临床中药学题库(附答案)

临床中药学题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题列出4个备选项，只有1个最符合题意）1.按照五味理论，具有发散、行气、行血作用的药味是（）A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味2.两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失的配伍关系是（）A.相恶B.相反C.相畏D.相杀3.下列配伍中属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.丁香与郁金B.人参与五灵脂C.甘草与甘遂D.官桂与赤石脂4.外感风寒表虚有汗、恶风发热、脉浮缓者，首选的药物组是（）A.麻黄、桂枝B.桂枝、白芍C.紫苏、生姜D.白芷、防风5.既能疏散风热，又能平肝明目、清热解毒的药物是（）A.薄荷B.蝉蜕C.菊花D.柴胡6.善于清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药的是（）A.栀子B.黄连C.淡竹叶D.黄芩7.既能清热凉血，又能养阴生津，可用于温病热入营血、津伤口渴、阴虚内热的药物是（）A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍8.大黄用于泻下攻积时，最适宜的用法是（）A.酒制B.生用后下C.炒炭D.熟用9.既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，又能安胎，可用于肝肾不足之风湿痹痛、胎动不安的药物是（）A.桑寄生B.独活C.威灵仙D.秦艽10.善于燥湿健脾，为治湿阻中焦证之要药，兼可祛风散寒、明目，配伍后可用于湿浊内阻无论寒热证候的药物是（）A.藿香B.苍术C.厚朴D.砂仁11.既能利水渗湿、健脾宁心，药性平和扶正，寒热虚实各类水肿均可使用的药物是（）A.茯苓B.薏苡仁C.泽泻D.猪苓12.善于回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，被誉为“回阳救逆第一品药”的是（）A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸13.吴茱萸善治的头痛类型是（）A.太阳头痛B.阳明头痛C.厥阴头痛D.少阴头痛14.既能理气健脾，又能燥湿化痰，为治痰证之要药，常与半夏、茯苓配伍治疗湿痰咳嗽的是（）A.陈皮B.青皮C.枳实D.木香15.善于消食化积，又能行气散瘀，尤善消化油腻肉食积滞的药物是（）A.山楂B.神曲C.麦芽D.鸡内金16.既能凉血止血，又能解毒敛疮，为治水火烫伤之要药的是（）A.小蓟B.地榆C.槐花D.白茅根17.被誉为“伤科要药”，既能活血定痛、又能化瘀止血，具有止血不留瘀、化瘀不伤正特点的药物是（）A.川芎B.郁金C.三七D.丹参18.半夏的炮制品中，长于降逆止呕的是（）A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏19.既能润肺下气止咳，又能杀虫灭虱，可用于新久咳嗽、顿咳、头虱体虱的药物是（）A.苦杏仁B.百部C.紫菀D.款冬花20.朱砂内服入丸散的常用剂量是（）A.0.1～0.5gB.1～2gC.3～5gD.5～10g21.既能平肝潜阳，又能清肝明目，为凉肝、镇肝之要药的是（）A.石决明B.牡蛎C.羚羊角D.天麻22.既能开窍醒神，又能活血通经、消肿止痛，无论寒闭、热闭神昏均可使用，为醒神回苏之要药的是（）A.麝香B.冰片C.苏合香D.石菖蒲23.下列补气药中，能大补元气、复脉固脱，为拯危救脱之要药，可用于气虚欲脱、脉微欲绝危重症的是（）A.党参B.人参C.黄芪D.白术24.既能补肾阳、益精血，又能润肠通便，可用于肾阳不足、精血亏虚之肠燥便秘的药物是（）A.鹿茸B.淫羊藿C.肉苁蓉D.杜仲25.既能补血滋阴，又能益精填髓，为补血之要药，可用于血虚诸证、肝肾阴虚诸证的是（）A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶26.既能养阴清肺、益胃生津，又能化痰、益气，可用于肺胃阴虚、气阴两伤证的药物是（）A.北沙参B.麦冬C.南沙参D.石斛27.既能敛肺涩肠，又能降火利咽开音，可用于肺虚久咳、咽痛失音、久泻久痢的药物是（）A.五味子B.乌梅C.诃子D.罂粟壳28.雄黄的主要化学成分是（）A.二硫化二砷（As₂S₂）B.三氧化二砷（As₂O₃）C.硫化汞（HgS）D.硫酸铝钾[KAl(SO₄)₂]29.下列药物中，属于妊娠慎用药的是（）A.巴豆B.莪术C.牛膝D.麝香30.下列药物中，入汤剂需要先煎的是（）A.薄荷B.附子C.阿胶D.砂仁【单项选择题参考答案】1.A2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.B9.A10.B11.A12.B13.C14.A15.A16.B17.C18.C19.B20.A21.A22.A23.B24.C25.B26.C27.C28.A29.C30.B二、多项选择题（共10题，每题列出5个备选项，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.中药炮制的主要目的包括（）A.降低或消除药物毒副作用B.增强药物疗效C.改变药物性能功效D.便于调剂和制剂E.矫臭矫味，便于服用2.下列属于妊娠禁用药的有（）A.牵牛子B.桃仁C.三棱D.水蛭E.甘遂3.麻黄的功效包括（）A.发汗解表B.宣肺平喘C.利水消肿D.散寒通滞E.温肺化饮4.黄芩、黄连、黄柏共有的功效是（）A.清热燥湿B.泻火解毒C.退热除蒸D.清热安胎E.清泻胃火5.苍术的主治病证包括（）A.湿阻中焦证B.风湿痹证C.风寒夹湿表证D.夜盲症、眼目昏涩E.妊娠胎动不安6.附子的主治病证包括（）A.亡阳厥逆证B.肾阳虚衰诸证C.脾阳虚之脘腹冷痛、泄泻D.心阳不足之心悸胸痹E.寒湿痹痛剧烈7.三七的主治病证有（）A.体内外各种出血证B.跌打损伤、瘀肿疼痛C.虚损劳伤D.心悸失眠E.肠燥便秘8.半夏的主治病证包括（）A.湿痰、寒痰证B.多种原因所致的呕吐C.胸痹、结胸D.梅核气E.瘿瘤、痰核、痈疽肿毒9.黄芪的功效包括（）A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.生津养血E.托毒排脓、敛疮生肌10.甘草的使用注意事项包括（）A.不宜与甘遂、京大戟、海藻、芫花同用B.湿盛胀满、水肿者不宜使用C.大剂量久服可导致水钠潴留D.不宜与藜芦同用E.孕妇绝对忌用【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ACDE3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、填空题（共15题，每空1分，共30分）1.中药药性理论的核心内容包括____、五味、归经、升降浮沉、____五大方面。2.七情配伍中，____配伍会增强药物毒副作用，属于临床绝对用药禁忌；____配伍会拮抗药物原有功效，临床用药需注意规避。3.桂枝的功效是发汗解肌、____、____、平冲降逆。4.金银花与连翘共有的功效是____、____；其中被誉为“疮家圣药”的是____。5.芒硝的功效是泻下通便、____、____；内服冲入药汁的常用剂量为____g。6.茯苓的功效是利水渗湿、____、____。7.温里药中，具有引火归元功效、善治虚阳上浮证的药物是____；与干姜配伍可增强温肺化饮功效的药物是____。8.川芎被誉为“血中气药”，可上行头目、下调经水、中开郁结，是治疗____的要药，其功效是活血行气、____。9.苦杏仁的功效是____、____，其作用核心为降泄肺气，故阴虚咳喘、大便溏泄者慎用。10.开窍药中，属于凉开之品，具有开窍醒神、清热止痛功效的药物是____，其入丸散的常用剂量为____g。11.白术的功效是健脾益气、____、____、安胎；其中健脾止泻宜____用，健脾燥湿、利水宜生用。12.当归的功效是补血活血、____、____；经酒制后其作用偏于____。13.五味子的功效是收敛固涩、____、____。14.硫黄内服可补火助阳通便，善治____便秘；外用可____疗疮。15.汤剂煎煮过程中，有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物应当____；气味芳香、有效成分易挥发的药物应当____。【填空题参考答案】1.四气（寒热温凉）；毒性2.相反；相恶3.温通经脉；助阳化气4.清热解毒；疏散风热；连翘5.润燥软坚；清火消肿；6～126.健脾；宁心7.肉桂；细辛8.头痛；祛风止痛9.降气止咳平喘；润肠通便10.冰片；0.15～0.311.燥湿利水；止汗；麸炒（炒焦）12.调经止痛；润肠通便；活血通经13.益气生津；补肾宁心14.阳虚；解毒杀虫15.先煎；后下四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述中药“十八反”的具体内容。2.比较麻黄与桂枝功效、主治病证的异同点。3.比较石膏与知母功效、主治病证的异同点。4.简述活血化瘀药的临床使用注意事项。【简答题参考答案】1.十八反是中药配伍禁忌的核心内容，为历代本草著作明确记载、临床需严格规避的配伍组合，具体内容为：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头类药材（包括川乌、草乌、附子）反半夏（含生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏）、瓜蒌（含全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母类（含川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母）、白蔹、白及；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、芍药（含赤芍、白芍）。上述药物配伍后可能增强原有药物毒性，引发严重不良反应，临床组方需严格禁止。2.（1）相同点：麻黄与桂枝均为辛温解表核心药物，具有发散风寒的功效，均可用于外感风寒表证，临床常相须为用增强解表散寒之力。（2）不同点：①麻黄辛散苦泄温通，发汗解表力强，主入肺、膀胱经，重在宣散，为外感风寒表实证首选药；同时具有宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞功效，可用于肺气壅遏的咳喘实证、风水水肿、风寒湿痹、阴疽痰核等病证。②桂枝辛甘温煦，发汗解表之力缓和，主入心、肺、膀胱经，重在温通，外感风寒表实证、表虚证均可使用；同时具有温通经脉、助阳化气、平冲降逆功效，可用于寒凝血滞的月经不调、痛经经闭、胸痹心痛、脘腹冷痛、风湿痹痛，以及阳虚水肿、痰饮、心悸、奔豚等病证。3.（1）相同点：石膏与知母均归肺、胃经，具有清热泻火、除烦止渴功效，为治疗温热病气分实热证的核心药对，常相须为用组成白虎汤，也均可用于肺热咳嗽证。（2）不同点：①石膏辛甘大寒，清热泻火力强，重在清解，专清肺胃实火，无滋阴润燥之力；煅用可收湿敛疮、生肌止血，临床可用于肺热喘咳、胃火上攻之头痛、牙龈肿痛、口舌生疮，以及溃疡不敛、湿疹瘙痒、烧烫伤等病证。②知母苦甘寒，质润多液，清热之力较石膏缓和，但重在清润，兼具滋阴润燥之功，可上清肺热、中清胃热、下滋肾阴，实热、虚热证均可使用；临床可用于肺热燥咳、内热消渴、骨蒸潮热、肠燥便秘等病证，脾虚便溏者需慎用。4.活血化瘀药以通利血脉、消散瘀血为主要功效，临床使用需注意以下事项：①严格掌握适应证，该类药物适用于各类瘀血阻滞证，无瘀血表现的病证不可滥用，以免耗伤气血；②药性多辛散走窜，易耗血动血，月经过多者、其他出血性疾病无瘀血阻滞表现者忌用；③部分药物活血力强，甚至具有破血逐瘀作用，孕妇需慎用或禁用，其中三棱、莪术、水蛭、虻虫等破血药孕妇绝对禁用；④临床配伍需结合瘀血形成的病因调整，如寒凝血瘀者配伍温里散寒药，热灼营血致瘀者配伍清热凉血药，风湿痹阻兼瘀者配伍祛风湿药，癥瘕积聚者配伍软坚散结药，久瘀体虚或因虚致瘀者配伍补虚药，做到祛瘀而不伤正。五、论述题（共2题，每题25分，共50分）1.结合临床应用，试述附子的药性特点、功效主治、用法用量及使用注意，说明其常见配伍规律。2.结合临床实践，试述补益药的分类、各类药物的功效特点、适用范围及整体使用注意。【论述题参考答案】1.附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，是临床温里散寒的核心药物，临床应用要点如下：（1）药性特点：附子性味辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经，药性刚燥剽悍，走而不守，能通行十二经，温通周身之阳气，被誉为“回阳救逆第一品药”。（2）功效与主治：①回阳救逆：用于亡阳厥逆证，症见四肢厥冷、脉微欲绝、大汗淋漓，为亡阳证首选药，代表方如四逆汤；若阳衰气脱、元气大亏，可与人参配伍回阳固脱，如参附汤。②补火助阳：用于各脏腑阳气虚衰证，可上助心阳、中温脾阳、下补肾阳：治肾阳不足、命门火衰之阳痿滑精、腰膝冷痛、夜尿频多，常与肉桂、鹿角胶配伍，如右归丸；治脾肾阳虚、寒湿内盛之脘腹冷痛、大便溏泻，常与干姜、白术配伍，如附子理中丸；治心阳不足之心悸、胸痹心痛，常与人参、桂枝配伍；治阳虚外感风寒，常与麻黄、细辛配伍，如麻黄附子细辛汤。③散寒止痛：用于风寒湿痹、周身骨节疼痛，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、白术配伍，如甘草附子汤。（3）用法用量：附子有毒，入汤剂需炮制后使用，常用剂量为3～15g，入汤剂需先煎30～60分钟，至口尝药液无麻辣感为度，再加入其他药物同煎，以降低其乌头碱含量，减少毒性反应。生附子仅可外用，禁止内服。（4）使用注意：①孕妇慎用，阴虚阳亢、真热假寒者忌用；②严格遵守炮制规范，严禁生品内服；③严格控制剂量，根据患者体质、病证轻重逐步调整剂量，避免过量中毒；④遵守配伍禁忌，不宜与半夏、瓜蒌（含天花粉）、贝母类、白蔹、白及同用，属十八反禁忌范畴；⑤附子中毒早期表现为口舌、四肢麻木，恶心呕吐，心慌胸闷，严重者可出现心律失常、血压下降、呼吸麻痹甚至死亡，一旦出现中毒反应需立即停药，采取催吐、洗胃、补液等对症处理，可使用阿托品、利多卡因纠正心律失常，也可配合甘草、绿豆、干姜煎汤内服辅助解毒。（5）配伍规律：临床应用附子需根据病证灵活配伍：亡阳厥逆配干姜、甘草，既可增强回阳救逆之力，又可通过干姜降低附子毒性；阳衰气虚配人参、黄芪，补气以助阳；肾阳虚衰配肉桂、鹿茸，增强温补肾阳作用；脾阳虚寒配干姜、白术，温脾散寒以止泻；寒凝血瘀配当归、川芎，温通血脉以行瘀；风寒湿痹配桂枝、独活、威灵仙，散寒通痹以止痛；阳虚水肿配茯苓、白术，温阳化气以利水。2.补益药是以补虚扶弱、纠正人体气血阴阳虚损为主要功效，治疗各类虚证的药物，临床应用广泛，具体分类及应用要点如下：（1）分类及各类型特点、适用范围：根据功效和主治证的不同，补益药分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。①补气药：性味多甘温或甘平，主入脾、肺经，以补益脏腑之气为核心功效，尤其长于补益脾肺之气，部分药物可补心气、补肾气；适用于气虚证，症见神疲乏力、少气懒言、自汗、食少便溏、脉虚无力，以及心气虚之心悸怔忡、肾气虚之腰膝酸软、遗尿滑精等，代表药如人参、黄芪、党参、白术、甘草等。②补阳药：性味多甘温、辛温或咸温，主入肾经，以温补肾阳为核心功效，部分药物兼具强筋骨、益精血、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘等作用；适用于阳虚证，症见畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿早泄、宫寒不孕、夜尿频多、五更泄泻、肾不纳气之虚喘等，代表药如鹿茸、淫羊藿