2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医眼科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医眼科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据中医五轮学说，黑睛属哪个脏腑的外候？A.心B.肺C.肝D.脾E.肾2、老年性白内障脾虚失运证的首选方剂是A.六君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.归脾汤E.七福饮3、视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的主要症状特点是A.视力骤降，目珠胀痛B.视力渐降，眼底静脉迂曲扩张C.视力骤降，眼底鲜红出血D.视力渐降，视物变形E.视力骤降，眼前固定黑影4、沙眼是由何种病原体感染引起的慢性传染性眼病A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌E.支原体5、急性闭角型青光眼急性发作期，中医辨证多属A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.痰湿困脾D.肝肾阴虚E.气血两虚6、糖尿病视网膜病变的基本病机是A.肝阳上亢B.气阴两虚、瘀血阻络C.痰湿内蕴D.风火上扰E.寒凝血瘀7、翼状胬肉的发病部位是A.黑睛正中B.白睛近黑睛处C.胞睑边缘D.两眦部E.球结膜后部8、原发性开角型青光眼中医病名为A.雷头风B.青风内障C.绿风内障D.黑风内障E.乌风内障9、视神经炎中医称为A.暴盲B.青盲C.内障D.云雾移睛E.高风雀目10、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医病名是A.视瞻昏渺B.高风雀目C.椒疮D.雷头风E.玉漏11、急性闭角型青光眼大发作时，瞳神的形态改变特征是A.瞳神缩小如针B.瞳神散大，呈椭圆形C.瞳神端正圆整D.瞳神呈梅花状E.瞳神完全缺失12、干眼症的中医病名是A.白涩B.金疳C.凝脂翳D.天行赤眼E.粟疮13、视乳头水肿多见于哪种疾病A.开角型青光眼B.脑肿瘤C.视网膜脱离D.葡萄膜炎E.白内障14、视网膜色素变性中医称为A.视瞻昏渺B.青盲C.高风雀目D.乌风内障E.暴盲15、急性角膜炎中医称为A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.黄液上冲E.瞑暗膏丸16、正常眼内压的范围是A.8～18mmHgB.10～21mmHgC.12～24mmHgD.15～30mmHgE.20～30mmHg17、玻璃体混浊中医病名是A.云雾移睛B.暴盲C.青盲D.雷头风E.椒疮18、斜视的中医病名是A.目偏视B.椒疮C.胞生痰核D.疣生丁E.惊跳19、年龄相关性黄斑变性的主要危险因素是A.病毒感染B.长期吸烟C.眼部外伤D.先天遗传E.高血糖20、急性结膜炎中医称为A.天行赤眼B.椒疮C.粟疮D.暴风客热E.轮际赤脉21、中医眼科中，胞睑在五轮学说中属于哪一轮？A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮22、患者目赤肿痛，畏光流泪，伴有发热恶风，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属于：A.风热袭表B.肝火上炎C.脾经湿热D.阴虚火旺E.肝肾亏虚23、《银海精微》的作者是：A.孙思邈B.王维C.崔行保D.倪维德E.傅仁宇24、针眼（麦粒肿）的病因病机，以下哪项不正确：A.风热客于胞睑B.脾胃积热C.热毒上攻D.肝肾阴虚E.外感风热25、眦帷赤烂（睑缘炎）的病位主要在：A.胞睑B.白睛C.两眦D.黑睛E.瞳神26、金疳的病变部位在：A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.瞳神27、天行赤眼发病的特点是：A.单眼发病B.双眼相继发病，传染性强C.仅见于儿童D.无传染性E.反复发作28、椒疮（沙眼）的病变部位主要在：A.黑睛B.白睛C.胞睑内面D.两眦E.瞳神29、黄液上冲相当于西医学的：A.角膜溃疡B.前房积脓C.玻璃体积血D.视网膜脱离E.青光眼30、瞳神紧小症的主要病机是：A.肝肾阴虚B.肝经风热C.肝胆火炽D.脾虚湿困E.心火上炎31、下列哪项不是内障眼病的常见症状：A.视物模糊B.眼前黑影C.视野缺损D.白睛红赤E.视力下降32、"障"字在中医眼科中的含义是：A.指眼外的红肿热痛B.指眼内透明组织混浊C.指眼表的异物感D.指眼皮的痉挛E.指眼睛的疲劳33、小儿疳积上目的病机关键是：A.脾胃虚弱，肝木乘脾B.肝肾阴虚，虚火上炎C.心火旺盛，上炎于目D.肺经风热，上攻于目E.外感疫毒，侵袭于目34、中医眼科"五轮"中，黑睛属：A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮35、云雾移晴的症状特点是：A.视物变形B.眼前似有蚊蝇飞舞C.视野缺损D.视物变色E.复视36、暴盲的病因病机不包括：A.肝郁气滞B.气血两亏C.痰湿阻络D.气滞血瘀E.风热袭表37、绿风内障的主要临床特征是：A.眼珠变硬，瞳神散大，瞳内呈绿色反光B.白睛红赤，畏光流泪C.黑睛混浊，表面新生血管D.胞睑红肿热痛E.视物变形，视野缺损38、中医眼科中，白睛溢血的病因病机是：A.肝火上炎B.肺胃热盛C.外伤所致D.心脾两虚E.痰湿阻络39、能点眼的中药剂型不包括：A.滴眼剂B.眼药水C.眼药膏D.眼药散E.汤剂40、中医眼科辨证论治的基本原则是：A.辨病与辨证相结合B.仅辨证不辨病C.仅辨病不辨证D.以上都不是E.以上都是41、中医眼科中"五轮学说"将眼的不同部位分属五脏，其中"血轮"对应的是哪个脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾42、患者目痒难忍，眵泪胶粘，胞睑红赤，白睛黄浊，伴脘腹胀满，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为：A.风热客睑B.脾胃湿热C.风热炽盛D.肝火上炎E.血热妄行43、下列哪种眼病以黑睛生疮、畏光流泪、眼痛明显为主要临床特征？A.椒疮B.凝脂翳C.天行暴赤D.栗疮E.绿风内障44、患者双眼视力渐降，视物变形，眼底可见视网膜下黄白色渗出物及出血，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.肝肾阴虚B.脾气虚弱C.痰湿内蕴D.气滞血瘀E.肝火上炎45、"绿风内障"相当于西医学的哪种疾病？A.白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑变性E.糖尿病视网膜病变46、患者黑睛疾患日久不愈，翳面污浊，边缘淡薄，伴面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.清肝泻火B.滋阴降火C.益气明目D.养血祛风E.清热利湿47、下列哪组穴位常用于治疗眼睑下垂？A.攒竹、丝竹空、太阳、阳白B.睛明、球后、承泣、四白C.风池、翳风、听宫、听会D.合谷、足三里、三阴交、太冲E.百会、神门、内关、印堂48、患者白睛结节隆起，色鲜红或暗红，周围血络纡曲，反复发作，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证型为：A.肺经燥热B.肺火亢盛C.阴虚火旺D.风热犯肺E.痰热阻肺49、"云雾移晴"主要指的是哪种眼病？A.玻璃体混浊B.白内障C.视网膜脱离D.葡萄膜炎E.视神经炎50、下列哪项不是"暴盲"的常见病因？A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.脾虚气陷E.风寒外袭51、患者目涩畏光，泪出较多，转动不利，眦部白肉厚肿，赤膜下垂，遮及睛珠。其病名为：A.椒疮B.粟疮C.钉翳膜D.赤膜下垂E.胬肉攀睛52、"针眼"相当于西医学的哪种疾病？A.麦粒肿B.霰粒肿C.结膜炎D.角膜炎E.泪囊炎53、患者视物模糊，眼前似有云雾遮挡，查见玻璃体混浊，呈点状、条索状或絮状，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.健脾益气B.滋补肝肾C.清热化痰D.活血化瘀E.疏肝理气54、下列哪种中药具有清热明目、退翳的功效，常用于治疗黑睛翳障？A.菊花B.蝉蜕C.枸杞子D.决明子E.密蒙花55、患者胞睑肌肤僵硬，开合不利，面瘫，不能皱眉闭目，露睛流泪。其病位主要在：A.风池B.阳白C.地仓D.承浆E.颧髎56、"玉霖针"又称"粟粒疮"，其病变部位在：A.胞睑内面B.黑睛C.白睛D.两眦E.珠内57、患者黑睛生翳，周围绕以灰色水肿区，中央凹陷，边缘整齐，如Zenker变性灶，伴畏光流泪、眼痛明显。此病最有可能是：A.溃疡性角膜炎B.树枝状角膜炎C.地图状角膜炎D.匍行性角膜溃疡E.病毒性角膜炎58、下列哪种眼底病在中医眼科中归属于"视瞻昏渺"范畴？A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.翼状胬肉C.沙眼D.麦粒肿E.针眼59、患者白睛一片红赤，肿胀高起，畏光流泪，眼痛不适，伴头痛发热，口渴便秘，舌红苔黄，脉数有力。其证型为：A.肺经风热B.肺火亢盛C.肝胆火盛D.脾经湿热E.阴虚火旺60、中医眼科治疗金针拨障术适应于哪种眼病？A.云雾移晴B.圆翳内障C.惊振内障D.胎患内障E.外伤内障61、中医眼科"五轮学说"中，黑睛对应的是哪一轮？A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮62、患者黑睛生翳，畏光流泪，睫状充血，伴头痛目痛，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：A.肝经郁热B.肝胆火炽C.风热侵袭D.湿热内蕴E.阴虚夹风63、治疗绿风内障肝胆火炽证，首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.天麻钩藤饮E.柴胡疏肝散64、"胞生痰核"是指：A.麦粒肿B.霰粒肿C.针眼D.眼丹E.椒疮65、暴盲发病急骤、骤然失明者，最常见于下列哪种疾病？A.圆翳内障B.青风内障C.视衣脱离D.青盲E.椒疮66、针眼初起，眼睑微痒微肿，触之微痛，舌淡红苔薄黄，脉浮数。其治法是：A.清热解毒B.疏风清热C.活血化瘀D.化痰散结E.清利湿热67、瞳神紧小症相当于现代医学的：A.白内障B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.视网膜炎E.玻璃体炎68、"云雾移睛"症见视物模糊、眼前黑影飘动，证属肝肾亏损者，治宜：A.明目地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.驻景丸加减E.石斛夜光丸69、青风内障早期症状，错误的是：A.视力逐渐下降B.眼胀头晕C.鼻根酸胀D.瞳神散大E.视野逐渐缩小70、视瞻昏渺病程缠绵、反复发作，证属气滞血瘀者，其治法是：A.益气健脾B.活血化瘀C.清热利湿D.滋补肝肾E.平肝潜阳71、"金疮折伤"致目外眦赤脉纵横者，其病位在：A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮72、圆翳内障辨证属气虚血瘀者，治宜：A.补阳还五汤B.七子地黄丸C.杞菊地黄丸D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤73、"能近怯远"症见视近清楚、视远模糊，其病机是：A.肾精亏虚B.阳气不足C.肝肾阴虚D.脾虚气弱E.肝血不足74、"远怯近视"症见视远清楚、视近模糊，其病机是：A.肾精亏虚B.肝肾阴虚C.阳气不足D.脾虚气弱E.肝血不足75、"疳积上目"多见于哪类人群？A.老年人B.中年妇女C.小儿D.青壮年E.孕妇76、"高风雀目"相当于现代医学的：A.夜盲症B.视神经萎缩C.视网膜色素变性D.黄斑变性E.青光眼77、"椒疮"之病机为：A.风热外袭B.脾虚气弱C.脾胃热毒D.肝肾阴虚E.气血两虚78、"鹘肉攀睛"之病因病机是：A.风热外袭B.心肺风热C.脾胃积热D.肝肾阴虚E.气滞血瘀79、"漏睛"相当于现代医学的：A.结膜炎B.泪囊炎C.角膜炎D.青光眼E.白内障80、"内障"主要病位在：A.眼睑B.白睛C.黑睛D.瞳神E.胞系81、中医眼科中，黑睛对应西医解剖结构的哪个部位A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.视网膜E.脉络膜82、患者双眼黑睛生翳，眵泪交加，白睛混赤，伴头痛畏光，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.风热.PrimaryKeyB.肝胆火炽C.湿热蕴结D.阴虚火旺E.气滞血瘀83、五轮学说中，瞳神属哪一脏所主A.心B.肝C.脾D.肾E.肺84、患者目赤肿痛，羞明流泪，黑睛生翳如树枝状，呈地图样改变，病程缠绵，反复发作。其诊断最可能为A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.风轮赤豆E.绿风内障85、黄仁即西医之虹膜，其在中医学中归属于A.风轮B.气轮C.肉轮D.血轮E.水轮86、患者眼前黑影飘动，如蝇飞舞，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选A.明目地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.驻景丸减大黄连汤E.石斛夜光丸87、下列哪项不是金疳的临床表现A.白睛生结节B.结节色黄如金脓C.畏光流泪D.Black眼压升高E.抱轮红赤88、患者胞睑红肿热痛，初起如麦粒，继而溃破出脓，反复发作。其诊断应为A.针眼B.胞生痰核C.粟疮D.椒砂目E.偷针89、患者两目干涩，视物昏花，入暮尤甚，伴头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋补肝肾B.健脾益气C.清肝泻火D.祛风清热E.活血化瘀90、患者黑睛溃疡，脓液黄稠，眼痛剧烈，热泪如汤，畏光难睁，伴头痛发热，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型为A.风热.PrimaryKeyB.肝胆火炽C.湿热蕴结D.正虚邪恋E.脾胃积热91、目系即视神经，在中医学中属A.风轮B.气轮C.肉轮D.血轮E.以上均非92、患者白睛爆轮状，红丝粗大，色深红，伴灼热疼痛，畏光流泪，头目胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法宜A.疏风清热B.泻火解毒C.清热利湿D.凉血散瘀E.滋阴降火93、患者视力骤然下降，白睛混赤，黑睛后壁有羊脂状KP，黄仁纹理不清，瞳孔缩小，瞳神略呈椭圆，对光反射迟钝。其诊断首先考虑A.凝脂翳B.黄液上冲C.瞳神紧小D.雷头风E.绿风内障94、患者胞睑下垂，睁眼无力，晨轻暮重，伴神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法宜A.滋补肝肾B.健脾益气C.祛风通络D.化痰散结E.活血化瘀95、患者双眼视物变形，变色，视野中心出现暗点，眼底见黄斑区色素紊乱、出血、渗出，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治法宜A.滋补肝肾B.健脾渗湿C.活血化瘀D.清热利湿E.平肝潜阳96、患者黑睛翳障，边缘隆起如花瓣，中央凹陷如火山口，黄液上冲，眼痛剧烈，热泪直流，畏光难睁，全身发热，口渴便秘。其证型为A.风热.PrimaryKeyB.肝胆火炽C.湿热蕴结D.正虚邪恋E.脾胃积热97、患者白睛一片红赤，赤脉鲜红，从四周向黑睛方向蔓延，渐过黑睛边缘，伴刺痛畏光，热泪频流，头痛鼻塞，咳嗽痰黄。其诊断应首先考虑A.白晴珠B.金疳C.血翳包晴D.丝竹桃E.白缠睛98、患者骤然而盲，眼外观无异常，或仅见瞳神散大，对光反射消失，眼底可见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红点，舌红苔薄黄，脉弦数。其证型为A.气滞血瘀B.肝火上炎C.气血两亏D.阴虚火旺E.痰湿阻络99、患者胞睑频繁眨动，不能自控，睁眼困难，伴眼睛干涩，头晕眼花，舌红少津，脉细数。其治法宜A.疏风清热B.平肝熄风C.滋阴养血D.健脾益气E.清热利湿100、患者黑睛生翳，病程迁延，溃面灰白，分泌物清稀，眼痛隐隐，畏光流泪较轻，伴面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.风热.PrimaryKeyB.肝胆火炽C.湿热蕴结D.正虚邪恋E.脾胃虚弱

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】中医五轮学说将眼部分为五轮，分别与五脏相对应。肉轮属脾，为胞睑；血轮属心，为两眦；气轮属肺，为白睛；风轮属肝，为黑睛；水轮属肾，为瞳神。黑睛即角膜，位置较深，颜色青黑，与肝胆经络相连，故属肝。肝主风，开窍于目，黑睛疾病多从肝胆论治。2.【参考答案】B【解析】老年性白内障脾虚失运证表现为晶状体混浊，伴神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄等。治宜补益脾胃、升阳益气，首选补中益气汤加减。该方重用黄芪、党参补气健脾，配伍升麻、柴胡升举清阳，使精气上承濡养目窍。六君子汤偏于燥湿化痰，参苓白术散偏于健脾渗湿，均不如补中益气汤升阳明目之力专。3.【参考答案】B【解析】视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的特点是视力渐降或骤降，眼底可见视网膜静脉显著迂曲扩张，管径粗细不均，呈蛇行状，视网膜点状、片状出血。气滞血瘀，脉络阻塞，血溢络外故见上述表现。治宜行气活血、化瘀通络，常用血府逐瘀汤加减。4.【参考答案】C【解析】沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，是致盲性眼病之一。主要通过接触传播，临床表现包括眼睑结膜乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等。中医认为沙眼多为感受风热邪毒，或脾胃积热所致。病程迁延日久可致睑内瘢痕形成，出现倒睫、眼球干燥等症状。5.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼急性发作期患者表现为眼珠胀痛剧烈、视力骤降、头痛如劈、恶心呕吐、白睛混赤、黑睛雾状混浊、瞳神散大等。中医辨证属肝胆火炽、火毒上攻之证。肝胆之火上炎，灼伤目窍，故见剧烈眼痛、视力骤降。治宜清肝泻火、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减，急则治其标，必要时配合手术治疗。6.【参考答案】B【解析】糖尿病视网膜病变属中医"消渴目病"范畴，其基本病机为气阴两虚、瘀血阻络。消渴日久，气阴耗伤，气虚则推动无力，阴虚则血脉涩滞，日久成瘀。瘀血阻于目络，血不循经而外溢，或络脉阻塞而目失所养，发为本病。临床常见虚实夹杂，治疗当益气养阴、活血化瘀，同时兼顾清热、祛痰等法。7.【参考答案】B【解析】翼状胬肉是一种发生于白睛近黑睛处（多为鼻侧）的翼状纤维血管组织，呈三角形，向黑睛方向生长，形似昆虫翅膀故名。本病多因长期受风沙、日光刺激，心肺风热壅盛或脾胃积热所致。胬肉攀侵黑睛，障碍视力则为"胬肉攀睛"。早期可无症状，进展期可出现异物感、畏光流泪，胬肉头端达角膜中央者影响视力，需手术切除。8.【参考答案】B【解析】原发性开角型青光眼在中医古籍中称为"青风内障"。其特点是起病隐匿，进展缓慢，早期无明显症状，逐渐出现视野缺损，眼压中等度升高，房角开放。古人描述其"乍看之物，如青山笼烟雾朦胧，或如清风过眼"而得名。治疗宜疏肝理气、明目降压，常用丹栀逍遥散加减。晚期视神经萎缩，治疗较为困难，重在早期发现与规范治疗。9.【参考答案】B【解析】视神经炎在中医古籍中归属于"青盲"范畴。青盲是指眼外观端好，而视力逐渐下降，终至失明的一种内障眼病。《诸病源候论》云："青盲者，眼本无异，洞视无所见也。"视神经炎多因肝郁气滞、郁久化火，或肝肾阴虚、目窍失养所致。急性期多为实证，慢性期多为虚证或虚实夹杂，治疗宜分别采用清肝泻火、滋补肝肾等法。10.【参考答案】A【解析】中心性浆液性脉络膜视网膜病变在中医中称为"视瞻昏渺"或"暴盲"。患者主要表现为视力下降、视物模糊、视物变小或变形、中心暗点等，而眼外观正常。本病多见于青壮年男性，与精神因素密切相关。中医认为多由情志不遂、肝气郁结，或劳倦过度、脾气虚弱，导致水湿停聚、痰湿上泛目窍所致。治疗宜疏肝理气、健脾利湿。11.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼大发作时，由于眼压急剧升高，虹膜括约肌麻痹，瞳孔呈中度散大，垂直位椭圆形，对光反射消失。此时患者出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、白睛混赤、黑睛雾状混浊等表现。此状态属于眼科急症，需紧急降眼压治疗，否则可导致不可逆的视神经损害。中医辨证属肝胆火炽，宜龙胆泻肝汤急治其标。12.【参考答案】A【解析】干眼症在中医中属于"白涩"范畴，又称"白痨"。主要症状为眼内干涩、异物感、烧灼感、畏光流泪、视力波动等，眼外观无明显红肿。中医认为本病多因肝肾阴虚、津液不足，或脾虚气弱、津液输布失常，致目失濡养而发。另有肺阴亏虚、气阴两虚等证型。治疗以滋阴润目为主，兼以健脾益气，常用杞菊地黄丸、沙参麦冬汤等加减。13.【参考答案】B【解析】视乳头水肿是指视神经盘充血、边界模糊、生理凹陷消失、静脉充盈迂曲，常由颅内压增高引起。脑肿瘤是最常见的原因之一，颅内占位性病变导致颅内压升高，通过蛛网膜下腔传递至视神经鞘，引起视乳头水肿。此外，脑炎、脑膜炎、脑出血、静脉窦血栓等也可引起。眼科检查发现视乳头水肿时应及时进行头颅影像学检查以明确病因。14.【参考答案】C【解析】视网膜色素变性是一种遗传性视网膜变性疾病，中医称为"高风雀目"或"高风内障"。本病以夜盲和视野缩窄为主要特征，患者黄昏后或光线昏暗处视物困难，如雀目（鸡盲）之状。古人云："高风雀目，黄昏不见物。"本病多因肝肾亏虚、脾胃虚弱，气血不足，目失濡养所致。病程缓慢，治疗宜滋补肝肾、健脾益气，可配合针灸治疗。15.【参考答案】B【解析】急性角膜炎在中医学中称为"凝脂翳"，是一种危害严重的黑睛疾患。临床表现为黑睛生翳、色黄或灰白，状如凝脂，常伴有热泪频仍、畏光流泪、眼痛剧烈、视力骤降等症。多由肝火上攻或风热壅盛所致。本病如不及时治疗，可并发黄液上冲（前房积脓），甚至黑睛穿孔，导致眼痼或失明。治疗宜清热解毒、泻火退翳，方用龙胆泻肝汤合犀角地黄汤加减。16.【参考答案】B【解析】正常眼内压范围为10～21mmHg（压平眼压计测量），标准差通常为±3mmHg。眼内压是维持眼球形态和正常视觉功能的重要因素。眼压过高可导致青光眼性视神经损害，眼压过低可导致低眼压性视网膜脉络膜病变。正常人的眼压具有昼夜波动性，通常在清晨较高、夜间较低，波动幅度一般不超过8mmHg。定期检查眼压对青光眼等疾病的诊断和随访具有重要意义。17.【参考答案】A【解析】玻璃体混浊在中医中称为"云雾移睛"或"飞蝇啄木"。患者自觉眼前有黑影飞舞，如蚊蝇飞翔，或如云雾飘动，随眼球转动而飘移，凝视不动时黑影反而更明显。本病多为肝肾亏损、气血不足，或痰湿上泛、瘀血阻滞所致。轻度玻璃体混浊多无需特殊治疗，病情进展者可予中药调理，如杞菊地黄丸、血府逐瘀汤等加减。18.【参考答案】A【解析】斜视在中医中称为"目偏视"或"睴斜"。表现为两眼球位不正直，一眼或双眼向内、向外、向上或向下偏斜。多因先天性发育异常，或后天热病后脏腑失调、筋脉失养所致。中医认为与脾胃虚弱、肝肾不足有关，治疗宜健脾益气、滋补肝肾、调和气血。对于先天性斜视和持续性斜视，常需配合手术矫正眼位。19.【参考答案】B【解析】年龄相关性黄斑变性（AMD）的主要危险因素包括年龄、遗传因素和环境因素。其中长期吸烟是最重要的可改变危险因素之一，吸烟者患病风险是非吸烟者的2～4倍。其他危险因素还包括高血压、高血脂、肥胖、紫外线照射等。中医认为本病多因肝肾亏虚、脾虚湿盛、气滞血瘀所致，多见于50岁以上人群，以视力渐进性下降、视物变形为主要表现。20.【参考答案】D【解析】急性结膜炎在中医中根据病因和发病特点有不同的名称。急性细菌性结膜炎称为"暴风客热"，突然发病，白睛红赤浮肿，分泌物多且呈脓性，属风热外袭、肺经实热。流行性出血性结膜炎称为"天行赤眼"，具有强烈传染性，多发于夏秋季节，白睛溢血成片，热泪频流。两者均属外障眼病，治疗宜疏风清热、解毒退赤，但天行赤眼需注意隔离防传染。21.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分为五轮，胞睑属肉轮，对应脾脏。脾主肌肉，胞睑为肌肉所主，故属肉轮。气轮对应白睛属肺，血轮对应两眦属心，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳神属肾。掌握五轮与脏腑的对应关系是中医眼科基础理论的重要内容。22.【参考答案】A【解析】本证以目赤肿痛为主症，兼见发热恶风、头痛鼻塞等表证，舌红苔薄黄、脉浮数为风热之象，故辨证为风热袭表证。风热之邪侵袭目窍，导致气血壅滞而发为本病。肝火上炎多见头痛剧烈、口苦咽干；脾经湿热多见胞睑肿胀糜烂；阴虚火旺多见eyedryness、五心烦热；肝肾亏虚多见视物昏花、腰膝酸软。23.【参考答案】C【解析】《银海精微》为唐代崔行保所撰，是中医眼科重要的早期专著之一。该书对眼病的辨证论治有系统论述，提出了许多有价值的理论和临床经验。孙思邈著有《千金要方》，倪维德著有《目经大成》，傅仁宇著有《审视瑶函》。了解中医眼科历代重要著作及其作者，对学习中医学史具有重要意义。24.【参考答案】D【解析】针眼多因风热客于胞睑或脾胃积热、热毒上攻所致，与肝肾阴虚关系不大。针眼相当于西医学的麦粒肿，为眼睑腺体的急性化脓性炎症。风热外袭或脾胃蕴热，循经上攻胞睑，导致气血壅滞而发为本病。治疗以疏风清热或清泻脾胃为主。肝肾阴虚多见于内障眼病，如视瞻昏渺等。25.【参考答案】C【解析】眦帷赤烂病变部位主要在两眦部，故又称'眦帷风'。多因心经郁热、外受风邪，或水火不济、心火上炎所致。临床表现以两眦部红赤、糜烂、痒痛为主。胞睑病变多见于针眼、眼丹等；白睛病变多见于天行赤眼、白涩等；黑睛病变多见于聚星障、垂帘翳等。26.【参考答案】B【解析】金疳病变部位在白睛，相当于西医学的滤泡性结膜炎。多因肺经燥热或肺阴不足所致。临床表现为白睛局限性隆起，色红或灰白，周围血脉环绕。黑睛病变多见于聚星障、花翳白陷等；胞睑病变多见于胞生痰核；两眦病变多见于眦帷赤烂；瞳神病变多见于瞳神紧小、迟大等。27.【参考答案】B【解析】天行赤眼即急性卡他性结膜炎，具有传染性强的特点，常双眼相继发病。多因外感疫疠之气，侵袭肺经，上攻于目所致。本病起病急骤，白睛红赤，分泌物多，畏光流泪。传染性是其最重要的流行病学特点，需与暴风客热相鉴别，后者多为单眼发病，传染性相对较弱。28.【参考答案】C【解析】椒疮相当于西医学的沙眼，病变部位主要在胞睑内面。由外感邪毒所致，以胞睑内面红赤粗糙，颗粒累累如椒粒为特征。本病可累及黑睛，形成黑膜遮睛。治疗以内服清热解毒、活血化瘀为主，配合局部用药。胞睑内面出现颗粒是诊断椒疮的重要依据。29.【参考答案】B【解析】黄液上冲是指黄仁与玄府之间出现黄色脓液，相当于西医学的前房积脓。多因脾胃蕴热或肝经火盛，热毒上攻所致。本病病情危急，可迅速影响视力。临床表现为黑睛与黄仁之间出现黄白色脓液，随体位改变而移动。需及时治疗，否则可致瞳神干缺、凝脂翳等严重并发症。30.【参考答案】C【解析】瞳神紧小症多因肝胆火炽，火毒上攻，灼伤黄仁所致。黄仁属肝，肝胆火炽则黄仁受灼，导致瞳神紧缩。临床表现为瞳神缩小，对光反射迟钝，伴有眼珠疼痛、畏光流泪等。肝肾阴虚多见于瞳神干缺；肝经风热多见于聚星障；脾虚湿困多见于胞睑肿胀；心火上炎多见于眦帷赤烂。31.【参考答案】D【解析】内障眼病病变部位在眼之内脏，主要表现为视功能异常，如视物模糊、眼前黑影飘动、视野缺损、视力下降等。白睛红赤属于外障眼病的表现，病位在白睛，多由外感风热或肺经有热所致。内障与外障的鉴别要点在于病变部位和临床表现的不同。32.【参考答案】B【解析】在中医眼科中，"障"主要指眼内透明组织的混浊，如白内障称为"圆翳内障"，指晶状体混浊。这一概念与西医学的白内障相对应。障的形成多与肝肾亏虚、气血不足或年老体衰有关。治疗上多以滋补肝肾、益气养血为主，必要时可配合手术。33.【参考答案】A【解析】小儿疳积上目多因脾胃虚弱，疳积日久，肝木乘脾，导致肝血不足，目失所养。临床表现为夜盲、眼干涩，进一步发展可导致黑睛溃烂。本病多见于营养不良的小儿，治疗应以健脾消积、养肝明目为主。脾胃为后天之本，脾胃健运则气血生化有源，目得所养。34.【参考答案】D【解析】黑睛在五轮学说中属风轮，对应肝脏。黑睛质地透明，位于眼球前部，具有保护眼内组织的作用。风轮疾病多见于聚星障、凝脂翳等，多与肝经风热或肝胆火炽有关。气轮对应白睛属肺，血轮对应两眦属心，肉轮对应胞睑属脾，水轮对应瞳神属肾。35.【参考答案】B【解析】云雾移晴又称飞蚊症，症状特点是眼前似有蚊蝇飞舞，多为玻璃体混浊所致。轻者不影响视力，重者可伴有视物模糊。本病多因肝肾亏虚或气血不足所致。视物变形多见于视瞻昏渺；视野缺损多见于青盲；视物变色多见于五色昏暗；复视多见于暴盲。36.【参考答案】E【解析】暴盲是指眼外观无异常而突然失明的急重眼病，多因肝郁气滞、气血两亏、痰湿阻络、气滞血瘀等内伤因素所致。风热袭表多见于外障眼病，如天行赤眼、暴风客热等，一般不引起暴盲。暴盲病情危急，需及时诊治，否则可致永久失明。常见于视网膜中央动脉阻塞等疾病。37.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于西医学的急性闭角型青光眼，主要特征为眼珠变硬（眼压升高）、瞳神散大、瞳内呈绿色反光。多因肝胆火炽或肝郁气滞所致。临床伴有头痛、眼痛、恶心呕吐等症状。该病为眼科急症，需紧急处理以降低眼压，保护视功能。不及时治疗可导致永久性失明。38.【参考答案】C【解析】白睛溢血多因咳嗽、呕吐、用力排便等导致白睛下小血管破裂，血液溢于白睛表面。外伤也可导致本病。临床表现为白睛局部片状鲜红，边界清楚，无其他不适。一般不需特殊治疗，可自行吸收。若反复发作，应查找原因，如高血压、血液病等。39.【参考答案】E【解析】中医眼科常用的外用剂型有滴眼剂、眼药水、眼药膏、眼药散等，可直接作用于眼部。汤剂为内服剂型，不能直接点眼。中药外用制剂应具有无菌、无刺激、易于吸收等特点。现代中医眼科在继承传统用药经验的基础上，发展了多种适合眼部使用的剂型。40.【参考答案】A【解析】中医眼科强调辨病与辨证相结合的原则。辨病是对疾病的整体认识，辨证是对疾病某一阶段病理变化的概括。二者相结合，既能把握疾病的全貌，又能针对当前病情进行个体化治疗。这一原则体现了中医整体观念与辨证论治的特色，是中医眼科临床实践的指导方针。41.【参考答案】A【解析】五轮学说中，肉轮属脾，对应眼睑；血轮属心，对应两眦；气轮属肺，对应白睛；风轮属肝，对应黑睛；水轮属肾，对应瞳神。血轮与心相关，心主血脉，故两眦血络丰富处称为血轮。42.【参考答案】B【解析】目痒难忍、眵泪胶粘、胞睑红赤、白睛黄浊为湿热表现，脘腹胀满、大便干结、苔黄腻、脉滑数均为脾胃湿热之象。脾胃湿热上攻于目，致胞睑红赤痒痛，眵泪胶粘。治宜清热化湿，方选龙胆泻肝汤或泻黄散加减。43.【参考答案】B【解析】凝脂翳相当于西医的细菌性角膜溃疡，主要病机为风热犯目或肝火炽盛。临床特征为黑睛生翳如凝脂，伴畏光流泪、眼痛剧烈、视力骤降。本病病情凶险，若失治误治，可致黑睛破溃，神水淤积，酿成黄液上冲，严重者可致瞎目。44.【参考答案】A【解析】视力渐降、视物变形、眼底渗出及出血为黄斑病变表现。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之征。肝肾亏虚，精血不足，目失濡养，故视力渐降。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。45.【参考答案】B【解析】绿风内障是一种急性闭角型青光眼，因目珠变硬如石，瞳神呈绿色而得名。主要临床表现为头痛如劈、目胀痛难忍、视力骤降、瞳神散大、瞳色泛绿，伴恶心呕吐。本病病情危急，需及时降眼压治疗，否则可致永久失明。46.【参考答案】C【解析】黑睛疾患日久不愈、翳面污浊为翳风延久耗气伤正之象。面色无华、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为气虚之征。气虚则御邪无力，致黑睛翳障难愈。治宜益气明目，方选补中益气汤或益气聪明汤加减，以扶正祛邪。47.【参考答案】A【解析】治疗眼睑下垂应选用眼周局部穴位配合远端取穴。攒竹、丝竹空、太阳、阳白均位于眼周，可疏通眼部经络气血，升提眼睑。其中阳白位于额部，善治提睑无力；攒竹可疏通局部经气。常配合远端取穴以加强疗效。48.【参考答案】C【解析】白睛结节反复发作、色暗红、血络纡曲为阴虚火旺、虚火上炎之象。口干咽燥、舌红少津、脉细数为阴虚之征。本病相当于西医的结节性巩膜炎，反复发作多因阴虚火旺，灼伤脉络所致。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。49.【参考答案】A【解析】云雾移晴是指患者自觉眼前有黑影飘动，如云雾遮绕，视物模糊。相当于西医的玻璃体混浊。本病多因脾虚湿泛、肝肾亏虚或气滞血瘀所致。轻者可不治自愈，重者可配合中药内服及针灸治疗，部分患者需手术干预。50.【参考答案】E【解析】暴盲是指外无障蔽、内见猝然盲无所见的急重症。常见病因包括肝郁气滞、气滞血瘀、阴虚火旺、脾虚气陷等内伤因素。风寒外袭多引起外障眼病，如暴风客热等，一般不作为暴盲的病因。暴盲病位多在眼底，属内障范畴。51.【参考答案】D【解析】赤膜下垂是指胞睑白晴之间，赤脉伸出，垂及黑睛，状如帘幕，故又名垂帘翳。多由肝肺风热壅盛所致，常与椒疮并见。临床表现为目涩畏光、泪出、黑睛上部出现血管翳，严重者可遮挡瞳孔影响视力。治宜疏风清热、退翳明目。52.【参考答案】A【解析】针眼是指胞睑近缘处生小疖，形如针尖，红肿热痛，挑破有脓的血证。相当于西医学的麦粒肿，即睑腺炎。多由过食辛辣厚味，脾胃积热，复感风邪，风热相搏，客于胞睑所致。初起可热敷促消散，已成脓者应及时切开排脓。53.【参考答案】B【解析】视物模糊、玻璃体混浊为云雾移晴的表现。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。肝肾亏虚，精血不足，神水失养，故见混浊。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。54.【参考答案】B【解析】蝉蜕味甘性寒，归肺肝经，具有疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳的功效。用于风热目赤、视物昏花、翳膜遮睛等症。菊花偏于平肝明目，枸杞子偏于滋补肝肾，决明子偏于清肝通便，密蒙花偏于养肝清热明目。55.【参考答案】B【解析】面瘫致胞睑闭合不全，露睛流泪，治宜配合眼周穴位。阳白位于额部，眉毛中点上1寸，为治疗眼睑下垂、面瘫之要穴，可疏通局部经气，促进胞睑功能恢复。常配合风池、地仓、颧髎等穴组成针灸处方。56.【参考答案】A【解析】玉霖针是发生于胞睑内面的粟粒样颗粒，状如珠粒，色微黄或微红，磨目不爽。相当于西医的滤泡性结膜炎。本病多由脾胃蕴热，上攻胞睑，或外感风热所致。轻者可自行消退，重者可配合中药内服及外治法。57.【参考答案】A【解析】黑睛生翳伴灰色水肿区、中央凹陷、边缘整齐为溃疡性角膜炎的典型表现。畏光流泪、眼痛明显提示炎症反应较重。本病相当于西医的细菌性角膜溃疡，病情进展迅速，可导致黑睛溃破、神水外溢，需积极抗感染治疗。58.【参考答案】A【解析】视瞻昏渺是指眼外观端正无异常，但视力渐降，视物模糊的眼病。相当于西医的中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底病。本病多因肝肾亏虚、脾气虚弱、痰湿内阻或气滞血瘀所致，治疗需辨证论治。59.【参考答案】B【解析】白睛属肺，白睛红赤肿胀高起为肺火亢盛之象。畏光流泪、眼痛不适为火热上攻所致。头痛发热、口渴便秘、舌红苔黄、脉数有力均为实热之征。治宜清肺泻火，方选泻白散或桑白皮汤加减，以清泄肺热、消肿退赤。60.【参考答案】B【解析】金针拨障术是中医传统手术治疗内障眼病的方法，主要用于治疗圆翳内障，即年龄相关性白内障。手术将浑浊的晶状体拨离瞳孔区，使光线重新进入眼内。此法历史悠久，明代《原机启微》等有详细记载，是中医眼科重要外治技术。61.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：眼睑为肉轮属脾，两眦为血轮属心，白睛为气轮属肺，黑睛为风轮属肝，瞳孔为水轮属肾。黑睛即角膜，在中医理论中归属于肝，因其性属风木，故称风轮。62.【参考答案】C【解析】黑睛生翳即角膜炎，症见畏光流泪、睫状充血、头痛目痛，兼舌红苔黄、脉弦数为风热侵袭之象。风热之邪上犯于目，郁于黑睛，致黑睛混浊生翳。肝经郁热多见眼胀、胁痛；肝胆火炽则红肿疼痛剧烈；湿热内蕴常伴脘痞苔腻。本证以风热表证明显，故辨证为风热侵袭。63.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于现代医学的急性闭角型青光眼。肝胆火炽证见头痛目胀、恶心呕吐、瞳神散大、视力骤降、抱轮红赤、黑睛雾状混浊，舌红苔黄，脉弦数。龙胆泻肝汤清肝泻火、利湿清热，切中病机。知柏地黄丸滋阴降火适用于肝肾阴虚证；天麻钩藤饮平肝潜阳适用于肝阳上亢证。64.【参考答案】B【解析】胞生痰核又名睑板腺囊肿，即霰粒肿，为睑板腺出口阻塞、腺体分泌物潴留形成的囊性肿物。临床表现为眼睑皮下无痛性硬结，推之可移动，皮肤无红赤。麦粒肿即针眼，为睫毛毛囊或腺体急性化脓性炎症，红肿热痛明显。椒疮即沙眼，为慢性传染性结膜角膜炎。眼丹为眼睑广泛性急性化脓性炎症。65.【参考答案】C【解析】暴盲是指外观端好、猝然盲不见物的一种眼病。视衣脱离（视网膜脱离）发病急骤，患者自觉眼前黑影遮挡、闪光感，继而视力骤降甚至仅存光感，属中医暴盲范畴。圆翳内障即老年性白内障，视力缓慢下降；青风内障（开角型青光眼）早期无明显症状；青盲指外眼无异常而视力渐降；椒疮主要表现为涩痒异物感。66.【参考答案】B【解析】针眼即麦粒肿，初起阶段为风热客于胞睑，症见眼睑微痒微肿、触之微痛，全身症状较轻，舌淡红苔薄黄、脉浮数为风热在表之象。治宜疏风清热、消肿止痛，方用银翘散加减。若热毒壅盛，症见红肿疼痛剧烈，则需清热解毒；瘀血阻滞多见病程迁延；痰湿凝聚多见于霰粒肿。67.【参考答案】C【解析】瞳神紧小是指瞳神缩小、展缩失灵为主要特征的眼病，相当于现代医学的前房闪辉、虹膜睫状体炎。症见抱轮红赤、视力减退、瞳神缩小如针尖、对光反射迟钝或消失，常伴头痛、畏光流泪。若失治误治可并发凝脂翳、云雾移睛等。白内障为晶状体混浊；青光眼以眼压升高、瞳神散大为特征。68.【参考答案】D【解析】云雾移睛相当于玻璃体混浊，症见视物模糊、眼前有黑影飘动。肝肾亏损证伴腰膝酸软、头晕耳鸣，治宜滋补肝肾、益精明目，方用驻景丸加减。明目地黄丸滋肾养肝，适用于肝肾阴虚偏重者；知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺证；杞菊地黄丸养阴清肝，适用于肝阴不足证；石斛夜光丸滋补肝肾、清肝明目，适用于肝肾两亏、阴虚火旺证。69.【参考答案】D【解析】青风内障相当于开角型青光眼，早期症状隐匿。主要表现为视力逐渐下降、视野逐渐缩小、眼胀头晕、鼻根酸胀、视昏不明、瞳神略大但展缩尚可。瞳神散大常见于绿风内障急性发作期，非青风内障早期表现。青风内障因气郁痰阻、脉络瘀滞所致，治疗宜舒肝理气、化痰通络。70.【参考答案】B【解析】视瞻昏渺相当于中心性浆液性脉络膜视网膜病变或年龄相关性黄斑变性，病程长、反复发作。气滞血瘀证见视物模糊、眼底出血或渗出、舌暗或有瘀点、脉涩。治宜活血化瘀、行气通络，方用血府逐瘀汤加减。益气健脾适用于脾气虚弱证；清热利湿适用于湿热内蕴证；滋补肝肾适用于肝肾亏损证。71.【参考答案】B【解析】目外眦属血轮，内应于心。金疮折伤致外眦部赤脉纵横，为心经火热或外伤致血热妄行。血轮包括两眦及附近胞睑内外侧之血络。肉轮为眼睑，气轮为白睛，风轮为黑睛，水轮为瞳神。各轮对应不同脏腑，外眦病变主要责之心。72.【参考答案】A【解析】圆翳内障即老年性白内障，气虚血瘀证多见于久病体弱、面色萎黄、神疲乏力者。症见视力渐降、晶状体混浊、舌淡紫或有瘀点、脉细涩。治宜益气活血、通络明目，方用补阳还五汤加减。七子地黄丸滋肾养肝；桃红四物汤单纯活血；血府逐瘀汤活血化瘀兼行气，均非气虚为主者首选。73.【参考答案】B【解析】能近怯远即近视，其病机多为阳气不足、不能远视。《目经大成》云："能近怯远，名近期近，此则非火不胜光外达之用，乃阳气不足之候也。"肾精亏虚多见视物昏花、头晕耳鸣；肝肾阴虚多见目干涩、视物模糊；脾虚气弱多见眼睑下垂、视疲劳。阳气不足为本病根本病机。74.【参考答案】C【解析】远怯近视即老视，多因年老体衰、阳气不足所致。《审视瑶函》谓："老年人阳气衰弱，不能远视。"阳气不足则目窍失养，调节功能衰退，故视近模糊。肾精亏虚多见于小儿先天不足之近视；肝肾阴虚多见于内障早期；脾虚气弱可见眼睑松弛；肝血不足多见目干涩、夜盲。75.【参考答案】C【解析】疳积上目又称小儿夜盲症或角膜软化症，多发于营养不良的小儿。因脾胃虚弱、疳积内生，肝脾俱损，精血不能上承于目，致黑睛干燥、混浊、溃烂，严重者可致盲。病机为本虚标实，治宜健脾消疳、养肝明目，方用石斛夜光丸合肥儿丸加减。其他年龄段少见此病。76.【参考答案】C【解析】高风雀目以夜盲为主症，傍晚或光线暗淡处视物不清，渐至视野缩小如管状，终至失明。相当于视网膜色素变性，为遗传性视网膜变性性疾病。病机多属肝肾两亏、脾肾阳虚或气血两虚。夜盲症多为暂时性维生素A缺乏所致；视神经萎缩视力渐降但无夜盲；黄斑变性以中心视力下降为主。77.【参考答案】C【解析】椒疮即沙眼，为眼睑内侧颗粒丛生、色如花椒的慢性传染性眼病。其病机多为脾胃热毒壅滞、上攻胞睑，致气血凝滞而成颗粒。症见涩痒不适、异物感、畏光流泪，睑结膜充血、滤泡增生。治疗宜清热散结、解毒消肿，方用拨云退翳散加减。风热外袭多见于椒疮初起；脾虚气弱多见于病程迁延者。78.【参考答案】C【解析】鹘肉攀睛即翼状胬肉，为白睛上生三角形薄膜，横跨黑睛，形似鹘鸟之眼。多因脾胃积热、心火上升，复感风邪，风火相搏，壅滞于目。症见眦部白睛生胬肉、眼涩痒不适、赤脉攀睛。治宜清热泻火、祛风退翳，方用三黄泻心汤加减。风热外袭多见于初起；心肺风热多见于眦部赤脉；肝肾阴虚多见于久病。79.【参考答案】B【解析】漏睛指内眦部时时溢出泪液或脓液，按之有脓自泪窍溢出，相当于慢性泪囊炎。病因为风热客于泪窍，或心经伏热上攻，致泪窍闭塞、脓液内停。症见内眦红赤、压之脓出、泪溢不止。久漏不愈可并发他症。结膜炎为白睛红赤；角膜炎为黑睛生翳；青光眼为眼胀头痛、瞳神散大。80.【参考答案】D【解析】内障是指瞳神内部或后段组织的病变，外观端好、黑睛透明，但视力逐渐下降。包括圆翳内障、枣暏内障、雷头风内障等，相当于白内障、青光眼、玻璃体视网膜病变等。其病位在瞳神，内应于肾，故内障多责之于肝肾亏损、气血不足或痰湿瘀滞。外障指胞睑、白睛、黑睛等浅层组织的病变。81.【参考答案】A【解析】黑睛即角膜，为眼珠前部透明的膜状组织，属风轮，内应于肝。《银海精微》载：黑睛者，肝之官也。其位在前，状如琥珀，透明无障碍，主司光线入眼。黑睛疾病常见角膜炎、角膜溃疡等，多与肝火上炎或风热犯目有关。82.【参考答案】A【解析】风热偏盛型聚星障以黑睛生星翳、眵泪交加、畏光流泪为主症，伴头痛、舌红苔黄、脉浮数等风热表证。治宜疏风清热，方用新制柴连汤加减。肝胆火炽型多见黑睛深层溃烂、疼痛剧烈、泪热眵稠；湿热蕴结型多见于湿性角膜炎，病程缠绵；阴虚火旺多见黑睛凝脂久不收口。83.【参考答案】D【解析】瞳神属水轮，内应于肾。《灵枢·大惑论》云：目者，五脏六腑之精也。瞳神包括瞳孔及房水、晶状体、玻璃体、视网膜等内眼组织结构，主管视觉功能。肾藏精，精生髓，髓通于脑，目系连脑，故瞳神病变多责之于肾。临床瞳神干缺、云雾移睛、暴盲等症多从补肾论治。84.【参考答案】D【解析】风轮赤豆相当于西医枝状角膜炎或复发性疱疹性角膜炎，特征为黑睛生翳呈树枝状或地图状，病程缠绵，反复发作，伴白睛抱轮红赤。聚星障以黑睛细小星翳为主要特征；凝脂翳黑睛溃疡形如凝脂，发展迅猛；花翳白陷黑睛溃疡边缘隆起如花瓣；绿风内障为眼压急剧升高之闭角型青光眼急症。85.【参考答案】E【解析】黄仁位于黑睛之后，晶珠之前，呈圆盘状，中央有瞳孔，属水轮，内应于肾。黄仁有调节瞳孔大小、控制入眼光线之功能。《审视瑶函》云：黄仁如金盏，外环如菊，内有赤脉。黄仁病变可见黄仁水肿、缩窄、粘连、虹膜膨隆等，多见于葡萄膜炎、青光眼等眼病。86.【参考答案】C【解析】本证属肝肾阴虚、虚火上炎之云雾移睛。症见眼前黑影飘动、视物模糊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺之象。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。明目地黄丸偏于滋肾养肝；杞菊地黄丸偏于清肝明目；驻景丸减大黄连汤主治肝肾两亏之云雾移睛；石斛夜光丸主治肝肾两亏、阴虚火旺之视