急诊急救知识竞赛复习题

急诊急救知识竞赛复习题一、单项选择题（每题1分，共40题）1.成人心肺复苏时，胸外按压的正确深度为（）A.至少3cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少7cm2.成人心肺复苏时，胸外按压的正确频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.意识清醒的1岁以上人群发生完全性气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）A.海姆立克腹部冲击法B.拍背法C.胸部冲击法D.紧急气管切开4.根据我国急诊预检分诊分级标准，患者出现心跳呼吸骤停、严重呼吸困难伴氧饱和度<80%、重度创伤大出血时，应分诊为（）A.1级（濒危）B.2级（危重）C.3级（急症）D.4级（非急症）5.急性ST段抬高型心肌梗死患者的黄金再灌注救治时间窗为发病后（）内A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟6.急性缺血性脑卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的推荐时间窗为发病后（）以内A.3小时B.4.5小时C.6小时D.8小时7.对于四肢开放性创伤伴喷射性动脉出血，加压包扎无法有效止血时，首选的临时止血措施是（）A.指压近心端动脉B.充气式止血带结扎C.止血钳钳夹血管D.局部填塞止血8.急性有机磷农药中毒的特效解毒药物组合是（）A.纳洛酮+维生素CB.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+葡萄糖D.氟马西尼+呋塞米9.急性一氧化碳中毒患者的首要急救处置措施是（）A.立即高流量吸氧B.迅速将患者转移至空气新鲜处C.静脉输注甘露醇D.高压氧舱治疗10.对于淡水淹溺导致心跳呼吸骤停的患者，现场急救首要措施是（）A.立即采用伏膝法进行“控水”B.快速清除口鼻腔异物，开放气道，实施规范心肺复苏C.立即给予腹部按压排出胃内积水D.快速转运至就近医院11.电击伤患者最常见的致死原因是（）A.大面积皮肤烧伤B.心室颤动C.急性肾衰竭D.肢体骨折12.热射病的典型临床表现三联征是（）A.高热（核心温度>40℃）、无汗、意识障碍B.高热、大汗、肌肉痉挛C.头痛、头晕、恶心呕吐D.面色苍白、四肢湿冷、血压下降13.1岁以内婴儿实施单人徒手心肺复苏时，胸外按压的正确深度为（）A.2-3cmB.约4cm（胸廓前后径1/3）C.5-6cmD.至少6cm14.对于1岁以下意识清醒的婴儿发生完全性气道异物梗阻，首选的急救方法是（）A.腹部冲击法（海姆立克法）B.5次背部拍击联合5次胸部冲击C.立位拍背D.立即用手指盲目抠取异物15.开放性骨折患者现场急救时，对于外露的骨折断端，正确的处理方式是（）A.当场将断端还纳回伤口内，避免感染B.用干净敷料覆盖包扎后原位固定，不还纳断端C.局部涂抹抗生素药膏后还纳D.加压包扎将断端压回组织内16.怀疑颈椎损伤的患者，现场搬运时错误的做法是（）A.由3-4人协同搬运，保持脊柱轴线稳定B.搬运前先使用颈托固定颈部C.采用搂抱或一人抬头、一人抬足的方式快速转运D.使用硬质平板担架搬运17.现场急救中，对怀疑有颈椎损伤的患者开放气道时，应采用的方法是（）A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.仰头抬颈法D.头偏向一侧18.过敏性休克的首选给药途径是（）A.静脉注射B.大腿外侧肌肉注射C.皮下注射D.口服19.成人实施人工呼吸时，每次通气的适宜时间是（）A.1秒B.2秒C.3秒D.越长越好20.AED使用时，电极片的正确粘贴位置是（）A.右胸上部（锁骨下方）、左乳头外侧（腋中线处）B.左胸上部、右胸下部C.两乳头位置D.心前区、后背21.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）A.阿托品B.亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.氟马西尼22.苯二氮䓬类镇静催眠药物中毒的特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素KD.亚甲蓝23.阿片类药物（吗啡、海洛因）中毒的特效解毒剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.阿托品D.氯解磷定24.创伤急救的“白金10分钟”指的是创伤发生后（）内是处置致命性损伤、降低死亡率的关键时间A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时25.对于闭合性四肢扭伤，在伤后48小时内应采用的处理方法是（）A.热敷、按摩B.冷敷、制动、抬高患肢C.局部涂抹活血化瘀药膏用力揉搓D.继续活动避免关节僵硬26.鼻出血时正确的现场处理方法是（）A.头向后仰，避免血液流出B.身体略前倾，手指捏紧两侧鼻翼压迫10-15分钟C.用卫生纸用力填塞鼻腔D.立即平卧27.急性左心衰发作时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.端坐位，双腿下垂C.头低足高位D.侧卧位28.成人心脏骤停最常见的初始心律失常是（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.心脏停搏29.心室颤动最有效的治疗措施是（）A.胸外按压B.尽早电除颤C.静脉注射肾上腺素D.人工呼吸30.心肺复苏时，肾上腺素的推荐给药剂量是每3-5分钟静脉注射（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg31.张力性气胸现场急救的首要措施是（）A.立即吸氧B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C.立即行胸腔闭式引流D.快速转运32.儿童心肺复苏时，双人施救的按压通气比是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.20:233.有机磷农药中毒时，患者呼出的典型气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨味34.完全性气道异物梗阻的典型特征性表现是（）A.剧烈咳嗽B.不能说话、不能咳嗽、双手掐喉（V字手势）、进行性呼吸困难C.胸闷D.声音嘶哑35.现场处理多发伤患者时，应首先处置的损伤是（）A.四肢骨折B.活动性大出血伴气道梗阻C.腹部脏器损伤D.颅脑损伤36.对于昏迷患者，为防止呕吐物误吸，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位（恢复体位）C.半卧位D.头低足高位37.烧烫伤患者现场急救的首要处置措施是（）A.立即用流动凉水持续冲洗创面15-30分钟降温B.涂抹牙膏、酱油等覆盖创面C.立即将水泡挑破D.撕除创面粘连的衣物38.急性酒精中毒昏睡期患者，最凶险的即刻并发症是（）A.呕吐物误吸导致窒息B.低血糖C.肝功能损伤D.共济失调摔伤39.断肢（指）的现场保存方法正确的是（）A.将断肢直接放在冰块中冷冻B.用干净敷料包裹断肢，放入密封塑料袋，再置于装有冰块的容器中（避免断肢直接接触冰块），保持温度2-4℃C.将断肢浸泡在酒精或生理盐水中D.断肢无需特殊处理，随患者一同送医即可40.海姆立克腹部冲击法的施力方向是（）A.向内向上B.向内向下C.向外向上D.向外向下单项选择题参考答案：1.C2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.B19.A20.A21.B22.B23.B24.A25.B26.B27.B28.A29.B30.B31.B32.B33.B34.B35.B36.B37.A38.A39.B40.A二、多项选择题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于高质量心肺复苏核心要点的有（）A.按压频率100-120次/分，深度5-6cmB.按压期间保证胸廓充分回弹C.尽量减少按压中断时间（中断不超过10秒）D.避免过度通气E.每2分钟轮换按压者，避免疲劳2.下列关于海姆立克腹部冲击法的说法正确的有（）A.适用于意识清醒、存在完全性气道异物梗阻的1岁以上人群B.冲击位置为脐上两横指处，避开剑突和肋缘C.每次冲击动作要快速有力，重复操作直到异物排出或患者意识丧失D.妊娠晚期或过度肥胖的气道异物梗阻患者，应采用胸部冲击法替代腹部冲击E.操作时施救者站在患者背后，双臂环抱患者腰部3.下列关于止血带使用注意事项，说法正确的有（）A.止血带应结扎在伤口近心端，尽量靠近伤口位置B.上肢止血带结扎位置应选择在上臂上1/3处，避免损伤桡神经C.结扎止血带时应有衬垫，避免直接勒压皮肤D.准确记录结扎时间，每60分钟放松1次，每次放松1-2分钟，放松时采用指压法临时止血E.止血带结扎越紧越好，确保完全止血4.急性有机磷农药中毒的典型临床表现包括（）A.多汗、流涎、瞳孔缩小、肺部湿啰音（M样症状）B.肌肉震颤、抽搐、肌力减退（N样症状）C.呼吸困难、咳嗽咳痰D.意识模糊、昏迷、呼吸中枢抑制E.皮肤黏膜呈樱桃红色5.成人心搏骤停的可逆性病因（5H5T）包括下列哪些选项（）A.低血容量、低氧血症、酸中毒B.高钾/低钾血症等电解质紊乱、低体温C.张力性气胸、心包填塞D.冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞E.中毒、创伤6.急性脑卒中快速识别FAST原则包含的内容有（）A.面部不对称或一侧口角下垂B.单侧上肢无力或抬举不能C.言语含糊不清或表达/理解困难D.准确记录发病时间，立即拨打急救电话E.立即给予降压药物将血压降至正常范围7.以下属于重症中暑临床分型的有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑8.下列关于开放气道操作的说法，正确的有（）A.对于无颈椎损伤证据的心搏骤停患者，首选仰头抬颏法开放气道B.怀疑颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法开放气道，避免颈部过度活动C.开放气道前应先清除口鼻腔内的异物、呕吐物、活动性假牙等D.开放气道后应立即给予2次人工通气，每次通气时间1秒，看到胸廓起伏即可E.为保证气道开放充分，应尽量使患者头部过度后仰9.狂犬病III级暴露的情形包括（）A.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤B.破损皮肤被动物舔舐C.开放性伤口或黏膜被动物唾液污染D.接触或喂养动物，完好皮肤被舔舐E.暴露于蝙蝠10.过敏性休克的急救处置要点正确的有（）A.立即停止接触过敏原，平卧、吸氧，保持气道通畅B.首选0.1%肾上腺素0.3-0.5ml大腿外侧肌注，必要时5-15分钟重复给药C.快速建立静脉通路，给予糖皮质激素、抗组胺药物D.如出现心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏E.观察至少24小时，防止症状复发11.现场急救的基本原则包括（）A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先转运后处置E.急救与呼救并重12.下列关于AED使用的注意事项，说法正确的有（）A.患者胸壁有药物贴片时，应移除贴片并擦拭干净后再贴电极片B.患者胸部毛发过多时，应快速剔除胸毛后再粘贴电极片，保证接触良好C.分析心律和除颤操作时，任何人不能接触患者，避免干扰分析和触电D.如果患者在水中，应将患者移至干燥处，擦干胸壁后再使用AEDE.对于8岁以下儿童，优先使用儿童专用电极片和能量档位，无儿童专用配置时可使用成人电极片13.下列哪些情况禁止使用止血带止血（）A.四肢小静脉或毛细血管出血B.伤口远端肢体已存在严重缺血C.前臂和小腿部位的出血（双骨结构导致血管走行于骨间隙，止血带无法有效压迫血管）D.四肢动脉性大出血经加压包扎无效时E.手指末端切割伤14.急性一氧化碳中毒的临床特点包括（）A.轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、乏力、视物模糊B.中度中毒表现为面色潮红、口唇呈樱桃红色、步态不稳、意识模糊C.重度中毒表现为昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭，可遗留迟发性脑病D.迟发性脑病多发生在患者清醒后2-60天内，可表现为痴呆、震颤麻痹、偏瘫等E.患者呼出气体呈大蒜味15.急性脑卒中患者的现场处置要点正确的有（）A.立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸B.快速记录发病时间，不要自行给患者喂药、喂水C.立即给予强效降压药将血压降至正常范围，避免脑出血加重D.有条件者给予吸氧，保持气道通畅E.快速转运至有卒中中心资质的医院，缩短溶栓等待时间16.儿童高热惊厥的现场处理要点正确的有（）A.立即将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持气道通畅B.移开周围危险物品，防止坠床和磕碰C.不要强行按压抽搐的肢体，避免骨折或软组织损伤D.不要往患儿嘴里塞任何物品，不要强行撬牙，不要过度掐人中E.抽搐持续超过5分钟不缓解，应立即拨打120送医17.外伤后伤口包扎的目的包括（）A.保护创面，减少外源性污染B.局部压迫止血C.固定敷料和骨折断端D.减轻疼痛，为后续转运创造条件E.所有伤口都应加压包扎，包扎越紧越好18.下列属于致命性胸痛高危病因的有（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎19.热射病患者的急救核心要点包括（）A.快速降温是核心，力争发病30分钟内将核心温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下B.可采用凉水喷洒+扇风、冰袋放置大血管走行处、冰盐水灌胃/灌肠等方式降温C.保持气道通畅，吸氧，纠正水电解质紊乱D.抽搐患者给予镇静处置，防止舌咬伤和误吸E.降温过程中需要持续监测核心温度（肛温）20.灾害现场批量伤员检伤分类的颜色标识及对应处置优先级，说法正确的有（）A.红色：危重伤，存在即刻生命威胁，需要立即救治B.黄色：重伤，伤情较重但短时间内无生命危险，可在处置红色标识伤员后优先救治C.绿色：轻伤，生命体征平稳，可自行行走，延迟处置D.黑色：死亡或临床无法挽救的极重度损伤，暂不处置E.蓝色：危重症，需要第一时间转运多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCE10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABCE14.ABCD15.ABDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.ABCD三、判断题（每题1分，共20题，正确选√，错误选×）1.成人徒手心肺复苏时，无论单人还是双人施救，胸外按压与人工通气的比例均为30:2。（）2.对于气道异物梗阻导致意识丧失的患者，应立即停止腹部冲击，转为规范心肺复苏流程，每次开放气道通气时观察口腔内是否有异物，可见异物时再予以清除，禁止盲目用手指抠取。（）3.四肢外伤出血时，使用止血带结扎的位置应尽量远离伤口，选择肢体最细的位置结扎。（）4.有机磷农药中毒患者洗胃时，每次灌入洗胃液量应控制在300-500ml，总洗胃液量可达2-5万ml，直到洗出液清亮无农药味为止。（）5.急性一氧化碳中毒患者经治疗清醒后即可出院，无需后续观察。（）6.发生手指切割伤出血时，可用橡皮筋捆扎手指根部止血，无需定时放松，到达医院后再处理。（）7.怀疑急性心肌梗死的患者，无禁忌症前提下可立即嚼服阿司匹林300mg，快速发挥抗血小板作用。（）8.热射病患者的预后与降温速度直接相关，应在发病1小时内实现有效降温，降低病死率。（）9.淹溺患者急救时，应首先采用倒挂、伏膝等方法充分控水，待呼吸道和胃内积水排净后再进行心肺复苏。（）10.被猫狗等哺乳动物咬伤后，伤口应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，规范消毒后根据暴露等级接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。（）11.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时，应立即催吐、洗胃，快速清除未吸收的毒物。（）12.电击伤患者现场急救时，施救者应第一时间用手拉开触电者，使其快速脱离电源。（）13.癫痫发作的患者，现场应立即往患者嘴里塞毛巾、筷子等物品防止咬伤舌头，同时用力按压抽搐的肢体避免骨折。（）14.成人气道异物梗阻时，如果患者还能用力咳嗽、发声，应鼓励其自主咳嗽排异，避免急于实施海姆立克冲击。（）15.脊柱损伤患者搬运时，可使用软担架、折叠椅等工具，只要搬运速度快即可。（）16.急性腹痛患者在明确诊断前，禁止随意使用吗啡、哌替啶等强镇痛药物，避免掩盖病情延误诊断。（）17.心肺复苏时，如果患者佩戴项链、贴身衣物上有金属配饰，按压前应移除，避免影响按压效果或导致局部皮肤损伤。（）18.儿童高热惊厥发作时，应立即掐人中、撬牙关喂服退烧药，快速控制体温。（）19.开放性气胸患者现场急救时，应立即用无菌敷料或干净布料在患者呼气末封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，避免纵隔摆动导致循环衰竭。（）20.糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、乏力等低血糖表现时，若意识清醒，应立即给予口服15-20g含糖食物，15分钟后复测血糖，若仍低可重复补充。（）判断题参考答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述成人心搏骤停的临床诊断要点。答：心搏骤停的诊断需快速完成，避免等待辅助检查延误救治，核心要点包括：①意识突然丧失，轻拍呼唤无反应；②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，触摸时间不超过10秒；③自主呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸；④可伴随双侧瞳孔散大、对光反射消失、面色苍白或发绀、大小便失禁等表现。临床确诊以前3项为核心依据，一旦确诊立即启动心肺复苏。2.简述止血带止血的操作要点及注意事项。答：止血带仅适用于四肢动脉性大出血经加压包扎无效的情况，操作要点包括：①结扎位置：伤口近心端靠近伤口处，上肢选上臂上1/3（禁止扎在上臂中1/3避免桡神经损伤），下肢选大腿中上1/3，前臂、小腿因双骨结构不适合结扎止血带；②衬垫保护：止血带下方需加布类衬垫，避免直接勒压皮肤；③松紧适度：以出血停止、远端动脉搏动消失为宜，避免过松仅阻断静脉加重出血，或过紧损伤神经、软组织；④时间管理：准确记录结扎时间，每60分钟放松1次，每次1-2分钟，放松时用指压法临时止血，总结扎时间尽量不超过4小时，避免肢体缺血坏死；⑤标识提醒：患者需佩戴明显标识，注明止血带结扎时间，优先转运交接。3.简述急性有机磷农药中毒的核心急救流程。答：①快速脱离中毒环境：立即将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲，眼部污染者用生理盐水持续冲洗；②清除胃肠道内未吸收毒物：口服中毒6小时内尽早洗胃，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液（会转化为毒性更强的敌敌畏），对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液（会氧化为毒性更强的对氧磷），每次灌洗300-500ml，反复冲洗至洗出液清亮无异味，洗胃后予硫酸钠导泻；③特效解毒剂应用：早期、足量、联合、重复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定），达到阿托品化（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部湿啰音消失）后减量维持，避免阿托品中毒；④对症支持：保持气道通畅，吸氧，必要时机械通气，纠正水电解质紊乱，防治肺水肿、脑水肿、中间综合征等并发症。4.简述急性ST段抬高型心肌梗死的现场急救原则。答：①立即停止所有活动，协助患者取平卧位或半卧位，保持安静，避免情绪紧张、随意搬动；②快速评估生命体征，若出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏；③有条件者给予吸氧，监测血氧饱和度；④询问病史和禁忌症后，协助患者嚼服阿司匹林300mg，血压不低于90/60mmHg时可舌下含服硝酸甘油0.5mg，每5分钟可重复1次，最多含服3次；⑤立即拨打120，告知患者症状、发病时间、具体地址，要求转运至有胸痛中心资质的医院，力争在120分钟黄金救治窗内完成再灌注治疗；⑥转运过程中持续监测生命体征，备好除颤仪，随时处置恶性心律失常。5.简述服用强酸、强碱等腐蚀性毒物后的现场处置要点。答：①禁止催吐、洗胃，避免消化道穿孔或二次损伤；②立即给予口服蛋清、牛奶、豆浆或氢氧化铝凝胶，保护消化道黏膜；③严禁使用强酸强碱进行中和治疗，避免中和反应产热加重消化道灼伤；④保持呼吸道通畅，若出现喉头水肿导致呼吸困难，及时联系急救人员处置；⑤快速转运至医院，告知医生误服毒物的种类、剂量、时间，规范进行后续治疗。6.简述脊柱损伤患者的正确搬运方法。答：①搬运前先评估伤情，若怀疑存在颈椎、胸腰椎损伤，禁止随意搬动患者；②颈椎损伤患者需先由专人双手固定患者头部，沿脊柱纵轴向上牵引，保持