2026年护理工作规范考试试题及答案

2026年护理工作规范考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫健委修订发布的《临床护理分级护理服务规范》，符合特级护理标识颜色要求的是（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A解析：2025版规范明确特级护理标识为大红色三角标识，粘贴于患者床头卡、腕带、护理文书首页醒目位置，对应护理巡视要求为每小时至少1次；一级护理为黄色三角标识，每2小时巡视1次；二级护理为蓝色三角标识，每3小时巡视1次；三级护理为绿色三角标识，每4小时巡视1次。2.依据2025版《护理文书书写基本规范》，电子护理文书录入后需修改的，应保留原记录可追溯，修改人签名与修改时间标注要求为（）A.无需签名标注时间B.仅标注修改时间C.双签名+精确到秒的时间戳D.仅签修改人姓名答案：C解析：新版规范要求电子护理文书修改必须采用留痕模式，系统自动留存原记录内容、修改痕迹、修改人账号信息，同时在修改处标注双签名（记录者、修改者）及精确到秒的时间戳，严禁擅自篡改、删除原始记录，纸质护理文书修改采用双横线划改，保留原字迹清晰可辨，旁签修改人姓名及修改日期。3.依据《2025版静脉治疗护理操作规范》，外周静脉留置针留置时间的循证推荐上限为（）A.72小时B.96小时C.120小时D.144小时答案：B解析：新版规范基于多中心循证证据调整外周静脉留置针留置时限，在严格落实穿刺部位每日评估、无并发症（静脉炎、渗出、堵管、感染）的前提下，最长留置时间不超过96小时，取代旧版72-96小时的弹性要求；PICC、中线导管留置期间每周维护1次，PORT每4周维护1次。4.患者安全目标（2025版）要求，对身份识别“三查七对”流程新增的核对维度是（）A.患者姓名B.患者住院号C.患者过敏史及检验危急值关联预警D.给药途径答案：C解析：2025版患者安全目标在原有姓名、住院号双标识核对基础上，新增给药、输血、操作前必须同步核对患者最新过敏史记录、关联检验危急值预警信息，严禁仅以床号作为身份识别依据，对意识障碍、新生儿、语言沟通障碍患者必须使用腕带扫描+近亲属/陪护双核对模式。5.依据《2025版压力性损伤防控护理规范》，手术患者术中压力性损伤风险评估需使用的专用量表是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Munro量表D.Waterlow量表答案：C解析：新版规范明确Braden量表适用于普通住院患者入院、转科时的常规压力性损伤风险评估，Munro量表为手术患者专用评估工具，分别在术前、术中、术后三个时段开展动态评估，对评估得分≥15分的高风险患者，需在受压部位预防性使用聚氨酯泡沫敷料，术中每2小时调整1次非手术区域体位。6.依据2025年更新的《医疗机构护理岗位管理办法》，临床一线护士占全院护士总数的比例不得低于（）A.85%B.90%C.95%D.80%答案：C解析：文件明确要求医疗机构应当严格控制非护理岗位占用护士编制，临床一线护士占比不得低于95%，病区床护比配置不得低于1:0.6，ICU床护比不得低于1:3，NICU床护比不得低于1:1.5，血液净化中心每台透析机配备护士数不得低于0.4名。7.依据《2025版医院感染防控护理规范》，多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.粉色B.蓝色C.黄色D.红色答案：B解析：新版规范调整隔离标识对应标准：空气传播隔离为黄色标识（如肺结核、麻疹），飞沫传播隔离为粉色标识（如流感、流脑），接触传播隔离为蓝色标识（如多重耐药菌感染、皮肤感染），多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗物品必须专人专用，床单元消毒采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次。8.按照《2025版急诊急救护理规范》，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率要求为（）A.深度5-6cm，频率100-120次/分B.深度4-5cm，频率100次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率80-100次/分答案：A解析：新版规范延续高质量心肺复苏核心标准，成人胸外按压深度严格控制在5-6cm，按压频率100-120次/分，按压中断时间不得超过10秒，按压后胸廓充分回弹，避免倚靠患者胸壁，人工呼吸时每次送气时间1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气。9.依据《2025版老年患者护理服务规范》，对65岁以上住院患者开展跌倒风险评估的频次要求为（）A.入院评估1次即可B.每日评估1次C.每周评估1次，病情变化时随时评估D.每月评估1次答案：B解析：新版规范要求对65岁及以上老年患者、服用镇静/降压/降糖药物患者、既往有跌倒史患者，必须在入院2小时内完成首次跌倒风险评估，住院期间每日评估1次，使用高警示药品、术后、意识状态改变时立即复评，高风险患者需在床头悬挂防跌倒警示标识，病床高度调至最低位，床栏拉起一半，卫生间安装紧急呼叫装置。10.依据《2025版用药护理安全规范》，高警示药品储存要求为（）A.与普通药品混合存放B.设置红色专用警示标识，单独定位存放C.放在治疗车最上层方便取用D.由实习护士单独核对使用答案：B解析：高警示药品（如高浓度电解质、细胞毒药物、胰岛素、麻醉精神药品）必须设置专用红色醒目标识，单独区域定位存放，严禁与其他普通药品混放，使用时必须执行双人核对制度，实习护士不得独立进行高警示药品配置与给药操作，静脉用高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠）严禁直接静脉推注。11.按照《2025版疼痛护理规范》，患者疼痛评估的金标准是（）A.护士的临床判断B.患者的主诉C.生命体征变化D.家属的描述答案：B解析：疼痛是患者的主观感受，新版规范明确将患者主诉作为疼痛评估的核心依据，禁止以护士主观判断、生命体征变化替代患者主诉，住院患者入院时必须完成首次疼痛评估，疼痛评分≥4分的患者每4小时评估1次，给予镇痛干预后30分钟复评镇痛效果。12.依据《2025版输血护理规范》，输血开始后的前15分钟滴速应控制在（）A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：A解析：输血前必须由2名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息，确认无误后方可输注，输血开始前15分钟滴速严格控制在20滴/分，严密观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，无异常者根据患者病情调整滴速，1单位悬浮红细胞需在4小时内输注完毕。13.按照《2025版母婴护理规范》，新生儿出生后早接触、早吸吮的启动时间要求为出生后（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.6小时内答案：B解析：新版规范调整新生儿早接触早吸吮启动时限，正常足月儿出生后1小时内必须与母亲进行皮肤接触，接触时间不少于90分钟，无医学指征不得延迟母乳喂养，新生儿娩出后立即擦干皮肤、清理呼吸道后即可放置于母亲胸前，无需常规进行早期间断。14.依据《2025版精神科护理规范》，对有自杀倾向的患者巡视间隔不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：对高自杀风险的精神科患者必须安置在护士站视线范围内的病室，严禁将锐器、绳索、玻璃制品等危险物品带入病室，每15分钟巡视1次，严格执行床头交接班，患者外出检查必须由2名工作人员全程陪同，严格落实药品“看服到口、咽下再走”要求，防止患者藏药蓄积自杀。15.按照《2025版伤口造口护理规范》，二期压力性损伤（表皮破损、真皮层暴露）的首选敷料为（）A.干纱布敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料D.银离子敷料答案：B解析：二期压力性损伤表现为部分皮层缺损、真皮层暴露，创面呈粉红色、有浆液性渗出，无腐肉及焦痂，首选水胶体敷料创造湿润愈合环境，每3-5天更换1次；三期四期压力性损伤有腐肉、中重度渗出时选用藻酸盐敷料，合并感染时选用银离子敷料。16.依据2025版《护士执业注册管理办法》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C解析：护士执业注册有效期为5年，有效期届满前30日需向卫生健康行政部门申请延续注册，延续注册需满足每5年累计完成不少于90学时的继续教育学分，无重大护理差错事故记录。17.按照《2025版传染病护理规范》，乙类甲管的传染病需在发现后（）内网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类传染病及乙类甲管传染病（如鼠疫、霍乱、新型冠状病毒感染按甲管要求时段执行）发现后需在2小时内完成网络直报，其他乙类传染病需在24小时内直报，丙类传染病需在24小时内直报，护理人员发现法定传染病不得迟报、漏报、瞒报。18.依据《2025版围手术期护理规范》，术前禁食禁饮的最新循证要求为（）A.禁食12小时、禁饮6小时B.禁食8小时、禁饮4小时C.清饮料禁食2小时、母乳禁食4小时、固体食物禁食6-8小时D.禁食6小时、禁饮2小时，所有食物统一标准答案：C解析：新版围手术期护理规范基于快速康复外科理念调整禁食禁饮时限，无胃肠动力障碍的择期手术患者，术前2小时可进食清饮料（清水、无渣果汁、清茶），术前4小时可进食母乳，术前6小时可进食清淡流质、配方奶，术前8小时可进食固体食物，避免传统长时间禁食禁饮导致的低血糖、脱水等不良反应。19.按照《2025版护理不良事件管理规范》，发生严重护理不良事件（如患者坠床跌倒导致骨折、给药错误导致严重不良反应）的上报时限为（）A.立即口头上报，2小时内提交书面上报B.12小时内上报C.24小时内上报D.72小时内上报答案：A解析：护理不良事件实行分级上报制度，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件（警讯事件）需在事件发生后立即口头上报护士长、护理部，2小时内通过护理不良事件上报系统提交书面报告，主动上报非惩罚性，Ⅲ级、Ⅳ级未造成不良后果的隐患事件需在72小时内上报，鼓励护理人员主动上报不良事件与安全隐患。20.依据《2025版中医护理规范》，艾灸操作时距离皮肤的适宜距离为（）A.1-2cmB.2-3cmC.5-7cmD.8-10cm答案：B解析：艾灸操作时艾条距离皮肤2-3cm，以患者局部有温热感无灼痛为宜，每个穴位艾灸5-10分钟，操作过程中随时询问患者感受，观察局部皮肤情况，防止烫伤，空腹、过饱、高热、皮肤破溃部位禁止艾灸。21.按照《2025版急危重症护理规范》，休克患者体位安置要求为（）A.平卧位B.中凹卧位，头胸部抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°C.半坐卧位D.头低足高位答案：B解析：休克患者采取中凹卧位可增加回心血量、改善重要脏器供血，头胸部抬高有利于保持气道通畅、改善通气，下肢抬高促进静脉回流，同时需快速建立2条以上大口径静脉通路，严密监测生命体征、尿量、意识状态变化。22.依据《2025版化疗药物配置护理规范》，化疗药物配置必须在（）内进行A.普通治疗室B.生物安全柜（Ⅱ级B2型）C.水平层流台D.密闭治疗车答案：B解析：化疗药物属于细胞毒性药物，配置必须在Ⅱ级B2型生物安全柜内进行，配置人员需穿戴化疗防护专用N95口罩、护目镜、双层手套、防渗隔离衣，配置时严格遵循无菌操作，药物溢出时按照化疗药物溢出应急预案规范处置，配置后的废弃物放入黄色专用化疗废物袋双层封装处理。23.按照《2025版口腔护理规范》，经口气管插管患者进行口腔护理的频次要求为（）A.每日1次B.每日2次C.每6-8小时1次D.每2小时1次答案：C解析：经口气管插管患者因吞咽功能障碍、口腔分泌物增多，极易发生呼吸机相关性肺炎，新版规范要求此类患者每6-8小时进行1次口腔护理，使用0.12%氯己定含漱液擦拭，每日评估口腔黏膜情况，妥善固定气管插管，口腔护理前后检查插管深度，防止导管移位。24.依据《2025版导尿管相关尿路感染防控规范》，留置导尿管患者尿袋更换频次为（）A.每日更换1次B.每周更换1-2次，发生漏尿、污染时随时更换C.每2周更换1次D.每月更换1次答案：B解析：新版规范调整留置导尿管护理要求，不推荐频繁更换集尿袋，普通抗反流集尿袋每周更换1-2次，若出现尿袋漏尿、尿液浑浊、尿袋污染时立即更换，集尿袋始终保持低于膀胱水平位置，避免反流，每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管减少感染风险。25.按照《2025版患者隐私保护规范》，下列行为符合要求的是（）A.在电梯间和同事讨论患者病情B.未经患者同意将患者病历资料发给无关人员C.护理操作时拉隔帘保护患者隐私，不随意泄露患者个人信息D.将带有患者信息的输液贴随意丢弃在生活垃圾中答案：C解析：护理人员需严格保护患者隐私与个人信息，进行导尿、灌肠、擦浴等暴露性操作时必须拉隔帘或用屏风遮挡，严禁在公共场合讨论患者病情，严禁随意泄露、传播患者病历、影像等个人信息，带有患者信息的医疗废物必须按规定毁形处理，严禁流入无关渠道。26.依据《2025版氧疗护理规范》，Ⅱ型呼吸衰竭患者适宜的氧流量为（）A.1-2L/min低流量持续给氧B.4-6L/min中流量给氧C.8-10L/min高流量给氧D.高流量湿化氧疗浓度60%以上答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高流量吸氧会解除低氧刺激导致呼吸抑制、二氧化碳潴留加重，因此需给予1-2L/min低流量持续吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%即可。27.按照《2025版护理教学管理规范》，实习护士单独进行操作的前提是（）A.带教老师在场指导并确认操作能力达标B.实习护士自我感觉操作熟练C.患者要求护士操作D.治疗工作繁忙时可独立操作答案：A解析：实习护士、进修护士必须在带教老师的指导下开展护理操作，严禁在无带教老师陪同、未取得带教老师能力确认的情况下独立操作、独立处理危急重症、独立签署护理文书，带教老师对实习护士的操作行为承担带教责任。28.依据《2025版糖尿病护理规范》，胰岛素注射时腹部注射的吸收区域边界为（）A.脐周1cm以内B.脐周2.5cm以外的双侧腹部C.脐周5cm以外的全腹部D.肚脐正上方区域答案：B解析：胰岛素优先选择腹部注射，吸收速度最快且稳定，注射部位为脐周2.5cm以外的双侧腹部，避开肚脐正中线，每次注射点间隔1cm以上，避免重复在同一部位注射导致皮下脂肪增生，未开封的胰岛素需2-8℃冷藏保存，已开封的胰岛素室温（25℃以下）保存不超过28天。29.按照《2025版吸痰护理规范》，经气道吸痰时每次吸痰的时间不得超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B解析：经气管插管、气管切开吸痰时负压调节为-80~-120mmHg（成人），每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰前后给予100%纯氧吸入2分钟，吸痰动作轻柔，避免反复提插损伤气道黏膜，严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用。30.依据2025年更新的《护士绩效考核指导方案》，绩效考核的核心导向是（）A.以职称高低为核心B.以护理工作量、护理质量、患者满意度、岗位风险为核心C.以工作年限为核心D.以科室创收为核心答案：B解析：新版绩效考核方案要求建立基于岗位的绩效考核体系，核心考核指标包含护理工作量、护理质量合格率、患者满意度、岗位风险程度、护理技术难度，不得将职称、工作年限作为单一考核依据，严禁将科室创收指标与护士绩效直接挂钩，重点向临床一线、夜班护士、高风险岗位倾斜。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版分级护理中，符合一级护理适用范围的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定、生活能部分自理的患者答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床患者、生活不能自理且病情不稳定的患者；病情稳定、生活部分自理患者属于二级护理范畴。2.依据2025版护理文书书写规范，属于必须客观、准确、及时记录的内容有（）A.患者生命体征与病情变化B.护理措施与实施效果C.患者及家属的知情告知签字D.护士的主观猜测与推断答案：ABC解析：护理文书记录必须客观、真实、准确、及时、完整，严禁记录护士的主观猜测、推断性内容，所有记录需有可追溯的客观依据，护理措施实施后立即记录，严禁提前记录、补记、漏记。3.下列属于患者十大安全目标（2025版）内容的有（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关性感染D.防范与减少意外伤害E.加强医务人员有效沟通答案：ABCDE解析：2025版患者十大安全目标除上述内容外，还包含确保用药安全、落实临床危急值管理、防范与减少压力性损伤、提升管路安全、加强医学装备与信息安全、为患者提供优质连续护理服务。4.预防静脉导管相关血流感染的核心护理措施包含（）A.穿刺时严格执行最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉作为CVC穿刺部位C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料潮湿、松动时立即更换答案：ABCD解析：中心静脉导管相关血流感染防控需落实全流程管理：穿刺时操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾形成最大无菌屏障；成人优先选择锁骨下静脉穿刺，避免股静脉穿刺导致感染风险升高；穿刺点使用透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，潮湿松动立即更换；每日评估留置必要性，不需要时尽早拔管。5.下列符合手卫生指征要求的有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”指征明确要求上述五个场景必须严格执行手卫生，手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒，手部有可见污染物时必须使用流动水洗手。6.依据2025版跌倒防控规范，下列属于高风险跌倒患者干预措施的有（）A.床头悬挂防跌倒警示标识B.告知患者及家属跌倒风险与防范注意事项C.保持病区地面干燥、无障碍物D.患者常用物品放置在随手可及位置E.嘱患者下床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走答案：ABCDE解析：跌倒高风险患者需落实综合干预措施：包括环境改造、健康宣教、体位指导、高风险时段加强巡视，对意识障碍、躁动患者必要时经家属知情同意后实施保护性约束，约束期间每2小时放松1次，观察局部皮肤血液循环。7.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE解析：2025版护理核心制度共18项，除上述内容外还包含值班制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理文书书写制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、手术安全核查制度、压疮防控制度、药品管理制度、输血管理制度、隐私保护制度、继续教育制度。8.关于口服给药护理，下列操作符合规范要求的有（）A.严格执行查对制度，确认患者身份后给药B.鼻饲患者将药片研碎溶解后注入，注药后用温水冲管C.对服用强心苷类药物的患者，给药前先数脉率，脉率低于60次/分暂停给药D.患者提出疑问时，无需核对直接告知患者药物没有问题答案：ABC解析：给药时若患者对药物提出疑问，必须立即停止给药，重新核对医嘱、药物信息、患者身份，确认无误后向患者解释清楚再给药，严禁在未核对的情况下强行给药。9.胸腔闭式引流护理符合规范的操作有（）A.引流瓶始终低于胸腔出口平面60-100cmB.定时挤压引流管保持通畅，防止受压、打折、堵塞C.搬动患者时用两把止血钳双重夹闭引流管D.观察引流液的颜色、性质、量并准确记录答案：ABCD解析：胸腔闭式引流需保持密闭状态，引流瓶长管没入水面下3-4cm，任何时候引流瓶不得高于胸腔平面防止反流，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。10.下列属于护士执业义务的有（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中发现患者病情危急立即通知医师C.尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私D.参与公共卫生和疾病预防控制工作答案：ABCD解析：依据《护士条例》规定，护士应当履行上述法定义务，同时在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，应当服从卫生健康行政部门的调遣。三、判断题（共20题，每题1分，对打√，错打×）1.测量血压时袖带缠得过紧会导致测得的血压值偏高。（×）解析：袖带缠得过紧时未注气已压迫血管，测得血压值偏低；袖带过松导致测得血压值偏高。2.为患者插胃管时，若出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应暂停片刻嘱患者深呼吸再插入。（×）解析：出现上述表现提示胃管误入气管，需立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新插入。3.无菌操作中取出的无菌物品若未使用，可放回无菌容器内避免浪费。（×）解析：无菌物品一经取出即使未使用，也视为已污染，不得放回无菌容器内。4.患者痰液黏稠时可给予叩背、雾化吸入、多饮水以促进痰液排出。（√）5.长期卧床患者预防深静脉血栓的措施包括尽早活动下肢、梯度压力袜应用、必要时遵医嘱使用抗凝药物。（√）6.为女患者导尿时，初次消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，由外向内、自上而下消毒。（√）7.PICC导管留置期间，患者可以进行盆浴、游泳等浸泡穿刺点的活动。（×）解析：PICC留置期间可以淋浴，但需用防水敷料包裹穿刺点，禁止盆浴、游泳等可能导致穿刺点进水的活动，避免导管感染。8.发生过敏性休克时，首选的抢救药物是0.1%盐酸肾上腺素，剂量为0.5-1ml皮下或肌肉注射。（√）9.体温骤升的患者常伴随寒战、皮肤苍白、畏寒等表现，此时应给予保暖措施。（√）10.使用约束带时，应将约束带直接绑在床栏上，松紧以能伸入1-2指为宜，每2小时放松1次。（×）解析：约束带应绑在床架上，不得绑在可活动的床栏上，防止床栏移动牵拉约束带导致患者受伤。11.急救药品、器械应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救物品完好率达到100%。（√）12.给患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）13.发生针刺伤时，应立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液，用流动水冲洗后用碘伏消毒，上报院感科并进行暴露后随访。（√）14.半坐卧位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，可改善呼吸困难症状。（×）解析：上述患者适用端坐卧位，半坐卧位适用于腹部术后患者、面部颈部手术患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者。15.为患者进行冷热疗时，时间越长效果越好。（×）解析：冷热疗适宜时间为15-20分钟，时间过长会产生继发效应，抵消治疗效果甚至引起不良反应，如冻伤、烫伤。16.留取痰培养标本时，应嘱患者先用漱口液漱口，再用清水漱口，深咳嗽咳出气管深处的痰液留取，避免混入唾液。（√）17.医嘱必须经医师签名后方可有效，护士执行医嘱时需认真核对，对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行，严禁盲目执行错误医嘱。（√）18.出院患者的床单位应进行终末消毒，被服送洗衣房清洗，床垫、被褥用紫外线照射或床单位消毒机消毒，床旁桌、椅用消毒剂擦拭。（√）19.静脉输液时发现液体不滴，挤压输液管有阻力无回血，提示针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置改善通畅度。（×）解析：挤压有阻力无回血提示针头堵塞，需拔出针头重新穿刺，严禁用力挤压推注液体导致血栓进入血管。20.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的将被暂停执业活动直至吊销护士执业证书。（√）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男性，68岁，因“脑梗死、左侧肢体偏瘫”入院，入院时Braden评分10分，跌倒/坠床风险评分55分，既往有2型糖尿病史12年，血糖控制不稳定。入院第3天夜间，陪护家属自行回家取物品，患者自行下床如厕时不慎坠床，左侧髋部着地，护士听到呼叫后立即赶到病房，测量生命体征平稳，患者诉左侧髋部剧烈疼痛，查体见左侧髋部肿胀、活动受限。请回答：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）护士在该患者入院时存在哪些护理措施落实不到位？（3）针对该患者的坠床事件应如何规范处置？参考答案：（1）该事件属于Ⅱ级护理不良事件（不良事件造成患者中度伤害，需住院治疗、延长住院时间，本