2026年脑卒中康复护理试题及答案

2026年脑卒中康复护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《中国脑卒中防治报告2025》公布的最新流行病学数据，我国40岁及以上人群脑卒中患病率约为（）A.1.89%B.2.23%C.2.62%D.3.15%答案：C。解析：2025年国家卫健委脑防委发布的监测数据显示，40岁及以上人群脑卒中患病率达2.62%，较2020年的2.31%呈小幅上升趋势，发病年龄前移趋势持续显现。2.按照2024版《脑卒中康复护理实践指南》要求，缺血性脑卒中患者生命体征稳定、神经功能缺损症状未进展后，启动早期康复的时间窗为（）A.12小时内B.24~48小时C.72小时后D.1周后答案：B。解析：2024版指南明确，缺血性卒中患者在生命体征平稳、症状无进展24~48小时即可开展低强度床旁康复，可将3个月后良好功能预后占比提升18.7%；出血性卒中需延迟至出血稳定、颅内压控制达标后72小时评估启动。3.脑卒中患者采用Brunnstrom分期评估运动功能，当患者出现共同运动、可随意引出联合反应时，属于哪一分期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B。解析：Brunnstrom分期共6期，Ⅰ期为软瘫期，无随意运动；Ⅱ期出现联合反应、共同运动，肌张力开始升高；Ⅲ期可随意完成共同运动，痉挛达高峰；Ⅳ期开始出现分离运动；Ⅴ期分离运动更充分；Ⅵ期运动功能接近正常。4.洼田饮水试验是评估脑卒中吞咽障碍的常用工具，患者5秒内1次性咽下30ml温水，无呛咳、停顿，属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A。解析：洼田饮水试验共5级，Ⅰ级为5秒内1次顺利咽下，无呛咳；Ⅱ级分2次以上咽下，无呛咳；Ⅲ级1次咽下但有呛咳；Ⅳ级分2次以上咽下且有呛咳；Ⅴ级频繁呛咳，无法全部咽下。5.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的核心目的是（）A.提升患者舒适度B.预防压疮、坠积性肺炎C.抑制异常痉挛模式，预防关节挛缩及肩手综合征D.方便护理操作答案：C。解析：良肢位摆放是早期抗痉挛的核心措施，可通过保持肢体功能位，抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，预防肩关节半脱位、肩手综合征、关节挛缩、足内翻等并发症，其余选项为附带获益。6.针对脑卒中后运动性失语患者，最适宜的康复护理训练切入点是（）A.复杂句子复述训练B.单音节发音、口腔运动控制训练C.短文朗读训练D.对话交流训练答案：B。解析：运动性失语以口语表达障碍为核心表现，训练需遵循由易到难原则，初期先开展鼓腮、弹舌、龇牙等口腔构音器官运动训练，再过渡到单音节、双音节发音，后续逐步开展复述、朗读、对话训练。7.脑卒中患者肩手综合征Ⅰ期的典型临床表现不包括（）A.患侧肩部疼痛、活动受限B.患侧手部肿胀，皮温升高、肤色发红C.患侧手部肌肉萎缩、关节畸形D.患侧手指屈伸活动时疼痛加重答案：C。解析：肩手综合征分3期，Ⅰ期为急性期，以患侧肩痛、手肿、皮温升高、活动时痛为主要表现；Ⅱ期肿胀消退、疼痛减轻，出现皮肤萎缩、手小肌肉萎缩；Ⅲ期为后遗症期，手部僵硬、关节畸形、功能完全丧失，肌肉萎缩、关节畸形为Ⅲ期表现。8.根据2025版《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》，非心源性缺血性卒中患者长期服用阿司匹林的推荐维持剂量为（）A.25~50mg/dB.75~100mg/dC.150~200mg/dD.300mg/d答案：B。解析：指南明确非心源性缺血性卒中二级预防中，阿司匹林长期维持剂量为75~100mg/d，急性期负荷剂量为300mg顿服，长期大剂量使用会增加消化道出血、颅内出血风险。9.脑卒中偏瘫患者进行坐位平衡训练时，应遵循的训练顺序是（）A.静态坐位平衡→自动态坐位平衡→他动态坐位平衡B.自动态坐位平衡→静态坐位平衡→他动态坐位平衡C.他动态坐位平衡→静态坐位平衡→自动态坐位平衡D.静态坐位平衡→他动态坐位平衡→自动态坐位平衡答案：A。解析：平衡训练需遵循稳定性由高到低、难度由易到难的原则，首先训练无外力、无自主活动下的静态保持能力，再训练自主改变重心时的自动态平衡，最后训练外力干扰下的他动态平衡。10.下列关于脑卒中患者深静脉血栓（DVT）预防的护理措施，描述错误的是（）A.尽早开展肢体被动/主动活动，抬高患肢至高于心脏水平20~30cmB.对偏瘫侧下肢进行规律按摩，方向为自足端向近心端按压C.偏瘫侧下肢可常规开展静脉穿刺输液，减少健侧肢体活动受影响D.评估DVT中高危患者可遵医嘱使用间歇充气加压装置、低分子肝素抗凝答案：C。解析：偏瘫侧下肢血管舒缩功能差、血流速度慢，应尽量避免在偏瘫侧下肢进行静脉穿刺，减少血管内皮损伤，降低DVT发生风险。11.脑卒中患者进行日常生活活动能力（ADL）评估采用Barthel指数，患者评分60分，对应的功能依赖程度为（）A.完全独立B.轻度功能障碍，生活基本自理C.中度功能障碍，生活需要帮助D.重度功能障碍，生活明显依赖答案：C。解析：Barthel指数满分100分，100分为完全独立；61~99分为轻度功能障碍，基本自理；41~60分为中度功能障碍，需要部分协助；0~40分为重度功能障碍，大部分或完全依赖他人照护。12.脑卒中后认知障碍患者采用MMSE量表评估，若患者为小学文化程度，判定存在认知功能障碍的分界值是（）A.≤17分B.≤20分C.≤24分D.≤27分答案：B。解析：MMSE量表评估需结合文化程度调整分界值：文盲组≤17分、小学文化组≤20分、中学及以上文化组≤24分，即可判定存在认知功能损害。13.下列吞咽障碍患者的进食护理措施，正确的是（）A.首选平卧位进食，减少食物反流风险B.食物性状优先选择稀流质，方便患者吞咽C.每口进食量控制在3~5ml，确认完全咽下后再喂下一口D.进食过程中患者出现呛咳时，立即喂水帮助冲下食物答案：C。解析：吞咽障碍患者进食时应取床头抬高30°~45°的半坐位，首选密度均匀、不易松散、易变形的糊状食物，避免稀流质误吸风险；每口进食量初期3~5ml，逐步增加至20ml左右，进食后保持体位30分钟；出现呛咳时立即停止进食，弯腰拍背促进食物排出，必要时负压吸引，禁止喂水加重误吸。14.脑卒中患者康复训练过程中，提示运动强度过大需立即调整训练方案的指标是（）A.训练时心率较静息状态升高15次/分B.训练过程中收缩压较基础值升高20mmHg，无不适症状C.训练后患者自觉轻度疲劳，休息10分钟可缓解D.训练时出现胸闷、眩晕、站立不稳、神经功能缺损症状加重答案：D。解析：康复训练需严格控制强度，当患者出现胸闷、胸痛、眩晕、头痛、视物模糊、肢体无力加重、平衡失控时，提示心脑灌注不足，需立即停止训练，平卧监测生命体征；训练时心率升高不超过静息的30%、收缩压升高不超过30mmHg、休息后10分钟内疲劳缓解均为适宜强度。15.脑卒中患者出现中枢性面瘫时，最具特征性的临床表现是（）A.患侧额纹消失，眼睑闭合不全B.病灶对侧下部面肌瘫痪，鼻唇沟变浅、口角歪斜，额纹对称C.患侧全部面肌瘫痪，无法完成皱眉、闭眼、鼓腮动作D.双侧面部感觉减退，角膜反射消失答案：B。解析：中枢性面瘫为皮质脑干束受损导致，因面神经核上部受双侧皮质脑干束支配，故仅表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，额纹、闭眼功能不受影响；选项A、C为周围性面瘫的典型表现。16.下列脑卒中后抑郁（PSD）的护理干预措施，描述不当的是（）A.动态评估患者情绪状态，采用PHQ-9量表常规筛查B.鼓励患者表达内心感受，联合家属给予心理支持C.只要患者出现情绪低落，立即启动抗抑郁药物治疗D.结合患者康复进展设置阶段性可实现目标，提升康复信心答案：C。解析：2024版PSD护理指南提出，PSD干预需分层开展：轻度抑郁以心理干预、康复行为调整为主，中度及以上抑郁或心理干预无效时，遵医嘱启动抗抑郁药物治疗，并非所有情绪低落患者均需用药。17.针对脑卒中后存在单侧忽略的患者，下列护理措施中针对性最差的是（）A.护理操作、家属交流时始终站在患者忽略侧B.将床头呼叫器、水杯、餐具等常用物品放置在忽略侧C.训练时通过视觉扫描、触觉刺激引导患者关注忽略侧肢体D.嘱患者尽量减少活动，避免摔倒答案：D。解析：单侧忽略康复护理的核心是通过各种感觉输入引导患者关注忽略侧，通过反复训练改善忽略症状，卧床制动不仅无法改善症状，还会增加深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等并发症风险。18.按照2025年国家卫健委发布的《脑卒中康复护理服务规范》，脑卒中三级康复网络中，社区卫生服务机构承担的核心康复服务内容是（）A.急性期床旁康复评估与介入B.恢复期intensive康复训练，处理严重并发症C.出院后维持性康复训练、居家护理指导、二级预防随访D.重症患者的生命支持与并发症救治答案：C。解析：三级康复网络分工为：三级医院承担急性期、重症患者的康复介入与严重并发症处理；康复专科医院承担恢复期（发病后2~4周）患者的强化康复训练；社区机构承担出院后患者的维持性康复、居家指导、长期随访，实现康复全周期衔接。19.脑卒中偏瘫患者穿脱衣物的护理指导，正确的是（）A.穿开衫时先穿健侧，后穿患侧B.脱开衫时先脱健侧，后脱患侧C.穿裤子时先穿健侧，后穿患侧D.穿袜子时先穿健侧，后穿患侧答案：B。解析：偏瘫患者穿脱衣物遵循“患侧先穿、健侧先脱”的原则：穿上衣时先穿患侧、后穿健侧，脱衣时先脱健侧、后脱患侧；穿裤子、袜子时同样遵循先穿患侧、后穿健侧，降低操作难度。20.脑卒中患者二级预防的核心“三大基石”不包括（）A.长期规律服用抗血小板/抗凝药物B.严格管控血压、血糖、血脂等危险因素C.坚持持续、个体化的康复训练与健康生活方式D.定期输注活血化瘀类中药注射液“疏通血管”答案：D。解析：国家卫健委明确脑卒中二级预防三大核心为：规范药物治疗、危险因素管控、健康生活方式与康复，定期输注活血类中药无明确二级预防证据，不做常规推荐，反而可能增加过敏、输液反应风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于脑卒中可干预危险因素的是（）A.高血压、糖尿病、血脂异常B.心房颤动、颈动脉狭窄C.吸烟、过量饮酒、高盐饮食、肥胖D.年龄、性别、种族、遗传家族史答案：ABC。解析：脑卒中危险因素分为不可干预因素（年龄、性别、种族、遗传）和可干预因素，可干预因素是预防工作的核心，包括慢病危险因素、不良生活方式、心血管病变等。2.脑卒中患者良肢位摆放中，患侧卧位的正确操作要点包括（）A.患侧肩胛带前伸，肩关节屈曲90°~130°，肘关节伸直，前臂旋后B.患侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，踝关节保持中立位C.健侧下肢屈曲放置在患侧下肢前方的支撑枕上D.背部用靠垫支撑，保持躯干稳定，避免患侧受压答案：ABCD。解析：患侧卧位是脑卒中偏瘫患者最推荐的良肢位，可增加患侧感觉输入、牵拉痉挛肌群、抑制痉挛模式，以上操作均符合2024版指南规范要求。3.脑卒中患者常见的康复护理并发症包括（）A.肩关节半脱位、肩手综合征B.压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染C.深静脉血栓、肺栓塞D.关节挛缩畸形、废用性肌萎缩答案：ABCD。解析：脑卒中患者因运动障碍、感觉障碍、长期卧床等因素，易出现上述各类并发症，早期规范康复护理可将并发症发生率降低40%以上。4.下列关于脑卒中患者步行训练的描述，符合康复护理原则的是（）A.患者达到站位平衡Ⅰ级时即可立即开展独立步行训练B.训练前先进行患侧下肢负重、重心转移训练C.注意纠正患侧足下垂、内翻、膝过伸等异常步态D.步行训练需循序渐进，从扶持步行、平衡杠内步行逐步过渡到独立步行答案：BCD。解析：步行训练需满足以下前提：患侧下肢可支撑体重3/4以上、达到自动态站位平衡、可完成重心转移，方可逐步开展训练，禁止过早步行导致异常步态固化、摔倒风险升高。5.脑卒中吞咽障碍患者发生误吸时的正确处理措施包括（）A.立即停止进食，让患者保持坐位身体前倾B.嘱患者用力咳嗽，拍击患者背部促进食物排出C.若患者出现发绀、气促、意识改变，立即采用海姆立克法急救，必要时负压吸引D.误吸缓解后立即继续进食，保证营养摄入答案：ABC。解析：误吸发生后需立即停止进食，按流程处置，待患者生命体征平稳、评估误吸风险后再确定后续进食方案，禁止误吸后立即进食，避免再次误吸。6.脑卒中患者居家康复护理的健康指导内容，正确的是（）A.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药，定期门诊复查B.坚持规律康复训练，训练强度以不出现明显疲劳、不适为宜C.饮食遵循低盐、低脂、高纤维原则，合并糖尿病者严格控制总热量D.出现突发头痛、肢体无力加重、言语不清、口角歪斜等症状时，立即拨打120就诊答案：ABCD。解析：以上均为脑卒中居家康复的核心指导内容，可有效降低卒中复发率、提升居家康复安全性。7.针对脑卒中后痉挛状态的护理措施，描述正确的是（）A.保持良肢位，避免肢体长期处于屈曲或伸直的痉挛体位B.对痉挛肌群进行缓慢、持续的牵张训练，避免快速牵拉C.配合冷疗、热敷、神经肌肉电刺激等物理因子干预D.严重痉挛影响功能或护理时，遵医嘱使用巴氯芬、肉毒素注射等干预答案：ABCD。解析：痉挛是脑卒中恢复期常见症状，干预采用体位管理、运动训练、物理因子、药物等综合措施，可有效降低痉挛程度、提升功能。8.脑卒中患者膀胱功能障碍的护理措施，正确的是（）A.急性期根据排尿功能评估结果选择留置导尿、间歇导尿方案B.定期进行膀胱功能训练，建立规律排尿反射C.鼓励患者多饮水，每日饮水量控制在1500~2000ml，避免憋尿D.长期留置尿管的患者定期更换尿管、尿袋，观察尿液性状，预防泌尿系感染答案：ABCD。解析：脑卒中后膀胱功能障碍需尽早开展规范化管理，间歇导尿是神经源性膀胱管理的金标准，可显著降低尿路感染发生率，保护肾功能。9.下列属于脑卒中后认知障碍康复训练内容的是（）A.记忆力训练：通过图片记忆、数字记忆、事件回忆等方式提升记忆能力B.注意力训练：通过划消试验、数字排序、视觉跟踪等训练改善注意力C.执行功能训练：通过模拟购物、问题解决、任务规划等训练提升执行能力D.定向力训练：通过时间、地点、人物定向提问，帮助患者建立环境认知答案：ABCD。解析：脑卒中后认知障碍训练需覆盖记忆、注意、执行、定向、知觉等多个维度，结合日常生活场景开展，帮助患者提升生活能力。10.脑卒中康复护理的核心原则包括（）A.早期介入原则：在患者生命体征稳定、症状无进展时尽早启动康复B.个体化原则：根据患者功能障碍类型、严重程度制定个性化康复方案C.全面康复原则：兼顾运动、感觉、认知、言语、心理、社会功能的全面恢复D.全程参与原则：鼓励患者、家属共同参与，贯穿急性期、恢复期、维持期全周期答案：ABCD。解析：以上均为脑卒中康复护理的基本原则，是保障康复效果、提升患者生活质量的核心。三、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.脑卒中答案：又称“中风”“脑血管意外”，是指急性起病，因脑部血管突然破裂出血或血管阻塞导致血液无法流入脑组织，引起局灶性或弥漫性脑功能缺损的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其中缺血性卒中占比约70%~80%。2.肩手综合征答案：是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，又称反射性交感神经营养不良，多发生于卒中后1~3个月，典型表现为患侧肩部疼痛、手部肿胀、皮温升高、疼痛、活动受限，晚期可出现手部肌肉萎缩、关节畸形，导致手功能完全丧失，早期通过良肢位摆放、主动被动活动、压力治疗、物理因子干预可有效预防。3.二级预防答案：是指针对已经发生脑卒中的患者，通过寻找病因、控制可干预危险因素、规范药物治疗、坚持康复等措施，降低脑卒中复发风险、改善功能预后的预防策略，核心内容包括抗栓治疗、危险因素管控、健康生活方式干预三大板块，需长期坚持。4.单侧忽略答案：是脑卒中后常见的知觉障碍，多见于右侧顶叶损伤患者，表现为患者对病灶对侧（多为左侧）的视觉、听觉、触觉等刺激无法感知、不能关注，出现忽略侧肢体不使用、进食时忽略忽略侧食物、行走时碰撞忽略侧物体等表现，是影响患者日常生活能力和康复预后的重要因素。5.运动再学习疗法答案：是脑卒中康复常用的训练方法，核心是将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复视为一种再学习过程，以脑可塑性和功能重组理论为基础，按照运动发育顺序，结合日常生活动作进行针对性训练，通过反复强化训练帮助患者重新获得lost的运动功能，强调患者主动参与、训练内容与实际生活紧密结合。四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述脑卒中患者早期康复护理的主要内容。答案：（1）病情评估：在患者生命体征平稳、神经症状未进展的前提下，全面评估患者运动、感觉、吞咽、认知、言语、大小便等功能状态，制定个性化早期康复方案；（2）良肢位摆放：按时变换体位，交替采取患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，保持肢体功能位，抑制痉挛模式，预防关节挛缩、压疮；（3）床旁被动活动：对瘫痪肢体进行各关节的被动活动，活动顺序从近端到远端，动作轻柔，避免关节损伤，维持关节活动度，预防深静脉血栓；（4）并发症预防：定期翻身叩背，做好呼吸道管理、管路护理，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓、肩手综合征等并发症；（5）早期促醒与感知刺激：对意识障碍患者，通过听觉、触觉、视觉刺激促进意识恢复；（6）健康宣教：向患者及家属讲解早期康复的重要性，缓解焦虑情绪，指导家属配合康复操作。2.简述脑卒中患者洼田饮水试验的评估方法与结果判定标准。答案：评估方法：患者取坐位，意识清楚，能够配合指令，告知患者需像平时一样咽下30ml温水，观察患者饮水时间、有无呛咳、停顿等表现。结果判定：Ⅰ级：5秒内1次顺利咽下30ml温水，无呛咳、停顿，为正常吞咽功能；Ⅱ级：分2次及以上咽下温水，全程无呛咳、停顿，为可疑吞咽障碍；Ⅲ级：1次可咽下温水，但过程中出现呛咳，为轻度吞咽障碍；Ⅳ级：分2次及以上咽下，过程中存在呛咳，为中度吞咽障碍；Ⅴ级：频繁呛咳，无法将30ml温水全部咽下，为重度吞咽障碍。评估结果为Ⅱ级及以上者需进一步行吞咽造影等检查，根据结果制定进食方案，预防误吸。3.简述脑卒中偏瘫患者肢体康复训练的分期及核心训练内容。答案：（1）软瘫期（发病后1~2周，BrunnstromⅠ~Ⅱ期）：核心是预防并发症、诱发主动运动出现，内容包括良肢位摆放、床上被动活动、翻身训练、桥式运动、床上坐位训练、联合反应与共同运动诱发训练；（2）痉挛期（发病后2~4周，BrunnstromⅢ~Ⅳ期）：核心是抑制痉挛、促进分离运动出现，内容包括抗痉挛体位管理、持续牵张训练、坐位平衡训练、站位平衡训练、重心转移训练、关节分离运动训练，纠正异常运动模式；（3）恢复期（发病后1~6个月，BrunnstromⅤ~Ⅵ期）：核心是改善精细运动、纠正异常步态、提升日常生活能力，内容包括步行训练、上下楼梯训练、上肢精细动作训练、日常生活活动能力训练，逐步实现生活自理；（4）后遗症期（发病6个月以后）：核心是维持现有功能、代偿功能训练、辅助器具适配指导，预防功能退化，提升生活质量。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，62岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院，头颅CT提示左侧基底节区脑梗死，既往有10年高血压病史，血压控制不佳。入院后予抗血小板、改善循环、调控血压等治疗，发病后48小时患者生命体征平稳，神经功能症状未再进展，查体：右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉减退，Brunnstrom分期右侧上肢Ⅱ期、下肢Ⅱ期，洼田饮水试验Ⅰ级，无认知、言语严重障碍。请结合案例回答以下问题：（1）该患者当前阶段康复护理的重点是什么？（2）请列出该患者当前可开展的具体康复护理措施。（3）该患者的二级预防健康指导要点有哪些？答案：（1）患者处于脑梗死发病后48小时，生命体征平稳，属于早期软瘫阶段，康复护理重点为：①预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、肩关节损伤等早期并发症；②保持正确良肢位，抑制右侧肢体痉挛模式；③诱发右侧肢体主动运动出现，维持关节正常活动度；④做好健康宣教，帮助患者及家属建立康复信心，为后续功能训练打好基础。（5分）（2）具体康复护理措施：①良肢位摆放：交替采取患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，患侧卧位时将右侧肩胛带前伸，肩关节屈曲、肘伸直，下肢髋关节伸展、膝微屈、踝中立位；各体位下在肢体下方垫软枕支撑，避免患侧肢体受压、牵拉；每2小时变换1次体位，避免局部长期受压。②关节被动活动：每日对右侧肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节进行被动活动，每个关节活动10~15次，每日2~3次，活动时动作轻柔，关节活动范围从小到大，避免牵拉肩关节导致半脱位。③早期床上活动训练：指导患者进行床上翻身训练，先从辅助翻身逐步过渡到主动翻身；开展桥式运动，指导患者双下肢屈曲，抬臀保持，增强核心肌群力量；逐渐开展床上坐位训练，从床头抬高30°开始，逐步增加角度至90°坐位，训练坐位静态平衡。④并发症预防：每日监测生命体征，观察肢体肿胀、皮肤情况，对患侧肢体进行向心性按摩，促进静脉回流，预防深静脉血栓；指导患者有效咳嗽排痰，定时叩背，预防坠积性肺炎；保证每日饮水量，做好会阴部护理，预防泌尿系感染。⑤心理护理：主动与患者沟通，讲解早期康复的获益，缓解患者因突发疾病导致的焦虑情绪，鼓励患者主动参与训练。（6分）（3）二级预防指导要点：①疾病知识指导：告知患者脑梗死的复发风险，强调长期二级预防的重要性，避免自行停药。②药物指导：遵医嘱长期服用阿司匹林抗血小板治疗，观察有无牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等出血表现；规范服用降压药物，每日监测血压，将血压控制在130/80mmHg左右，不可自行增减药量。③生活方式指导：饮食遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入量不超过5g，减少高脂、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物；戒烟限酒，避免熬夜、情绪激动；在康复师指导下坚持规律康复训练，避免过度劳累。④随访指导：出院后定期到神经内科、康复科门诊复查，复查血糖、血脂、颈动脉超声等指标；若出现突发头痛、肢体无力加重、言语不清、口角歪斜等症状，立即就诊，警惕卒中复发。（4分）2.患者女性，58岁，脑出血后4周，目前处于恢复期，查体：左侧肢体肌力3+级，Brunnstrom分期上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，左侧肢体肌张力增高（Ashworth分级2级），左侧肩关节被动活动时疼痛，坐位平衡2级，站位平衡1级，洼田饮水试验2级，ADL评分45分，患者因康复进展较慢出现情绪低落，不愿配合训练。请结合案例回答以下问题：（1）该患者当前存在哪些主要的护理问题？（2）针对患者的痉挛状态，应采取哪些护理干预措施？（3）针对患者的情绪问题，如何开展心理护理？答案：（1）主要护理问题：①躯体活动障碍：与左侧肢体