系D.必要时手术复位90、牙周炎的致病因素中，最重要的局部因素是？A.牙石和菌斑B.食物嵌塞C.不良修复体D.咬合创伤91、牙震荡的处理原则是？A.立即拔除患牙B.调颌、固定、定期观察C.根管治疗D.冠修复92、下颌下腺炎的常见致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌93、颞下颌关节前脱位时，患者会出现的典型症状是？A.张口受限B.开口状态不能闭合C.咀嚼无力D.面部麻木94、下颌第三磨牙拔除术中最常见的并发症是A.牙龈撕裂B.邻牙损伤C.干槽症D.神经损伤E.下颌骨骨折95、牙周探针检查时，探诊力量应为A.10至15克B.15至20克C.20至25克D.25至30克E.30至35克96、口腔黏膜白斑的癌变率约为A.1%至2%B.2%至5%C.5%至10%D.10%至15%E.15%至20%97、窝沟封闭的最佳年龄是A.3至4岁B.5至6岁C.6至7岁D.8至9岁E.10至12岁98、上颌前牙区根管治疗时，常用的根尖定位仪原理是A.X线片测量B.电阻抗法C.超声法D.CT测量E.触觉法99、金属全冠边缘设计原则不包括A.边缘应位于龈沟内B.边缘应连续完整C.边缘应密合无悬突D.边缘应覆盖所有缺损E.边缘应位于颊侧牙龈下方100、口腔念珠菌病最常见的类型是A.急性假膜型B.急性红斑型C.慢性增生型D.慢性肥厚型E.口角炎型

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，特征性病变为全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著，形成伤寒小结（伤寒肉芽肿），中央可见伤寒细胞。2.【参考答案】B【解析】气球样变是肝细胞严重水肿的表现，见于病毒性肝炎。肝细胞肿胀、胞质疏松并扩大、透明如气球状，进一步发展为溶解坏死。脂肪变性多见于酒精性肝病，玻璃样变常见于高血压肾小动脉硬化。3.【参考答案】B【解析】假小叶是肝硬化的病理诊断依据，指广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞团形成的肝细胞团，其内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，可有汇管区。4.【参考答案】D【解析】胃癌的组织学类型中，管状腺癌最常见，占胃癌的50%~70%。其次是乳头状腺癌、黏液腺癌和未分化癌。世界卫生组织（WHO）分类以腺癌为主，包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、腺鳞癌等类型。5.【参考答案】A【解析】流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎，病变主要累及脑脊髓膜。蛛网膜下腔可见大量中性粒细胞渗出，呈黄色脓性。流行性乙型脑炎则是变质性炎，属于病毒感染性疾病。6.【参考答案】A【解析】肺肉质变（机化性肺炎）是大叶性肺炎的并发症之一，由于中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白水解酶不足，致使渗出的纤维素不能被完全溶解吸收，而是由肉芽组织取代机化，病变部位呈褐色肉样。7.【参考答案】B【解析】肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病，多数并非细菌直接感染，而是抗原-抗体反应引起的免疫介导性炎症。病变虽以肾小球为主，但也可累及肾间质和肾小管。8.【参考答案】B【解析】原发性肝癌分为肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌和混合型肝癌三种类型，其中肝细胞癌最常见，约占90%以上。肝细胞癌多发生在肝硬化的基础上，与乙型肝炎、丙型肝炎感染密切相关。9.【参考答案】B【解析】脑动脉血栓栓塞多来自左心附壁血栓或颈动脉斑块脱落，而非主要来自心脏整体。肺动脉血栓栓塞约80%~95%来自下肢深静脉。动脉系统血栓可起源于心脏、动脉壁或动脉瘤内壁。10.【参考答案】B【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的肺部职业性疾病，基本病理改变为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节是矽肺的特征性病变，由致密的胶原纤维构成，结节中央可见闭塞的小血管。11.【参考答案】B【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因，约90%以上的慢性活动性胃炎患者可检出Hp。Hp通过分泌尿素酶分解尿素产生氨来保护自身，并通过释放空泡毒素和CagA蛋白等导致胃黏膜损伤。12.【参考答案】A【解析】休克的本质是有效循环血量锐减、组织灌注不足引起的全身性病理过程。休克早期血压可正常或略高，只有在失代偿期才明显下降。休克可由失血、创伤、感染、过敏等多种原因引起，微循环障碍是其重要病理基础。13.【参考答案】A【解析】口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见，约占80%以上，好发于舌、牙龈及颊黏膜。基底细胞癌多见于面部皮肤。恶性黑色素瘤恶性程度高但发病率较低。肉瘤较少见。腺样囊性癌好发于唾液腺，不是口腔最常见恶性肿瘤。临床诊断时应高度重视口腔黏膜白斑、溃疡等癌前病变。14.【参考答案】A【解析】上颌阻生智齿拔除时，手术视野和操作空间受限，最容易误伤邻近的上颌第二磨牙，尤其是在使用牙挺或钻针操作时。术前应通过X线片评估智齿与第二磨牙的关系，术中注意保护邻牙。若邻牙本身已有病变，需提前告知患者并做好相应准备。15.【参考答案】C【解析】口腔黏膜白斑属于癌前病变，其癌变率约为5%~10%。临床表现多样，可分为均质型和非均质型。非均质型白斑包括颗粒型、皱纸型和溃疡型，癌变风险相对较高。白斑多发生于颊黏膜、舌部及牙龈，与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良刺激有关。早期发现、早期治疗至关重要，确诊后应定期随访观察。16.【参考答案】A【解析】颞下颌关节紊乱病最常见的临床症状为关节弹响和疼痛。关节弹响表现为开闭口过程中出现的咔哒声，多发生在张口初期或末期。疼痛可位于关节区或咀嚼肌，张口、咀嚼时加重。其他症状如张口受限也较常见，但并非最主要表现。本病多与精神因素、咬合因素及关节负荷过重有关。17.【参考答案】A【解析】龋病是多因素疾病，四大主要致病因素为细菌、食物、宿主和时间。细菌是必要条件，以变形链球菌为主；食物中的碳水化合物是细菌代谢的底物；宿主包括牙齿结构和唾液成分；时间因素指龋损发生需要一定时间过程。这四者缺一不可，只有同时存在并相互作用才会导致龋病发生。18.【参考答案】A【解析】上颌窦是鼻旁窦中体积最大的一个，平均容积约为15ml，呈三角形锥体形，底朝外为眶壁，尖指向翼腭窝。上颌窦的开口位于中鼻道，位置较高，不利于分泌物引流。上颌窦癌和上颌窦炎在临床上较为常见。牙源性感染也可波及上颌窦，尤其是上颌后牙根尖周炎。19.【参考答案】D【解析】冷测是牙髓活力测试的常用方法，常用的冷源包括冷冻二氧化碳、冰棒、薄荷脑及小冰粒等。热水用于热测而非冷测。冷测的原理是利用温度刺激牙髓神经，通过患者的反应判断牙髓状态。操作时应将冷源置于牙面或牙龈边缘，同时用对侧同名牙或邻牙作为对照。20.【参考答案】B【解析】窝沟封闭的最佳年龄因牙位不同而异。乳磨牙封闭的最佳年龄为3~4岁，第一恒磨牙为6~7岁，第二恒磨牙为11~13岁。窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，尤其适用于新萌出且窝沟深点的牙齿。封闭剂应完全覆盖窝沟且保持完整，定期复查发现脱落应及时重新封闭。21.【参考答案】A【解析】龋病检查常用dmft指数（乳牙）和DMFT指数（恒牙），分别表示乳牙和恒牙的龋失补牙数。dmft/dft用于3~12岁儿童，DMFT/DMC用于12岁以上人群。CPI指数用于检查牙周状况，OHI-S指数用于评估口腔卫生状况。选择合适的指数对流行病学调查和临床诊断都有重要意义。22.【参考答案】E【解析】缓冲区的目的是避免基托压迫引起疼痛。上颌隆突、下颌舌骨嵴、颧突和下颌隆凸均为需要缓冲的区域。磨牙后垫是全口义齿后缘的解剖标志，不是缓冲区，基托应覆盖磨牙后垫的1/2~2/3。正确的缓冲对于全口义齿的稳定和舒适非常重要，取模时应准确记录这些解剖结构。23.【参考答案】A【解析】口腔念珠菌病最常见的类型是急性伪膜性，又称鹅口疮，多见于婴儿和免疫力低下者。临床表现为口腔黏膜上出现白色凝乳状假膜，可融合成片，擦拭后可见红色糜烂面。急性萎缩性多见于戴义齿者。慢性萎缩性常与长期使用抗生素或激素有关。治疗以抗真菌药物为主。24.【参考答案】C【解析】复发性阿弗他溃疡的病因尚未完全阐明，目前认为与免疫因素、遗传因素、精神因素和内分泌因素有关。病毒感染不是其明确病因。患者常有明显的复发史，溃疡呈现黄、红、凹、痛的典型特征。治疗以局部用药为主，同时注意去除诱发因素，保持心情舒畅，避免辛辣刺激食物。25.【参考答案】E【解析】根管预备的主要目的包括扩大根管便于充填、去除感染物质、成型根管以及增加根管摩擦固位等。预备过程中应注意保持根管的原始形态，避免破坏根管壁。使用机用镍钛器械可以提高预备效率，但需严格按照操作规范进行。预备完成后应充分冲洗消毒，为根管充填创造条件。26.【参考答案】D【解析】急性白血病是牙拔除术的绝对禁忌证，因拔牙可导致出血不止和严重感染。控制良好的高血压、糖尿病和心脏病患者可在严密监测下拔牙。血液病未控制时拔牙风险极高，应暂缓拔牙并转专科治疗。术前应详细了解患者全身健康状况，必要时请相关科室会诊，确保医疗安全。27.【参考答案】A【解析】下颌骨骨折以髁状突骨折最常见，约占下颌骨骨折的20%~40%。其次为正中联合部和体部。髁状突骨折多由下颌部受到撞击所致，可导致咬合紊乱和面部畸形。影像检查对于骨折的诊断和治疗方案的选择至关重要。治疗原则是恢复正常的咬合关系和面部外形。28.【参考答案】C【解析】上颌骨LeFort骨折分为三型。LeFortI型为低位骨折，骨折线通过上颌窦底部。LeFortII型为中心骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底和上颌窦外侧壁。LeFortIII型为高位骨折，骨折线通过眶壁和颅底。骨折分型对诊断和治疗方案的制定具有重要指导意义，常伴有鼻腔出血和面部畸形。29.【参考答案】C【解析】牙周袋形成是牙周炎最主要的病理变化，也是诊断牙周炎的重要依据。牙周袋是龈沟加深超过3mm的表现，袋内含有菌斑、牙石和炎性渗出物。牙龈出血、口臭、牙齿松动和牙龈红肿均为牙周炎的常见症状，但牙周袋形成是疾病进展的关键环节。早期诊断和规范治疗对于保留患牙至关重要。30.【参考答案】B【解析】牙本质敏感症不是独立疾病，而是多种口腔疾病的共同症状，如牙龈退缩、牙颈部楔状缺损、磨损和酸蚀等均可引起。任何年龄均可发病，年轻人中牙周病患者也常见。牙釉质的完整性与牙本质敏感密切相关。治疗以脱敏为主，去除病因是关键。严重的病例需进行充填或牙周治疗。31.【参考答案】A【解析】口腔癌最常见的转移途径是淋巴转移，早期即可出现颈部淋巴结转移。转移顺序多为区域淋巴结到远端淋巴结。血行转移多发生在晚期，常见转移部位为肺、肝和骨。直接浸润可侵犯周围组织如舌肌、口底和下颌骨。种植转移和神经转移相对少见。早期发现和及时治疗是提高治愈率的关键。32.【参考答案】B【解析】口腔预防医学的主要研究对象是人群，强调群体预防措施的实施和效果评价。虽然个体预防措施也很重要，但预防医学的核心在于改善人群健康状况。主要内容包括口腔健康教育、流行病学调查、口腔疾病的预防措施和质量控制等。通过群体预防措施可以显著提高人群口腔健康水平，减少口腔疾病的发生。33.【参考答案】A【解析】可复性牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即或短暂消失，无自发痛史，牙髓活力测试一过性敏感。深龋疼痛性质相似但龋洞明显，牙髓活力测试正常。不可复性牙髓炎有自发痛、夜间痛，去除刺激后疼痛持续。牙本质敏感症为尖锐短促酸痛，去除刺激后立即消失。慢性根尖周炎多为咬合痛或无明显症状。根据疼痛特点，应诊断为可复性牙髓炎，可行安抚治疗或间接盖髓术。34.【参考答案】C【解析】上颌第三磨牙牙根与上牙槽后神经管关系密切，牙根变异时常邻近或包绕该神经。拔牙过程中若用力不当或牙根断裂，易挫伤上牙槽后神经，导致相应牙齿及牙龈区感觉异常。舌神经主要位于下颌区域，拔牙时需特别注意保护。下牙槽神经走行于下颌管内，与上颌牙无关。颊神经主要支配颊侧牙龈，翼丛为静脉丛而非神经。35.【参考答案】B【解析】后堤区位于上颌全口义齿后缘与软硬腭交界处的软组织凹陷区，该区黏膜下有弹性组织，具有可压缩性。正确处理后堤区可使义齿后缘与黏膜紧密贴合，形成良好的后堤封闭，这是全口义齿获得固位的重要因素之一。虽然增加基托面积也有助于固位，但并非后堤区处理的关键机制。其他选项与后堤区处理目的不符。36.【参考答案】C【解析】青少年牙周炎的特征之一是局部刺激物量少而牙周组织破坏严重，二者不成比例，这是该病的重要临床特点。其他选项均为青少年牙周炎的典型表现：发病年龄轻，好发第一恒磨牙和切牙，有家族遗传倾向，病情进展迅速。菌斑量与破坏程度不一致是区别于慢性牙周炎的重要特征。37.【参考答案】C【解析】根管治疗的工作长度应从冠方参考点测量至根尖狭窄处，一般距X线片显示的根尖0.5~1.0mm，即距解剖学根尖1.0~2.0mm。此距离可确保充分清除根管内感染物质，同时避免超填损伤根尖周组织。过短则根管清理不彻底，过长则可能损伤根尖周组织引起术后疼痛。临床常结合X线片和根尖定位仪综合判断。38.【参考答案】D【解析】饮水氟化属于群体预防氟化方法，通过调节饮用水中的氟浓度达到防龋目的，不属于局部用氟。局部用氟是指直接应用于牙面的氟化物，包括含氟牙膏、氟漆、氟化泡沫、氟凝胶等。这些方法可使氟直接作用于牙面，形成氟磷灰石，增强牙齿抗酸能力，降低龋病发生率。39.【参考答案】E【解析】铸造全冠就位困难常见原因包括：卡环或支托等附属部件过紧、基牙倒凹过大、牙体预备不足导致聚合度过小、邻接过紧等。而基牙轴壁聚合度过大会导致固位力下降，不会造成就位困难，反而使义齿易于就位但固位不良。因此聚合度过大不是就位困难的原因，而是固位失败的常见原因。40.【参考答案】B【解析】甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，牙周病的主要致病菌为厌氧菌，因此甲硝唑在控制牙周炎症中具有首选地位。四环素类药物也有一定疗效且兼具免疫调节作用，但并非首选。阿莫西林、青霉素和头孢菌素主要针对需氧菌，对牙周厌氧菌效果不如甲硝唑。临床常单独使用或联合用药，但甲硝唑仍是基础用药。41.【参考答案】B【解析】牙体缺损修复的固位力主要取决于修复体与牙体组织的摩擦力和约束力，其中轴壁聚合度是重要影响因素。轴壁聚合度过大会显著降低固位力，理想聚合度为2°~5°。修复材料强度影响的是修复体的耐久性而非固位。颜色和患者年龄与固位无关。修复体厚度影响强度和就位，但不是固位的主要因素。42.【参考答案】E【解析】X线片检查是鉴别牙髓炎与根尖周炎的重要依据。牙髓炎X线片多无明显异常改变或仅有根尖周膜稍宽。根尖周炎X线片可见根尖周骨质疏松区或透射影。叩诊在根尖周炎时更敏感，但早期根尖周炎叩诊可无明显异常。冷热刺激试验主要用于判断牙髓活力状态。咬合检查和探诊检查对鉴别诊断意义相对较小。43.【参考答案】D【解析】固定桥基牙数量的选择主要依据牙周膜面积、咬合关系、牙槽骨高度和缺失牙数目等因素。基牙的牙周膜面积决定其承受力的能力，牙槽骨高度反映牙周支持组织状况，咬合关系影响咬合力大小，缺失牙数目决定桥体跨度。基牙长度不是选择基牙数量的主要依据，虽然长度与牙周支持有一定关系，但不如上述因素直接。44.【参考答案】C【解析】口腔癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占口腔恶性肿瘤的90%以上。鳞状细胞癌好发于舌缘、口底、颊黏膜、牙龈等部位。腺癌较为少见，多发生于唾液腺。淋巴上皮癌与EB病毒相关，在我国南方地区相对多见。基底细胞癌多见于面部皮肤，口腔内极少发生。肉瘤来源于间叶组织，在口腔中罕见。45.【参考答案】C【解析】氧化锆全瓷冠的主要优点是强度高、生物相容性好、不需要遮色处理、耐磨性好。但氧化锆的透光性相对较差，这是其缺点之一，尤其在前牙区美学区应用时透光性不如玻璃陶瓷类材料。因此透光性优异不是氧化锆全瓷冠的优点，而是其相对不足。前牙区如需更佳美学效果，可考虑选用二硅酸锂等透光性更好的材料。46.【参考答案】C【解析】牙体桩冠修复要求有足够的牙根长度和粗度，以提供足够的固位力和支持力。牙根长度不足时，桩冠固位力差，容易导致修复失败或牙根折裂，因此不适合进行桩冠修复。牙冠大部分缺损是桩冠的适应证。根管治疗完成是桩冠修复的前提条件。牙根无吸收和牙根粗直均有利于桩冠修复。47.【参考答案】C【解析】牙列缺失后牙槽嵴的吸收速度随时间而变化，一般认为拔牙后6个月内吸收速度最快，之后逐渐减缓。前3个月吸收尤为明显，但整个6个月期间是吸收最活跃的时期。一年后吸收速度明显减慢，但仍可持续数年。了解牙槽嵴吸收规律有助于选择合适的修复时机和制定修复方案。48.【参考答案】C【解析】口腔白斑病是一种癌前病变，其癌变率约为5%~10%。白斑的癌变风险与其临床表现和病理类型有关，颗粒型、皱纸型白斑癌变风险较高，均质型相对较低。伴有上皮异常增生的白斑癌变率更高。对于口腔白斑患者应定期随访观察，发现恶变征象及时活检处理，必要时手术切除。49.【参考答案】D【解析】乳牙早失后导致错颌畸形的主要机制包括：邻牙向缺隙侧移位占据间隙、对颌牙伸长导致咬合干扰、牙弓长度减小、恒牙萌出顺序紊乱等。而咬合关系建立延迟不是乳牙早失的直接后果，反而可能因早失导致咬合关系提前建立或异常建立。因此咬合关系建立延迟不属于乳牙早失致畸的机制。50.【参考答案】B【解析】可摘局部义齿的连接体主要作用是连接义齿的各个组成部分，包括卡环、支托、基托等，使义齿成为一个整体。连接体还可传导和分散咬合力，但这不是其主要作用。固位主要由卡环装置提供，稳定由大连接体和小连接体共同维持，支持主要由支托承担。连接体的设计和位置对义齿的整体性能有重要影响。51.【参考答案】E【解析】龋病发病的四联因素理论包括：细菌、宿主、食物和时间四个因素。细菌是龋病发生的必要条件，宿主包括牙齿结构和唾液因素，食物特别是碳水化合物是细菌代谢的底物，时间指各因素作用的时间累积。气候因素与龋病发病无直接关系，不属于四联因素之一。四者缺一不可，共同作用于牙齿表面导致龋病发生。52.【参考答案】C【解析】根管治疗后出现持续咬合痛，最可能的原因是根管充填材料超填至根尖孔外，刺激根尖周组织引起急性炎症反应。超填材料作为异物可直接压迫和刺激根尖周组织，导致咬合痛。根管遗漏可能导致治疗不彻底但通常表现为自发痛。根尖周炎急性发作多有明确感染史。根折多表现为咬合痛但常有外伤史。冠部微渗漏是远期并发症。53.【参考答案】C【解析】全身因素可作为易感因素或加重因素参与牙龈炎的发生发展。糖尿病患者的牙龈炎更严重且愈合差；妊娠激素变化可使牙龈对菌斑反应增强；白血病可表现为牙龈肿大出血。但菌斑仍是牙龈炎的主要始动因素，全身因素通过影响局部组织的反应性而起作用。54.【参考答案】E【解析】急性牙髓炎的典型疼痛特点包括自发性阵发性锐痛、夜间痛加重、温度刺激诱发或加剧疼痛、疼痛不能准确定位。病变局限于牙髓腔内，尚未波及根尖周组织，故早期无明显叩痛。当炎症扩散至根尖周时才会出现叩痛，此时已发展为急性根尖周炎。55.【参考答案】C【解析】慢性根尖周炎的确诊主要依靠X线检查。根尖周组织慢性炎症导致牙槽骨破坏，在X线片上表现为根尖区圆形或椭圆形的透射影，边界清晰或模糊。牙齿变色、咬合不适等为临床表现，但特异性不如X线表现。探诊一般无明显疼痛，松动度可轻度增加但非确诊依据。56.【参考答案】C【解析】上颌第一磨牙的神经支配主要来自上牙槽后神经（磨牙颊侧根及牙周组织）、上牙槽中神经（近中根）以及腭大神经（腭侧软组织）。鼻腭神经支配前牙区及磨牙区腭侧黏膜，不参与上颌第一磨牙的麻醉范围，故拔除该牙时无需阻滞麻醉鼻腭神经。57.【参考答案】C【解析】上颌结节注射法将麻药注入上颌结节部，阻滞上牙槽后神经，可同时麻醉同侧上颌磨牙的颊侧牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈，以及该磨牙牙髓。该神经不支配前牙和前磨牙，因此前牙和前磨牙需通过其他注射方法如腭前神经阻滞或局部浸润来获得麻醉效果。58.【参考答案】A【解析】急性假膜型念珠菌病即鹅口疮，是最常见的口腔念珠菌病类型，多见于婴幼儿及免疫力低下患者。临床表现为口腔黏膜表面出现白色假膜，可擦去，基部潮红。本病由白色念珠菌感染引起，属于条件致病菌所致机会性感染。治疗以抗真菌药物为主，去除诱发因素。59.【参考答案】D【解析】成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性肿瘤，绝大多数发生于下颌骨，以下颌磨牙区及颏部为好发部位。肿瘤呈多形性生长，可沿骨髓腔扩散，常引起颌骨膨大、牙齿松动移位。X线呈多房性透射影，有"梳状"或"皂泡样"改变。手术切除为主要治疗方法。60.【参考答案】E【解析】窝沟封闭的适应证包括：窝沟深疑龋、牙齿已萌出达咬合平面、患者属龋高危人群、邻面有龋坏存在风险。窝沟浅且自洁作用好的牙齿无需封闭，因为此类牙齿不易发生龋坏，封闭剂的脱落风险大于获益。此外，乳牙和年轻恒牙为窝沟封闭的重点对象。61.【参考答案】C【解析】固定桥基牙数目的确定主要依据基牙的牙周储备量和咬合力，同时考虑缺牙数量、跨度、咬合关系等因素。基牙牙周支持力应足以承担桥体和牙槽嵴黏膜承受的功能性力。Ante法则指出，基牙牙周膜总面积应等于或大于缺牙牙根牙周膜总面积之和，这是确定基牙数目的重要参考。62.【参考答案】E【解析】拔牙术后出血的处理应根据出血原因选择适当方法。常见处理包括清除拔牙创内残留血凝块和肉芽组织、搔刮拔牙窝、缝合牙龈、放置碘仿纱条或明胶海绵、应用止血药物等。绝大多数拔牙术后出血可通过局部处理控制，全身输血仅在严重出血且伴有休克等危急情况时才考虑。63.【参考答案】B【解析】观测线即导线，是将模型置于分析杆前确定牙齿形态观察后的分界线。卡环臂分为固位臂和对抗臂，固位臂尖端应位于观测线下方倒凹区，起到固位作用；对抗臂应位于观测线上方非倒凹区，与固位臂共同起到夹持和稳定作用。正确的卡环位置是保证义齿功能和稳定性的重要条件。64.【参考答案】B【解析】根管预备的工作长度应从冠部参照点测量至距根尖孔0.5~1mm处，此位置称为根尖止点。根尖止点是牙本质-牙骨质界，此处根管最狭窄，是根管预备和充填的终点。超过此点器械可能损伤根尖周组织，造成术后疼痛或延误愈合。X线片或根管长度测量仪可用于准确确定工作长度。65.【参考答案】C【解析】牙周翻瓣术适用于经牙周基础治疗（刮治和根面平整）后仍存在深度大于5mm的牙周袋、骨外形不良或根分叉病变的病例。手术通过翻开黏骨膜瓣，充分暴露术区，直视下清除病灶、修整骨形态、刮治根面。早期牙龈炎和妊娠期牙龈炎以消除局部刺激为主，不需手术干预。66.【参考答案】B【解析】口腔恶性肿瘤中鳞状细胞癌最为常见，占口腔癌的90%以上。好发部位依次为舌、牙龈、颊黏膜、口底和硬腭。与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、HPV感染等因素密切相关。早期表现为黏膜白斑、红斑或久治不愈的溃疡，病变可向深层浸润并发生区域淋巴结转移。早期诊断和治疗是提高生存率的关键。67.【参考答案】D【解析】咬合创伤是指咀嚼力过大或方向异常导致的牙周组织损伤。临床表现包括牙齿松动、牙周膜间隙增宽、牙槽骨垂直吸收或角形吸收、牙齿叩诊音改变、牙齿磨耗面出现、牙齿位移等。牙龈红肿溢脓是牙周炎的典型表现，反映的是炎症反应而非咬合创伤的直接后果，咬合创伤本身不引起牙龈感染性改变。68.【参考答案】C【解析】牙量骨量不调是恒牙列期错牙合畸形最重要的病因之一。当骨骼大小与牙齿大小不相适应时，就会出现拥挤、间隙等错牙合表现。骨量相对不足或牙量相对过大均可导致牙列拥挤。遗传因素决定颌骨和牙齿的基本大小，不良习惯如吮指、吐舌等也可导致畸形，但牙量骨量不调是临床上最常见的直接原因。69.【参考答案】C【解析】上颌骨骨折多因面部撞击所致，LeFort骨折是常见类型。典型表现为面中部塌陷、咬合紊乱、面部畸形。可伴有鼻出血、眶周淤血斑（熊猫眼征）、脑脊液鼻漏等。单纯耳道出血提示颅底骨折；张口受限多见于下颌骨折或颞下颌关节损伤；复视见于眼眶壁骨折。面中部塌陷对上颌骨骨折最具诊断价值。70.【参考答案】B【解析】边缘位于龈沟内的全冠具有更好的固位效果，因为增加了修复体与牙体的接触面积，同时也增加了粘结面积。但龈下边缘会增加菌斑聚集风险，要求患者具有良好的口腔卫生维护能力。美观不是龈下边缘的主要优点；自洁作用反而较龈上边缘差；对边缘密合性的要求更高；与牙髓保护无直接关系。71.【参考答案】E【解析】唾液分泌受神经和体液双重调节。副交感神经兴奋时分泌大量稀薄唾液，交感神经兴奋时分泌量少而黏稠的唾液。此外，某些激素如肾上腺素、去甲肾上腺素也可影响唾液分泌。味觉刺激、咀嚼运动、思想活动等因素均可通过神经反射调节唾液分泌。机体缺水时，体液因素起重要作用，减少唾液分泌以保存水分。72.【参考答案】B【解析】口腔健康调查的标准检查时间通常安排在上午9~12时。此时段患者经过一夜休息，口腔状态相对稳定；且避开了早餐后1~2小时的消化高峰期，减少食物残渣干扰。检查前应避免进食刺激性食物或有色食物，以免影响牙齿着色和龋病判断。时间选择应考虑到被检查者的配合度和检查质量的一致性。73.【参考答案】B【解析】龋病是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏性疾病。牙釉质脱矿后结构崩解形成龋洞，而非保持完整。龋病发展过程中，细菌可进入牙本质小管，形成感染带和脱矿带，牙本质内出现细菌侵人是其特征性改变。牙髓坏死是龋病晚期表现，并非早期。釉质小体是釉质发育结构，与龋病无关。74.【参考答案】B【解析】器械超出根尖孔会损伤根尖周组织，引起术后疼痛、肿胀和出血，这是根管治疗常见的并发症之一。根管侧壁穿孔通常是由于根管预备时器械偏离根管轴线造成，与超出根尖孔是不同的并发症类型。牙根内部吸收多与外伤或炎症刺激有关，不是器械超出的直接后果。根尖周囊肿是慢性根尖周炎的一种表现形式，非器械超出的即时后果。75.【参考答案】B【解析】氯胺-T溶液具有广谱抗菌作用，对革兰阳性和阴性菌均有较好的杀灭效果，且刺激性小，是根管消毒常用的冲洗液之一。生理盐水主要用于冲洗但不能起到消毒作用。双氧水虽有一定消毒作用，但主要适用于清除有机碎屑。蒸馏水无消毒杀菌作用，不适用于根管消毒。76.【参考答案】B【解析】近中阻生是指第三磨牙长轴与第二磨牙长轴平行或接近平行，但牙冠向近中倾斜，这是最常见的阻生类型。垂直阻生是指牙长轴与第二磨牙长轴基本平行，牙冠方向正常。水平阻生是指牙长轴向远中倾斜，牙冠平躺在第二磨牙颈部下方。远中阻生是指牙冠向远中倾斜。77.【参考答案】C【解析】牙周基础治疗包括洁治、刮治和根面平整等，治疗后需要一定时间让牙周组织愈合和修复。通常建议在基础治疗结束后3个月进行复查评估，此时牙周组织的炎症反应已得到控制，可以进行疗效评价。过早复查无法准确判断疗效，过晚复查则可能延误进一步治疗的时机。78.【参考答案】C【解析】牙隐裂患者咬硬物时出现定点性疼痛是重要临床特征，咬合测试能帮助定位裂纹位置，是最有价值的诊断方法。X线片检查对牙隐裂的检出率较低，因为裂纹与牙体组织密度相近难以显示。染色法可用于辅助诊断，但特异性不如咬合测试。叩诊检查主要用于判断根尖周炎症，对牙隐裂诊断价值有限。79.【参考答案】B【解析】牙本质过敏症的发病机制是牙本质小管开放，外界刺激通过小管内的液体流动刺激牙髓神经末梢产生酸痛。这不是牙髓感染引起的，牙髓感染会导致牙髓炎症状。根尖周炎是根尖周围组织的炎症反应。牙周脓肿是牙周组织的急性化脓性炎症。80.【参考答案】B【解析】急性牙髓炎患者往往不能准确定位患牙，而急性根尖周炎患者能够明确指出患牙位置，这是两者最重要的鉴别点。疼痛性质虽然有所不同，但有时难以区分。松动程度和牙龈肿胀在急性牙髓炎早期不明显，不能作为主要鉴别依据。81.【参考答案】A【解析】年轻恒牙因牙根发育未完成，根尖孔呈喇叭口状，根尖诱导成形术通过在根管内放置药物促使根尖部硬组织形成，使根尖闭合。这不是去除根尖病变的操作，而是诱导根尖形成的治疗方法。根管充填是根管治疗的操作步骤，根尖诱导成形术是年轻恒牙的特殊治疗方法。82.【参考答案】A【解析】口腔黏膜白斑是指口腔黏膜上出现的不能被擦去的白色斑块，是一种癌前病变。白色斑块能被擦去的是假膜性病变，如白色念珠菌感染。红色糜烂面多见于红斑或糜烂性扁平苔藓。水疱是疱疹性或大疱性疾病的特征。83.【参考答案】B【解析】第一恒磨牙通常在6～7岁萌出，是恒牙列中最早萌出的磨牙，也被称为六龄齿。这一时期正是乳牙列向替牙列过渡的关键阶段。4～5岁时第一恒磨牙尚未萌出，处于牙胚发育阶段。8～9岁和10～11岁萌出时间过晚。84.【参考答案】B【解析】牙髓坏死的确诊主要依靠牙髓电活力测试，测试无反应是牙髓坏死的重要诊断依据。牙冠变色是牙髓坏死的临床表现之一，但不是确诊依据，变色可能由其他原因引起。龋洞和充填体的存在只是提示可能有牙髓病变的病史因素，不能确诊牙髓坏死。85.【参考答案】A【解析】氟斑牙是地方性氟中毒在牙齿上的表现，诊断依据是患者有高氟区居住史，同时牙齿出现白垩色、褐色斑块或缺损。龋洞是龋病的表现，氟斑牙与龋病是不同疾病。牙髓坏死和牙周脓肿均不是氟斑牙的诊断依据。86.【参考答案】A【解析】年轻恒牙牙根尚未发育完成时，根尖孔呈开放状，不适合常规根管治疗。根尖诱导成形术是在根管内放置药物诱导根尖部形成硬组织屏障，使根尖闭合。根管治疗术适用于根尖孔已闭合的恒牙。直接充填术不能解决牙髓坏死问题。拔除患牙会丧失咀嚼功能。87.【参考答案】A【解析】根尖欠填是指根管充填材料距离根尖孔小于0.5mm，充填不密合，留有间隙，可能导致治疗失败。充填材料超出根尖孔称为根尖超填。根管内无充填材料为未充填。根尖周病变是根管治疗的适应证，与欠填概念不同。88.