2026年护理三基考试题含参考答案

2026年护理三基考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.成人经口气管插管的合适深度（距门齿距离）为：A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm参考答案：B解析：经口气管插管成人置管深度女性为21~23cm，男性为22~24cm，临床常用标准为距门齿22±2cm，过深易误入右主支气管，过浅易导致脱管或气囊封闭不严。2.成人心肺复苏时胸外按压的频率与深度要求正确的是：A.频率80~100次/分，深度3~4cmB.频率100~120次/分，深度5~6cmC.频率120~140次/分，深度6~7cmD.频率90~100次/分，深度4~5cm参考答案：B解析：依据2025版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压频率需保持100~120次/分，按压深度5~6cm，需保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒。3.下列哪种药物需避光输注：A.0.9%氯化钠B.头孢曲松钠C.硝普钠D.氯化钾参考答案：C解析：硝普钠遇光易分解产生氰化物，输注时需采用避光输液器及避光袋覆盖，每6小时更换1次药液，药液变色时禁止使用。4.无菌包打开后未被污染的情况下，有效使用时间为：A.4小时B.24小时C.7天D.14天参考答案：B解析：打开后的无菌包内物品未被污染时，需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可使用；铺好的无菌盘有效期为4小时，未打开的高压灭菌无菌包有效期为7~14天（根据存储环境调整）。5.患者意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱，该意识状态为：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.谵妄参考答案：D解析：谵妄属于兴奋性意识障碍，典型表现为意识清晰度下降、定向力障碍、幻觉错觉、躁动不安、言语杂乱；嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒并正确应答；昏睡需强烈刺激才可唤醒，应答含糊；意识模糊以定向力障碍为核心表现，无明显躁动幻觉。6.青霉素过敏性休克首选抢救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙参考答案：B解析：盐酸肾上腺素为α、β受体激动剂，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克抢救的首选用药，成人剂量为0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射，严重者可静脉推注。7.测量血压时袖带缠得过松可导致：A.收缩压偏低B.舒张压偏低C.血压值偏高D.血压值偏低参考答案：C解析：袖带缠绑过松时，橡胶气囊呈气球状，有效接触面积减小，需要更大的充气压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压数值偏高；袖带过窄、肢体位置低于心脏水平也会导致测量值偏高。8.留置导尿管患者每日饮水量应保持在：A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000ml以上D.3000ml以上参考答案：C解析：留置导尿患者需保证每日尿量维持在1500ml以上，对应饮水量需达到2000ml以上，以达到自然冲洗尿路的作用，减少尿路感染与结石形成风险，肾功能不全患者需根据病情调整饮水量。9.下列哪种情况禁忌洗胃：A.有机磷农药中毒B.巴比妥类药物中毒C.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒D.酒精中毒参考答案：C解析：强酸强碱具有强腐蚀性，洗胃可能造成食管、胃穿孔，属于洗胃绝对禁忌证，可给予牛奶、蛋清、黏膜保护剂口服中和毒物，禁忌催吐、洗胃。10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1~2L/minB.2~4L/minC.6~8L/minD.8~10L/min参考答案：C解析：氧气雾化吸入依靠高速氧流击碎药液形成雾滴，氧流量需达到6~8L/min才能保证有效雾滴颗粒（2~5μm）沉积到下呼吸道，流量过低时雾滴颗粒大，仅沉积在上呼吸道无法发挥治疗作用。11.成人外周静脉留置针常规留置时间为：A.24~48小时B.72~96小时C.7天D.14天参考答案：B解析：依据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针留置时间为72~96小时，若出现穿刺点红肿、渗液、静脉炎、导管堵塞等情况需立即拔除，不建议常规更换超过96小时的留置针以减少静脉损伤。12.体温每升高1℃，成人脉搏每分钟平均增加：A.5次B.10次C.18次D.25次参考答案：C解析：一般情况下体温升高1℃，成人脉搏增快10~20次/分，平均18次/分，儿童增快幅度更大，约为20次/分，伤寒等特殊疾病患者会出现相对缓脉，即体温升高但脉搏增快不明显。13.压疮分期中，真皮层部分缺损，表现为浅表开放型溃疡，基底粉红色、无坏死组织，属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期参考答案：B解析：Ⅰ期压疮为指压不变白的红斑，皮肤完整；Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为浅表溃疡，基底粉红，可有完整或破溃的浆液性水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，可有潜行、窦道；Ⅳ期为全层组织缺失，伴骨骼、肌腱、肌肉暴露。14.正常成人24小时尿量为：A.<400mlB.400~1000mlC.1000~2000mlD.>2500ml参考答案：C解析：成人24小时尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿，正常尿量为1000~2000ml，平均1500ml。15.臀大肌注射的连线法定位正确的是：A.髂嵴与尾骨连线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨连线的外1/3处D.髂嵴与骶骨连线的外1/3处参考答案：B解析：臀大肌注射十字法为从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点做垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区；连线法为髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射部位。16.服用强心苷类药物前，需测量患者脉搏，当脉搏低于多少时应暂停服药并报告医师：A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分参考答案：B解析：强心苷类药物（如地高辛、西地兰）治疗安全范围窄，易发生毒性反应，当成人脉率<60次/分、儿童<70次/分、婴幼儿<80次/分时需暂停给药，排查是否存在心律失常、黄绿视等洋地黄中毒表现。17.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度为：A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃参考答案：C解析：鼻饲液温度需接近正常体温，即38~40℃，温度过高易烫伤消化道黏膜，温度过低易引起胃肠道痉挛、腹痛、腹泻，每次鼻饲前需测试温度，可将鼻饲液滴于手腕掌侧，感觉温热不烫即可。18.大量输入库存血容易出现的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症参考答案：A解析：库存血保存过程中红细胞逐渐破坏，细胞内钾离子释放到血浆中，保存1周的库存血血钾浓度可达10~15mmol/L，保存3周可达25~30mmol/L，大量输注（>1000ml）时易诱发高钾血症，同时因枸橼酸钠抗凝剂结合钙离子易合并低钙血症，需注意监测电解质。19.下列属于医院感染的是：A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染（出生后48小时内发病）C.住院期间发生的感染，出院后发病D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作参考答案：C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的感染、伤口定植无炎症、慢性感染急性发作均不属于医院感染。20.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.平卧位D.半坐卧位参考答案：A解析：空气栓塞时空气易积聚在右心室肺动脉入口，阻塞血流，左侧卧位可使肺动脉入口位置低于右心室，气泡向上漂移避开肺动脉入口，头低足高位可增加胸腔内压力，减少空气进入静脉，同时给予高流量氧气吸入。21.正常成人空腹血糖参考值范围是：A.2.8~3.9mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.7.0~11.1mmol/L参考答案：B解析：成人空腹血糖（禁食8~12小时）正常范围为3.9~6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断；随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状可诊断糖尿病。22.三查七对中“七对”的内容不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药品有效期参考答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；药品有效期、过敏史属于操作前核查的内容，不属于传统七对范畴。23.下列哪项是临终患者最早出现的心理反应阶段：A.愤怒期B.协议期C.否认期D.抑郁期参考答案：C解析：临终患者心理反应分为5个阶段：否认期（最初得知病情时的否认、拒绝接受）、愤怒期（认知到病情后产生愤怒、怨恨情绪）、协议期（试图通过配合治疗延长生命、达成愿望）、抑郁期（认识到治疗无望后的悲伤、沉默、情绪低落）、接受期（平静面对死亡，安排后事）。24.口腔护理时，为长期应用抗生素的患者清洁口腔需特别注意观察：A.口腔黏膜有无溃疡B.有无口腔真菌感染C.有无牙龈出血D.有无口唇干裂参考答案：B解析：长期应用广谱抗生素会导致口腔正常菌群失调，真菌（主要为白色念珠菌）过度繁殖，表现为口腔黏膜白色斑块样附着物，因此需重点观察有无真菌感染，必要时给予碳酸氢钠溶液漱口。25.少尿是指每小时尿量持续少于：A.10mlB.17mlC.30mlD.50ml参考答案：B解析：成人每小时尿量持续<17ml或24小时尿量<400ml为少尿，每小时尿量<30ml提示肾灌注不足，需警惕休克、急性肾损伤风险。26.下列哪种消毒剂可用于黏膜消毒：A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%酒精D.过氧乙酸参考答案：B解析：0.5%碘伏刺激性小，可用于皮肤、黏膜、伤口的消毒；2%碘酊、75%酒精刺激性强，不可用于黏膜及破损皮肤消毒；过氧乙酸为强氧化剂，常用于环境、物品表面消毒，浓度过高会造成黏膜灼伤。27.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟参考答案：B解析：每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰负压成人调节为300~400mmHg（40.0~53.3kPa），儿童为200~300mmHg，避免负压过大、时间过长造成黏膜损伤、低氧血症。28.患者张某，输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞参考答案：C解析：急性肺水肿（循环负荷过重）典型表现为输液过程中突发呼吸困难、胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，双肺布满湿啰音，与输液速度过快、短时间输入过多液体导致心脏负荷过重有关，需立即停止输液，给予端坐位双腿下垂、高流量乙醇湿化吸氧、强心利尿扩血管处理。29.成人鼻饲时，胃管插入的合适长度为：A.30~40cmB.45~55cmC.60~70cmD.75~85cm参考答案：B解析：成人胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，一般为45~55cm，插入后需通过抽吸胃液、听气过水声、观察水中无气泡三种方式确认胃管在胃内。30.休克患者采取中凹卧位的正确姿势是：A.头胸部抬高5°~10°，下肢抬高10°~20°B.头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°D.头胸部抬高30°~40°，下肢抬高20°~30°参考答案：B解析：中凹卧位要求头胸部抬高10°~20°，利于保持气道通畅，改善缺氧；下肢抬高20°~30°，利于静脉回流，增加回心血量，提升血压，适用于休克患者。二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于高热患者护理措施的是：A.每4小时测量1次体温，体温恢复正常3天后改为每日2次B.鼓励患者多饮水，每日饮水量3000ml以上（无禁忌证时）C.体温超过39.0℃可给予局部冰袋冷敷，超过39.5℃可给予温水/乙醇擦浴D.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.退热期患者大量出汗时，需及时更换衣物被褥，避免受凉参考答案：ABCDE2.下列属于青霉素过敏试验阳性结果判断标准的是：A.皮丘隆起增大，出现红晕硬结，直径>1cmB.皮丘周围有伪足、伴局部痒感C.患者出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克表现D.皮丘直径<0.5cm，无红肿、无自觉症状E.皮丘周围仅出现轻微发红，无硬结参考答案：ABC3.下列属于医院感染传播环节的是：A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.消毒灭菌不合格E.手卫生不规范参考答案：ABC解析：医院感染传播三要素为感染源、传播途径、易感宿主，消毒灭菌不合格、手卫生不规范属于传播途径中的具体危险因素，不属于传播基本环节。4.下列关于静脉炎护理措施描述正确的是：A.立即停止在炎症部位静脉输液，抬高患肢并制动B.局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟C.合并感染时，遵医嘱给予抗生素治疗D.可配合喜辽妥软膏局部外涂或超短波理疗E.局部按摩促进炎症吸收参考答案：ABCD解析：静脉炎时禁止按摩炎症部位，避免栓子脱落造成栓塞。5.下列属于一级护理适用范围的是：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者参考答案：ABCD解析：一级护理适用范围包括：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理、病情随时可能变化的患者；E选项属于二级护理适用范围。6.下列给药途径中，药物吸收速度由快到慢排序正确的是：A.静脉注射>吸入给药B.肌内注射>皮下注射C.直肠给药>口服给药D.皮肤给药>舌下含服E.口服给药>肌内注射参考答案：ABC解析：常用给药途径吸收速度排序为：静脉注射>吸入给药>舌下含服>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>皮肤给药。7.下列属于基础生命支持（BLS）操作内容的是：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.建立静脉通路给药参考答案：ABCD解析：基础生命支持包括识别心搏骤停、启动应急反应系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸、早期电除颤；建立静脉通路、给药属于高级生命支持内容。8.下列关于压疮预防措施描述正确的是：A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力作用于皮肤C.受压部位可使用气垫床、减压敷料，禁止按摩压红部位皮肤D.给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食，增强皮肤抵抗力E.对使用石膏、牵引、夹板固定的患者，需观察局部皮肤和肢端血液循环情况参考答案：ABCDE解析：当皮肤出现指压不变白的红斑时，按摩会加重局部组织损伤，因此禁止按摩压红部位。9.下列属于输血“三查八对”内容的是：A.三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量C.输血前需由2名护士共同核对，确认无误后方可输注D.输血开始后需观察15分钟无不良反应后方可离开，输血速度开始宜慢E.血液取回后需在30分钟内开始输注，4小时内输完，不可加入其他药物参考答案：ABCDE10.下列患者中，鼻饲法适用的是：A.昏迷患者B.口腔疾患、口腔手术后或不能经口进食的患者C.破伤风等不能张口的患者D.拒绝进食的精神疾病患者E.早产儿、病情危重的婴幼儿参考答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿不应超过1000ml，避免腹腔内压力骤降导致虚脱，或膀胱黏膜充血导致血尿。参考答案：√2.无菌操作中，手持无菌镊时应保持钳端向下，不可向上，避免消毒液倒流污染钳端。参考答案：√3.患者服用止咳糖浆后应立即大量饮水，促进药物快速吸收。参考答案：×解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效，若同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。4.正常情况下，尿比重波动范围为1.015~1.025，尿比重固定在1.010左右提示肾功能严重损害。参考答案：√5.为患者进行肌内注射时，需将针头全部刺入肌肉组织，避免针头折断在皮内。参考答案：×解析：肌内注射时需将针梗的2/3刺入肌肉组织，不可全部刺入，避免针梗从根部衔接处折断，若发生断针需立即用止血钳夹住断端取出。6.PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）留置期间，可用于输注高渗性、刺激性化疗药物，常规维护频率为每周1次（治疗间歇期）。参考答案：√7.对患者进行约束时，约束带需固定在床栏上，松紧以能伸入1~2指为宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度。参考答案：×解析：约束带不可固定在可活动的床栏上，避免床栏移动牵拉约束带造成患者损伤，需固定在床缘不可活动的金属架上。8.温水擦浴降温时，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底部位，避免引起不良反应。参考答案：√9.患者痰液黏稠时，可在吸痰前给予叩背、雾化吸入，提高吸痰效果，叩背顺序为从肺尖到肺底、从外侧到内侧。参考答案：×解析：叩背顺序应为从肺底到肺尖、从外侧到内侧，通过振动促进痰液向大气道引流。10.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类，其中损伤性废物需放入黄色专用锐器盒，锐器盒盛装不超过3/4满时需封闭转运。参考答案：√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述特级护理的护理要点。参考答案：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，每1小时测量1次生命体征，根据医嘱随时调整监测频率；（2）根据医嘱，准确测量并记录出入量，维持水电解质平衡；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，确保患者安全，严防并发症；（5）保持患者舒适和功能体位，实施床旁交接班，全面交接患者病情、治疗、护理、皮肤、管路等情况。2.简述口服铁剂的护理注意事项。参考答案：（1）铁剂对胃肠道有刺激性，应在饭后或餐中服用，减少恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应；（2）避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（如碳酸钙）、H2受体拮抗剂同服，这些物质会抑制铁的吸收；可与维生素C、乳酸、稀盐酸同服，促进铁的吸收；（3）口服液体铁剂时需使用吸管，服用后漱口，避免铁剂染黑牙齿；（4）服用铁剂期间，粪便会变成黑色，是由于铁与肠道内硫化氢生成硫化铁所致，属于正常现象，需提前告知患者，避免患者误解为上消化道出血；（5）铁剂治疗需在血红蛋白恢复正常后，继续服用3~6个月，以补足体内储存铁，避免贫血复发，服药期间需定期监测血红蛋白、网织红细胞等指标评估疗效。3.简述导尿术的目的。参考答案：（1）抢救危重、休克患者时，准确记录尿量、测量尿比重，监测肾功能变化，为病情评估提供依据；（2）为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱保持空虚状态，避免手术中误伤膀胱；（3）协助诊断泌尿系统疾病，如留取未受污染的尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量，进行膀胱或尿道造影等检查；（4）治疗泌尿系统疾病，如为尿潴留患者引流出尿液缓解痛苦，为膀胱肿瘤患者进行膀胱内灌注化疗，对尿路梗阻患者持续引流尿液保护肾功能；（5）为昏迷、尿失禁、会阴部有损伤的患者留置导尿管，保持局部皮肤清洁干燥，促进伤口愈合，预防压疮发生。4.简述输血过程中出现溶血反应的处理措施。参考答案：（1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时通知医生，保留剩余血袋和患者输血前后的血标本，重新做血型鉴定和交叉配血试验；（2）给予氧气吸入，建立双静脉通路，遵医嘱给予升压药、碳酸氢钠等药物，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，维持血压稳定，纠正休克；（3）双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；（4）严密观察患者生命体征、尿量、尿色变化，准确记录出入量，若出现肾衰竭，立即行血液透析等治疗；（5）若出现弥散性血管内凝血（DIC）表现，遵医嘱给予肝素抗凝治疗；（6）做好患者心理护理，安抚患者及家属情绪，上报不良事件，分析溶血原因。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“脑梗死后遗症长期卧床”入院，入院时查体：骶尾部皮肤呈紫红色，局部有大小约3cm×4cm的水疱，水疱破溃后露出红润潮湿的创面，患者意识清楚，消瘦，大小便失禁。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部压疮为哪一期？（2分）（2）请针对该患者压疮情况制定护理措施。（4分）（3）请简述该患者压疮的预防要点。（4分）参考答案：（1）该患者压疮为Ⅱ期（炎性浸润期）。此期损伤累及真皮层，表现为局部皮肤紫红色、硬结、水疱形成，水疱破溃后可见潮红湿润的创面，患者有疼痛感。（2）护理措施：①水疱处理：若水疱未破溃，小水疱可减少摩擦，自行吸收；大水疱需用无菌注射器抽出疱内液体（不剪去表皮），表面消毒后用无菌敷料覆盖；目前患者水疱已破溃，创面红润，需用无菌生理盐水清洁创面后，使用水胶体敷料或透明贴覆盖，根据渗液情况每3~5天更换1次，保持创面湿润，促进上皮生长；②避免局部继续受压：每1~2小时翻身1次，避免骶尾部再次受压，可使用气垫床、减压垫分散压力，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦力、剪切力损伤皮肤；③创面观察：每次更换敷料时观察创面愈合情