医疗联合体管理办法解读

政策培训医疗联合体管理办法解读政策背景·核心条款·运行机制·未来展望汇报对象医院管理层培训日期2026年10月内容导览01出台背景与政策演进分级诊疗困境催生管理规范02四种组织形式与网格化布局分类施策的制度框架03内部管理与运行机制专门机构、章程与三医联动04最新动向与落实要点2026新政升级与2030目标出台背景与政策演进从治病为中心转向健康为中心分级诊疗困境催生医联体管理规范01资源失衡倒逼分级诊疗改革优质资源过度集中与基层能力薄弱，倒逼分级诊疗制度改革1资源集中优质医疗资源长期集中于三级医院，基层诊疗能力薄弱2就医上涌群众就医

上涌

现象突出，大医院人满为患与基层资源闲置并存3协作缺位机构间缺乏明确分工协作机制，转诊通道不畅4体系碎片重复检查与资源浪费并存，医疗服务体系呈碎片化状态5制度缺抓手从以治病为中心向以健康为中心转变，缺乏有力制度抓手优质资源过度集中与基层能力薄弱，倒逼分级诊疗制度改革政策演进的三级台阶三份文件层层递进，完成从

定方向

、

给路径

到

立规矩

的制度演进2015年定方向《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号，确立分级诊疗制度框架2017年给路径《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》国办发〔2017〕32号，明确医联体建设方向2020年立规矩《医疗联合体管理办法（试行）》国卫医发〔2020〕13号，将试点经验固化为管理规范管理办法不是凭空设计，而是对试点实践的系统总结与制度化提升四类医联体建设已成规模四类医联体组建数量对比15656项牵头医院指导基层开展新技术新项目↑34.5%78万人次牵头医院向基层派出专业技术和管理人才↑28.0%四种组织形式与网格化布局分类施策，一网一格四种形式各司其职，网格化布局定规矩02四种组织形式分类施策城市医疗集团与县域医共体为两大主要形态，专科联盟与远程协作网为重要补充类型牵头单位核心特点城市医疗集团三级公立医院网格化布局，一体化管理程度高县域医共体县级医院县乡一体、乡村一体，覆盖县域居民专科联盟学协会或优势专科聚焦重大疾病与短缺专科，跨区域协作远程医疗协作网国家级、省级医院突破地域限制，面向边远贫困地区网格化布局管理遵循

规划发展、分区包段、防治结合、行业监管

原则网格化布局十六字原则政府统筹规划，明确医联体谁来建、如何建的根本问题以规划发展、分区包段、防治结合、行业监管为根本遵循，科学组建、避免无序竞争，推动医联体由单一机构监管走向整体行业监管。制定规划设区地市和县级卫健部门制定建设规划划定网格依据地缘关系、人口分布、就医需求划定网格负责为网格内居民提供一体化、连续性服务规划发展科学规划组建，避免无序竞争与跑马圈地分区包段按服务区域划分网格，每网格由一个集团或医共体负责防治结合牵头医院会同公共卫生机构，落实基层公共卫生职能行业监管由对单一机构的监管转变为对医联体整体的行业监管内部管理与运行机制一体化管理，联动破壁垒专门机构统筹，章程明确责权利03专门机构与章程是治理基石设立专门机构统筹重大事项，以章程明确牵头医院与成员单位的责权利同时加强医联体党建工作，发挥党委把方向、管大局、作决策的作用设立专门机构统筹重大事项，以章程明确牵头医院与成员单位的责权利边界设立医联体管理专门机构统筹规划建设、投入保障、项目实施等发展事项统筹人事安排、薪酬分配、考核监管等重大事项制定医联体章程规定牵头医院与成员单位的责任、权利和义务引导建立分工协作与利益共享机制三医联动破除深层壁垒坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除体制机制壁垒以联动改革破解体制机制障碍，推动医疗卫生事业高质量发展。坚持政府办医主体责任不变，按原渠道足额安排财政投入资金，维护基本医疗卫生事业的公益性破除四方面壁垒行政区划壁垒财政投入壁垒医保支付壁垒人事管理壁垒建设资源共享中心统筹建设医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断等共享中心推动紧密型医联体内处方流转，健全药品供应保障与短缺预警机制最新动向与落实要点提质扩面，迈向2030紧密型医联体提质扩面，协同机制基本建立04新政引导群众基层首诊国办发〔2026〕11号以紧密型医联体为抓手，完善分级诊疗协同机制新政以紧密型医联体为抓手，引导群众基层首诊，促进分级诊疗落地优化机构功能定位二级医院稳定设置、优化功能，强化三级与基层间的

桥梁纽带

作用。三级医院聚焦

急危重症与疑难复杂疾病，逐步酌减常见病复诊和稳定期慢性病普通门诊。桥梁纽带急危重症引导基层首诊上级医院在基层开设

高血压、糖尿病

等常见病与慢性病门诊。符合条件慢性病患者，基层单次可开具

不超过12周

用药长期处方。常见病门诊12周处方紧密型医联体提质扩面推动医疗、运营、信息管理一体化，加快建设紧密型医联体按城市与县域双线并进，推动紧密型医联体建设提质扩面、协同增效。目标节点到2030年，以紧密型医联体为抓手的分级诊疗协同机制基本建立让优质医疗资源下沉基层，让协同诊疗机制落地见效。城市地区重点推广区社一体、以市带区的紧密型城市医疗集团协作模式已完成网格化布局的集团进一步提升质效县域地区推进以城带乡、以乡带村、县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体建设鼓励有条件的中医医院牵头组建紧密型医联体地方实践给出行动范本各地先行探索，形成资源下沉与结果互认的可复制经验地区实践做法连云港牵头医院下沉至少

1/6

门诊号源和

1/6

住院床位安徽布局

50个

紧密型城市医疗集团，下沉专家门诊

2.5万个

工作日山东建成“鲁医互认”省级平台，推动检验检查结果互认湖北构建省、市、县、乡、村

五级“宝塔式”医