2026年护理三基试题（附答案）

2026年护理三基试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.最新版《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）中明确，外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cmE.20cm2.对于成人脓毒症休克患者，指南推荐初始液体复苏首选的晶体液类型及3小时内复苏量要求是（）A.5%葡萄糖溶液，10-20ml/kgB.0.9%氯化钠溶液，20-30ml/kgC.平衡盐溶液，30-40ml/kgD.白蛋白溶液，10-15ml/kgE.羟乙基淀粉溶液，20-30ml/kg3.成人经口气管插管的合适深度（距门齿刻度）通常为（）A.18-20cmB.22-24cmC.26-28cmD.30-32cmE.34-36cm4.按照2025版国家患者安全目标要求，对住院患者实施身份识别时，需至少同时使用（）种独立的身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.4E.55.下列药物过敏试验的皮试液浓度标注正确的是（）A.青霉素皮试液：50U/mlB.破伤风抗毒素皮试液：150IU/mlC.头孢呋辛皮试液：250μg/mlD.普鲁卡因皮试液：2.5%E.链霉素皮试液：2500U/ml6.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，肌内注射C.异丙嗪，肌内注射D.多巴胺，静脉泵入E.去甲肾上腺素，静脉推注7.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度及每次鼻饲量上限分别是（）A.32-34℃，150mlB.34-36℃，200mlC.38-40℃，200mlD.40-42℃，300mlE.42-44℃，250ml8.下列关于压疮分期（2024版国际NPUAP/EPUAP分类标准）的描述，正确的是（）A.1期压疮：皮肤完整，指压不变白的红斑，局部可有疼痛、硬结B.2期压疮：全层皮肤缺失，可暴露皮下脂肪C.3期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红色D.4期压疮：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露，可有潜行和窦道E.不可分期压疮：皮肤完整，局部呈紫色或栗色，可有血疱9.正常成人安静状态下的肾小球滤过率（GFR）参考值范围是（）A.40-60ml/(min·1.73m²)B.60-80ml/(min·1.73m²)C.80-120ml/(min·1.73m²)D.120-150ml/(min·1.73m²)E.150-180ml/(min·1.73m²)10.心肺复苏（2025版AHA指南）中，成人胸外按压的深度、频率及按压通气比要求是（）A.4-5cm，80-100次/分，15:2B.5-6cm，100-120次/分，30:2C.6-7cm，120-140次/分，30:2D.3-4cm，100-120次/分，15:2E.5-6cm，100-120次/分，15:111.下列关于导尿操作的描述，不符合无菌操作原则的是（）A.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出更换无菌导尿管后重新插管B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.留置导尿患者，集尿袋应低于膀胱水平，避免反流D.为留置导尿患者进行膀胱冲洗时，冲洗液悬挂高度距床面60cm，冲洗速度80-100滴/分E.导尿管固定时应预留足够长度，避免患者翻身时牵拉12.患者输入库存血1000ml以上时，需遵医嘱常规补充（）A.10%氯化钾溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.10%葡萄糖酸钙溶液D.肝素钠溶液E.0.9%氯化钠溶液13.下列疼痛评估工具中，适用于3-7岁儿童、存在认知障碍或语言表达障碍成人的是（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VDS）E.重症监护疼痛观察工具（CPOT）14.采用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评估患者意识状态，患者表现为可自动睁眼、回答问题错误、对疼痛刺激可定位，其评分为（）A.9分B.10分C.12分D.14分E.15分15.氧气雾化吸入操作时，氧气流量应调节至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/minE.10-12L/min16.术后患者切口引流管的护理要点，描述错误的是（）A.妥善固定引流管，避免受压、扭曲、脱落B.观察并记录引流液的颜色、性状、量，若每小时引流血性液体超过100ml连续3小时，需警惕活动性出血C.引流袋位置应高于切口平面，保证引流通畅D.严格无菌操作，定期更换引流装置E.根据患者病情及引流情况，遵医嘱适时拔管17.成人24小时尿量少于多少毫升可判定为少尿（）A.100mlB.200mlC.400mlD.800mlE.1000ml18.下列关于血糖监测的描述，正确的是（）A.采血时应选择手指指腹中央部位，血量不足时可局部挤压B.常规空腹血糖监测的采血时间为禁食8-12小时后晨起空腹状态C.为患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，需将75g无水葡萄糖溶于200-300ml水中，嘱患者10分钟内饮完D.血糖试纸可在常温下长期存放，无需注意保质期E.使用胰岛素泵治疗的患者，监测血糖的频率可调整为每周2-3次19.下列隔离种类与适用疾病的对应关系，错误的是（）A.呼吸道隔离：肺结核、麻疹、流行性脑脊髓膜炎B.接触隔离：破伤风、气性坏疽、多重耐药菌感染C.消化道隔离：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎D.血液-体液隔离：乙型肝炎、艾滋病、梅毒E.保护性隔离：流行性出血热、狂犬病、水痘20.护理文书书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，按照《医疗机构病历管理规定（2025版）》要求，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，相关护理人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间。A.2B.6C.12D.24E.4821.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，最常用的注射部位及定位方法是（）A.臀大肌，连线法：髂前上棘与尾骨连线的外1/3处B.臀大肌，十字法：臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限即为注射区C.臀中肌、臀小肌，以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，示指与中指构成的内角内为注射区D.股外侧肌，大腿中段外侧，膝关节上10cm至髋关节下10cm范围E.上臂三角肌，上臂外侧，肩峰下2-3横指处22.下列关于口服给药的护理要点，描述错误的是（）A.健胃药、促进胃动力药宜在饭前服用B.对胃黏膜有刺激的药物、助消化药宜在饭后服用C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水，若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆D.磺胺类药物服用后应减少饮水量，避免降低药物浓度E.服用强心苷类药物前，需测量患者脉搏及心率，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服用并报告医师23.成人患者热水袋保暖的适宜温度及特殊人群的温度上限分别是（）A.50-60℃，40℃B.60-70℃，50℃C.40-50℃，30℃D.70-80℃，60℃E.60-70℃，40℃24.下列输血操作流程，不符合规范要求的是（）A.输血前需由2名医护人员共同核对患者身份、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期等信息，确认无误后方可输注B.取回的库存血可适当加温至37℃后再输注，避免低温刺激引发患者不适C.输血开始前15分钟应缓慢滴注，滴速不超过20滴/分，观察患者无不良反应后再根据病情调整滴速D.输血过程中应严格执行无菌操作，血液内不得随意加入其他药物E.输血完毕后，血袋应送回输血科低温保留24小时，以备出现不良反应时核查25.下列常见异常脉搏与对应疾病的描述，正确的是（）A.间歇脉：常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退症B.绌脉（脉搏短绌）：常见于心房颤动患者，表现为同一单位时间内心率少于脉率，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等C.交替脉：常见于左心衰竭患者，表现为节律规则而强弱交替的脉搏D.水冲脉：常见于缩窄性心包炎、心包积液患者E.奇脉：常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症患者26.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度及灌肠筒液面距肛门的适宜距离是（）A.4-7cm，20-30cmB.7-10cm，40-60cmC.10-15cm，40-60cmD.15-20cm，30-40cmE.7-10cm，20-30cm27.按照《基础护理服务工作规范》要求，一级护理患者的巡视频次为（）A.每1小时巡视1次，观察患者病情变化B.每2小时巡视1次，观察患者病情变化C.每3小时巡视1次，观察患者病情变化D.24小时专人护理，随时观察患者病情变化E.每日巡视2次，做好基础护理28.下列关于心电图操作的描述，正确的是（）A.胸导联V4的电极放置位置为胸骨右缘第4肋间B.胸导联V2的电极放置位置为胸骨左缘第4肋间C.记录心电图时，若患者存在肢体活动干扰，可适当调慢纸速至25mm/s以下D.心电图机接地不良不会影响波形记录质量E.为女性患者放置胸导联电极时，若乳房遮挡，可将电极放置于乳房上方皮肤处29.患者发生急性左心衰竭时，应立即协助患者采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双下肢下垂D.侧卧位E.头低足高位30.下列化疗药物外渗的应急处理措施，错误的是（）A.立即停止药物输注，保留注射针头，回抽残留的化疗药物后再拔针B.根据外渗药物类型选择对应的局部解毒剂进行局部封闭C.外渗早期可给予局部热敷，促进药物吸收D.抬高外渗侧肢体，避免局部受压E.记录外渗药物名称、剂量、范围、局部表现及处理措施，持续随访观察31.正常成人动脉血气分析指标中，PaO2的参考值范围是（）A.35-45mmHgB.60-80mmHgC.80-100mmHgD.25-35mmHgE.95-105mmHg32.下列关于约束护理的描述，符合规范要求的是（）A.为防止躁动患者坠床、拔管，可直接对患者实施约束，无需签署知情同意书B.约束带的松紧度以能伸进2-3指为宜，固定时应将约束带打死结防止松脱C.约束过程中应每2小时松解约束带1次，每次松解时间15-30分钟，观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及活动情况D.约束工具可长期使用，直至患者完全清醒无躁动为止E.为不影响患者休息，夜间实施约束时无需巡查患者约束情况33.成人脊髓腔穿刺后，应协助患者采取去枕平卧位4-6小时，其主要目的是（）A.预防颅内压升高引发头痛B.预防颅内压降低引发头痛C.预防脑疝形成D.预防呕吐物误吸E.促进穿刺部位愈合34.下列关于医院感染诊断标准的描述，错误的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染可判定为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染可判定为医院感染C.本次感染直接与上次住院有关，可判定为医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹病毒、弓形虫感染，出生后48小时内发病）属于医院感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染35.为患者进行口腔护理时，若患者存在真菌感染，应选择的漱口溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液36.下列关于手卫生的描述，错误的是（）A.七步洗手法的揉搓时间应不少于15秒B.手部有肉眼可见的污染物时，应使用流动水和洗手液洗手C.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²D.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm²E.戴无菌手套后可替代手卫生操作，无需再进行洗手或手消毒37.患者因呼吸衰竭行气管切开术后，下列气道护理措施错误的是（）A.气管切开处伤口换药每日2次，若敷料被渗血、渗液污染应及时更换B.气道湿化液可选择0.45%氯化钠溶液，湿化温度控制在32-35℃C.为避免患者误吸，吸痰时应严格按照“口鼻咽部-气管套管内”的顺序抽吸D.吸痰负压成人调节为300-400mmHg（40.0-53.3kPa），每次吸痰时间不超过15秒E.一次性吸痰管应每次更换，不得重复使用38.按照《医疗废物管理条例》要求，损伤性医疗废物应投入下列哪种颜色及标识的废物容器中（）A.黄色包装袋，标有“感染性废物”标识B.红色包装袋，标有“药物性废物”标识C.黄色利器盒，标有“损伤性废物”标识D.黑色包装袋，标有“生活垃圾”标识E.蓝色包装袋，标有“可回收物”标识39.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长玻璃管没入水中的适宜深度为（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm40.下列关于患者跌倒风险评估的描述，正确的是（）A.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，评分≥45分为高风险患者，需每周复评1次B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药的患者，跌倒风险较普通患者无明显差异C.高跌倒风险患者的床头应悬挂“防跌倒”警示标识，嘱患者卧床时上好双侧床栏，下床时需有人陪同D.病房地面光滑无遮挡时，患者跌倒风险更低E.患者术后首次下床活动时，可自行快速起身站立，无需适应过程二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列符合无菌技术操作原则的有（）A.无菌操作前30分钟应停止清扫地面等工作，避免人员走动，减少环境中的尘埃及微生物B.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内C.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏D.一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌包打开后，剩余物品的有效期为24小时，铺好的无菌盘有效期为4小时2.患者发生输液反应中的急性肺水肿时，正确的处理措施有（）A.立即停止输液或减慢输液速度，及时报告医师B.协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，降低肺泡内泡沫的表面张力D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静、平喘等药物治疗E.必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，减少回心血量3.下列关于压疮预防的护理措施，正确的有（）A.建立压疮风险评估制度，对高危患者（Braden评分≤12分）每班次评估，根据患者病情变化及时调整评估频次B.长期卧床患者应每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤C.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等分泌物，避免局部刺激D.可使用气垫床、减压敷料等减压工具，减轻局部组织压力，骨隆突处可垫软枕或减压垫E.加强患者营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力4.下列属于护理核心制度内容的有（）A.分级护理制度B.值班交接班制度C.查对制度D.护理安全（不良）事件报告制度E.危重患者抢救制度5.下列关于注射操作的描述，正确的有（）A.皮内注射（皮试）时，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液0.1ml，使局部形成圆形皮丘B.皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈30°-40°角刺入，刺入深度为针梗的1/2-2/3，进针角度不宜超过45°，避免刺入肌层C.肌内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入，刺入深度为针梗的2/3，对于消瘦患者及小儿，进针深度应适当减少D.静脉注射时，针头斜面向上与皮肤呈15°-30°角刺入静脉，见回血后将针头平行送入血管少许，固定针头后推注药液E.为患者注射时，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，减轻患者疼痛6.患者发生气道异物梗阻时，下列海姆立克急救法的操作要点，正确的有（）A.意识清醒的成人及1岁以上儿童，操作者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼放在患者脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击患者腹部，直至异物排出B.意识不清、无法站立的成人患者，可采取仰卧位，操作者骑跨在患者髋部，一手掌根放在患者脐上两横指位置，另一手叠放在手背上，快速向内、向上冲击腹部C.1岁以下婴儿发生异物梗阻时，操作者将婴儿俯卧于前臂上，头低足高，用手掌根部拍击婴儿两肩胛骨之间5次，再将婴儿翻正，用两指按压两乳头连线中点下方5次，循环重复直至异物排出D.极度肥胖或妊娠晚期的患者发生异物梗阻时，可采用胸部冲击法，操作者站在患者身后，双手臂经患者腋下环抱其胸部，一手握拳，拳眼放在患者胸骨中部，另一手包住拳头向后快速冲击，直至异物排出E.发生异物梗阻时，为尽快排出异物，应立即用手伸入患者口腔内掏取异物，无需观察患者反应7.下列关于用药安全管理的描述，正确的有（）A.药品管理应做到分类存放，内服、外用、注射、高危、毒麻药品分开放置，标识清晰，定期检查药品有效期，避免过期B.毒麻药品实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册，做到班班交接，账物相符C.高危药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物等）应单独存放，设置红色醒目标识，严格执行双人核对制度D.给药时需严格执行“三查七对”：操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期，确认无误后方可给药E.患者自带药品经医师确认后，可直接给患者服用，无需核对及记录8.下列关于生命体征测量的描述，正确的有（）A.测量体温前30分钟，应告知患者避免进食冷热饮、冷热敷、剧烈活动、洗澡、坐浴等，避免影响测量结果B.成人口腔温度测量时间为3分钟，正常参考值为36.3-37.2℃；腋下温度测量时间为10分钟，正常参考值为36.0-37.0℃；直肠温度测量时间为3分钟，正常参考值为36.5-37.7℃C.测量脉搏时，对于绌脉患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数时间为1分钟，记录方式为“心率/脉率”D.测量呼吸时，应保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，计数30秒乘以2，若患者呼吸不规则或为婴儿，应计数1分钟E.为偏瘫患者测量血压时，应选择偏瘫侧肢体测量，结果更为准确9.下列关于标本采集的描述，正确的有（）A.采集血培养标本时，应严格执行无菌操作，成人每次采集血量为8-10ml，婴儿及儿童为1-5ml，标本采集后应在2小时内送检B.采集空腹血糖标本时，需告知患者禁食8-12小时，采血时间尽量安排在晨起7-9点C.采集尿培养标本时，应嘱患者清洁外阴后留取中段尿5-10ml，置于无菌试管内及时送检，避免标本污染D.粪便隐血标本采集前3天，应嘱患者禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及大量绿色蔬菜，避免出现假阳性结果E.采集痰培养标本时，应嘱患者先用漱口液漱口，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于无菌痰杯内送检，避免混入唾液、鼻咽部分泌物10.下列关于医疗锐器伤的应急处理流程，正确的有（）A.发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部来回挤压，避免增加污染范围B.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口，皮肤或黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎D.及时向科室负责人及医院感染管理部门报告，填写锐器伤登记表E.根据暴露源的情况及暴露者的免疫状态，采取相应的预防用药及血清学随访措施，随访时间通常为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行鼻饲操作前，需确认胃管在胃内，最准确的验证方法是用注射器向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听气过水声。（）2.正常成人瞳孔在自然光线下的直径为2-5mm，两侧等大等圆，对光反应灵敏。（）3.使用留置针进行静脉穿刺时，应选择富有弹性、粗直、血流量丰富的血管，避开静脉瓣、关节部位以及有炎症、硬结、瘢痕的血管，成人优先选择下肢静脉进行穿刺。（）4.患者体温超过38.5℃时，可给予物理降温或药物降温，降温30分钟后应复测体温并记录。（）5.为患者吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰导管每次更换，吸痰用物每日更换1-2次，储液瓶内的液体应及时倾倒，不得超过瓶身的2/3。（）6.长期卧床患者为预防深静脉血栓形成，应指导患者进行主动或被动的肢体活动，必要时可穿抗血栓弹力袜，避免在下肢静脉进行输液。（）7.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，防止因腹腔内压力突然降低导致虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱黏膜急剧充血发生血尿。（）8.护理记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，出现书写错误时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，保证页面整洁。（）9.为患者进行紫外线空气消毒时，紫外线灯的有效距离不超过2m，照射时间为30-60分钟，消毒时需注意保护患者的眼睛及皮肤，避免直接照射。（）10.发生护理不良事件后，应主动上报，Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在24小时内上报，护理人员需对事件进行根因分析，提出整改措施，避免类似事件再次发生。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“三查七对”的具体内容，以及临床给药过程中需重点关注的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的典型临床表现及急救处理流程。3.简述危重患者护理的核心要点。4.简述患者发生坠床/跌倒后的应急处理流程。五、案例分析题（10分）患者男性，68岁，因“突发左侧肢体活动不利伴言语不清2小时”入院，诊断为急性脑梗死，入院时神志嗜睡，左侧肢体肌力2级，Braden评分11分，Morse跌倒评分60分，既往有高血压病史12年，糖尿病病史8年，长期口服降压、降糖药物。入院第3天，家属未告知护士自行将患者床栏放下协助患者坐起，患者起身时突发头晕跌倒在地，右侧额头可见3cm×2cm皮肤擦伤及血肿，左侧肢体活动不利较前加重，测量血压90/55mmHg，血糖3.2mmol/L。请结合案例回答以下问题：（1）分析该患者发生跌倒的主要危险因素有哪些？（2）针对该患者的跌倒事件，应采取哪些正确的应急处理措施？（3）请简述此类高跌倒风险患者的预防护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.C10.B11.D12.C13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.E20.B21.A22.D23.B24.B25.C26.B27.A28.B29.C30.C31.C32.C33.B34.D35.C36.E37.C38.C39.B40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（胃管在胃内的最准确验证方法为回抽见胃液，听气过水声为辅助验证方法）2.√3.×（成人静脉穿刺优先选择上肢静脉，下肢静脉血流缓慢，血栓发生风险高，非必要不选择）4.√5.√6.√7.√8.×（护理记录书写错误时，应采用双线划在错字上，注明修改时间及修改人签名，不得刮、粘、涂掩盖原有字迹）9.√10.√四、简答题1.（1）三查七对内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期。（2分）（2）给药注意事项：①严格遵医嘱给药，对医嘱有疑问时需及时与医师确认，不可盲目执行；②严格执行查对制度，给药前确认患者身份，询问过敏史，易过敏药物使用前需做过敏试验，试验阴性方可使用；③根据药物的性质、剂型及患者病情，选择正确的给药途径、给药速度，掌握药物的配伍禁忌；④口服药需看服到口，特殊药物给药前需监测相关指标（如强心苷类监测心率、降压药监测血压、降糖药监测血糖）；⑤给药过程中及给药后观察患者用药反应，出现不良反应及时停药并报告医师处理；⑥做好用药宣教，告知患者药物的作用、不良反应及注意事项。（3分）2.（1）典型临床表现：多在青霉素注射后5-20分钟内发生，①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿伴濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。（2分）（2）急救流程：①立即停药，协助患者平卧，报告医师，就地抢救，避免搬动；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复给药0.5ml，直至脱离生命危险；③给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，若患者呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术；④遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药物、纠正酸中毒等治疗；⑤建立静脉通路，快速补充血容量；⑥密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。（3分）3.危重患者护理核心要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔等指标，准确记录出入量，及时发现异常情况并报告医师处理；（1分）②保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰，必要时行气管插管/切开、机械通气，做好气道护理，预防坠积性肺炎；（1分）③加强基础护理，做好口腔护理、皮肤护理、管路护理，落实压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症的预防措施，做到“六洁四无”（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染）；（1分）④保持各类管路通畅，妥善固定，严格无菌操作，观察并记录引流