2026年院感考试试题(附答案)

2026年院感考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本规范》，医疗机构法定代表人/主要负责人是院感防控的第一责任人，临床科室的院感防控第一责任人是（）A.科室主任B.科室护士长C.科室感控医师D.科室感控护士2.依据WS310-2024版《医院消毒供应中心管理规范》，耐湿、耐热的手术器械灭菌应首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌3.按照2025年版《医院感染监测规范》要求，三级综合医院的医院感染发病率应控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%4.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），置管后导尿管与集尿袋的位置应保持（）A.集尿袋高于膀胱水平，避免尿液反流B.集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面C.集尿袋与膀胱保持同一水平D.根据患者体位随意调整5.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），下列哪种情况下必须使用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂消毒双手（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.手部有肉眼可见污染物时D.进行无菌操作前6.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色，按照2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色7.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术的术后监测时限为（）A.术后30天B.术后90天C.术后6个月D.术后1年8.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，普通病房床栏、床旁桌等高频接触环境表面的消毒频次应至少为（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每周1次9.职业暴露后预防乙肝病毒感染的最佳处置时间为暴露后（）内，最迟不超过7天A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时10.经空气传播疾病的患者安置要求，负压病室的换气次数应至少为（）A.每小时6次B.每小时10次C.每小时12次D.每小时15次11.使用中的紫外线灯辐照强度不得低于（），日常监测每半年开展1次A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²12.按照2024年版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，发热门诊的“三区两通道”是指（）A.清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道B.限制区、半限制区、非限制区，医务人员通道、患者通道C.清洁区、半污染区、缓冲区，工作人员通道、物资通道D.污染区、缓冲区、清洁区，入口通道、出口通道13.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，成人置管首选的穿刺部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉14.消毒产品卫生安全评价报告的有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年15.按照《医疗废物分类目录（2023年版）》，带血的废弃敷料、被患者体液污染的一次性使用治疗巾属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物16.下列哪种内镜必须达到灭菌水平方可使用（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜17.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，无禁忌证的患者应将床头抬高（）A.15°-20°B.30°-45°C.50°-60°D.平卧位18.院感暴发的判定标准为：在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例19.按照2025年版《抗菌药物临床应用管理规范》，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药时机应为皮肤切开前（）内A.30分钟-1小时B.2小时C.3小时D.术前1天20.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括下列哪些内容（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.环境清洁消毒E.诊疗器械/物品清洗消毒灭菌F.安全注射2.下列哪些属于医院感染的判定范畴（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现3.按照2024年版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，灭菌包外标识应包含的内容有（）A.物品名称、包装者B.灭菌器编号、灭菌批次C.灭菌日期、失效日期D.包装材料规格E.审核者签名4.多重耐药菌（MDRO）主要包括下列哪些耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）F.多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）5.预防导尿管相关尿路感染的置管管理措施，下列表述正确的有（）A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时严格无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持尿液引流装置密闭、通畅，常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面E.留取尿标本时，消毒导尿管后使用无菌注射器抽取标本，避免打开集尿袋接口6.下列哪些情形属于职业暴露后需要立即开展局部应急处置的场景（）A.被乙肝阳性患者使用过的针头刺伤手指B.为梅毒患者进行口腔护理时，患者唾液溅入操作者结膜C.手部皮肤有破损，接触了艾滋病患者的胸水D.为新冠病毒感染患者采集核酸时未戴口罩，与患者近距离接触E.接触多重耐药菌感染患者的床栏后未洗手接触自己的手机7.经飞沫传播的疾病包括下列哪些（）A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.肺结核E.麻疹8.医疗废物管理中，下列做法符合规范要求的有（）A.医疗废物专用包装袋为黄色，有明显的医疗废物警示标识B.损伤性废物使用硬质利器盒盛装，装载量不超过3/4时封口C.医疗废物暂时贮存时间不超过48小时D.产生医疗废物的科室建立交接登记本，登记内容包含医疗废物来源、种类、重量、交接时间、经办人签名，登记资料保存3年E.少量药物性废物可以混入感染性废物，但需在标签上注明9.手卫生的五个时刻包括下列哪些（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后10.关于医院感染暴发处置，下列做法正确的有（）A.发现疑似院感暴发时，临床科室应于12小时内上报医院感控管理部门B.院感管理部门接到报告后，应立即开展流行病学调查，同时采取控制措施C.确诊为5例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门D.调查处置过程中，应积极救治感染患者，对易感人群实施保护措施E.必要时可暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域，防止感染扩散11.外科手消毒的注意事项，下列表述正确的有（）A.外科手消毒前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗后，使用无菌巾擦干C.消毒过程中应保持双手低于肘部位置，避免水倒流污染D.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒E.外科手消毒后菌落总数应≤5CFU/cm²12.下列哪些环境表面属于高频接触表面，需强化清洁消毒频次（）A.床栏、床旁桌按钮B.监护仪按键、输液泵旋钮C.病房门把手、电灯开关D.病房墙面、天花板E.公共走廊扶手、电梯按钮13.关于抗菌药物合理使用，下列说法正确的有（）A.病毒性感染原则上不使用抗菌药物B.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药C.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时D.治疗性抗菌药物使用前应尽可能留取合格标本送病原学检测，提高病原学诊断比例E.可以常规使用抗菌药物预防普通感冒、昏迷、休克患者的细菌感染14.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每锅开展物理监测，每包开展化学监测，每周开展生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次应进行生物监测，合格后方可发放灭菌物品C.使用中消毒剂染菌量应≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物D.空气净化效果监测时，重点部门如ICU、新生儿科空气平均菌落数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）E.内镜消毒后每季度进行生物学监测，灭菌内镜每月进行生物学监测15.重点部门院感防控要求中，下列表述符合规范的有（）A.新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病的工作人员应暂停接触新生儿B.ICU探视人员进入病室应穿隔离衣、戴口罩、手卫生，患有呼吸道感染的人员禁止探视C.口腔科牙钻等高速手机使用后应一人一用一灭菌，操作前必须落实手卫生D.产房接产时应严格无菌操作，产妇会阴侧切率应控制在合理范围E.血液透析室透析器、管路应一次性使用，乙型肝炎、丙型肝炎患者必须分区分机透析三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）3.隔离传染病患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物进行处置。（）4.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发，应使用不损伤皮肤的脱毛方法。（）5.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性检查，确保口罩与面部贴合无漏气。（）6.重复使用的医疗器械，应先消毒、再清洗、最后灭菌或消毒。（）7.留置中心静脉导管的患者，应每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除。（）8.医疗机构可以允许患者家属自行将使用后的一次性输液瓶（袋）带出医院。（）9.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）10.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当尽早启动，最好在暴露后2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，用药疗程为28天。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述标准预防的核心定义及基本特点。2.简述医疗机构内多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。3.简述医务人员发生锐器伤后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计16分）某三级综合医院普外科病区共设置床位40张，2026年3月10日至3月16日期间，管床医师连续上报3例大肠埃希菌所致手术部位感染病例，均为胆囊切除术后患者，手术时间分别为3月4日、3月6日、3月7日，手术医师均为同一组诊疗团队，术后切口出现红肿、脓性分泌物情况分别发生于术后5-7天，对脓性分泌物进行细菌学培养，结果显示3株菌株药敏谱完全一致，均为产ESBLs大肠埃希菌。院感管理部门接到报告后立即赶赴科室开展调查。问题：（1）该情况是否判定为医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请结合院感防控要求，列出本次事件的调查处置步骤。（3）针对普外科手术部位感染防控，应重点落实哪些日常干预措施？参考答案一、单项选择题答案1.A2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.A13.C14.D15.A16.D17.B18.B19.A20.B二、多项选择题答案1.ABCDEF2.ABCD3.ABCE4.ABCDEF5.ABDE6.ABCD7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.BCDE11.ABDE12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×解析：医院感染不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.√3.×解析：隔离传染病患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置。4.√5.√6.×解析：重复使用的医疗器械应先清洗，再消毒或灭菌，特殊感染患者使用后的器械应先消毒、再清洗、再灭菌。7.√8.×解析：未被患者血液体液污染的输液瓶（袋）属于可回收物，应由医疗机构统一回收处置，严禁患者或家属自行带出医院，被污染的按照医疗废物处置。9.√10.√四、简答题答案1.【参考答案】（1）核心定义：标准预防是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，采取相应防护，最大限度降低医院感染发生风险。（4分）（2）基本特点：①防护对象双向性：既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者；②防护措施全覆盖：覆盖诊疗全流程、所有接触感染性物质的场景；③防护措施分层化：根据暴露风险等级匹配相应的防护用品，避免防护不足或防护过度；④防控措施系统性：将手卫生、个人防护、清洁消毒、安全注射等措施整合融入日常诊疗行为，而非孤立执行。（每点1分，共4分）2.【参考答案】（1）强化手卫生管理：诊疗护理患者前后严格执行手卫生，配备充足的手卫生设施，提高手卫生依从性；（2分）（2）实施接触隔离：患者尽量安置在单间或同病原菌集中安置，床旁放置蓝色接触隔离标识，配备专用诊疗用品，如听诊器、血压计等；（2分）（3）严格个人防护：接触患者伤口、体液、分泌物时戴手套，离开隔离病室前摘除手套并手卫生，必要时穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣；（1分）（4）强化环境清洁消毒：每日对患者高频接触的床栏、门把手、设备表面等进行擦拭消毒，患者出院后实施终末消毒；（1分）（5）规范诊疗操作：严格执行无菌技术操作规程，减少不必要的侵入性操作，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔管；（1分）（6）合理使用抗菌药物：根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌筛选；（0.5分）（7）强化宣教与监测：对医务人员、患者及家属开展防控知识宣教，科室开展多重耐药菌主动监测，及时发现定植患者落实防控。（0.5分）3.【参考答案】（1）局部应急处理：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压伤口；②用流动水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，黏膜暴露使用大量生理盐水冲洗；③伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎，黏膜暴露处消毒后根据情况处置。（3分）（2）报告与登记：立即向科室负责人、院感管理部门报告，填写职业暴露登记表，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及损伤程度等信息。（2分）（3）暴露评估：院感管理部门联合感染科评估暴露源的感染状态（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原学检测结果）、暴露者的免疫状态，确定暴露风险等级。（1.5分）（4）预防干预与随访：根据评估结果采取针对性预防措施，如乙肝暴露后根据抗体水平接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，艾滋病暴露后尽早启动预防性用药，按规定时间节点开展血清学随访，跟踪健康状况；同时为暴露人员提供心理疏导。（1.5分）五、案例分析题答案【参考答案】（1）该事件判定为一般医院感染暴发。（2分）判定依据：①在短时间内（1周内）普外科同一病区连续出现3例手术部位感染病例；②3例患者为同一种手术类型、同一手术团队实施手术，感染发生时间均在术后30天监测期内；③病原学检测为同种同源的产ESBLs大肠埃希菌，符合医院感染暴发“短时间内医疗机构或科室出现3例及以上同种同源感染病例”的判定标准。（3分）（2）调查处置步骤：①核实诊断与确认暴发：对上报的3例病例逐一进行病史核查、临床症状核实、病原学结果确认，排除标本污染、社区感染等情况，明确感染诊断及暴发规模；（2分）②开展流行病学调查：制定病例定义，开展病例搜索，排查同期同手术类