内科门诊健康教育要点

内科门诊健康教育要点

呼吸系统疾病

肺炎

健康宣教：

1,饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细

软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙

眼肉。

2.高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受

凉。

3.痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸

气终了屏气片刻，然后咳嗽。

4.肺炎虽然可以治愈，但如若不注意,易复发。

5，戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒

战胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

健康宣教：

1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，

吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室

温保持在16-18度。湿度60%。

2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱

口。

3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍

背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进

行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸

部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。

4，保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等,

以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行

数次，每次10-20分钟，长期望持，一般2・3个月后可改善通气功能。

5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。

6饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、

胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰

渡林、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。

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支气管哮喘

健康教育：

1.去除及避免诱因，积极寻找过敏源，明确致喘因子，解除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要

的。现将常见诱因总结如下；

(1)过敏因素；

(2)感染：如呼吸道感染是比较常见的诱发因素；

(3)精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；

(4)某些食物或药物：如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；

(5)霉菌的抱子和壁虱；

(6)环境因素：雾、粉尘、出入温差明显的空调房间；

(7)非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者个体感受性的不同，及时给予指

导。

2.饮食调理；供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆、新鲜

蔬菜和水果等；忌食海第巴腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。哮喘急性发作时，以流

质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。此外，应注意水分的补充，每天饮水应达

2000ml以上，有条件时，参考血电解质变化，给予补液。尽量不食鱼腥海味，特别对已知引起

哮喘的食物应禁止食用。戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食物和饮料。避免食入可诱发哮喘

的食物。

3.药物防治，遵照医嘱正确使用药物，掌握给药的途径、方法、剂量。外出活动时，一定要带快速

缓解哮喘的药物，如辅舒酮、舒喘灵等气雾剂。在用药过程中，准确告诉医生你出现的任何问

题，医生可以改换你的用药或用药剂量。在你的药用完以后，一定要购买备用药物。

4.预防哮喘发作，识别和避免诱因,不要在室内吸烟,不要养宠物，家里不要有强烈的刺激性气味,

拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗通风等。要知道

哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药.

5.指导病人何时就医，出现以下情况时，应及时就医。一是轻症患者自我治疗3天后，未见任何

缓解迹象，应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔张大，大量出

汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心四域脉搏非常快，虽经喷药、

服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。三是哮喘严重发作时，可出现

气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出

冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、急救。

急性支气管炎

健康教育：

急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症，一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能。尽管通常病

情轻，但急性支气管炎在糖尿病和慢性fl市脏或心脏病人中可能很严重，常继发气流阻塞，肺炎是严

重的并发症。因此也要引起重视。

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1鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排痰。

2.加强营养,加强锻炼,以增强体质，预防机体对疾病的易感性。

3.注意保暖，预防着凉。改善劳动卫生，减少空气污染。

4.过敏患者要避免接触过敏原。

5.解除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能。

支气管扩张

健康教育：

1.注意保暖，防止受凉。

2.及时清除上呼吸道慢性病灶，减少刺激性气体吸入，吸烟者戒烟。

3.注意口腔卫生，保持口腔清洁。

4,应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼，促进呼吸功能的改善。

5.生活起居有规律，注意劳逸结合,保证适当休息，防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和

加重。

6住于反复感染，大量排痰和经常咯血，体能消耗较大，应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物

质丰富的食物。

7.大咯血时取头低足高位,将头偏向一侧，防止窒息或误吸，迅速清除口腔鼻腔血凝块，将血吐出。

不要过度紧张，咯血时不要屏气，及时就诊.

二、循环系统

高血压

健康教育：

1.生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。2.保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。3.

居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。

4.进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉及动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的

食物，保持大便通畅。

5.肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。

6.戒烟，少量饮酒。进行适当的体育锻炼，如：气功、太极拳、散步、体操等。7.常规定期服药，

定期复查。培养积极开朗的性格，解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病。

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冠心病

健康教育

1、基础知识教育；让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为''四高

一吸〃，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟;次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等,

让患者知道有病早治，积极参与5s防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信，目前中

西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活

2、饮食治疗教育;饮食治疗是老年冠心\病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关

重要的作用.通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食

和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。同时强调饮食的多

样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及

植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要

忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少

的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意

义，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时

对现有症状的控制也起到不可估量的作用。

3、心理教育；老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患

有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我

们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：

(1)减轻心理压力与反应

(2)增加信任度

4.运动疗法教育；运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视,

适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有

助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。同时，

运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人

的身体综合素质。

药物治疗教育；药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士

首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反

应，以达到合理用药，增加疗效

心律失常

健康指导：

1、适当限制活动，以不出现症状为宜，若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时，应绝对卧床

休息。根据病情缓解程度逐渐增加活动量，不能操之过急，

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2、饮食宜少量多餐，进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。

3、保持大便通畅，勿用力大便，必要时应用缓泻剂。

4.患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分，或快于110次/分，或慢于60次/分，应立即向医

务人员反映，以便及时处理。

5.发生阵发性心动过速，且无器质性心脏病者，可用下列方法来减慢心率。屏住气后，用力呼吸；

刺激咽喉部引起呕吐；或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法.

可刺激迷走神经，使心率减慢。6.根据病情可接受心电监测，心脏直流电复律，人工心脏起搏器术。

病毒性心肌炎

急性期：

1.应卧床休息，等到症状、体征、心电图、实验室检杳等恢复后才能逐渐增加活动量，恢复期应避

免过度劳累。

2.加强营养，饮食应高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少食多餐，戒烟、酒。切忌偏食、择食、

暴饮暴食。

3.遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，必须按时、按疗程服用。本病情治疗原则为营养心肌，

充分休息及对症处理。

4.预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染,以减轻毒素对心脏的损害。

5.搞好个人卫生、饮食卫生与环境卫生，减少病毒感染的发生机率。及时增减衣裤，避免着凉或

受热，以减轻毒素对心脏的损害。

6.保持乐观和平的心态，不要大喜、大悲或意志消沉,避免精神刺激或受惊吓，注意调节情绪

恢复期：

1.注意休息，注意劳逸结合，避免疲劳。休息不彻底是导致病情加重的重要因素，恢复期限制活

动量，以不出现心悸气急为宜，学龄期儿童适当限制体育活动。

2.2.预防感染，感染可直接损害心肌，加重病情。因此要积极预防上呼吸道和消化道感染，尽量

避免去公共场所，防止感冒，加强营养，增强抵抗力，注意室内空气温度和湿度，每日定时开

窗通风。

3.坚持按时按量服药，心肌炎的治疗是一个漫长的过程，出院后改善心肌代谢药物需长时间继续服

用，如辅酶Q10,有保护心肌作用，需连续服用3个月以上。

4.定期复查，有变化及时就诊，如出现感冒、扁桃体炎、乏力、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、

自诉心前区不适、胸闷等应及时就诊，以免延误病情。

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5.减轻紧张、焦虑、恐惧^理，大多数病人警示当治疗后痊愈，不遗有任何后遗症，鼓励帮助病人

树立战胜疾病的信心，使其不产生过重的精神压力。

6.将心肌炎的病因、病情观察、护理要点等方面知识编印成出院指导小手册，向出院病人家属发放。

心衰

健康指导：

给病人讲解心衰的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，

防止感冒，保持乐观情绪，避免激动、紧张。

1、休息活动指导；对心衰患者提唱适当规律运动，最好以步行为主。心功能川级的病人，一天大

部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，稍下床活动和自理生活，适当进行户

夕儆步，防止跌倒和损伤。减少长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力、精力日益衰退，有助

于身健康。心功能N级的病人，必须绝对卧床,避免任何体力活动，以减轻心脏负担。要经常

注意心率和心理的变化。

2.次食指导；讲解合理饮食对心力衰竭康复起到协助作用，食物以清淡，高热量，高蛋白，多维生

素，易消化为宜。避免产气的食物，注意少量多餐，淫进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭；

冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病和肥胖者宜用低月旨和低胆固醇饮食;严禁烟酒和刺激性食

物，控制盐的摄入。预防便秘，多吃水果，保持大便的通畅。便秘时，不可过度用力，以免增加心

脏负荷，甚至诱发严重的心'律失常

3.用药知识指导；在治疗期间，向病人，家属介绍用药的意义，方法，作用以及注意事项，使病人

和家属配合完成；同时密切监测血压，电解质，准确记录24小时尿量情况

4心理指导；病人由于长期反复发病，心理状况较差，护士应指导病人保持稳定情绪避免焦虑、抑

郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。

5出院指导；出院时要知道患者出院后服药方法，定期随访时间，复查内容以及生活中的注意事项

等，教会病人及家属自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急家中、夜尿增多、

体重增加，有厌食饱胀感提示心衰复发，并给每一位出院患者发放联系卡，以方便电话咨询或应急

联络。

风心病

健康宣教

风湿性心脏病简称风心、病,是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣，三

尖瓣，主动脉珊中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状，后期则表现为

心慌气短，乏力，咳嗽，肢体水肿，咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑

梗塞而死亡，本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发

后3~5年内。

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1.沐息；包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些虹作，但不要参加重体力劳动，以

免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一

2.预防呼吸道感染.病室要阳光充足，空气新鲜，温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动，加重病情.

3.次食指导;

(1)低盐饮食：风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿切生活均应由家

人协助.对病人态度要和蔼，避免不良刺激加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的

摄入量在5克之间较为合适.同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等.

(2)低脂肪饮食：高脂肪饮食不利于消化，会增加心脏负担，或诱发心律失常等

(3)避免饮水过多：大量的饮水，或茶，汤，果汁，或其他饮料等，会迅速增加血容量，进而增加心脏负

担.因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500亳升，需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔

时间长一些。

(4)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒，生姜，胡椒，烟酒和大量饮浓茶，服咖啡因，苯丙胺等兴奋药，可

使血压升高，神经系统的兴奋性增强,导致心率加快，基至诱发心'律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣

膜功能受到损害，在风心病患者心功能不佳时,尤应注意。

4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉，桔子等。

5.房自页的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应

由医生根据具体情况定。

6.如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

心肌梗死

急性期健康宣教

急性期绝对禁止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪。缓解疼痛可以口

服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，可以给予氧气吸入。康复期健康宣教

1.空制情绪,乐观豁达，防治本病必须高度重视精神调摄,避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心

情平静愉快。

2.适度锻炼，动静结合，心肌梗死病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。长期卧床休息不但会

凝导心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。要在有人陪伴的情况下散步，打太极拳，做保健

操，练气功等。但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。运动要适度，活动时保持

下列情况：

⑴心率不超过110次/分钟。

⑵无胸痛、呼吸困难或过度疲劳。

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⑶无心慌、胸闷

⑷心电图无进一步心肌缺血的改变。

⑸收缩压上升不超过15-20mmHg。如有异常情况，应立即停止活动，保持安静。病人可根据自己

体力恢复情况，3-4个月以后，酌情恢复部分体力活动，以后可恢复全天工作。随身携带心血管疾

病的''急救盒〃(硝酸甘油、心痛定、速效救心丸)。

3.合理饮食

(1)饮食宜少食多餐，以清淡，容易消化，富含维生素及蛋白质为主，少吃运动脂肪如肥肉、猪

油、黄油、脑、肝、心、肾等运动内脏及蛋黄、墨鱼、鲸鱼等。

(2)多食水果、蔬菜、富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡，水果蔬菜有丰富的食物纤维，

可促进胃肠蠕动，降低胆固醇，预防便秘。如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降

脂作用，能扩张冠脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。

(3)以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油为食用油。尽量不吃棚子油。多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦

肉、鱼类、豆制品等。少吃甜食。戒烟、忌饮烈性酒，切忌暴饮暴食。

(4)尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。

4.坚持治疗定期复查；坚持药物治疗按时服药，切忌擅自停止服药。定期门诊复查、定期体检。

5.戒烟；吸烟使心血管疾病死亡率增加50%,吸烟亦增加危险因素,并可影响与血栓形成、斑块不

稳定、心律失常有关事件的发生。急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%-47%,

临床试验证明,戒烟使心脏事件发生率下降7%~47%。所以心肌梗死患者请戒烟。

消化系统

消化性溃疡

健康知识宣教

1生活方面注意问题：精神因素对溃疡病的发生,发展有一定影响,所以日常要保持乐观情绪，生

活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。

2,饮食中注意方面：

(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。

(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。

(3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。

(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、明II啡、浓茶等刺激性食物。

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内科门诊健康教育要点

(5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。

3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。4..溃疡病病人如

果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医.

胃炎

健康教育：

1.生活有规律，保持良好心态，合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2.养成良好的饮食习惯，细喔慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物，戒烟

酒。

3.遵医嘱按时服药，注意不良反应。

水抑制胃酸分泌药物：如雷尼替丁、泰胃美、洛赛克等。洛赛克应在早晨空腹服；雷尼替丁在

饭后1小时服；泰胃美睡前服。

b.保护胃粘膜药：如硫糖铝、胃达喜、施维舒等。硫糖铝应在饭前半小时嚼碎后服，可能会引起

便秘；胃达喜在饭后2小时嚼碎后服；施维舒应在饭后半小时服。

c.消灭幽门螺杆菌药：如灭滴灵、青霉素、痢特灵等。灭滴灵可能会引起胃部不适、恶心等；青霉

素会有过敏反应。

泌尿系统

肾盂肾炎

健康知识宣教

［心理旨导：因本病易复发，疗程较长，病人易产生焦虑不安、急躁等心理,要耐心向病人

解释，急性肾盂肾炎如能及时治疗，追踪检查，防止复发，90%以上可以痊愈，如延误治

疗，用药不当，可致病情反复发作，迁延不愈。故不能有急躁情绪，应保持良好心态，树

立信心，愉快接受和配合各种检查和治疗。

2、饮食指导：

(1).给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制纳盐。

(2).鼓励病人多饮水，每日摄水量应在2500ml以上，以增加尿量冲洗尿道，促讲细菌和炎忤

物质的排出。

3、休息、活动指导：急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失、小

便检查阳性。恢复期可适当活动，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。

慢性肾小球肾炎

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内科门诊健康教育要点

健康宣教：

1、心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重，悲观失望。因此，要做好病人的疏导

工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以

延缓肾功能的衰退。

2、饮食指导：饮食疗法是雌的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做

到自理。

(1).宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。

(2).肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白，

多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高

滤过状态,延缓肾小球硬化。

(3).高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于3g/日)的摄入

3、休息、活动指导：慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征并继发肾功能不全者

均应卧床休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。

内分泌代谢性疾病

糖尿病

健康宣教

1.基础知识教育

(1)糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、先进的

；台疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2

型、其

他特殊类型和妊娠糖尿病四种。

(2)糖尿病典型症状为''三多一少〃，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、

视力减退、皮肤瘙痒等。

(3)血糖的正常范围(血浆葡萄糖浓度)：空腹血糖：(空腹13小时以上)餐后2小时血

糖：(吃第一口食物开始计时)

糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准(WHO1999):

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4）糖

血糖浓度（mmol/L）

尿对人

体造成静脉血浆静脉全血毛纸血管全血

导所有

糖尿病：空腹>7.0>6.1>6.1

危

服糖后2h>11.1>10.0>11,1

（4）

糖尿对糖耐量减低（IGT）:

人体造

空腹<7.0<6.1<6.1

成得所

有危害服糖后2h7.8-11.06.1-9.97.8-11.0

都通过

空腹血糖受损

并发症

融(IGF):空腹6.1-6.95.6-6.05.6-6.0

据

WHO服糖后2h<7.8<6.7<7.8

统计，

目前因并发症导致的死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖

尿病的信心。

a心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微

血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。

b脑血管并发症死亡率29%,脑血管并发症是指患者由于血管官悭狭窄或阻塞,导致局部血流下降

或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。

c糖尿病肾衰，病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%;糖尿病肾衰是一种以血管损害

为主的肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起的性功能障碍和不育症也很常见。

d糖尿病高血压患病率38%,糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡

率也成倍增加。e糖尿病视网膜病变，致盲率15%

f糖尿病神经损害,糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严

重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。g高渗性昏迷，急性（合并症）h酮症酸中毒，急性（合并

症）。

i低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、

手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理

能力,甚至引起死亡。

（5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其

他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除遗传因素外，其他危

象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的生活习惯和健康状况。

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内科门诊健康教育要点

(6)糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病时，需要胰岛

素强化治疗。

(7)糖尿病目前尚无根治方法，须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式，终身干预，千万

不能中断治疗。治疗中断后症状又会出现，且病情加重，甚至出现象急性代谢紊乱

甲亢

健康教育：

1甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男

女得病之比为1：4,各种年龄均可发病，但以中青年发病者最多。甲亢的主要临床症状有甲状腺

肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。女性甲亢的危害非常

大，要及时治疗。甲亢不会立即导致人死亡，甲亢属于''慢性折磨〃疾病。甲亢会促使过量产生甲状

腺激素，使人体长期处于亢奋状态，导致心动过速、心律失常。女性甲亢的危害之一就是，在甲亢

未治愈前是不宜怀孕的，不仅是甲亢疾病，还有甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺结节等

甲状腺疾病患者，都不适合怀孕。另外，女性甲亢的危害还可使月经紊乱、闭经及不孕等表现，即

使怀孕后也易产生胎儿发育不良、流产、及死胎。

3.甲亢患者，少吃食含碘食物，如海带、紫菜等海产品，尤其在妊娠期和哺乳期。并注意饮食营

养，多食新鲜蔬菜，少进肥腻、辛辣之品。戒绝烟酒。

4.平时宜保持心情舒畅，练习简化太极拳会有帮助。

护理措施有以下几点：

(1)关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动,解除病人思想顾虑，积极配合治

疗。

(2)患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。

因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。当心率、基础代谢率

和同位素碘131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。

(3)饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食,每日供给热量3000~3500cal,未M尝机体代

谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。

(4)对有恶性突眼患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染,故应注意保护病

人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂

抗菌素眼目,并用清洁的油纱布轻轻敷盖,以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当给

高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。

(5)甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺

部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，

应予以特别监护。危象症状：高热可达40。(2,心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕

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内科门诊健康教育要点

吐、腹泻、澹妄昏迷等。如遇以上情况，必须立即送医院抢救

特^注意：

1.针对