糖尿病健康教育

糖尿病健康教育

(-)心理指导

1.要告知患者有心理准备，得了糖尿病，可能是伴随终生的一种疾

病，只要坚持合理治疗，也可以控制的。

2,心理康复对糖尿病患者十分重要，重点是改善患者的情绪状态，

克服消极情绪反应，合理的安排生活和遵从医嘱。

(-)治疗指导：糖尿病治疗是由教育、饮食、运动、药物和监测五

大要素构成的综合性过程，这五个治疗环节对糖尿病良好控制缺一

不可。

L用药指导

(1)口服药物疗法：主要适应症是肥胖和2型糖尿病，患者用饮食

治疗和体育锻炼能使病情获得良好控制。

(2)胰岛素治疗：胰岛素治疗的适应症。

①I型糖尿病患者；

②n型患者有以下情况：口服药控制不佳；有糖尿病并发症；肝、肾

功能不全；妊娠期；哺乳期妇女；消瘦明显的患者；反复出现酮症或

酮症酸中毒；合并严重感染、创伤、大手术等应激状态；有严重胃肠

道疾患。

2.饮食指导

(1)糖尿病营养治疗的原则

①必须终生进行饮食控制；

②称重饮食；

③平衡膳食(碳水化合物；蛋白质；脂肪；其它:矿物质、维生素、

膳食纤维C)

④合理控制总能量，达到或维持理想体重标准体重（kg）二身高（cm）

-105；

⑤定时定量，少量多餐，每日3-6餐。

（2）影响血糖升高的食物

①又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收高的食物；

②粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等；

③面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等；

④油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等；

⑤汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、包汤等；

⑥蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆、胡萝卜、洋葱、南瓜等；

⑦含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕；

⑧水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜；

（3）影响血糖升高较少的食物

①又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物；

②主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包；

③蔬菜类：带叶子的青菜：大白菜、小白菜等；

④水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜。

3.运动指导

（1）原则

①适合于有氧耐力运动，不宜于无氧剧烈运动。

②选择适合于自己，易于坚持的运动方式，结合自己爱好选择快走、

慢跑、登山、打球、游泳、跳绳、跳舞、做操、打太极拳等运动。

（2）不宜进行运动的病人

①合并糖尿病急性并发症；

②糖尿病视网膜病变，有眼底出血倾向;

③心肺功能不全，血压过高未控制；

④心、脑梗塞急性期；

⑤其它严重伴随症、并发症。

（3）预防运动中的低血糖应注意以下几点

①尽可能在饭后1-2小时参加运动；

②避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动；

③若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措

施以防低血糖发生；适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中

间适当加餐；较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加。

④有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次指尖血糖。

4.自我监测指导

（1）糖化血红蛋白的监测（HbAlc）:长期控制血糖的重要评估指标。

①治疗之初至少每三个月检测一次。

②一旦达到治疗目标可每六个月检测一次。

（2）血糖的自我检测：适用于所有的糖尿病患者。

血糖监测的时间：

①餐前血糖监测：血糖水平很高者、有低血糖风险者。

②餐后2小时血糖监测：空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍未达

标者。

③睡前血糖监测：注射胰岛素，特别是中长效胰岛素者。

④夜间血糖监测：胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

⑤出现低血糖症状时及时监测血糖。

⑥剧烈运动宜检测血糖。

（3）眼科检查：糖尿病一旦确诊应立即到眼科做相关检查。

①眼压检查；

②散瞳眼底检查；

③眼底超声波检查：了解玻璃体、视网膜状况；

④眼底荧光造影（FFA）:对糖尿病视网膜病分期、治疗选择、疗效

观察、预后判断等有其重要作用。

糖尿病酮症酸中毒健康教育

1.心理指导：保持平静、乐观的情绪，避免情绪激动及过度紧张、焦

虑。

2.饮食指导

（1）输液过程中如果出现极度饥饿感，出冷汗、心慌等低血糖症状

时，及时进食，必要时喝果汁饮料100-300毫升。缓解后进食苏打饼

干、馒头等碳水化合物食物。

（2）胃肠道症状减轻后，饮食以碳水化合物为主，进食清淡易消化

的米粥、米饭、面条、馒头等食物。多吃蔬菜类减少脂肪、蛋白类食

物的摄入，尽量少吃或不吃肉、蛋、奶类食物，坚持糖尿病饮食，少

量多餐，定时、定量、定餐。

3.休息指导：绝对卧床休息，注意防寒保暖，尽量减少探视。

4.治疗指导

（1）积极配合指测血糖.抽血化验等检查，以便于尽快诊断，及时治

疗。

（2）输液速度是根据医生的用药计划由护士调节好的，患者和家属

不要随意调节。以免影响治疗或发生意外。

（3）留陪护1-2人。躁动不安时应做好防护，发烧体温38.5℃时，应

当给予物理降温，如：温水擦浴、大血管处置冰袋等。出汗时注意保

暖，患者应多饮水