神经外科题目

神经外科考试题

1、治疗急性颅内压增高的首选药是（B）

A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨静D.30%尿素E.地塞米松

2、颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（E）

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍

D.某些病人可不出现“三主征”E.婴幼儿头痛都很严重，且多在早期出现

3、人工冬眠病人护理中最重要的是（D）

A.防止出现寒战B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.密切观察意识和生命

体征E.不宜翻身

4、开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括（E）

A.头痛B.呕吐C.生命体征D.肢体活动E.尿量

5、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（B）

A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.瞳孔散大D.肢体瘫痪E.头痛、呕吐

6、颅后窝病变引起颅内压增高的病人禁忌（C）

A.脑室穿刺B.脱水药物C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导

7、脑疝急救时，护理中最重要的是（E）

A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引

流管通畅E.及时脱水降颅内压

8、开颅术后24~48小时内，重点是（B）

A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引

流管通畅E.及时脱水降颅内压

9、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等，提示（B）

A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血

10、发生急性脑疝是，下列哪项抢救是错误的（E）

A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧

量D.颅内监护E.改变为位

10、癫痫大发作最具特征的表现是（E）

A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛

E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

11、下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征（A）

A.意识障碍B.剧烈头痛C.呕吐D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液为均匀的血

性液体

12、脑室穿刺引流术后一股每天引流脑脊液量不超过（E）

A.lOOmlB.200mlC.300mlD.400mlE.SOOml

13、儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为（A）

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿托品E,新斯的明

14、确诊颅内床增高的重要临床征像是（B）

A.剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊D.表情淡漠E.四肢强直

15、熊猫眼征见于（A）

A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.频骨骨折E.枕骨骨折

16、王先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作，其最适宜的职业是（D）

A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工

17、男性，65岁，晨起床时觉右上下肢麻木，尢力而跌倒。体检：神清，右上

下肢瘫痪，口斜眼歪，应采取（C）

A.头部放冰袋B.暂禁食C.低流量吸氧D.立即准备腰穿

E.头低左侧卧位

18、降低颅内高压最有效而易行的方法是（A）

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠降温C.使用脱水剂或利尿剂

D.进行控制性过度换气E.将病人置于高压氧舱内

19、颅内压增高病人的一股处理中，下列哪项是错误的（D）

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时，予以禁食

C.意识不清及咳痰困难作气管切开

D.作高压灌肠以疏通大便

E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

20、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（A）

A.小脑扁桃体下疝B.颤叶海马钩回疝C.脑室系统出血

D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外

21、颅内高压危象是指（D）

A.脑组织在颅内的移位B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调教功能丧失

D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血

22、小脑幕裂孔疝起因常是（A）

A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变

D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤

23、外伤性颅内血肿的致命因素是（A）

A.急性脑受压一脑疝B.一侧瞳孔散大光反射消失C.弥漫性脑水肿

D.蛛网膜下腔出血E.昏迷一肺部感染

24、观察颅脑损伤病人，下列哪一项对决定手术定侧有指导意义（B）

A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大，光反射消失C.昏迷不醒

D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性

25、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列哪项措施不妥（D）

A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏

C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水

E.禁忌腰穿

26、颅内压增高病人出现便秘，下列哪项措施不妥（D）

A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬粪块

D.高压灌肠E.开塞露肛塞

27、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（D）

A.头痛持续数月至一年以上B.间歇性头痛C.头痛10年左右

D.持续性头痛阵发性加剧E.头痛与体位变动有关

28、婴幼儿颅内床增高的可靠依据是（E）

A.躁动不安与呕吐B.意识障碍与呕吐C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.嗜唾与惊厥E.前因门张力增高或和头围增大

29、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（B）

A.通过鼻腔、口腔吸痰B.气管切开C.鼻腔置管，氧气吸入

D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外引流

30、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（B）

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，右侧睡孔散大，右侧肢体瘫痪

31.、某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，

体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选

辅助检杳是（B）

A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

31、男性，28岁，头痛，流涕，咽痛一周，昨口发现科肢运动及感觉障碍自远

端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难入院，护理措施最重要的是（B）

A.亲切关怀，安慰，是情绪平稳

B.多种方式保持呼吸道通畅

C.鼻饲流质，补充营养

D.保护四肢防冻、烫伤

E.按摩四肢，增加血循环

32、男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫约1

小时，迄未急诊尚未终止，犷理不妥的足（A）

A.酒精湿化吸氧B.保持呼吸道通畅C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征

象D.注意观察生命体征E.增设床栏避免坠床

33、诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（D）

A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影

D.CT或MRIE.SPECT

34、临床上用20%甘露醉溶液降低颅内压正确的输液方法是（D）

A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.l-2h内静滴完250mlD.15~30分钟内滴完250ml

E.输液速度控制在60-80滴/分

35、患儿因脑积水颅内压增高入院后，突然出血剧烈头痛、呕吐昏迷，此时最有

效的措施是（E）

A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20%甘露醇

D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流术

36、下列那种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（E）

A.20%甘露醉B.激素C.甘油果糖D.速尿E.50%葡萄糖

37、开放性颅脑外伤的急救处理首选（D）

A.立即转院B.输血输液C.清创缝合D.止血包扎E.镇静止痛

38、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（D）

A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液

C.用脱水剂比床头抬高更有利

D,1个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E.3个月如不愈合，考虑手术

39、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（B）

A.控制入水量，纠正水可解质平衡失调

B.及时防治脑水肿和颅内血肿

C.防治癫痫D.防治休克

E.及时行气管切开

40、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（C）

A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷一清醒一昏迷

D.早期清醒一昏迷E.清醒与朦胧状态交替出现

41、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C）

A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%

42、下列哪种脑卒中发生起病最急（C）

A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血

E.TAI

43、下列哪项因素对颅内压增高无影响（B）

A.年龄大小B.性别不同C.病变扩张速度D.脑水肿程度

E.病变部位

44、脑脊液总量占颅腔容积的（B）

A.5%B.10%C15%D25%E.30%

45、冬眠低温疗法的常见并发症不包括（C）

A.肺部并发症B.低血压C.低血糖D.压疮E.冻疮

46、颅内手术常用的引流不包括（C）

A.脑室引流B.创腔引流C.头皮引流D.脓腔引流

E.硬膜下引流

47.脑室引流管的拔管时间（B）

A.不超过3-5日B.不超过5-7日C.超过7日D7-9日

D.不超过15