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文档简介

泌尿系统主要部位及肾脏、输尿管、膀胱、

前列腺正常泌尿系超声数值及表现

泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱,男性还包括前列腺。

肾脏正常超声表现

男性正常肾的长径约10-12cm,宽径约5-6cm,厚径约4-5cm;

女性正常值略小于男性。

图1正常肾脏解剖

在超声上从外向内分别为周边的肾被膜、肾实质和中央的肾窦回

产:

最外面的肾包膜,光滑、清晰,呈高回声(图2)0

最里面的肾窦,,立于肾的中央部,宽度一般约占肾脏宽径的

V2-羽,通常表现为边界不整齐的高回声区,肾窦的回声强度高于胰

腺回声(图3)。

而位于肾包膜和肾窦之间的肾实质,整体呈低回声,包含肾皮质

和肾髓质,肾皮质回声呈细腻小光点状,分布均匀,略低于肝脾的实

质回声。

正常情况下,肾皮质厚度约1.520cm。肾髓质由肾锥体和肾柱

构成,肾锥体多呈三角形,与皮质回声相同;肾柱在肾锥体之间排列

规则、大小均匀。

图2肾被膜

肾髓质

肾柱

图3肾髓质

正常情况下,彩色多普勒能清晰显示主肾动脉、肾段动脉、大叶

间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静脉(图4、5)。正

常的肾脏在呼吸时能随呼吸运动而移动。

图4肾动静脉

图5肾整体血流

输尿管正常超声表现

正常输尿管超声一般不能显示,当大量饮水使膀胱充盈时,输尿

管才能显示,表现为中间呈无回声的两条平行明亮条带状回声并且有

蠕动,正常输尿管内径宽约0.2-0.4cm。

输尿管开口处位于膀胱三角的左、右两上角,稍向膀胱内隆起,

彩色多普勒可显示输尿管开口处向膀胱内喷尿的彩色信号(图6)。

图6输尿管膀胱喷尿现象

膀胱正常超声表现

1、正常声像图

膀胱充盈时,膀胱像一个袋子一样,壁呈光滑带状回声,厚度

0.1-0.3cm,膀胱内尿液呈无回声(图7、8),膀胱形态随尿液充盈

情况而变化,正常人膀胱容量约

250-400mlo

图7经腹横切面(1-前壁,2.左侧壁,3-后壁,4.右侧壁)

图8经腹纵切面(5-膀胱底,6-膀胱顶)

2、残余尿量测定

残余尿量指排尿后未能排出而存留在膀胱内的尿量,应在排尿后

立即测量。正常情况下人体残余尿量少于10mL

前列腺正常超声表现

1、正常声像图

正常前列腺横切面呈栗子状,包膜完整光滑,内部同声为低回声,

分布均匀。前列腺纵切面呈椭圆形,尖端向后下方,正中矢状面可见

稍凹入的尿道内口,在前列腺的后方两侧可见对称的长条状低回声,

为精囊。

2、正常超声测值

上下斜径(也就是长径):最好在经直肠正中矢状断面上测量,

因为经腹扫查常常不能完整显示其下缘,所以测量不准确。

左右径(也就是宽径):在经直肠探测的最大横断面或经腹部探

测的最大斜断面上测量。

前后径(也就是厚径):在经直肠探测的正中矢状

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