2026年急危重症患者抢救制度考试培训试题（附答案）

2026年急危重症患者抢救制度考试培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《急危重症患者抢救管理规范》要求，医疗机构急危重症患者抢救成功率（按急诊入院抢救病例统计）的达标基准值为：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%2.急危重症患者抢救过程中，关于口头医嘱的执行规范，下列说法正确的是：A.抢救时医师下达的所有口头医嘱护士可直接执行B.护士执行口头医嘱前必须复诵一遍，确认无误后执行，留存空安瓿待抢救结束后双人核对C.口头医嘱仅适用于创伤急救患者，内科急危重症不得使用口头医嘱D.抢救结束后医师需在12小时内补记所有口头医嘱并签字3.按照《急诊预检分诊分级标准（2025版）》，下列哪类患者属于Ⅰ级（濒危患者），需立即启动抢救流程：A.急性心肌梗死伴持续胸痛、血压90/60mmHgB.意识丧失、颈动脉搏动消失、无自主呼吸C.严重多发伤伴开放性伤口、心率120次/分D.急性脑卒中伴单侧肢体肌力1级、意识清楚4.急危重症患者抢救记录的完成时限要求为：A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后8小时内5.医疗机构应当建立急危重症患者多学科（MDT）抢救快速响应机制，对于涉及3个及以上学科的复杂抢救病例，MDT团队成员到位时间要求为接到通知后：A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内6.下列关于急危重症患者抢救知情同意的说法，错误的是：A.抢救生命垂危的患者，在无法取得患者或者其近亲属意见的情况下，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施B.对于不能完全表达自身意愿的患者，其近亲属拒绝实施必要抢救措施的，医疗机构应当尊重家属选择，终止抢救准备C.知情同意告知内容应当包括抢救措施、潜在风险、替代方案、费用预估等核心要素D.抢救过程中临时调整关键治疗方案的，应当及时向患者近亲属履行告知义务并记录7.按照抢救药品“五定”管理要求，下列不属于“五定”范畴的是：A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定采购渠道8.成人心搏骤停患者实施高质量胸外按压的深度与频率要求分别为：A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分9.急诊抢救室的急危重症患者留观时间原则上不得超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时10.按照《突发公共卫生事件急危重症伤员救治规范》，批量伤员到达时的分诊标识对应正确的是：A.红色标识——轻症患者，可自行行走B.黄色标识——重伤患者，生命体征尚稳定，需1小时内处置C.绿色标识——濒危患者，需立即抢救D.黑色标识——中度损伤，需延后处置11.急危重症患者抢救过程中，护士需要对患者生命体征进行监测的频次，对于病情不稳定的Ⅰ级患者，要求为：A.每5分钟监测记录1次B.每15分钟监测记录1次C.每30分钟监测记录1次D.每1小时监测记录1次12.下列哪类药物不属于抢救车内常规储备的急救药品范畴：A.肾上腺素B.胺碘酮C.纳洛酮D.重组人胰岛素（长效）13.关于抢救过程中输血的管理要求，下列说法正确的是：A.紧急抢救输血时可省略双人核对环节，先输血后补记录B.非同型血紧急输注仅适用于失血性休克危及生命、同型血无法及时供应的情况，经医务部门批准后实施C.输血过程中出现过敏反应时应当减慢输血速度，无需停止输注D.抢救输血记录无需记录输血起始与结束时间14.医疗机构应当定期组织急危重症抢救技能培训与考核，对于一线临床、护理、医技人员的培训考核频次要求为：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次15.心搏骤停患者抢救时，首次电除颤的双向波能量选择为：A.120JB.200JC.300JD.360J16.对于严重创伤失血性休克患者的抢救，早期复苏的目标血压控制标准（无颅脑损伤的情况下）为：A.收缩压维持在80-90mmHgB.收缩压维持在100-110mmHgC.收缩压维持在120mmHg以上D.舒张压维持在90mmHg以上17.急危重症患者转运至ICU或手术室过程中，必须配备的护送人员最低要求为：A.1名护理人员B.1名具有抢救能力的医师+1名护理人员C.1名护理人员+1名工勤人员D.1名实习医师+1名护理人员18.下列关于抢救设备管理的说法，错误的是：A.除颤仪、呼吸机、监护仪等抢救设备应当每日检查性能，备用状态良好B.抢救设备出现故障时应当立即替换，悬挂“故障待修”标识，及时报修C.抢救设备可根据临床需求临时借出至非抢救区域使用，使用后及时归还D.抢救设备使用后应当及时清洁、消毒、校准，补充配套耗材19.按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，急危重症患者抢救的病例讨论应当在抢救结束后多久内完成：A.24小时B.3天C.7天D.14天20.过敏性休克患者抢救的首选药物及给药途径为：A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，肌肉注射（大腿前外侧）C.异丙嗪，肌肉注射D.多巴胺，静脉滴注二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.急危重症患者抢救的核心工作原则包括：A.先救命后治伤（病）B.先处置后付费C.首诊负责D.多学科协同E.全程记录可追溯2.下列属于抢救记录必须包含的内容要素的有：A.患者基本身份信息、到达抢救室时间、病情评估结果B.抢救措施实施时间、具体操作内容、参与抢救人员姓名及职称C.患者病情变化情况、生命体征监测数据D.告知家属的时间、内容、家属意见及签字情况E.抢救转归（死亡/稳定转科/留观等）、死亡患者的尸体料理告知情况3.抢救车内药品、物品管理要求正确的有：A.所有药品标注清晰，在有效期内，无变质、破损B.物品、药品摆放位置固定，标识清楚，便于快速取用C.每次抢救结束后24小时内补充齐全所有消耗的药品、物品D.实行封条管理，每班交接时检查封条完整性、有效期E.近效期药品（距效期不足3个月）应当设置明显标识，优先使用4.下列患者中，必须立即启动急危重症抢救绿色通道的有：A.急性胸痛伴心电图提示ST段抬高B.急性脑卒中发病在4.5小时溶栓时间窗内C.急性重度有机磷农药中毒伴意识障碍D.高热伴咳嗽、肺部影像学提示肺炎，体温39.2℃、血压正常E.异位妊娠破裂伴失血性休克表现5.关于抢救过程中患者隐私保护与人文关怀，下列做法符合规范要求的有：A.抢救时注意遮挡患者，减少非必要的身体暴露B.对于意识清楚的抢救患者，及时给予心理安抚，缓解其紧张恐惧情绪C.患者抢救无效死亡时，应当委婉告知家属，给予必要的情绪疏导D.抢救过程中允许所有待诊患者及家属在抢救室内围观学习E.对抢救过程中获取的患者个人信息严格保密，不得随意泄露6.成人生存链（2025版）包含的核心环节有：A.快速识别与启动应急响应B.高质量心肺复苏C.早期电除颤D.高级生命支持E.复苏后综合管理7.急危重症患者转运前必须完成的准备工作包括：A.充分评估患者转运风险，对于转运风险极高的患者，应当与家属充分告知并签字B.保持气道通畅，必要时建立人工气道，妥善固定各类管路C.备好转运过程中需要的急救药品、监护设备、简易呼吸器等D.与接收科室提前沟通，告知患者病情、需要准备的设备与床位E.为节约转运时间，无需提前告知家属转运风险，直接转运8.下列关于护理人员在急危重症抢救中的职责，说法正确的有：A.快速建立有效的静脉通路，优先选择上肢大静脉或中心静脉B.准确执行医嘱，严格执行三查七对制度，对有疑问的医嘱及时提出核对C.密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时向医师反馈病情变化D.抢救结束后整理抢救现场，按规定处置医疗废物，补充抢救物品药品E.无需参与抢救记录书写，记录工作全部由医师完成9.医疗机构应当对下列哪些重点岗位人员开展专项急危重症抢救技能准入考核，考核合格后方可独立上岗：A.急诊、ICU、麻醉科医护人员B.120急救站点从业人员C.门诊导诊人员D.病房一线值班医护人员E.医学影像、检验等医技科室值班人员10.当抢救过程中出现医疗纠纷风险时，下列处置措施正确的有：A.第一时间向科主任、护士长及医务管理部门报告B.妥善留存抢救过程中的所有药品安瓿、输液袋、血液制品包装袋等，封存待查C.及时向家属做好解释沟通，避免矛盾激化D.抢救记录及时完成，不得涂改、伪造、隐匿E.为避免家属情绪激动，暂不告知患者病情变化情况三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.首诊医师对于急危重症患者，在患者生命体征未稳定前，不得随意转科、转院，确需转院的应当充分评估转运风险，落实转运途中保障措施，与接收医疗机构对接完成后方可转院。（）2.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶、输血袋等，经双人核对记录后可以直接丢弃，无需留存。（）3.对于无名氏急危重症患者，医疗机构不得因身份不明、无缴费能力而拒绝或者拖延抢救。（）4.抢救时如果医师尚未到场，护理人员不得开展任何抢救操作，必须等待医师下达医嘱后方可处置。（）5.急危重症患者抢救过程中产生的医疗废物应当按照感染性废物规范处置，特殊传染病患者的抢救废物需按规定双层封装、标注标识。（）6.电除颤操作时，操作者及周围人员必须避免接触患者病床与身体，防止触电。（）7.抢救成功率的统计口径为：抢救成功人次数/抢救总人次数×100%，其中抢救成功指患者经抢救后生命体征稳定，脱离生命危险，存活超过24小时。（）8.各级医疗机构应当建立抢救资源24小时值守制度，所有抢救相关设备、药品、人员随时处于应急备用状态。（）9.实习医师、实习护士可以在无带教人员指导的情况下独立参与急危重症患者的抢救操作。（）10.急危重症患者家属要求全程进入抢救室陪同的，医疗机构应当无条件允许。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述急危重症患者抢救绿色通道的核心内容与启动流程。2.简述心搏骤停患者的规范抢救流程（按照最新心肺复苏指南要求）。3.简述抢救工作中“三查七对”制度的落实要点，以及口头医嘱执行的全流程规范。五、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”自行到急诊就诊，预检分诊时患者突发意识丧失，倒地抽搐，颈动脉搏动未触及，无自主呼吸。陪同家属为患者老伴，情绪极度紧张，无法清晰表述病史。（1）作为接诊的首诊医护团队，你需要立即采取哪些抢救措施？（12分）（2）抢救过程中需要履行哪些核心管理要求？（8分）2.某医院急诊夜班时段，同时接收120转运的3名车祸多发伤患者，其中1名患者意识昏迷、血压70/40mmHg、右侧开放性股骨骨折；1名患者左侧多发肋骨骨折伴呼吸困难、血氧饱和度82%；1名患者右上肢皮肤擦伤、意识清楚、生命体征平稳。此时急诊值班在岗人员为1名值班医师、2名护士，暂无其他备班人员在科室。（1）请按照分诊分级标准对3名患者进行分级标识，说明处置优先级。（8分）（2）面对批量伤员的突发抢救场景，值班人员需要按照哪些流程开展处置？（12分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.D13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.核心内容：急危重症抢救绿色通道坚持“先救治、后付费”原则，对急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、急危重症孕产妇、急危重症儿童等重点病种实行优先接诊、优先检查、优先处置、优先住院，打通诊疗全流程堵点，确保患者从进入医疗机构到接受关键抢救措施的时间符合质控要求（如急性心梗门球时间≤90分钟、急性脑卒中门针时间≤45分钟、严重创伤患者到院至手术时间≤60分钟等）。启动流程：①预检分诊识别符合绿色通道标准的Ⅰ、Ⅱ级患者，立即加盖绿色通道专用标识，第一时间通知首诊医师；②首诊医师快速评估病情，确认符合启动条件的，第一时间开通绿色通道，通知各相关检查、检验、药房、收费、手术室/ICU等岗位启动优先保障，无需等待缴费流程；③安排专人全程护送患者完成检查、处置、转运，各环节实行优先办理；④患者抢救稳定后及时完善缴费、病历记录等后续流程，对身份不明、无支付能力的患者按照规定申请疾病应急救助基金。2.①快速识别：判断患者意识、呼吸、颈动脉搏动，确认心搏骤停后立即呼救，启动应急抢救团队，记录抢救开始时间；②高质量心肺复苏：将患者平卧于硬质平面，立即开始胸外按压，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（中断时间不超过10秒），按压与通气比为30:2，每完成5个循环（约2分钟）评估一次患者生命体征；③早期除颤：获取除颤仪后立即评估心律，若为室颤/无脉性室速，立即选择双向波200J能量除颤，除颤后立即恢复胸外按压，无需等待心律评估；④高级生命支持：抢救团队到位后快速建立人工气道（球囊面罩通气或气管插管），建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等抢救药物，纠正酸中毒、电解质紊乱；⑤复苏后管理：患者恢复自主循环后，立即给予目标体温管理、器官功能支持，查找心搏骤停原因，转运至ICU开展后续综合治疗，同时向家属告知病情；⑥全程准确记录抢救过程、用药、生命体征变化、参与人员等信息。3.三查七对落实要点：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即对患者姓名、性别、年龄、床号/就诊ID、药品名称、剂量、用法、给药时间，所有抢救用药、操作必须严格执行核对流程，杜绝差错。口头医嘱执行规范：①仅在抢救急危重症患者时可使用口头医嘱，常规诊疗场景不得使用口头医嘱；②医师下达口头医嘱时应当清晰表述药品名称、剂量、给药途径，护士听到医嘱后必须当场复诵一遍，确认医嘱内容无误后方可执行；③执行用药前需双人核对药品名称、剂量、有效期、安瓿完整性，执行后将空安瓿集中存放，待抢救结束后双人核对无误后方可丢弃；④抢救结束后医师必须在6小时内据实补记所有口头医嘱，注明下达时间、执行时间，护士核对后签字确认；⑤对有疑问的口头医嘱，护士必须当场提出核实，确认无误后方可执行，不得盲目执行存疑医嘱。五、案例分析题1.（1）立即采取的抢救措施：①立即将患者平卧于抢救床硬质平面，启动心搏骤停抢救流程，第一时间呼救，通知抢救团队、麻醉科、心内科到位；②立即实施高质量胸外按压，安排专人负责按压，保证按压深度、频率符合规范，尽量减少中断；③快速准备除颤仪、抢救车、气管插管箱、监护仪等设备，连接监护设备评估心律，若为可除颤心律立即给予电除颤；④快速建立2条以上上肢大静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物，配合医师完成球囊面罩通气、气管插管等高级气道建立操作；⑤安排专人与家属沟通，告知患者目前病情危重、正在开展的抢救措施、潜在风险，安抚家属情绪，签署相关知情同意文书；⑥快速完成床旁心电图、肌钙蛋白等急诊检验检查，明确心搏骤停原因，符合急性心梗指征的立即启动导管室绿色通道，做好急诊PCI准备。（2）核心管理要求：①严格执行口头医嘱规范，所有口头医嘱复诵无误后执行，留存空安瓿待核对；②安排专人负责抢救记录，在抢救结束后6小时内据实补记所有抢救措施、用药时间、病情变化、参与人员等信息；③抢救过程中注意保护患者隐私，遮挡患者，严格执行无菌操作规范；④抢救药品、物品使用后及时登记，抢救结束后24小时内补充齐全，确保抢救设备处于备用状态；⑤若患者抢救成功，与ICU/导管室做好交接，妥善转运；若患者抢救无效死亡，做好家属告知、尸体护理、死亡记录等工作，留存所有抢救相关物品备查；⑥抢救结束后7日内组织病例讨论，梳理抢救流程存在的问题，持续改进质量。2.（1）患者分级与处置优先级：①第一优先级（Ⅰ级，濒危患者）：意识昏迷、血压70/40mmHg、右侧开放