N2级护士晋级考核试题（含答案）

N2级护士晋级考核试题（含答案）适用层级：N2初级责任护士考核范围：临床护理常规、专科实操、危重症观察、护理核心制度、医患沟通考试时长：90分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.成人正常窦性心率的参考范围是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.静脉输液时，成人一般外周静脉输液滴速宜控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分3.发生输液反应出现发热、寒战，首要处理措施是（）A.更换输液器、暂停输液B.立即给予降温C.上报护士长D.记录病情4.皮下注射的常用进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°5.成人脉搏短绌的测量方法正确的是（）A.一人同时测脉搏和心率1分钟B.两人同时测量，一人测心率、一人测脉搏，计时1分钟C.测量30秒脉搏乘以2D.仅听诊心率即可6.无菌持物钳的使用原则错误的是（）A.不可夹取油纱布B.可全程手持悬空使用C.浸泡液面需没过钳轴节D.禁止跨越无菌区7.患者发生过敏性休克，首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺8.血压测量时，袖带松紧度适宜的标准是（）A.紧贴皮肤无空隙B.能伸入一指间隙C.能伸入两指间隙D.宽松无压迫即可9.卧床患者预防压疮，翻身间隔时间常规为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.吸氧时湿化瓶内蒸馏水的适宜水量是（）A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3以上11.心肺复苏胸外按压的深度（成人）为（）A.3-4cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cm12.给药原则中“三查七对”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查13.高热患者物理降温后，复测体温的时间为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.导尿患者留置尿管期间，为预防尿路感染，每日饮水量应不少于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml15.抢救口头医嘱执行后，补录医嘱的时间要求是（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内16.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟17.患者发生坠床、跌倒后，最先需要评估的内容是（）A.患者意识、生命体征、有无外伤B.跌倒地点环境C.家属情绪D.责任护士过错18.胰岛素皮下注射最适宜的部位是（）A.上臂三角肌B.腹部C.大腿外侧D.臀部19.痰液黏稠患者，雾化吸入的主要目的是（）A.控制感染B.稀释痰液、促进排痰C.缓解支气管痉挛D.减轻黏膜水肿20.护理文书记录的核心原则是（）A.事后补记、统一模板B.及时、准确、客观、真实、完整C.简洁省略、重点概括D.统一字迹、无需修改二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.抢救工作制度E.消毒隔离制度2.输液过程中出现急性肺水肿的典型表现包括（）A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压骤降E.烦躁不安3.无菌操作的基本要求正确的有（）A.无菌区距台面边缘20cm以上B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌物品受潮、污染立即更换D.跨越无菌区动作轻柔即可E.无菌物品与非无菌物品分开放置4.压疮高危人群包括（）A.长期卧床、活动障碍患者B.消瘦、水肿患者C.高热、出汗较多患者D.大小便失禁患者E.老年、意识不清患者5.发生药物外渗的处理措施正确的有（）A.立即停止输液B.保留针头，回抽残余药液C.拔除针头后按压止血D.根据药物性质冷敷或热敷E.抬高患肢、做好观察记录6.心肺复苏有效的指征包括（）A.自主呼吸恢复B.可触及大动脉搏动C.面色、口唇转红润D.瞳孔由大变小、对光反射恢复E.患者出现自主肢体活动7.高热患者的护理措施包括（）A.卧床休息、减少活动B.多饮水、补充水分C.物理或药物降温D.监测体温变化E.清淡易消化饮食8.预防静脉炎的护理措施正确的有（）A.合理选择血管，由远及近B.刺激性药物减慢滴速C.定期更换穿刺部位D.输液结束后正确冲管封管E.加强穿刺部位巡视观察9.患者输血前必须核对的内容有（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.血液有效期、质量E.输血知情同意书10.临床常见的护理不良事件包括（）A.跌倒、坠床B.输液外渗、静脉炎C.给药错误、漏给药D.压疮、烫伤E.管道滑脱三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量血压时，肱动脉应与心脏、血压计零点处于同一水平。（）2.无菌物品开封后，有效期一律为24小时。（）3.发现患者病情变化，应先报告医生，再采取对症护理措施。（）4.皮下出血、瘀斑患者可立即给予热敷促进淤血吸收。（）5.留置导尿患者，每日需清洁尿道口2次，保持局部清洁干燥。（）6.输液过程中患者主诉轻微不适，可继续观察，无需暂停输液。（）7.心肺复苏按压与通气比例为30:2。（）8.所有抢救药品使用后，无需核对，直接补充即可。（）9.分级护理中，一级护理患者需每小时巡视一次。（）10.护理记录写错后，可直接涂改、覆盖后重新书写。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述患者发生空气栓塞的临床表现及应急处理措施。2.简述三查七对、一注意的具体内容。五、案例分析题（共1题，10分）患者，男性，68岁，脑梗死卧床患者，入院第5天。责任护士晨间查房发现患者骶尾部皮肤泛红、按压不褪色，患者体型消瘦、大小便失禁，夜间翻身不配合，家属未协助护理。请回答：（1）该患者目前皮肤问题判断及分期；（2）列出针对性护理措施；（3）写出预防此类问题的重点宣教内容。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.D13.B14.C15.C16.A17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.空气栓塞临床表现及应急处理临床表现：患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、烦躁不安，严重者出现心律失常、血压下降、意识丧失，甚至猝死。应急处理：（1）立即暂停输液，关闭输液开关，阻止空气继续进入体内；（2）协助患者取左侧卧位、头低足高位，使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量吸氧，改善机体缺氧状态；（4）严密监测生命体征、意识变化，立即通知医生；（5）遵医嘱对症处理，做好抢救记录。2.三查七对、一注意内容三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；一注意：注意用药后患者的反应及病情变化。五、案例分析题（1）病情判断：患者骶尾部Ⅰ期压疮（淤血红润期）。表现为局部皮肤完整、发红、按压不褪色，无破损、水疱，符合Ⅰ期压疮特征。（2）护理措施①体位护理：严格执行每2小时翻身一次，避免骶尾部持续受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤破损；可使用气垫床、减压垫辅助减压。②皮肤护理：及时清理大小便，保持肛周、骶尾部皮肤清洁干燥，便后温水清洗、轻柔擦干，必要时涂抹护臀膏保护皮肤。③营养支持：评估患者营养状况，鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，改善机体营养，增强皮肤抵抗力，消瘦患者可遵医嘱加强营养支持。④病情观察：每日定时观察受压部位