2026年除颤仪的考试试题及答案

2026年除颤仪的考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.依据2025年国家卫健委更新的《公共场所自动体外除颤器配置与急救服务规范》，2026年要求城市轨道交通站点AED配置半径应不超过（）A.50mB.100mC.150mD.200m答案：B解析：规范明确城市轨道交通站点、客运枢纽的AED服务半径不超过100m，步行到达时间不超过2分钟，较2020版标准的200m要求提升1倍，为心搏骤停患者争取黄金救治时间。2.双相波除颤仪用于成人室颤/无脉性室速首次除颤的推荐能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：2025版《心肺复苏与心血管急救指南》明确双相波除颤首次能量统一推荐200J，后续除颤可维持200J或提升至最高可用能量；单相波除颤固定使用360J，该调整较既往“根据厂家推荐能量”的要求更具临床实操性。3.以下哪种心律是除颤仪的绝对适应证（）A.无脉性电活动B.心室停搏C.心室颤动D.症状性心动过缓答案：C解析：除颤的核心适应证是可电击心律，包括心室颤动、无脉性室性心动过速；无脉性电活动、心室停搏属于不可电击心律，需优先持续胸外按压与药物复苏，症状性心动过缓需起搏或药物干预，不属于除颤范畴。4.AED在分析患者心律时，以下操作正确的是（）A.持续进行胸外按压，避免中断B.疏散周围人员，确保无人接触患者C.快速建立静脉通路D.给予球囊面罩通气答案：B解析：AED心律分析阶段需确保患者无任何人为触碰，避免接触干扰导致心律识别误差，引发误放电或漏判；胸外按压、静脉通路建立、通气操作均需在心律分析、除颤放电的间隙完成，不得干扰分析过程。5.对于8岁以下或体重＜25kg的儿童，使用AED时优先选择（）A.成人电极片，能量默认200JB.儿童专用电极片/儿童能量衰减键C.不建议使用AED，等待专业急救人员D.将成人电极片裁剪至儿童适用大小答案：B解析：2025版指南明确1岁以上儿童可使用AED，优先选择配备儿童衰减模式的设备或儿童专用电极片，能量自动调整为50-75J；无儿童模式时可使用成人电极片，按照“前-后”位贴放，不得裁剪电极片避免电流泄漏灼伤。6.除颤仪电极片的标准贴放位置为（）A.胸骨右缘第2肋间、左腋中线第5肋间（心尖部）B.胸骨左缘第2肋间、右腋中线第5肋间C.左右锁骨中线第2肋间D.胸骨正中、剑突下位置答案：A解析：标准贴放位为前侧位：心底电极（STERNUM）贴于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下方），心尖电极（APEX）贴于左腋中线第5肋间（与乳头平齐的腋中线位置），确保电流最大化穿过心肌组织；植入起搏器患者需避开起搏器囊袋10cm以上，可选择前后位贴放。7.除颤放电前需确认的安全要点不包括以下哪项（）A.确认自身未接触患者及病床B.确认周围人员未触碰患者、床栏或连接的金属设备C.确认患者佩戴的金属首饰已完全摘除D.确认电极片与皮肤贴合紧密无气泡答案：C解析：患者佩戴的金属首饰无需摘除，仅需确保电极片避开金属物件表面即可，摘除首饰会延误除颤时间；放电前必须严格确认周围人员无接触患者及导电连接物，电极片与皮肤充分贴合，避免电流分流导致除颤失败或旁人触电。8.2026年我国要求AED设备的待机自检频率不低于（），设备状态异常需自动触发告警推送至运维平台A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：依据《自动体外除颤器运维管理规范（2025版）》，所有联网AED需每日自动完成电池电量、电极片有效期、电路功能自检，异常信息实时推送至属地急救中心与运维责任人，待机状态下电池续航不低于4年，电极片有效期不低于3年。9.除颤完成后，下一步的标准操作是（）A.立即检查患者心律、脉搏B.立即从胸外按压开始持续心肺复苏，2分钟后再评估C.立即给予肾上腺素1mg静脉推注D.立即给予人工呼吸2次答案：B解析：2025版指南明确除颤放电后无需立即评估心律，应即刻恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏后再暂停评估心律与脉搏，减少胸外按压中断时间，提升复苏成功率；人工呼吸需按照30:2的按压通气比与胸外按压协同开展，肾上腺素需在建立静脉通路后根据复苏时机给药。10.患者发生心搏骤停后，除颤每延迟1分钟，患者的生存率将下降（）A.3%-5%B.7%-10%C.15%-20%D.25%-30%答案：B解析：临床数据显示，心搏骤停发生后每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%，若能在1分钟内完成除颤，患者生存率可达90%以上，超过10分钟除颤的患者生存率不足2%。11.以下哪种情况可暂时终止除颤操作（）A.患者出现自主循环恢复迹象，包括可触及的大动脉搏动、自主呼吸恢复B.患者皮肤表面有水渍C.患者佩戴有植入式心脏复律除颤器（ICD）D.患者胸部有开放性伤口答案：A解析：当患者出现明确自主循环恢复征象时，可终止除颤流程，进一步评估生命体征；皮肤水渍仅需快速擦干即可贴放电极片，ICD植入者避开囊袋贴放电极即可，胸部开放伤口可将电极片贴在伤口周围完整皮肤处，均不是除颤禁忌。12.手动除颤仪与AED的核心区别是（）A.手动除颤仪能量更高B.手动除颤仪需专业医护人员识别心律、判断除颤指征并手动触发放电C.AED仅能用于成人患者D.手动除颤仪不具备心律分析功能答案：B解析：手动除颤仪为专业急救设备，需持证医护人员完成心律识别、能量选择、放电操作，可用于院内急救场景；AED为自动识别心律、自动判断除颤指征的公众急救设备，经培训的非专业人员均可操作，适配成人与儿童急救需求。13.对于妊娠期女性发生室颤需除颤时，以下操作正确的是（）A.禁止除颤，避免损伤胎儿B.选择常规能量、常规位置除颤，胎儿不会受到电流损伤C.将能量减半后除颤D.仅选择前后位贴放电电极答案：B解析：妊娠期心搏骤停患者需按照成人标准流程立即除颤，除颤电流不会对胎儿造成损伤，延迟除颤会显著降低母体与胎儿的生存率；电极片可选择常规前侧位，妊娠晚期可适当将子宫向左侧移位缓解下腔静脉压迫，无需调整除颤能量。14.除颤仪维护保养中，以下做法错误的是（）A.每次使用后及时更换电极片，为设备充电至满电状态B.设备存放点需设置明显标识，温度保持在0-40℃，避免潮湿、暴晒C.电极片过期后可继续使用1个月，不影响除颤效果D.每月由专人开展一次人工巡检，核对设备状态与巡检记录答案：C解析：过期电极片的导电胶会出现干燥、粘贴力下降问题，易导致电流传导不足、皮肤灼伤，必须在有效期内使用，到期立即更换；设备使用后需第一时间更换一次性电极片，充满备用电池，按照规范环境存放，定期巡检确保应急可用。15.当AED提示“不建议除颤”时，应首先采取的措施是（）A.关闭设备电源，等待急救人员到达B.立即持续开展胸外按压，按照2分钟/周期完成心肺复苏，再次评估心律C.重复心律分析3次以上，直到提示除颤D.给予患者饮水、拍打呼叫判断意识答案：B解析：AED提示不建议除颤时，说明患者当前为不可电击心律，需立即恢复胸外按压，完成2分钟CPR后由AED再次分析心律，期间不得反复开机分析浪费急救时间，不得给意识丧失的患者喂水，避免呛咳窒息。16.双相波除颤仪的电流输出特点是（）A.电流仅在两个电极间单向流动B.电流在放电周期内会发生一次极性反转，对心肌损伤更小、除颤成功率更高C.最高能量仅能达到200JD.仅能用于AED设备，不能用于手动除颤仪答案：B解析：双相波除颤的核心特点是放电过程中电流方向发生一次反转，可在更低能量下实现有效除颤，心肌损伤程度较单相波降低60%以上，除颤成功率提升15%；目前临床使用的手动除颤仪、AED基本均为双相波设计，最高能量可达到360J。17.经胸壁除颤时，影响经胸阻抗的因素不包括（）A.电极片与皮肤的接触面积B.患者胸壁毛发厚度、皮肤干燥程度C.除颤能量选择的高低D.两次除颤之间的间隔时间答案：D解析：经胸阻抗的影响因素包括电极片大小、贴放位置、皮肤与电极的贴合度、胸壁厚度、毛发密度、呼吸相位等，两次除颤的间隔时间不会直接影响经胸阻抗；当阻抗过高时，除颤仪会自动提升输出电压补偿，确保有效电流穿过心肌。18.2026年全国统一的AED急救联动要求是，公众取用AED时，同步触发（）调度系统派警，最近的急救单元第一时间赶赴现场A.110B.120C.119D.122答案：B解析：2025年全国急救联网平台完成升级，所有公共场所AED配备开箱报警装置，一旦设备箱被打开，自动将位置信息推送至属地120调度中心，同步调度距离最近的救护车、持证社会急救员赶赴现场，构建“AED+专业急救”的联动响应机制，平均响应时间较2023年缩短40%。19.对于胸部毛发浓密的患者，使用AED时以下做法正确的是（）A.直接贴放电极片，不做特殊处理B.快速剔除电极贴放位置的毛发，若配备备用电极片，可先按压粘贴第一副电极片后快速扯下拔除毛发，再更换新电极片贴放C.将电极片贴在毛发较少的腹部位置D.用生理盐水浸湿毛发后直接贴放电极片答案：B解析：浓密胸毛会导致电极片与皮肤接触不良，升高经胸阻抗降低除颤效果，还易引发皮肤灼伤；最快速的处理方式是利用备用电极片快速粘除贴放位置的毛发，或使用设备配套的剃毛刀快速剔除，不得将电极片贴在腹部，避免电流无法覆盖心肌。20.除颤操作中，关于电极片与导电膏的使用，以下说法正确的是（）A.为提升导电性，可在两个电极片之间涂抹导电膏B.一次性除颤电极片自带导电胶，无需额外涂抹导电膏C.手动除颤仪的电极板可直接放在患者衣物上放电D.导电膏涂抹不足时可用酒精替代答案：B解析：一次性除颤电极片表面预置导电胶，无需额外涂抹导电糊，禁止在两电极之间涂抹导电膏避免电流短路；手动电极板需涂抹专用导电糊或垫生理盐水纱布，紧贴裸露皮肤放电，严禁隔着衣物、使用酒精替代导电膏，避免灼伤或起火风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.以下属于可电击心律的有（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.尖端扭转型室速伴意识丧失E.三度房室传导阻滞答案：ABD解析：可电击心律包括心室颤动、无脉性室速、伴意识丧失/无脉的多形性室速（含尖端扭转型室速）；心房颤动若患者血流动力学稳定可选择药物复律或择期电复律，不属于紧急除颤范畴；三度房室传导阻滞需起搏治疗，为不可电击心律。2.AED设备存放点需满足以下哪些要求（）A.设置统一的红色“AED”醒目标识，24小时可便捷取用B.位置信息同步接入120急救调度平台与导航地图C.配备配套急救包，包含剃毛刀、纱布、人工呼吸膜、剪刀D.存放位置上锁，钥匙由专人保管避免丢失E.设备周边设置操作流程图与急救呼叫二维码答案：ABCE解析：依据2025版配置规范，AED存放点不得上锁，需确保紧急情况下公众可随时开箱取用，存放柜需配备声光报警装置，取用时同步触发120预警；其余选项均为规范要求的配置标准。3.除颤时电极片贴放需要避开的位置或植入设备包括（）A.植入式心脏起搏器/ICD囊袋表面B.经皮药物贴片（如硝酸甘油贴、芬太尼贴）C.患者胸部的伤口、破损皮肤D.女性患者的乳腺组织E.胸骨右缘锁骨下区域答案：ABCD解析：电极片需避开植入式电子设备囊袋10cm以上，避开药物贴片避免局部灼伤，避开伤口破损皮肤，女性患者需将心尖电极贴在乳房下方的胸壁组织上，避免贴在乳腺上增大经胸阻抗；胸骨右缘锁骨下是心底电极的标准贴放位置，无需避开。4.关于心肺复苏与除颤的配合，以下说法正确的有（）A.目击心搏骤停发生且现场有AED，应第一时间取来AED开机除颤，优先启动除颤流程B.非目击的心搏骤停，应先开展2分钟胸外按压再连接AED分析心律C.除颤后无需评估脉搏，立即恢复30:2的心肺复苏D.胸外按压的深度为5-6cm，频率为100-120次/分E.若AED正在充电，可暂停胸外按压等待充电完成答案：ABCD解析：目击心搏骤停时患者多为室颤，早期除颤生存率最高，需第一时间取AED除颤；非目击骤停患者可能已超出室颤早期，先按压改善心肌灌注再除颤效果更优；除颤后即刻按压，减少中断时间，按压参数严格遵循指南要求；AED充电过程中需持续胸外按压，待充电完成、放电前再暂停按压确认安全。5.除颤仪使用后的记录内容需包含（）A.患者发病时间、初始心律、除颤时间、能量选择B.除颤次数、除颤后心律变化、患者生命体征转归C.除颤过程中出现的不良反应、并发症D.设备使用后的状态、电极片更换情况E.现场施救人员的身份信息与联系方式答案：ABCDE解析：依据急救病历书写规范，除颤操作需完整记录患者病情、操作参数、复苏过程、转归情况、设备状态，同时记录施救人员信息便于后续随访与溯源，所有记录需在急救结束后6小时内完成归档。6.以下哪些场景必须配置AED（）A.日均客流量超过1万人次的客运枢纽、轨道交通站点B.各级各类学校的体育馆、教学楼、操场入口C.二级以上医疗机构的门诊、急诊、住院病区公共区域D.常住人口超过500人的行政村村委会E.建筑面积超过2000㎡的大型商超、健身场馆答案：ABCE解析：2025版配置规范明确要求，到2026年底，重点场所AED配置覆盖率需达到100%，包括客运枢纽、学校、医疗机构、大型商超、健身场馆、景区等人员密集场所；行政村AED配置要求为常住人口超过1000人的村落需完成配置。7.除颤操作可能出现的并发症包括（）A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.肋骨骨折D.血栓栓塞E.急性肺水肿答案：ABDE解析：除颤常见并发症包括电极片接触部位的轻度皮肤灼伤、高能量除颤导致的一过性心肌酶升高、栓子脱落引发的血栓栓塞、复苏成功后的急性肺水肿；肋骨骨折是胸外按压的常见并发症，与除颤操作无直接关联。8.关于AED的操作流程，以下顺序错误的有（）A.开机→贴电极片→分析心律→提示除颤后确认安全放电→CPRB.贴电极片→开机→分析心律→放电→CPRC.开机→先做2分钟CPR再贴电极片→分析心律→放电D.贴电极片→分析心律→开机→放电→CPRE.开机→贴电极片→放电→无需评估持续CPR答案：BCDE解析：AED的标准操作流程为第一步开机（开机后会有语音提示指导后续操作），第二步按照提示贴好电极片，第三步等待设备自动分析心律，第四步若提示需除颤，确认周围无人接触患者后按下放电键，第五步放电后立即开展2分钟CPR，再重复分析流程；所有操作均需按照语音提示顺序开展，不得提前或颠倒步骤。9.以下关于除颤能量选择的说法正确的有（）A.双相波成人首次除颤200J，后续除颤可维持200J或增加能量B.单相波成人除颤固定选择360JC.儿童双相波除颤首次能量2J/kg，后续可提升至4J/kg，最高不超过10J/kg或成人最大能量D.心房颤动择期电复律的双相波能量选择为120-200JE.室速电复律的能量选择为100J双相波，多形性室速按室颤能量选择答案：ABCDE解析：不同心律失常类型、不同人群的除颤/电复律能量需严格按照指南选择，以上选项均为2025版指南明确的推荐能量参数，临床操作中需根据设备类型、心律类型、患者体重选择合适能量，避免能量不足导致除颤失败或能量过高造成心肌损伤。10.公众使用AED的免责依据包括（）A.《中华人民共和国民法典》第184条“好人条款”，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任B.2025年更新的《院前医疗急救管理条例》明确，非专业人员在紧急现场使用AED施救，不予追究操作相关的责任C.AED为自动运行设备，操作失误不会造成患者损伤D.地方急救条例明确配置单位与施救者的免责条款，不得向善意施救者追责E.只要使用AED就一定能救活患者，不存在责任风险答案：ABD解析：我国从国家法律到行政法规、地方条例均明确善意施救者的免责条款，消除公众施救的顾虑；AED若操作不当（如未确认周围人员接触放电）可能造成旁人触电，且除颤成功率受发病时间、基础疾病等多种因素影响，不能保证100%复苏成功，但只要是善意施救，均无需承担相关民事责任。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者佩戴金属项链、戒指时，必须将所有金属饰品全部摘除才能除颤，否则会引发严重灼伤。（）答案：×解析：金属饰品无需摘除，仅需确保电极片不直接贴在金属表面即可，摘除饰品会延误除颤时间，短暂的电流暴露不会引发严重灼伤。2.患者在水中发生心搏骤停，需将患者搬离水面，擦干胸部皮肤后再使用AED，避免电流在水中传导造成周围人员触电。（）答案：√解析：水是导电介质，若患者浸泡在水中或胸部有大量积水，会导致电流分流降低除颤效果，还可能传导至施救者造成触电，需快速转移至干燥平面，擦干胸部皮肤后贴放电极。3.若患者有自主呼吸、可触及大动脉搏动，严禁使用AED除颤。（）答案：√解析：除颤仅适用于心搏骤停、出现可电击心律的患者，存在有效循环与自主呼吸的患者即使有心律失常，也不能盲目除颤，避免电刺激诱发室颤。4.AED电极片过期后只要包装无破损，就可以正常使用，不影响急救效果。（）答案：×解析：过期电极片的导电胶会发生变性干燥，接触电阻显著升高，易导致除颤失败、皮肤灼伤，必须在有效期内使用。5.手动除颤仪电极板放电时，需施加10-12kg的压力，确保电极板与皮肤紧密贴合，降低经胸阻抗。（）答案：√解析：使用手动电极板除颤时，需在两个电极板上均匀涂抹导电糊，垂直施加10-12kg的压力，确保电极与皮肤充分接触，减少阻抗提升除颤成功率。6.对安装有ICD的患者，若ICD正在自动放电，施救者不能接触患者，避免被电击。（）答案：×解析：ICD放电的电流仅作用于患者心肌，接触患者体表时仅会感受到轻微麻木，不会对施救者造成损伤，可正常开展胸外按压，若ICD反复放电未转复心律，可正常使用AED或手动除颤仪除颤。7.除颤时两个电极片之间的距离不得小于10cm，避免电流短路。（）答案：√解析：两个电极片间距过近会导致电流沿胸壁表面传导，无法穿透心肌达到除颤效果，需保证间距至少10cm，儿童患者若胸廓过小无法满足前侧位间距要求，可选择前后位贴放。8.AED只能由经过专业培训的医护人员使用，普通公众不能擅自操作。（）答案：×解析：AED是专为普通公众设计的急救设备，全程有语音提示指导操作，即使未经过专业培训，按照语音提示也可完成操作，国家鼓励普通公众在紧急场景下使用AED施救。9.一次除颤未成功转复心律，应连续重复除颤3次，再开展心肺复苏。（）答案：×解析：每次除颤后需立即开展2分钟胸外按压，再评估心律决定是否再次除颤，禁止连续除颤不按压，避免心肌灌注不足导致复苏成功率下降。10.2026年我国要求所有取得急救证书的人员，必须掌握AED操作与手动除颤仪的使用技能。（）答案：×解析：初级急救证书（公众急救证）仅要求掌握AED操作技能，手动除颤仪为专业医护人员使用的设备，需取得中级以上急救资质或医师/护士执业证书并经过专项培训后方可操作。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2025版指南中成人室颤/无脉性室速的标准急救流程。答案：（1）现场评估：快速确认现场环境安全，拍打呼叫患者判断意识，触摸颈动脉搏动（5-10秒）、观察胸廓起伏判断呼吸，确认患者为心搏骤停后立即呼救，让人拨打120、取来最近的AED与急救包。（2分）（2）胸外按压：将患者平放于硬质平面，解开上衣，在两乳头连线中点位置开展胸外按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。（2分）（3）开放气道与通气：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，按照30:2的按压通气比给予人工呼吸，每次通气时间1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气。（2分）（4）AED操作：AED到达后第一时间开机，按照语音提示贴好电极片，停止接触患者等待设备分析心律，若提示需除颤，大声确认周围人员未接触患者后按下放电键；若不建议除颤，立即恢复胸外按压。（2分）（5）复苏后续：每2分钟CPR后由AED重新分析心律，期间建立静脉通路，按照指南给予肾上腺素、胺碘酮等药物，直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达接手；复苏成功后将患者置于复苏体位，监测生命体征送医。（2分）2.简述AED日常运维的核心要求（2026年执行标准）。答案：（1）台账管理：每个AED设置唯一标识编码，建立管理台账，记录设备位置、序列号、购置时间、电池有效期、电极片有效期、运维责任人信息，台账同步接入属地120急救平台。（2分）（2）自动自检：设备每日自动完成电路、电池、电极片自检，自检异常时自动向运维责任人、120平台推送告警信息，告警响应时间不超过30分钟，及时更换故障配件，确保设备完好率100%。（2分）（3）人工巡检：每月至少开展1次人工巡检，检查设备外观是否完好、电池电量是否充足、电极片是否在有效期内、急救包耗材是否齐全、标识是否清晰，巡检记录留存不少于3年。（2分）（4）取用管理：设备存放点24小时开放，不得上锁，开箱自动触发120预警，设备使用后24小时内完成电极片更换、设备充电、耗材补充，恢复备用状态。（2分）（5）培训与宣传：配置单位每年至少开展1次AED使用培训，确保场所内工作人员80%以上掌握操作技能，设备张贴醒目标识与操作流程图，位置信息同步至高德、百度等公共导航平台，方便公众查询。（2分）3.简述除颤操作的安全核查要点。答案：（1）患者状态核查：确认患者为无意识、无有效脉搏、无自主呼吸的心搏骤停状态，存在可电击心律时方可除颤，禁止对清醒、有自主循环的患者除颤。（2分）（2）环境安全核查：确保患者脱离潮湿环境，胸部皮肤干燥，去除电极贴放位置的药物贴片、过多毛发，避开植入设备与伤口；确认患者周围无易燃气体（如氧气泄漏环境），避免放电引发火灾。（2分）（3）人员安全核查：放电前大声呼喊“离开患者”，目视确认所有人员包括施救者自身未接触患者身体、床栏、连接的管路等导电物体，确认电极片贴合紧密无气泡。（2分）（4）设备状态核查：确认除颤仪电池电量充足、电极片在有效期内、设备无故障告警，根据患者年龄、体重选择合适的能量模式与电极类型。（2分）（5）放电后核查：放电后立即移开电极（一次性电极片保持原位），即刻开展胸外按压，无需等待设备重置，按压过程中注意观察患者皮肤是否有灼伤、是否出现自主循环恢复迹象。（2分）4.列举除颤失败的常见原因。答案：（1）时间因素：心搏骤停发生后除颤时间延迟超过10分钟，心肌缺氧时间过长，室颤恶化为心室停搏，除颤成功率显著下降。（2分）（2）操作因素：电极片贴放位置错误、经胸阻抗过高（皮肤未擦干、毛发过多、电极贴合不牢、压力不足）、除颤能量选择过低，导致电流无法有效穿透心肌终止异位心律。（2分）（3）按压因素：除颤前后胸外按压质量不佳，按压深度不足、频率过慢、中断时间过长，心肌灌注不足，除颤后无法有效恢复自主心律。（2分）（4）患者因素：患者存在严重基础心脏疾病、电解质紊乱（如严重高钾/低钾血症）、酸中毒、低氧血症、低体温，未及时纠正内环境紊乱导致除颤无效。（2分）（5）设备因素：设备电量不足、电极片过期失效、电路故障导致输出能量不足，无法达到除颤所需的电流阈值。（2分）五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某地铁站2026年5月发生一起乘客突发心搏骤停事件：乘客男性，52岁，在候车时突然倒地，意识丧失，地铁站工作人员1分钟内到达现场，判断为心搏骤停后立即呼叫同事取来站厅内配置的AED，同时开展胸外按压，2分钟后AED送达现场。（1）请阐述工作人员拿到AED后的正确操作步骤。（9分）（2）若该患者胸前贴有硝酸甘油贴片，且胸部毛发浓密，应如何处理？（6分）答案：（1）AED到达后的操作步骤：①第一步立即打开AED电源开关，设备会自动启动语音提示，全程按照语音提示操作，不要提前或延迟操作。（2分）②解开患者上衣，充分暴露胸部，取出电极片，按照电极片上的图示将STERNUM电极贴在胸骨右缘第2肋间（锁骨下方），APEX电极贴在左腋中线第5肋间（心尖部），将电极片插头插入AED对应的插孔（部分预连接电极片的设备无需插线）。（3分）③电极连接完成后，AED会提示“正在分析心律，请勿接触患者”，此时需停止胸外按压，大声提醒周围人员不要触碰患者，等待5-15秒的心律分析过程。（2分）④若AED语音提示“建议除颤”，需再次环视确认所有人未接触患者、床体或患者身上的连接物，大声告知“所有人离开”，按下闪烁的除颤键完成放电；若提示“不建议除颤”，不要反复按键，立即从胸外按压开始开展2分钟CPR，之后按照设备提示再次分析心律，直至120急救人员到达。（2分）（2）特殊情况处理：①针对患者胸前的硝酸甘油贴片，不要花费时间大面积清理其他皮肤，仅需快速揭除电极贴放位置的药物贴片，用随身带的纱布或纸巾快速擦拭局部残留的药膏，再贴放电极片即可，避免贴片阻碍电流传导、