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文档简介
泌尿系统主要部位及肾脏、输尿管、膀胱、
前列腺正常泌尿系超声数值及表现
泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱,男性还包括前列腺。
肾脏正常超声表现
男性正常肾的长径约10-12cm,宽径约5-6cm,厚径约4-5cm;
女性正常值略小于男性。
图1正常肾脏解剖
在超声上从外向内分别为周边的肾被膜、肾实质和中央的肾窦回
产:
最外面的肾包膜,光滑、清晰,呈高回声(图2)0
最里面的肾窦,,立于肾的中央部,宽度一般约占肾脏宽径的
V2-羽,通常表现为边界不整齐的高回声区,肾窦的回声强度高于胰
腺回声(图3)。
而位于肾包膜和肾窦之间的肾实质,整体呈低回声,包含肾皮质
和肾髓质,肾皮质回声呈细腻小光点状,分布均匀,略低于肝脾的实
质回声。
正常情况下,肾皮质厚度约1.520cm。肾髓质由肾锥体和肾柱
构成,肾锥体多呈三角形,与皮质回声相同;肾柱在肾锥体之间排列
规则、大小均匀。
图2肾被膜
肾髓质
肾柱
图3肾髓质
正常情况下,彩色多普勒能清晰显示主肾动脉、肾段动脉、大叶
间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静脉(图4、5)。正
常的肾脏在呼吸时能随呼吸运动而移动。
图4肾动静脉
图5肾整体血流
输尿管正常超声表现
正常输尿管超声一般不能显示,当大量饮水使膀胱充盈时,输尿
管才能显示,表现为中间呈无回声的两条平行明亮条带状回声并且有
蠕动,正常输尿管内径宽约0.2-0.4cm。
输尿管开口处位于膀胱三角的左、右两上角,稍向膀胱内隆起,
彩色多普勒可显示输尿管开口处向膀胱内喷尿的彩色信号(图6)。
图6输尿管膀胱喷尿现象
膀胱正常超声表现
1、正常声像图
膀胱充盈时,膀胱像一个袋子一样,壁呈光滑带状回声,厚度
0.1-0.3cm,膀胱内尿液呈无回声(图7、8),膀胱形态随尿液充盈
情况而变化,正常人膀胱容量约
250-400mlo
图7经腹横切面(1-前壁,2.左侧壁,3-后壁,4.右侧壁)
图8经腹纵切面(5-膀胱底,6-膀胱顶)
2、残余尿量测定
残余尿量指排尿后未能排出而存留在膀胱内的尿量,应在排尿后
立即测量。正常情况下人体残余尿量少于10mL
前列腺正常超声表现
1、正常声像图
正常前列腺横切面呈栗子状,包膜完整光滑,内部同声为低回声,
分布均匀。前列腺纵切面呈椭圆形,尖端向后下方,正中矢状面可见
稍凹入的尿道内口,在前列腺的后方两侧可见对称的长条状低回声,
为精囊。
2、正常超声测值
上下斜径(也就是长径):最好在经直肠正中矢状断面上测量,
因为经腹扫查常常不能完整显示其下缘,所以测量不准确。
左右径(也就是宽径):在经直肠探测的最大横断面或经腹部探
测的最大斜断面上测量。
前后径(也就是厚径):在经直肠探测的正中矢状
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