2026年浙江初级专业技术资格考试(药学专业知识)经典试题及答案

2026年浙江初级专业技术资格考试(药学专业知识)经典试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.对革兰阴性菌作用强、革兰阳性菌作用弱，属于时间依赖性且PAE（抗生素后效应）较长，可每日1次给药的头孢菌素类药物是A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢洛林答案：C解析：头孢他啶为第三代头孢菌素，对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌作用强大，对革兰阳性菌作用弱于第一、二代；其药代动力学特点为时间依赖性抗菌药物，但PAE可达2~3h，肾功能正常患者可调整为每日1~2次给药。头孢唑林为第一代，头孢呋辛为第二代，均对革兰阳性菌作用强，需每日多次给药；头孢哌酮虽为第三代，但主要经胆汁排泄，针对铜绿假单胞菌作用弱于头孢他啶，且常规需每日2次给药；头孢洛林为第五代头孢，对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）有效，对革兰阳性菌作用强。2.患者，男，52岁，诊断为原发性高血压3级、2型糖尿病，尿微量白蛋白/肌酐比值为42mg/g，首选的降压药物是A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.特拉唑嗪答案：B解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，缬沙坦为代表）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对糖尿病合并高血压、早期肾损伤患者为首选，可延缓糖尿病肾病进展。氨氯地平为钙通道阻滞剂，无肾脏保护的明确适应症；美托洛尔可影响糖代谢，掩盖低血糖反应，不作为该类患者首选；氢氯噻嗪可升高血糖、血尿酸，慎用于糖尿病患者；特拉唑嗪为α受体阻滞剂，适用于合并前列腺增生的高血压患者，无肾保护作用。3.下列口服降糖药物中，单独使用不易发生低血糖反应，且具有心血管获益证据，获批用于心力衰竭患者适应症的是A.格列美脲B.阿卡波糖C.达格列净D.利拉鲁肽E.西格列汀答案：C解析：达格列净为钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过促进尿糖排泄发挥降糖作用，单独使用无低血糖风险，大型临床研究证实其可降低心力衰竭住院风险、改善心血管结局，目前获批用于射血分数降低的心力衰竭患者的治疗，无论是否合并2型糖尿病。格列美脲为磺酰脲类促泌剂，单独使用易发生低血糖；阿卡波糖主要降低餐后血糖，无明确心衰适应症；利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，虽有心血管获益，但获批的适应症不包括心力衰竭的常规治疗；西格列汀为DPP-4抑制剂，对心衰住院风险为中性影响，无明确心衰适应症。4.按照《药品经营质量管理规范》（2024年修订版）要求，零售药店陈列药品时，下列做法错误的是A.处方药与非处方药分区陈列，并有专用标识B.第二类精神药品设置专柜、双人双锁存放，不得陈列C.冷藏药品放置在专用冷藏设备中，按规定对温度进行监测记录D.拆零销售的药品集中存放于拆零专区，保留原包装标签E.含特殊药品复方制剂设置开架自选货架，方便公众购买答案：E解析：含特殊药品复方制剂（如含麻黄碱类复方制剂、复方甘草片等）不得开架自选销售，需设置专柜由专人管理，登记购买人身份信息，单次销售数量不得超过2个最小包装。其余选项均符合2024版GSP零售陈列要求：处方药非处方药分区、第二类精神药品不得陈列仅可凭处方专柜存放、冷藏药品全程温控、拆零药品专区保留原包装信息。5.药物在体内代谢的主要器官是A.肾脏B.肝脏C.胃肠道D.肺脏E.皮肤答案：B解析：肝脏是药物代谢的最主要器官，含有丰富的肝药酶（细胞色素P450酶系），可参与绝大多数药物的Ⅰ相、Ⅱ相代谢反应。肾脏是药物排泄的主要器官；胃肠道可参与部分药物的首过代谢；肺脏主要参与挥发性药物的排泄；皮肤可参与少量外用药物的代谢与透皮吸收。6.患者，女，34岁，妊娠16周，因社区获得性肺炎就诊，无药物过敏史，下列可选用的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.多西环素C.阿莫西林D.阿米卡星E.利巴韦林答案：C解析：阿莫西林为青霉素类药物，属于FDA妊娠用药B类，在妊娠期感染中可安全使用，无明确致畸风险。左氧氟沙星为喹诺酮类，可影响软骨发育，妊娠期禁用；多西环素为四环素类，可沉积于牙齿和骨骼，导致胎儿牙釉质发育不良、骨骼生长抑制，妊娠期禁用；阿米卡星为氨基糖苷类，具有耳毒性、肾毒性，妊娠期避免使用；利巴韦林有明确致畸作用，妊娠期、备孕期禁用。7.下列药物中，可用于解救华法林过量导致的严重出血的是A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.凝血酶原复合物答案：A解析：华法林为维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化发挥抗凝作用，过量导致出血时，若为严重出血需静脉注射维生素K1解救，必要时可联用凝血酶原复合物快速补充凝血因子。鱼精蛋白用于解救肝素过量出血；氨甲环酸为抗纤溶药物，可用于纤维蛋白溶解亢进导致的出血，不是华法林过量的特效解救药；酚磺乙胺为降低毛细血管通透性的止血药，对华法林过量出血效果差；凝血酶原复合物可快速补充凝血因子，但非病因性解救药物，需配合维生素K1使用。8.按照《处方管理办法》规定，为门诊癌症疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方的限量是A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.1日常用量答案：B解析：《处方管理办法》第二十四条规定：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。普通门急诊患者开具第一类精神药品注射剂为1次常用量。9.下列解热镇痛抗炎药中，选择性抑制COX-2酶，胃肠道不良反应轻微，但存在潜在心血管血栓事件风险的是A.布洛芬B.双氯芬酸C.塞来昔布D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案：C解析：塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，可减少胃肠道黏膜损伤的不良反应，但因抑制前列环素（PGI2）生成、打破血栓素A2（TXA2）与PGI2的平衡，存在增加心血管血栓事件的风险，禁用于活动性心血管疾病患者。布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林为非选择性COX抑制剂，胃肠道不良反应发生率高；对乙酰氨基酚抗炎作用极弱，对COX的抑制无明显选择性，主要发挥解热镇痛作用。10.患者，男，68岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴/苄丝肼治疗6个月，近期出现症状波动，表现为“开-关现象”，可加用的药物是A.苯海索B.司来吉兰C.维生素B6D.氯丙嗪E.利血平答案：B解析：司来吉兰为单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，可抑制多巴胺的降解，延长多巴胺作用时间，改善左旋多巴治疗导致的“开-关现象”、剂末恶化等症状波动。苯海索为抗胆碱能药物，主要用于震颤明显的年轻患者，对症状波动改善效果差；维生素B6可增强外周多巴脱羧酶活性，增加左旋多巴外周代谢，降低疗效，禁止与未加外周脱羧酶抑制剂的左旋多巴联用；氯丙嗪为多巴胺受体阻断剂，可诱发或加重帕金森症状；利血平可耗竭中枢多巴胺储备，加重帕金森病情。11.片剂的质量检查项目中，反映药物在规定介质中崩解溶散并通过筛网能力的指标是A.溶出度B.崩解时限C.含量均匀度D.重量差异E.脆碎度答案：B解析：崩解时限是指口服固体制剂在规定条件下全部崩解溶散或成碎粒，并通过规定筛网的时间要求，是片剂常规质量检查项目。溶出度是指药物从片剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度，针对难溶性药物检查；含量均匀度反映小剂量药物每片含量偏离标示量的程度；重量差异反映每片重量与平均重量的差异；脆碎度反映片剂的抗磨损、抗震动能力。12.下列药物中，属于长效β2受体激动剂，常与吸入性糖皮质激素联合用于哮喘长期控制的是A.沙丁胺醇B.特布他林C.沙美特罗D.异丙托溴铵E.氨茶碱答案：C解析：沙美特罗为长效β2受体激动剂（LABA），作用持续时间可达12h，与吸入性糖皮质激素（ICS）具有协同抗炎、平喘作用，是哮喘长期控制的首选联合方案，不可单独用于哮喘治疗。沙丁胺醇、特布他林为短效β2受体激动剂（SABA），为哮喘急性发作的急救用药；异丙托溴铵为抗胆碱能支气管扩张剂，短效制剂用于急性发作，长效制剂用于慢阻肺稳定期治疗；氨茶碱为茶碱类药物，平喘治疗窗窄，不作为联合首选。13.按照《国家基本药物目录管理办法》，下列不属于国家基本药物遴选原则的是A.防治必需B.安全有效C.价格最低D.使用方便E.中西药并重答案：C解析：国家基本药物遴选原则为：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备，要求价格合理而非价格最低，需兼顾成本效益。14.患者，女，28岁，因抑郁症服用氟西汀治疗2个月，近期症状完全缓解，拟计划妊娠，下列药师的用药指导说法正确的是A.需立即停药，妊娠期间禁止使用任何抗抑郁药B.可继续服用氟西汀，现有证据未发现其明确致畸风险C.换用单胺氧化酶抑制剂替代治疗D.加倍服用叶酸，抵消药物不良反应E.停药即可妊娠，无需等待洗脱期答案：B解析：现有循证证据显示，氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），妊娠早期使用未发现明确的致畸风险，对于抑郁症缓解期、复发风险高的患者，可在医生评估获益大于风险的情况下继续使用，无需盲目停药。妊娠期间若病情需要可使用安全等级高的抗抑郁药，并非完全禁用；单胺氧化酶抑制剂不良反应多，妊娠期安全性差，不可随意换药；叶酸按常规剂量0.4~0.8mg/日补充即可，加倍剂量无法抵消药物不良反应；氟西汀半衰期长，活性代谢产物半衰期可达7~15天，如需停药需逐步减量，避免撤药反应，且需评估复发风险，并非停药即可直接妊娠。15.下列抗消化性溃疡药物中，通过抑制H+-K+-ATP酶（质子泵）发挥抑酸作用，作用强度最高的是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾E.颠茄合剂答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），可特异性结合胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，不可逆抑制胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强、持续时间久，是消化性溃疡、胃食管反流病的首选抑酸药。法莫替丁为H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于PPI；铝碳酸镁为抗酸药，可中和胃酸、保护黏膜，作用时间短；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，无抑酸作用；颠茄合剂为抗胆碱能药物，可解痉止痛，抑酸作用弱。16.药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不全D.药物代谢速度慢E.患者过敏体质答案：B解析：副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，产生的原因是药物作用的选择性低，作用范围广，当其中某一作用作为治疗目的时，其他作用就成为副作用。用药剂量过大导致的是毒性反应；患者肝肾功能不全、药物代谢慢易导致药物蓄积，引发毒性反应；过敏体质引发的是变态反应。17.下列药品中，需按照阴凉处贮存要求存放的是A.胰岛素注射液B.阿莫西林胶囊C.重组人生长激素D.双歧杆菌三联活菌胶囊E.人血白蛋白答案：B解析：阴凉处贮存要求为温度不超过20℃，阿莫西林胶囊为β-内酰胺类抗生素，高温下易水解失效，需阴凉处密封贮存。胰岛素、重组人生长激素、双歧杆菌三联活菌、人血白蛋白均需冷藏（2~8℃）贮存，避免冷冻。18.患者，男，56岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗，其中氯吡格雷的抗血小板作用机制是A.抑制血栓素A2合成B.阻断血小板P2Y12受体C.抑制凝血因子ⅩaD.阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体E.抑制维生素K依赖的凝血因子活化答案：B解析：氯吡格雷为噻吩并吡啶类抗血小板药，属于前体药物，经肝脏CYP2C19酶代谢后，可不可逆阻断血小板表面的ADP受体（P2Y12受体），抑制ADP介导的血小板聚集。抑制血栓素A2合成是阿司匹林的作用机制；抑制凝血因子Ⅹa是利伐沙班等口服抗凝药的机制；阻断糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体是替罗非班的作用机制；抑制维生素K依赖凝血因子活化是华法林的作用机制。19.按照《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）规定，下列属于假药的是A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.未标明有效期或者更改有效期C.超过有效期D.擅自添加防腐剂、辅料E.直接接触药品的包装材料未经批准答案：A解析：2019版《药品管理法》规定，假药包括：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。其余选项均属于劣药范畴。20.下列药物中，属于一线抗结核药物，可引起周围神经炎不良反应，需联用维生素B6预防的是A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：B解析：异烟肼为一线抗结核药物，其结构与维生素B6相似，可竞争性抑制维生素B6的作用、增加维生素B6排泄，导致周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉减退，长期大剂量使用时需联用维生素B6预防。利福平主要不良反应为肝损伤、体液红染；乙胺丁醇主要不良反应为球后视神经炎；吡嗪酰胺主要不良反应为高尿酸血症、肝损伤；链霉素主要不良反应为耳毒性、肾毒性。二、配伍选择题（共10题，每题2分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[21-23]A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硫酸镁21.癫痫持续状态的首选急救药物是22.癫痫强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药物是23.三叉神经痛的首选治疗药物是答案：21.B、22.C、23.D解析：①地西泮为长效苯二氮䓬类药物，静脉注射起效快，是癫痫持续状态的首选急救药物，需注意给药速度，避免呼吸抑制；②丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性发作包括强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作均有效，是强直-阵挛合并失神发作的首选；③卡马西平可抑制神经细胞膜异常放电，是三叉神经痛、舌咽神经痛等神经病理性疼痛的首选药物，也可用于部分性癫痫发作的治疗。苯妥英钠可用于强直-阵挛发作，但对失神发作无效，且不良反应多，目前已不作为一线用药；硫酸镁主要用于子痫惊厥的治疗。[24-26]A.呋塞米B.螺内酯C.甘露醇D.乙酰唑胺E.托伐普坦24.属于保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮受体发挥作用，可用于心力衰竭、原发性醛固酮增多症治疗的是25.属于渗透性利尿剂，快速静脉滴注可降低颅内压，治疗脑水肿的首选药物是26.属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，排钠排钾作用强，可用于急性肺水肿、急性肾损伤少尿期治疗的是答案：24.B、25.C、26.A解析：①螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，作用于远曲小管远端和集合管，排钠保钾，为保钾利尿剂，可改善心衰患者的心室重构，降低死亡率，也可用于原发性醛固酮增多症的诊断与治疗；②甘露醇为单糖，静脉注射后不易透过血脑屏障，可快速提高血浆渗透压，使脑组织内水分转移至血管内，降低颅内压，是脑水肿、颅内压升高的首选脱水药；③呋塞米为袢利尿剂，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共转运子，利尿作用强，可快速扩张容量血管，减少回心血量，是急性肺水肿的首选利尿药物。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，主要用于青光眼降低眼压；托伐普坦为精氨酸加压素受体拮抗剂，可用于高容量性或等容量性低钠血症。[27-28]A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.生物等效性试验27.临床试验阶段中，以健康志愿者为主要受试对象，初步观察人体对新药的耐受性和药代动力学特征，为制定给药方案提供依据的是28.临床试验阶段中，在新药上市后开展，考察在广泛使用条件下的药物疗效和不良反应，评价普通或特殊人群用药的获益与风险关系的是答案：27.A、28.D解析：Ⅰ期临床试验为初步的临床药理学及人体安全性评价试验，受试对象为健康志愿者（部分抗肿瘤药物可选择肿瘤患者），观察人体对药物的耐受程度和药代动力学，样本量20~30例。Ⅳ期临床试验为上市后应用研究阶段，样本量不少于2000例，主要考察广泛使用下的疗效与不良反应，完善说明书信息。Ⅱ期临床试验为治疗作用初步评价阶段，受试对象为目标适应症患者，初步评价药物有效性和安全性，样本量不少于100例；Ⅲ期临床试验为治疗作用确证阶段，进一步验证药物对目标适应症患者的有效性和安全性，为上市申请提供充分依据，样本量不少于300例；生物等效性试验是仿制药研发阶段，比较仿制药与原研药体内吸收速度和程度的试验。[29-30]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.美洛昔康D.尼美舒利E.吲哚美辛29.儿童退热的首选解热镇痛药，按剂量服用安全性高，几乎无抗炎作用的是30.小剂量服用可抑制血小板聚集，用于心脑血管疾病一级、二级预防的是答案：29.B、30.A解析：①对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用，对胃肠道刺激小，按推荐剂量使用肝损伤风险低，是WHO推荐的2月龄以上儿童退热首选药物；②小剂量阿司匹林（每日75~100mg）可不可逆抑制血小板COX-1，减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集，用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一级、二级预防，大剂量阿司匹林发挥解热镇痛抗炎作用。美洛昔康为选择性COX-2抑制剂，主要用于类风湿关节炎、骨关节炎的抗炎止痛；尼美舒利因肝损伤风险，禁止用于12岁以下儿童；吲哚美辛抗炎作用强，但不良反应多，不作为普通解热镇痛首选。三、多项选择题（共10题，每题3分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）31.患者，女，45岁，诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，下列可选用的经验性抗菌药物有A.阿莫西林B.头孢呋辛C.莫西沙星D.阿奇霉素E.万古霉素答案：ABCD解析：无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等，经验性治疗可选择：①青霉素类（阿莫西林）；②第一代、第二代头孢菌素（头孢呋辛）；③呼吸喹诺酮类（莫西沙星、左氧氟沙星）；④大环内酯类（阿奇霉素）。万古霉素为糖肽类抗菌药物，仅用于耐药革兰阳性菌（如MRSA）感染的治疗，不作为普通社区获得性肺炎的经验用药。32.下列属于药品严重不良反应的情形有A.导致死亡B.危及生命C.导致住院或者住院时间延长D.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能损伤E.导致皮疹、轻度胃肠道不适答案：ABCD解析：按照《药品不良反应报告和监测管理办法》，严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。皮疹、轻度胃肠道不适为一般不良反应。33.下列药物中，在用药期间需严格避免饮酒，否则可引起双硫仑样反应的有A.头孢哌酮B.甲硝唑C.头孢曲松D.左氧氟沙星E.呋喃唑酮答案：ABCE解析：双硫仑样反应是指药物抑制乙醛脱氢酶活性，导致饮酒后乙醛在体内蓄积，引发面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、血压下降甚至休克的反应。可引起双硫仑样反应的药物包括：①部分头孢菌素类（头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢孟多等，头孢他啶、头孢克肟无甲硫四氮唑侧链，一般不引起）；②硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）；③呋喃唑酮（痢特灵）；④氯霉素、酮康唑等。左氧氟沙星为喹诺酮类，无乙醛脱氢酶抑制作用，不会引发双硫仑样反应。34.下列关于处方书写规则的说法，正确的有A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于1名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名E.西药和中成药必须分别开具处方，不得开具在同一张处方上答案：ABCD解析：《处方管理办法》规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具在同一张处方上，但中药饮片应当单独开具处方，因此E选项错误。其余选项均符合处方书写规则要求。35.下列他汀类调血脂药物中，建议在晚间或睡前服用，以提高疗效的有A.辛伐他汀B.普伐他汀C.氟伐他汀D.阿托伐他汀E.瑞舒伐他汀答案：ABC解析：人体胆固醇合成的高峰在夜间0~3点，对于半衰期较短的他汀类药物（辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，半衰期多在1~3h），晚间或睡前服用可使药物浓度在胆固醇合成高峰时达到峰值，提高调脂疗效。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为长效他汀，半衰期可达14~20h，活性代谢产物作用时间更长，可在一天内任意固定时间服用，不受进食和时间影响。36.下列药物剂型中，属于非经胃肠道给药剂型的有A.注射剂B.舌下片C.气雾剂D.栓剂E.肠溶片答案：ABCD解析：非经胃肠道给药剂型是指给药后不经过胃肠道吸收、不经过肝脏首过效应的剂型，包括：注射给药（注射剂）、呼吸道给药（气雾剂、粉雾剂）、皮肤给药（软膏剂、贴剂）、黏膜给药（舌下片、滴眼剂、含漱剂）、腔道给药（栓剂、阴道片等）。肠溶片为口服剂型，经胃肠道吸收，属于经胃肠道给药剂型，只是通过包衣技术避免在胃内溶解，在肠道内释放吸收。37.患者，男，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期，可选用的长期维持治疗药物有A.沙美特罗替卡松吸入剂B.布地奈德福莫特罗吸入剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.沙丁胺醇气雾剂E.乙酰半胱氨酸泡腾片答案：ABCE解析：慢阻肺稳定期长期维持治疗以长效支气管扩张剂为核心，包括长效β2受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗）、长效抗胆碱能药物（噻托溴铵），对于症状明显、急性加重风险高的患者可联合吸入性糖皮质激素（沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗）；乙酰半胱氨酸为祛痰抗氧化药物，可用于痰多、反复急性加重的患者长期使用，减少急性加重频率。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，仅用于急性加重时的缓解症状，不推荐作为长期维持治疗用药，长期频繁使用会导致受体下调，疗效下降。38.下列属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特殊管理药品的有A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.含麻黄碱类复方制剂答案：ABCD解析：《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理，即“麻精毒放”四类特殊药品。含麻黄碱类复方制剂属于有特殊管理要求的处方药，不属于法定特殊管理药品范畴。39.下列药物中，可引起高钾血症不良反应的有A.缬沙坦B.卡托普利C.螺内酯D.呋塞米E.氢氯噻嗪答案：ABC解析：血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利为代表）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦为代表）可抑制醛固酮分泌，减少钾离子排泄，导致血钾升高；螺内酯为保钾利尿剂，直接拮抗醛固酮受体，排钠保钾，与上述药物联用时高钾血症风险显著增加。呋塞米、氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可促进钾离子排泄，长期使用易导致低钾血症。40.下列关于老年人用药原则的说法，正确的有A.优先治疗原则：老年人常患多种慢性疾病，用药时需明确治疗目标，优先解决主要问题B.小剂量原则：老年人肝肾功能减退，对药物敏感性改变，用药初始剂量一般从成人剂量的1/2~3/4开始，逐步调整至合适剂量C.个体化原则：根据老年患者的年龄、体重、肝肾功能、基础疾病情况、合并用药情况制定个体化给药方案D.按时用药原则：根据药物的药代动力学特点、时辰药理学规律选择合适的给药时间，提高疗效减少不良反应E.多药联用原则：为覆盖所有疾病症状，可尽量联合使用多种药物，无需考虑药物相互作用答案：