2026年手术安全核查制度试题(附答案)

2026年手术安全核查制度试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）推出的手术安全核查表核心是围绕哪三个关键步骤执行核查？A.术前、术中、术后B.麻醉开始前、切皮前、患者离开手术室前C.接患者时、麻醉前、手术结束后D.身份核对、器械清点、标本处理答案B解析WHO《手术安全核查表》将核查时机分为三个阶段：麻醉诱导前（SignIn）、切皮前（TimeOut）、患者离开手术室前（SignOut）。2.手术安全核查必须由谁主持？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.手术室护士长答案B解析根据《手术安全核查制度》规定，手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行。3.在麻醉实施前，三方共同核查的内容不包括以下哪项？A.患者身份确认B.手术部位标记C.器械物品清点确认D.知情同意书签署答案C解析器械物品清点通常是在手术结束后（患者离开手术室前）进行三方核查时的重要内容。4.手术部位标记应当由谁在什么时候完成？A.手术医师在患者进入手术室后B.手术医师在麻醉开始前C.手术医师在术前（患者送手术室前）完成D.巡回护士在术前访视时答案C解析手术部位标记应由手术医师在患者进入手术室前，在患者清醒状态下完成，并参与核对。5.手术安全核查中，三方均确认无误后，方可进行手术步骤开始的时间点是？A.麻醉诱导完成B.手术切皮前C.手术物品清点后D.患者离开手术室前答案B解析切皮前（TimeOut）阶段，三方共同确认患者、手术方式、手术部位无误后，手术医师方可开始手术。6.下列哪项不是手术安全核查制度中强调的“三方”人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.患者家属答案D7.患者离开手术室前，三方共同核查的核心内容不包括？A.手术名称是否与计划一致B.器械、敷料、缝针等清点结果C.皮肤完整性检查D.手术标本标识与处理答案A解析手术名称的确认主要在切皮前（TimeOut）完成；患者离开手术室前主要清点物品和确认标本。8.当手术需要变更术式时，应当如何执行核查？A.立即执行并记录B.重新进行三方安全核查后执行C.由手术医师自行决定D.术后补记变更记录答案B解析手术方式或路线发生改变时，必须重新进行切皮前（TimeOut）阶段的三方确认。9.手术安全核查记录单中，哪一项必须由三方签字确认？A.麻醉记录单B.手术护理记录单C.手术安全核查表D.术后病程记录答案C10.对于急诊手术，手术安全核查的要求是？A.无需核查，直接手术B.必须在麻醉前完成完整核查C.可根据紧急程度简化核查步骤，但核心身份、部位确认不可省略D.仅由麻醉医师单方确认答案C解析急诊手术必须执行安全核查，可根据实际情况简化，但患者身份、手术部位、手术方式、知情同意等核心内容不能缺失。11.手术安全核查制度要求，核查时间必须记录在？A.入院病历B.手术安全核查表中C.护理交接班本D.术前讨论记录答案B12.手术安全核查中，如果手术医师因故不能参与全过程，如何处置？A.可以委托本院其他具备手术资质的医师代为参加并签字B.可由麻醉医师全权代替C.不得进行手术D.术后补签即可答案A解析手术医师必须参与核查，确需委托时，应由医院授权的同级或以上手术医师代为执行并承担相应责任。13.“TimeOut”（暂停核对）的核心目的是什么？A.确认麻醉深度合适B.确保手术团队在正式开始手术前停止一切操作，集中注意力确认手术无误C.让护士清点器械D.让麻醉医师检查呼吸机答案B14.手术安全核查表通常由哪个科室保存归档？A.手术室B.病案室C.医务科D.各个临床科室自行保管答案A15.对于非全麻（如局部麻醉）的手术，安全核查应如何执行？A.仍须按规定在三方参与下执行核查B.无需核查C.由手术医师和护士两人完成即可D.仅在麻醉前核查一次答案A解析无论采用何种麻醉方式，只要是在手术室内进行的有创操作，均需执行手术安全核查。16.手术安全核查制度明确规定，核查表应附在什么文件中？A.手术护理记录单B.麻醉记录单C.病历中（手术记录之前）D.入院记录后答案C17.在“SignIn”（麻醉诱导前）阶段，必须确认患者哪些信息？A.身份、部位、手术方式、知情同意B.器械、敷料清单C.标本数量、名称D.皮肤完整性答案A18.如果手术安全核查过程中发现任何一项不一致时，正确的处置是？A.手术医师决定继续手术B.暂停操作，纠正确认无误后再启动C.记录差异，先进行手术再讨论D.放弃手术答案B19.手术安全核查制度中，“三方”人员共同签字确认后，核查表方可生效。该核查表一式几份？A.一份，附病历B.一式两份C.一式三份D.一式四份答案A20.下列哪项不是“SignOut”（患者离开手术室前）必须核对的？A.手术器械、敷料计数是否正确B.手术标本是否已标记C.是否存在设备问题需要跟进D.患者术后诊断是否明确答案D21.实施手术安全核查制度的主要目的不包括？A.减少手术部位错误B.降低麻醉并发症C.缩短手术总时间D.保障手术团队成员之间的有效沟通答案C解析安全核查的核心是保障患者安全，不是追求缩短时间。22.手术安全核查表中要求记录的“手术类别”具体是指？A.手术大小（大、中、小）B.手术名称C.择期手术、急诊手术D.无菌切口等级答案C解析核查表需区分择期手术与急诊手术。急诊手术执行简化核查流程。23.对于植入性手术，哪一步核查必须确认植入物（规格、有效期等）？A.麻醉前（SignIn）B.切皮前（TimeOut）C.患者离室前（SignOut）D.全部三个阶段答案B解析在切皮前确认植入器械及耗材可用，是标准的核查内容之一。24.如果手术中需要拍片确认定位（如骨科内固定），该检查结果在哪一阶段确认？A.切皮前B.术中即可记录C.患者离室前D.术后第1天答案C解析相关影像学结果，在患者离开手术室前应再次确认是否满足手术预期。25.手术安全核查表在患者出院后，至少应保存多长时间？A.6个月B.1年C.3年D.按病历保存期限执行答案D解析手术安全核查表作为病历的一部分，保存期限按医疗机构病历管理规定执行，一般不少于30年。26.手术安全核查制度中，哪一项工作必须由手术医师亲自完成且不可委托？A.核查表签字B.参与“TimeOut”环节C.进行手术部位标记D.阅读核查表内容答案C解析手术部位标记须由主刀医师或经授权的同级手术医师在术前完成，不得转嫁核对责任给非手术人员。27.巡回护士在手术安全核查中的主要职责是？A.主持核查流程B.主动大声说出手术相关信息并确认C.书写手术记录D.负责患者麻醉管理答案B解析巡回护士需主动参与口语化核对，特别是物品清点结果的确认。28.手术安全核查过程中，三方所使用的核查依据必须是相同的？A.病历首页B.手术通知单、病历记录、影像资料C.护理交接本D.主任口头要求答案B29.对于多部位手术（如双侧膝关节置换），如何标记和核查？A.只标记第一个手术部位B.每个手术部位均需标记，并分别进行“TimeOut”核对C.由麻醉医师口头确认即可D.同一场手术可一次性核对答案B解析涉及多个不同部位的手术，应分别标记并分别在切皮前进行暂停核对。30.手术安全核查制度的落实情况与哪项医院评审指标直接相关？A.出院人数B.手术量C.患者安全目标（如中国医院协会患者安全目标）D.平均住院日答案C二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、漏选均不得分）1.在麻醉实施前（SignIn），三方必须共同确认的内容包括哪些？A.患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）B.手术部位标识C.手术知情同意书已签署D.麻醉设备与药品检查是否完成E.患者是否佩戴义齿、首饰等答案A，B，C，D，E解析以上均为麻醉实施前核查的标准流程内容，包括物品准备和患者体表物品去除。2.手术安全核查制度中，要求手术团队“暂停”且必须全员参与口头核对时机为？A.麻醉医师准备给药前B.手术医师准备切皮前C.患者送出手术室转运前D.患者入手术间麻醉诱导前E.关闭体腔前答案B，C解析标准暂停核对节点为切皮前（TimeOut）和患者离开手术室前（SignOut）。麻醉诱导前为SignIn阶段，不要求全员停止操作喊停。3.手术安全核查中，要求“三方”共同核对的是哪些人员？A.具有执业资质的手术医师B.具有执业资质的麻醉医师C.具有执业资质的手术室巡回护士D.手术室器械护士E.手术室护士长答案A，B，C4.手术安全核查表中，在“切皮前”阶段，需要口头确认的问题包括？A.患者姓名、手术方式、手术部位是否正确B.是否已预防性使用抗生素C.预计手术失血量D.是否有需要特殊关注的过敏史E.是否完成手术体位摆放答案A，B，D解析预计失血量及特殊关注事项为SignIn阶段内容；体位摆放通常在此时确认。完整内容建议参照WHO标准。预防性抗生素使用及过敏史是暂停核对关键项。5.手术安全核查制度的执行原则包括哪些？A.制度化：明确作为手术前的必要流程B.规范化：统一使用标准核查表C.口语化：必须口头大声复述核对D.文件化：核查结束后三方签字归档E.强制性：无论何种手术必须执行答案A，B，C，D，E解析手术安全核查是所有手术的法定底线流程，需全体强制规范执行。6.患者离开手术室前（SignOut），必须确认的内容包括？A.手术名称B.器械、敷料、缝针、刀片计数正确C.手术标本标记并送检核对D.皮肤完整性检查E.术后关键注意事项是否有交接计划答案B，C，D，E解析手术名称确认是切皮前节点内容；其余均为患者离室前需要交接确认的核心要素。7.针对手术安全核查中的“TimeOut”，正确的理解是？A.仅手术医师和麻醉医师参与B.手术组所有成员停止操作，保持安静，共同听核对内容C.巡回护士大声宣读核查内容D.手术医师必须亲自回答确认E.核对无误后方可切皮答案B，C，D，E解析TimeOut必须全员停止行动，全员参与，由巡回护士或麻醉医师主持大声宣读。8.以下哪些情况属于手术安全核查中的常见核查失效风险？A.因手术繁忙而口头敷衍，走过场B.手术医师未到场，委托进修生代为核对C.核查中途患者生命体征波动，核查中断未续D.核查表预先填写完毕，现场未再次核对E.三方均已知晓信息，仅点头示意答案A，B，C，D，E解析以上均属于核查制度执行中的典型失效风险，均可能导致重大安全隐患。9.对于手术安全核查制度检查时，判定为“不合格”的依据有哪些？A.核查表缺项未填B.核查表签字不全C.核对时间明显滞后于操作时间D.核对人员资质不符E.核查表提前填写且与实际操作人/时间不符答案A，B，C，D，E10.手术安全核查制度中，关于手术标本的核对要求是？A.由手术医师口头描述标本名称B.由巡回护士核对标本标签与送检单一致C.标本必须经过三方共同确认名称、数量、部位D.手术后立即由护士单独处理即可E.标本处理需记录在SignOut节点中答案B，C，E解析标本核对必须在三方在场时确认，并以书面标签、电子系统或口头复述一致为主。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查表只适用于全麻手术，局部麻醉手术不需要执行。答案错误2.手术开始后，如果发现忘记执行“TimeOut”环节，可以在术中找时间补一次口头核对。答案错误解析手术安全核查必须在相应操作前完成，不得事后补做或术中补做。如果在切皮前未执行，属于严重违规。3.手术安全核查要求“三方”人员必须全程在场，不得中途离场或替换。答案错误解析允许在符合授权制度的前提下委托同等资质人员代为参加，但需提前备案并签字。4.在手术安全核查中，巡回护士的主要任务是记录时间，不需要开口核对。答案错误解析巡回护士必须主动、大声地参与口头核对流程，特别是物品清点环节。5.对于危重患者抢救性手术，可以不执行手术安全核查全部流程，但核心部位和身份必须确认。答案正确解析急诊或抢救性手术允许简化，但涉及患者身份、手术部位、手术方式、知情同意等关键内容不可省略。6.手术安全核查表签字必须使用本人签字笔迹，禁止代签。答案正确7.“手术安全核查表”属于病历中的非正式记录，法律效力低于手术记录。答案错误解析手术安全核查表是病历的法定组成部分，具有完备的法律效力，属于核心病历资料。8.患者离开手术室前，必须将手术安全核查表交给患者家属核对。答案错误解析核查表由手术室归档，随病历保存。患者无权直接拿走，但有权申请复印。9.手术安全核查制度要求，使用植入物时必须在切皮前确认植入物信息。答案正确10.只要手术医师认为没有问题，麻醉医师可以不提出异议直接开始手术。答案错误解析三方中的任何一方发现问题，都有权提出暂停手术。任何一方不同意，均不能开始手术。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述手术安全核查制度的三个关键时间节点及每个节点的核心核查内容。答案（1）麻醉诱导前（SignIn）：确认患者身份、手术部位标识、手术知情同意书签署、麻醉安全核查（麻醉机、药品、气道设备等）、患者过敏史、预计失血量等。（2）切皮前（TimeOut）：手术团队全员暂停操作，巡回护士大声宣读核对患者姓名、手术名称、手术部位、手术体位，确认是否已使用预防性抗生素及深静脉血栓预防措施，确认植入物及特殊器械准备到位。（3）患者离开手术室前（SignOut）：巡回护士、麻醉医师、手术医师共同确认手术名称、器械敷料及缝针清点结果、手术标本的标识与处理、皮肤完整性检查、术后关键注意事项与交接计划。解析回答时需准确点出三个节点名称与基本流程。2.手术安全核查制度中，什么是“TimeOut”？它的核心规则是什么？请列出至少5条具体规则。答案“TimeOut”（暂停核对）是指在切皮前，手术团队全体成员主动暂停正在进行的操作，集中注意力，共同参与并确认手术关键信息的标准化核对环节。核心规则（不少于5条）：（1）切皮前必须执行，不得省略。（2）所有参与手术的医务人员必须停止手头工作，保持安静，全神贯注。（3）由巡回护士或麻醉医师大声朗读核查内容。（4）手术医师必须亲自复述患者身份、手术部位和手术方式。（5）每一名团队成员都有权提出异议，核查未通过不得开始切皮。（6）核查内容标准统一（使用院内规范核查表）。（7）核查结束后由三方签字并记录时间。3.如果手术过程中，手术医师发现预定术式需要临时变更（例如由腹腔镜改为开腹），此时该如何处理手术安全核查？答案当术式发生关键变更时，必须重新启动“TimeOut”环节。具体流程如下：（1）手术医师告知麻醉医师和巡回护士术式变更内容及必要性。（2）三方立即暂停手术