2026医学影像学期末复习-核医学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-核医学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学成像的基本原理是A.利用放射性核素发射的射线进行体内成像B.利用X线穿透人体后衰减差异成像C.利用磁场和射频脉冲成像D.利用超声波反射成像2、以下哪种放射性核素是SPECT最常用的显像核素A.¹⁸FB.⁹⁹ᵐTcC.¹¹CD.¹³N3、PET显像的基本原理是探测A.γ射线B.X射线C.正电子湮灭产生的双光子D.紫外线4、甲状腺摄¹³¹I功能测定时，正常甲状腺摄¹³¹I率高峰出现在摄食后A.1-2小时B.2-4小时C.24小时D.48小时5、肾动态显像主要用于评估A.肾小球滤过率及分肾功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量及尿路上皮情况D.以上均是6、骨显像中最常用的显像剂是A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹³¹I-NaID.⁶⁷Ga-枸橼酸盐7、心肌梗死阳性灶摄取¹⁸F-FDG的意义是A.提示心肌坏死B.提示心肌存活C.提示心肌纤维化D.提示心肌缺血8、肺栓塞确诊最有价值的核医学检查是A.肺通气显像B.肺灌注显像C.肺通气/灌注显像匹配分析D.肺血流显像9、肝胶体显像主要沉积在A.肝细胞内B.肝枯否氏细胞内C.胆管上皮细胞内D.肝血窦内皮细胞内10、以下哪种疾病可出现热结节A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎11、⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌灌注显像的机制是A.通过钠钾泵进入细胞B.通过脂质双分子层弥散进入细胞C.通过葡萄糖转运蛋白进入细胞D.通过氨基酸转运体进入细胞12、甲状腺癌的核素治疗首选哪种放射性核素A.¹³¹IB.⁹⁰YC.³²PD.⁸⁹Sr13、肾静态显像常用于诊断A.肾盂积水B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉狭窄D.尿路梗阻14、¹³¹I治疗甲亢的禁忌证不包括A.妊娠期和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.重度甲亢伴明显浸润性突眼D.甲状腺危象15、脑血流灌注显像最常用于诊断A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑出血16、下列哪项是核素胃食管反流显像的适应症A.鉴别消化性溃疡与胃癌B.诊断胃食管反流病C.评估胃排空功能D.检测幽门螺杆菌感染17、肺灌注显像的正常显像特点是A.放射性分布与肺通气分布一致B.放射性分布呈肺叶分布C.放射性分布与肺血流分布一致D.放射性分布与肺纹理一致18、心脏血池显像可用于测定A.左心室射血分数B.右心室射血分数C.心室容积D.以上均可19、甲状腺结节热、温、冷结节的恶性风险最高的是A.热结节B.温结节C.冷结节D.各结节恶性风险相同20、核医学中常用的放射性核素99mTc的半衰期约为A.6小时B.6天C.8天D.24小时21、SPECT成像的原理基于哪种射线的探测A.X射线B.γ射线C.β射线D.α射线22、18F-FDGPET显像中，FDG进入细胞后被磷酸化为何种物质A.葡萄糖-6-磷酸B.果糖-6-磷酸C.丙酮酸D.乳酸23、甲状腺吸碘功能试验常用哪种放射性核素A.131IB.99mTcC.18FD.123I24、肾动态显像主要评估肾脏的哪项功能A.排泄功能B.滤过功能和血流量C.分泌功能D.重吸收功能25、骨显像最常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-OMSC.18F-NaFD.99mTc-DTPA26、心肌灌注显像常用哪种放射性药物A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI27、PET/CT融合成像的优势在于A.提高空间分辨率B.提供解剖与功能信息融合C.降低辐射剂量D.缩短检查时间28、下列哪种肿瘤显像剂可用于神经内分泌肿瘤显像A.68Ga-DOTATATEB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.131I-NaI29、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾血流量D.尿路通畅30、甲状腺癌术后随访首选哪种检查A.131I全身显像B.CT检查C.MRI检查D.B超检查31、下列哪种放射性核素可用于放射性粒子植入治疗前列腺癌A.125IB.131IC.99mTcD.18F32、脑血流灌注显像常用哪种放射性药物A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI33、心肌代谢显像常用哪种放射性药物A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-NaI34、肝胶体显像常用哪种放射性药物A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI35、唾液腺显像常用于诊断哪种疾病A.Sjögren综合征B.甲亢C.甲减D.甲状腺炎36、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌37、下列哪种放射性药物可用于炎症显像A.99mTc-HClB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI38、肾上腺髓质显像常用哪种放射性药物A.123I-MIBGB.131I-NaIC.99mTc-MDPD.18F-FDG39、核医学检查中，以下哪种情况属于相对禁忌证A.妊娠期B.高血压C.糖尿病D.关节炎40、核医学是利用放射性核素及其标记化合物诊断和治疗疾病的一门学科，其显像原理主要基于什么？A.利用X射线的穿透性成像B.利用放射性核素发射的射线被体外探测器接收C.利用磁场和射频脉冲成像D.利用超声波的回声成像41、以下哪种放射性核素是SPECT显像中最常用的γ射线发射体？A.氟-18B.锝-99mC.碘-131D.碳-1142、关于氟-18的叙述，下列哪项是正确的？A.是SPECT常用的正电子发射核素B.物理半衰期约为110分钟C.发射单光子射线用于γ相机显像D.需在现场回旋加速器中生产且无法远距离运输43、99mTc-MDP是骨显像最常用的放射性药物，其在骨骼中的分布主要取决于什么？A.骨骼的密度B.骨组织内的血流灌注和成骨活动C.骨骼的形状D.骨髓的含量44、放射性核素治疗甲亢时，最常用的药物是？A.131I-NaIB.99mTcO4-C.131I-MIBGD.18F-FDG45、关于18F-FDG的叙述，下列哪项是错误的？A.是葡萄糖的类似物B.进入细胞后可被己糖激酶磷酸化C.磷酸化后可继续参与糖酵解D.在细胞内以磷酸化形式蓄积46、下列哪种情况会使心肌灌注显像出现固定缺损？A.心肌缺血B.心肌顿抑C.心肌瘢痕D.心肌冬眠47、肾动态显像中，评价分肾功能的最佳指标是？A.肾脏血流量B.肾小球滤过率（GFC.或有效血浆流量（ERPD.肾小管分泌率E.尿液排泄率48、甲状腺摄131I试验中，正常值范围（3小时）大致为？A.3%~5%B.10%~30%C.50%~70%D.80%~100%49、肺灌注显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC50、关于辐射防护的三大原则，下列哪项不包括在内？A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.辐射源的屏蔽最大化51、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI52、甲状腺癌术后患者行全身131I显像的主要目的是？A.评估甲状腺切除程度B.检测残留甲状腺组织和远处转移灶C.判断甲状腺功能状态D.评估甲状旁腺功能53、下列哪项不是核医学检查的适应证？A.早期发现心肌缺血B.鉴别肾上腺实质性肿块与囊肿C.评估甲状腺功能D.检测骨骼转移瘤54、关于骨显像的叙述，下列哪项是正确的？A.骨显像对骨转移瘤的敏感性低于X线平片B.骨显像可在骨质破坏早期即显示异常C.骨显像特异性很高，可明确病变性质D.骨显像仅能显示成骨性病变55、下列哪种显像技术属于分子影像范畴？A.X线平片B.CT增强扫描C.PET显像D.MRI普通序列56、99mTc-MIBI心肌灌注显像的摄取机制主要是？A.主动转运B.被动扩散C.受体结合D.酶促反应57、动态脑血流灌注SPECT显像时，静脉注射显像剂的推荐方法是？A.缓慢推注B.快速静脉注射后同步采集C.肌肉注射D.口服给药58、下列关于核医学辐射安全措施的叙述，错误的是？A.孕妇应避免接触放射性核素B.哺乳期妇女接受131I治疗后应暂停哺乳C.核医学科不需设置独立的放射性废物处理系统D.工作人员应佩戴个人剂量计59、131I治疗甲亢最常见的并发症是？A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.永久性甲减D.粒细胞缺乏症60、核医学中最常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.131IC.18F-FDGD.99mTc-O3PO461、99mTc-MDP全身骨显像的原理是A.细胞吞噬作用B.化学吸附作用C.离子交换作用D.血流灌注分布62、甲状腺功能测定最常用的放射性核素是A.99mTcB.123IC.131ID.125I63、下列哪项不属于PET显像的优势A.能早期显示代谢异常B.定量分析能力强C.空间分辨率优于SPECTD.可反映生物学特性64、门控心血池显像主要应用于评估A.心肌灌注B.左心室功能C.冠状动脉狭窄D.心肌存活65、甲状腺癌术后随访首选的显像是A.甲状腺静态显像B.甲状腺癌131I全身显像C.颈部超声D.甲状腺动态显像66、下列哪项不是放射性核素治疗的适应症A.甲亢B.骨转移疼痛C.甲状腺癌D.肾动脉狭窄67、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺结核68、以下哪种药物可用于心肌灌注显像A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC69、肾脏动态显像中，GFR是指A.肾小球滤过率B.肾血浆流量C.有效肾血浆流量D.肾小管排泄率70、骨显像时生理性浓聚部位不包括A.骨骼B.肾脏C.膀胱D.肝脏71、下列哪项是脑血流灌注显像的适应症A.癫痫定位B.帕金森病诊断C.脑梗死诊断D.以上均是72、放射性胶体肝脾显像主要应用于A.肝功能测定B.肝占位性病变诊断C.脾脏大小测定D.门静脉高压评估73、甲状腺吸碘率升高常见于A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌74、下列哪项不是核医学显像的基本原理A.细胞代谢显像B.受体显像C.基因显像D.放射免疫显像75、动态肾图可评估的内容不包括A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.上尿路梗阻D.肾动脉狭窄76、脑代谢显像最常用的是A.99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.123I-IMPD.99mTc-ECD77、甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别主要依靠A.甲状腺静态显像B.甲状腺动态显像C.甲状腺癌131I显像D.甲状腺激素测定78、下列哪种放射性核素可发射正电子A.99mTcB.131IC.18FD.111In79、核医学成像中最常见的放射性核素发生器是A.131I发生器B.99Mo-99mTc发生器C.82Rb发生器D.68Ge/68Ga发生器80、核医学显像的基本原理是利用什么物质来显示脏器或组织的形态和功能？A.放射性示踪剂B.磁共振对比剂C.X线造影剂D.超声造影剂81、99mTc-MDP显像主要应用于下列哪项检查？A.心肌灌注显像B.甲状腺静态显像C.骨显像D.肾动态显像82、关于正电子核素18F的描述，下列正确的是？A.半衰期为6小时B.发射γ光子直接成像C.常标记为18F-FDGD.通过电子捕获衰变83、201Tl心肌灌注显像的主要分布机制是？A.离子交换B.Na+-K+-ATP酶主动转运C.扩散作用D.被动渗透84、甲状腺功能亢进时，甲状腺摄131I率的表现特点是？A.摄碘率降低B.摄碘率升高且高峰前移C.摄碘率正常D.摄碘率无变化85、下列哪项是PET/CT在肿瘤学中最主要的临床应用？A.肿瘤组织病理诊断B.肿瘤良恶性鉴别、分期及疗效评估C.手术导航D.放疗计划设计86、99mTc-DTPA肾动态显像可用于测定下列哪项指标？A.血肌酐水平B.肾小球滤过率（GFC.尿蛋白定量D.肾浓缩能力87、肺灌注显像常用示踪剂为？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DMSAD.131I-NaI88、甲状腺癌术后131I治疗转移灶的原理是？A.放射线杀伤邻近正常组织B.131I被甲状腺组织特异性摄取并释放β射线杀伤靶细胞C.免疫调节作用D.化疗作用89、关于骨显像的特点，错误的是？A.敏感性高，可早期发现骨转移B.特异性较低C.对成骨性转移灶敏感D.可显示所有类型的骨转移90、门控心血池显像主要用于测定？A.冠状动脉狭窄程度B.左心室射血分数C.心肌活性D.心脏瓣膜功能91、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，负荷-静息显像可鉴别？A.心肌梗死与心肌缺血B.肺炎与肺结核C.肺癌与肺结核D.肝炎与肝硬化92、放射性核素治疗Graves病最严重的并发症是？A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺功能减退C.甲状腺肿大加重D.白细胞减少93、关于SPECT的描述，正确的是？A.只能进行平面显像B.可进行断层显像C.分辨率高于PETD.无需γ相机94、神经受体显像常用示踪剂是？A.99mTc-MDPB.11C-NNC112C.18F-FDGD.201TlCl95、心肌梗死后最早出现的显像异常时间通常为？A.发病后1周B.发病后24小时C.发病后即刻D.发病后3个月96、关于放射性防护的基本原则，错误的是？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.可以无限制接触放射源97、甲状腺静态显像中，热结节提示？A.恶性可能性大B.高功能腺瘤可能性大C.甲状腺炎D.甲状腺癌98、99mTc-ECD脑血流显像的特点是？A.需要活化处理B.脂溶性高，易透过血脑屏障C.需静脉注射活化D.半衰期极长99、肝胶体显像常用示踪剂是？A.99mTc-phytateB.99mTc-MIBIC.131I-OIHD.18F-FDG100、核医学成像中，以下哪种放射性核素最常用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlC.18F-FDGD.123I

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】核医学成像是通过引入体内具有生物活性的放射性核素标记化合物，利用其衰变时发射出的γ射线或正电子湮灭产生的光子，由探测设备接收后重建图像，反映器官的功能和代谢状态。与CT利用X线衰减、MRI利用氢质子共振、超声利用声波反射的原理不同。2.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc（锝-99m）是SPECT最常用的显像核素，其物理半衰期为6小时，发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT探测，且化学性质活泼，可形成多种标记化合物。¹⁸F、¹¹C、¹³N为PET用正电子核素。3.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）使用发射正电子的放射性核素（如¹⁸F），正电子在体内与电子发生湮灭，产生两个能量为511keV、方向相反的光子，被环形探测器同时接收（符合探测），从而确定放射源位置并重建图像。4.【参考答案】C【解析】甲状腺摄¹³¹I率测定通常在空腹口服¹³¹I后，分别于2小时、4小时、24小时测定甲状腺部位计数，正常值2小时为5%-25%，24小时为20%-45%，高峰出现在24小时。甲亢时高峰前移，甲状腺功能减退时摄碘率降低。5.【参考答案】D【解析】肾动态显像使用⁹⁹ᵐTc-DTPA或⁹⁹ᵐTc-MAG3等显像剂，可观察肾脏血流灌注、功能实质显像及排泄过程，用于评估肾小球滤过率、有效肾血浆流量、分肾功能及尿路梗阻等，是一项综合性肾功能检查方法。6.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用显像剂，静脉注射后通过与骨中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附和离子交换而沉积于骨骼，沉积量与局部血流量和成骨活动成正比，可敏感地发现骨骼病变。7.【参考答案】B【解析】¹⁸F-FDG是葡萄糖类似物，进入活细胞后被磷酸化后滞留。心肌存活判断采用"血流-代谢不匹配"原则：灌注显像显示缺损但FDG摄取增加或正常，提示心肌存活；两者均缺损提示心肌瘢痕。这是决定是否行血运重建的重要依据。8.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时肺灌注显像出现与支气管解剖分布不一致的节段性缺损，而通气显像正常，形成通气/灌注不匹配，提示肺栓塞可能。典型的不匹配是诊断肺栓塞的重要依据。9.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用⁹⁹ᵐTc-硫胶体或⁹⁹ᵐTc-植酸钠等胶体颗粒，静脉注射后被肝脏枯否氏细胞（库普弗细胞）吞噬，分布于肝、脾、骨髓，可显示肝脏形态、大小及功能性肝细胞摄取胶体颗粒的能力，用于诊断肝癌、肝囊肿等占位性病变。10.【参考答案】B【解析】甲状腺热结节是指结节摄取显像剂功能高于周围正常甲状腺组织的病灶，多见于甲状腺腺瘤或高功能腺瘤。冷结节则提示结节摄取功能低于周围正常组织，恶性可能性相对较高。温结节摄取功能与周围组织相近。11.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MIBI是一种亲脂性阳离子复合物，可自由通过细胞膜脂质双分子层弥散进入心肌细胞，并在细胞内线粒体负电位驱动下蓄积，其摄取量与局部心肌血流成正比，可用于评价心肌血流灌注及存活心肌。12.【参考答案】A【解析】¹³¹I治疗分化型甲状腺癌是利用甲状腺组织具有高度摄碘能力，¹³¹I释放的β射线可破坏残留甲状腺组织和转移病灶，是甲状腺癌术后清甲和转移灶治疗的标准方法。治疗前需停用甲状腺激素并提升TSH水平以增强摄碘能力。13.【参考答案】B【解析】肾静态显像使用⁹⁹ᵐTc-DMSA，经肾小球滤过和肾小管结合后稳定地停留于近曲小管上皮细胞内，可清晰显示肾脏形态、位置和皮质功能，对肾皮质炎症、瘢痕形成及先天性肾发育不良有较高诊断价值。14.【参考答案】B【解析】¹³¹I治疗甲亢禁忌证包括妊娠期和哺乳期妇女、严重肾功能不全、重度甲亢伴明显浸润性突眼（可能加重）、甲状腺危象等。B项"严重肾功能不全"并非绝对禁忌，因¹³¹I主要经肾脏排泄但治疗剂量对肾功能影响较小，需权衡利弊。15.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像通过静脉注入脂溶性显像剂（如⁹⁹ᵐTc-HMPAO或⁹⁹ᵐTc-ECD），穿过血脑屏障后被脑细胞捕获，其分布与局部脑血流量成正比，可在脑梗死早期（发病数分钟内）即显示灌注缺损，对脑梗死诊断及鉴别诊断具有重要价值。16.【参考答案】B【解析】核素胃食管反流显像是诊断胃食管反流病的敏感方法，让患者口服含⁹⁹ᵐTc的示踪剂后行显像，观察放射性是否反流入食管。该法可定量评估反流程度，对儿童胃食管反流诊断更具价值，是诊断金标准之一。17.【参考答案】C【解析】肺灌注显像使用大颗粒放射性微粒（如⁹⁹ᵐTc-MAA），随血流栓塞肺毛细血管床，放射性分布与肺血流分布一致，表现为两侧肺部放射性均匀分布，上肺多于下肺（因直立位时心输出量分配差异）。18.【参考答案】D【解析】心脏血池显像将⁹⁹ᵐTc标记的红细胞或亚锡焦磷酸盐体外标记红细胞后静脉注入，使血液长期保持放射性，可在门控采集模式下同步记录心电图R波，精确测定左、右心室容积及射血分数，评估心脏功能。19.【参考答案】C【解析】甲状腺热结节恶性率极低（<1%），温结节恶性率约5%，冷结节恶性率可达10%-20%。但需注意，即使是冷结节大部分也为良性病变，发现冷结节仍需进一步超声检查及细针穿刺活检明确诊断，不可仅凭核素显像定性。20.【参考答案】A【解析】99mTc（锝-99m）是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6.02小时，适合进行多种器官显像检查，且辐射剂量较低。21.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用放射性核素衰变时释放的γ射线进行成像，通过旋转探测器采集不同角度数据，重建断层图像。22.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）进入细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为18F-FDG-6-磷酸，但由于结构修饰无法继续参与糖酵解，被"捕获"在细胞内。23.【参考答案】A【解析】131I（碘-131）可被甲状腺组织选择性摄取，用于评估甲状腺功能和诊断甲亢、甲减及甲状腺癌转移，正常值24小时摄碘率为15%-40%。24.【参考答案】B【解析】肾动态显像通过静脉注射放射性示踪剂，观察其在肾脏的摄取、浓聚和排泄过程，可评估肾小球滤过率、肾血流量及尿路通畅情况。25.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）可与骨组织中羟基磷灰石晶体结合，反映骨代谢活性，用于检测骨转移瘤、骨折、骨感染等。26.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被存活心肌细胞摄取，用于诊断冠心病、评估心肌缺血范围和判断心肌存活情况。27.【参考答案】B【解析】PET/CT将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合，可精确定位病灶，提高肿瘤分期和疗效评估的准确性。28.【参考答案】A【解析】68Ga-DOTATATE可与生长抑素受体结合，用于神经内分泌肿瘤的定位和分期，敏感性高于18F-FDG。29.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，不被人肾小管重吸收或分泌，可用于测定肾小球滤过率（GFR）。30.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌可摄取131I，术后行131I全身显像可检测残留甲状腺组织和远处转移灶，是随访的重要方法。31.【参考答案】A【解析】125I（碘-125）放射性粒子可永久植入前列腺内，持续释放低能量γ射线进行近距离放射治疗，对周围正常组织损伤小。32.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）可透过血脑屏障，被脑组织摄取，用于脑梗死、癫痫灶及脑肿瘤的诊断。33.【参考答案】A【解析】18F-FDG可反映心肌葡萄糖代谢情况，用于评估心肌存活与否，对判断冠心病患者血运重建预后具有重要意义。34.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝血窦Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能，用于检测肝肿瘤、肝硬化等。35.【参考答案】A【解析】唾液腺显像可评估腮腺和颌下腺的摄取和排泄功能，Sjögren综合征患者常表现为摄取减低、排泄延迟。36.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像通过对比肺内气体分布和血流分布，肺栓塞时出现灌注缺损而通气正常，呈"通气/灌注不匹配"。37.【参考答案】A【解析】99mTc-HCl（氯化锝）可被炎症组织摄取，用于检测骨髓炎、关节感染等炎症病变，但特异性相对较低。38.【参考答案】A【解析】123I-MIBG（间碘苯甲基胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤摄取，用于诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤。39.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女接受核医学检查时，放射性核素可通过胎盘影响胎儿发育，除紧急情况外一般避免进行放射性检查。40.【参考答案】B【解析】核医学显像的基本原理是将被检者引入体内的放射性核素所发射出的射线，由体外的探测器（如γ相机、PET等）接收，经计算机处理后形成图像。X线、CT利用射线穿透性，MRI利用磁场和射频，超声利用声波回声，均不属于核医学显像原理。41.【参考答案】B【解析】锝-99m是SPECT显像中最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时，发射140keV的γ射线，适合γ相机探测。氟-18和碳-11是PET显像常用核素，碘-131主要用于治疗而非诊断显像。42.【参考答案】B【解析】氟-18是正电子发射核素，物理半衰期约110分钟，常用于PET显像。因其半衰期较长，可从区域回旋加速器中心分装运输至邻近PET中心。A错误因氟-18用于PET而非SPECT；C错误因发射正电子非单光子；D错误因半衰期允许一定距离运输。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）在骨骼中的沉积主要取决于局部骨血流量和成骨细胞的活性。血供丰富、成骨活跃的部位摄药量增加，表现为热区。骨密度影响X线成像表现而非核素摄取。44.【参考答案】A【解析】131I-NaI是治疗甲亢（Graves病）最常用的放射性药物。甲状腺组织具有浓聚碘的能力，131I释放的β射线可破坏亢进的甲状腺组织，达到治疗目的。99mTcO4-仅用于显像；131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像/治疗；18F-FDG为PET显像剂。45.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG，但因其结构改变无法继续参与糖酵解，也无法透过细胞膜，故以磷酸化形式在细胞内蓄积。C选项错误在于磷酸化后不能继续糖酵解。46.【参考答案】C【解析】固定缺损指运动试验和延迟显像均显示放射性缺损区且不变化，提示心肌瘢痕或坏死。心肌缺血表现为可逆性缺损（运动时缺损，休息时填充）；心肌顿抑和冬眠在血运重建后可改善，不属于固定缺损。47.【参考答案】B【解析】肾动态显像可通过时序图像计算分肾GFR或ERPF，定量评价两侧肾脏各自的功能。这是肾动态显像的核心优势之一，可为手术决策和疗效评估提供定量依据。其他指标虽相关但不是最佳功能评价指标。48.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率正常参考值因地区碘摄入水平而异，国内一般3小时约10%~30%，24小时约20%~45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移；甲减、亚急性甲状腺炎时摄碘率降低。49.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨颗粒聚合白蛋白）粒径约10~60μm，静脉注射后暂时嵌顿在肺毛细血管床，进行肺灌注显像。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像；99mTc-DTPA用于肺通气显像；99mTc-RBC用于心血池显像。50.【参考答案】D【解析】国际辐射防护三大基本原则为：实践的正当性（任何涉及辐射的实践应带来净利益）；防护的最优化（在考虑经济和社会因素后，剂量应尽量低）；个人剂量限值（个人所受剂量不超过规定限值）。"屏蔽最大化"不是基本原则内容。51.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）均为脂溶性化合物，能通过血脑屏障进入脑组织，在脑内稳定滞留，用于脑血流灌注显像。99mTc-MDP用于骨显像；18F-FDG用于脑代谢显像；131I-NaI用于甲状腺显像/治疗。52.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后行131I全身显像，主要目的是检测术后残留的甲状腺组织以及是否有远处转移灶（如肺、骨转移），指导后续131I治疗剂量选择及随访监测。评估功能和甲状旁腺功能需其他检查方法。53.【参考答案】B【解析】鉴别肾上腺实质性肿块与囊肿主要通过CT或MRI检查，核医学并非首选方法。核医学可用于心肌灌注显像检测缺血、甲状腺显像评估功能、骨显像检测骨转移，均为其经典适应证。54.【参考答案】B【解析】骨显像可在骨代谢发生改变后数小时至数天内显示异常，比X线平片早3~6个月发现病变，敏感性高但特异性较低。既可显示成骨性病变，也可显示溶骨性病变（表现为放射性稀疏缺损区）。明确病变性质需结合其他检查。55.【参考答案】C【解析】PET显像通过示踪特定生物分子代谢、受体分布等过程，在分子水平反映生理病理变化，属于分子影像。X线、CT、MRI主要提供解剖结构信息，虽可结合对比剂增强但仍以形态学成像为主，不属于分子影像核心技术。56.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种亲脂性阳离子复合物，心肌细胞摄取主要依赖细胞膜电位驱动的被动扩散机制。摄取量与局部心肌血流量成正比。显像在注射后1小时进行，以清除血液本底。与Na+-K+-ATP酶有关的是另一种摄取方式描述不准确。57.【参考答案】B【解析】动态脑血流灌注SPECT显像需采用快速静脉注射显像剂并同时启动图像采集（弹丸式注射），以准确反映脑血流的时间-放射性曲线。缓慢推注或肌肉注射均无法满足动态血流动力学评估的要求。58.【参考答案】C【解析】核医学科必须设置独立的放射性废物处理系统，用于暂存和衰变含放射性核素的废弃物，待活度降至安全水平后方可按普通废物处理。A、B、D均为正确的辐射安全措施，C选项明显违反核医学工作规范要求。59.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢后最常见并发症是永久性甲状腺功能减退症，发生率随时间推移逐年递增，5年约20%~30%，10年可达50%以上。多数患者需终身替代治疗。甲状腺危象罕见；放射性甲状腺炎多为自限性；粒细胞缺乏非其主要并发症。60.【参考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是目前PET/CT最常用的示踪剂，可反映组织的葡萄糖代谢活性，广泛用于肿瘤、神经系统及心血管疾病的显像诊断。61.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换方式与骨骼中的羟磷灰石结晶结合，成骨细胞活跃区域摄取增加，形成高浓集灶。62.【参考答案】C【解析】131I具有γ射线便于体外探测，同时可发射β射线，可用于甲状腺摄碘功能测定及甲状腺功能亢进症的放射性治疗。63.【参考答案】C【解析】PET的空间分辨率（约4-5mm）一般不如SPECT（约6-8mm），但其代谢显像和定量分析能力更强。64.【参考答案】B【解析】门控心血池显像通过同步心电图门控技术，可精确测定左心室射血分数（LVEF），是评估心脏整体及局部室壁运动功能的经典方法。65.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后患者行131I全身显像，可发现残留甲状腺组织或转移灶，是术后随访及疗效评估的重要手段。66.【参考答案】D【解析】肾动脉狭窄属血管介入治疗范畴，不适用放射性核素治疗。甲亢、骨转移疼痛和分化型甲状腺癌均为核医学治疗适应证。67.【参考答案】B【解析】肺栓塞典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配征象，肺通气/灌注显像对肺栓塞的诊断敏感性和特异性均较高。68.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是常用的心肌灌注显像剂，可被活力心肌细胞摄取，摄取量与局部血流量成正比，用于冠心病及心肌梗死的诊断。69.【参考答案】A【解析】GFR即肾小球滤过率，反映单位时间内两肾生成原尿的能力，常用99mTc-DTPA进行测定。70.【参考答案】D【解析】骨显像剂主要经肾脏排泄，故骨骼、肾脏和膀胱为常见生理性浓聚部位，肝脏不是骨显像的生理性摄取部位。71.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像可用于癫痫发作间期定位、帕金森病鉴别诊断及脑梗死早期诊断等多种神经系统疾病的评估。72.【参考答案】B【解析】放射性胶体被肝脾网状内皮系统摄取，填充性缺损提示占位性病变，常用于肝血管瘤、肝癌等的辅助诊断。73.【参考答案】C【解析】甲状腺功能亢进时甲状腺摄取碘的功能增强，吸碘率升高且高峰前移，有助于甲亢的诊断和鉴别。74.【参考答案】C【解析】核医学显像原理包括代谢显像、受体显像、放射免疫显像等，基因显像尚处于研究阶段，不属于常规核医学显像基本原理。75.【参考答案】D【解析】动态肾图主要用于评估分肾功能和上尿路通畅情况，肾动脉狭窄需通过肾动脉造影或多普勒超声进一步评估。76.【参考答案】B【解析】18F-FDG脑代谢显像可反映脑组织的葡萄糖代谢情况，对阿尔茨海默病、癫痫灶定位等有重要价值。77.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌对131I摄取能力降低，热结节多见于良性腺瘤，冷结节需警惕恶性肿瘤可能。78.【参考答案】C【解析】18F发射正电子，是PET显像最常用的放射性核素，正电子湮没产生两个方向相反的511keVγ光子，可被环状探测器同步探测。79.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器是核医学科最常用的放射性核素发生器，99mTc半衰期适中，γ能量适宜，广泛应用于各类显像检查。80.【参考答案】A【解析】核医学显像是利用放射性核素标记的化合物（放射性示踪剂）引入体内，通过探测其发射的射线来显示脏器或组织的形态、功能及代谢变化。与X线、MRI等不同，核医学显像反映的是生物过程的分子水平信息，具有功能性显像的特点。81.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用示踪剂，其通过化学吸附沉积于骨羟磷灰石结晶表面，沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比。临床主要用于检测骨转移瘤、骨髓炎、骨折等骨骼系统疾病，是筛查骨病变的敏感方法。82.【参考答案】C【解析】18F半衰期约110分钟，经β+衰变释放正电子，正电子与组织中的电子发生湮灭产生方向相反的两个511keVγ光子，PET利用符合探测原理成像。18F常与脱氧葡萄糖结合形成18F-FDG，作为肿瘤和心肌代谢显像的重要示踪剂，是目前应用最广泛的PET示踪剂。83.【参考答案】B【解析】201Tl+与K+化学性质相似，可通过Na+-K+-ATP酶主动转运进入心肌细胞，摄取量与局部心肌血流量成正比。缺血或梗死区域摄取减少或缺损。该显像可用于冠心病诊断、存活心肌判断及心肌代谢评估，是经典的平面及SPECT心肌灌注显像剂。84.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄131I功能亢进，表现为摄碘率增高且高峰前移（常出现在3小时或6小时），24小时摄碘率可超过正常上限。此外，摄碘率增高的幅度与病情严重程度呈正相关。该检查也用于鉴别甲状腺炎（摄碘率降低）与Graves病（摄碘率升高）。85.【参考答案】B【解析】PET/CT利用18F-FDG等代谢示踪剂显像，可在分子水平发现早期代谢异常，对肿瘤良恶性鉴别、分期、复发监测及疗效评估具有重要价值。其优势在于一次检查同时提供功能和解剖信息，提高病灶检出率和定位准确性，是目前肿瘤综合管理的重要工具。86.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要以肾小球滤过方式清除，不参与肾小管分泌和重吸收，因此肾动态显像可准确测定肾小球滤过率（GFR）。该方法无创、简便，适用于分肾功能评估、上尿路梗阻鉴别及移植肾监测，是核医学肾功能的经典检查方法。87.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后随血流进入肺毛细血管床，被机械性嵌顿，分布与肺血流灌注成正比。主要用于肺血栓栓塞症的诊断，可显示肺内血流灌注缺损区。与肺通气显像结合可计算通气/灌注比值，提高诊断特异性。88.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌细胞保留摄碘功能，口服131I后被甲状腺及转移灶特异性摄取，释放的β射线在组织内射程仅1~2mm，可精准杀伤靶细胞而对周围正常组织损伤小。适用于甲状腺癌术后清除残余甲状腺组织和治疗远处转移灶，是精准靶向治疗